Kardiomegali: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
k clean up |
|||
| (10 revisi perantara oleh 4 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{penyangkalan medis}}
{{Infobox medical condition (new)|name=Kardiomegali|risks=|frequency=|prognosis=|medication=|treatment=|prevention=|differential=|diagnosis=[[Skrining kardiomiopati hipertrofi]]<ref name="Luis Fuentes Wilkie 2017 pp. 1041–1054">{{cite journal |last1=Luis Fuentes |first1=Virginia |last2=Wilkie |first2=Lois J. |title=Asymptomatic Hypertrophic Cardiomyopathy |journal=Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice |date=September 2017 |volume=47 |issue=5 |pages=1041–1054 |doi=10.1016/j.cvsm.2017.05.002 |pmid=28662873 |url=https://researchonline.rvc.ac.uk/id/eprint/10891/1/10891.pdf }}</ref><ref name="Maron Maron 2013 pp. 242–255">{{cite journal |last1=Maron |first1=Barry J |last2=Maron |first2=Martin S |title=Hypertrophic cardiomyopathy |journal=The Lancet |date=January 2013 |volume=381 |issue=9862 |pages=242–255 |doi=10.1016/S0140-6736(12)60397-3 |pmid=22874472 |s2cid=38333896 }}</ref>|causes=[[Kardiomiopati dilatasi]]
'''Kardiomegali''' (kadang-kadang disebut '''megacardia''' atau '''megalocardia)''' merupakan kondisi medis
Kardiomegali merupakan kondisi yang dapat diakibatkan oleh sejumlah penyakit lain seperti halnya obesitas atau penyakit arteri koroner
▲{{Infobox medical condition (new)|name=Kardiomegali|risks=|frequency=|prognosis=|medication=|treatment=|prevention=|differential=|diagnosis=[[Skrining kardiomiopati hipertrofi]]<ref name="Luis Fuentes Wilkie 2017 pp. 1041–1054">{{cite journal |last1=Luis Fuentes |first1=Virginia |last2=Wilkie |first2=Lois J. |title=Asymptomatic Hypertrophic Cardiomyopathy |journal=Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice |date=September 2017 |volume=47 |issue=5 |pages=1041–1054 |doi=10.1016/j.cvsm.2017.05.002 |pmid=28662873 |url=https://researchonline.rvc.ac.uk/id/eprint/10891/1/10891.pdf }}</ref><ref name="Maron Maron 2013 pp. 242–255">{{cite journal |last1=Maron |first1=Barry J |last2=Maron |first2=Martin S |title=Hypertrophic cardiomyopathy |journal=The Lancet |date=January 2013 |volume=381 |issue=9862 |pages=242–255 |doi=10.1016/S0140-6736(12)60397-3 |pmid=22874472 |s2cid=38333896 }}</ref>|causes=[[Kardiomiopati dilatasi]],<ref name="Nature">{{cite journal |last1=Hershberger |first1=Ray E |last2=Morales |first2=Ana |last3=Siegfried |first3=Jill D |title=Clinical and genetic issues in dilated cardiomyopathy: A review for genetics professionals |journal=Genetics in Medicine |date=22 September 2010 |volume=12 |issue=11 |pages=655–667 |doi=10.1097/GIM.0b013e3181f2481f |pmid=20864896 |pmc=3118426 }}</ref><ref name="Luk Ahn Soor Butany 2009 pp. 219–225">{{cite journal |last1=Luk |first1=A |last2=Ahn |first2=E |last3=Soor |first3=G S |last4=Butany |first4=J |title=Dilated cardiomyopathy: a review |journal=Journal of Clinical Pathology |date=18 November 2008 |volume=62 |issue=3 |pages=219–225 |doi=10.1136/jcp.2008.060731 |pmid=19017683 |s2cid=28182534 }}</ref><ref name="WebMD 2019">{{cite web | title=What Is an Enlarged Heart (Cardiomegaly)? | website=WebMD | date=2019-01-30 | url=https://www.webmd.com/heart-disease/guide/enlarged-heart-causes-symptoms-types | access-date=2019-03-29}}</ref><ref name="Lee Oh Lee Koh 2014 p=84">{{cite journal |last1=Lee |first1=Ji Eun |last2=Oh |first2=Jin-Hee |last3=Lee |first3=Jae Young |last4=Koh |first4=Dae Kyun |title=Massive Cardiomegaly due to Dilated Cardiomyopathy Causing Bronchial Obstruction in an Infant |journal=Journal of Cardiovascular Ultrasound |date=2014 |volume=22 |issue=2 |pages=84–7 |doi=10.4250/jcu.2014.22.2.84 |pmid=25031799 |pmc=4096670 }}</ref> [[Kardiomiopati hipertrofi]].<ref name="Heart and Stroke Foundation of Canada">{{cite web | title=Enlarged heart | website=Heart and Stroke Foundation of Canada | url=https://www.heartandstroke.ca:443/en/heart/conditions/enlarged-heart/ | access-date=2019-03-29 | quote=Types...Hypertrophic cardiomyopathy, Left ventricular hypertrophy (LVH), Intense, prolonged athletic training}}</ref><ref name="Marian Braunwald pp. 749–770">{{cite journal |last1=Marian |first1=Ali J. |last2=Braunwald |first2=Eugene |title=Hypertrophic Cardiomyopathy |journal=Circulation Research |date=15 September 2017 |volume=121 |issue=7 |pages=749–770 |doi=10.1161/CIRCRESAHA.117.311059 |pmid=28912181 |pmc=5654557 }}</ref><ref name="Maron p. ">{{cite journal |last1=Maron |first1=Martin S |title=Clinical Utility of Cardiovascular Magnetic Resonance in Hypertrophic Cardiomyopathy |journal=Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance |date=1 February 2012 |volume=14 |issue=1 |pages=13 |doi=10.1186/1532-429X-14-13 |pmid=22296938 |pmc=3293092 }}</ref><ref name="Almog Weissberg Herczeg Pajewski 1977 pp. 116–120">{{cite journal |last1=Almog |first1=C |last2=Weissberg |first2=D |last3=Herczeg |first3=E |last4=Pajewski |first4=M |title=Thymolipoma simulating cardiomegaly: a clinicopathological rarity. |journal=Thorax |date=1 February 1977 |volume=32 |issue=1 |pages=116–120 |doi=10.1136/thx.32.1.116 |pmid=138960 |pmc=470537 }}</ref><ref name="Hou Kang 2012 pp. 337–354">{{cite journal |last1=Hou |first1=Jianglong |last2=Kang |first2=Y. James |title=Regression of pathological cardiac hypertrophy: Signaling pathways and therapeutic targets |journal=Pharmacology & Therapeutics |date=September 2012 |volume=135 |issue=3 |pages=337–354 |doi=10.1016/j.pharmthera.2012.06.006 |pmid=22750195 |pmc=3458709 }}</ref>|synonym=|duration=|onset=|symptoms=|specialty=[[Kardiologi]]|pronounce=|caption=Gambaran kardiomegali pada rontgen, tampak adanya alat pacu jantung pada hemitoraks kiri|image=Cardiomegally.PNG|deaths=}}
▲'''Kardiomegali''' (kadang-kadang disebut '''megacardia''' atau '''megalocardia)''' merupakan kondisi medis di mana [[jantung]] mengalami pembesaran atau lazim disebut pembengkakan jantung.
Penyebab kardiomegali ini bervariasi
▲Kardiomegali merupakan kondisi yang dapat diakibatkan oleh sejumlah penyakit lain seperti halnya obesitas atau penyakit arteri koroner, kardiomegali bukan penyakit. Kardiomegali bisa menjadi serius, yakni bisa mengarah ke gagal jantung tergantung pada struktur jantung bagian mana yang mengalami pembesaran. Penelitian terkini menunjukkan adanya hubungan kardiomegali dengan risiko [[Henti jantung|kematian jantung mendadak]] yang lebih tinggi. <ref name="ncbi">{{Cite journal|last=Tavora F|displayauthors=etal|year=2012|title=Cardiomegaly is a common arrhythmogenic substrate in adult sudden cardiac deaths and is associated with obesity.|journal=Pathology|volume=44|issue=3|pages=187–91|doi=10.1097/PAT.0b013e3283513f54|pmid=22406485}}</ref> Kondisi gagal jantung akan mengalami peningkatan seiring dengan bertambahnya usia. Hal ini lebih sering terjadi pada pria, dan ras Afrika-Amerika.
▲Penyebab kardiomegali ini bervariasi, seringkali kondisi ini disebabkan oleh [[Tekanan darah tinggi|hipertensi]] atau [[Penyakit jantung koroner|penyakit arteri koroner]]. Darah tidak dipompa secara efektif akibat jantung yang membesar, inilah yang kemudian menyebabkan [[Gagal jantung|gagal jantung kongestif]]. Kardiomegali dapat membaik seiring dengan berjalannya waktu, akan tetapi banyak orang dengan [[kardiomiopati dilatasi]] memerlukan pengobatan seumur hidup dengan obat-obatan. <ref name="webmd">{{Cite web|title=What Is an Enlarged Heart (Cardiomegaly)?|url=http://www.webmd.com/heart-disease/guide/enlarged-heart-causes-symptoms-types|website=WebMD}}</ref> Jika ada anggota keluarga dekat yang pernah atau sedang mengalami kardiomegali, maka seseorang terindikasi lebih rentan untuk mendapatkan kondisi ini (kongenital). <ref name="MayoClinic">{{Cite web|title=Enlarged heart - Symptoms and causes|url=http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/enlarged-heart/basics/risk-factors/con-20034346|website=mayoclinic.org|access-date=19 March 2018}}</ref>
== Gejala dan Tanda ==
Pada kebanyakan orang, kardiomegali sama sekali [[Asimtomatik|tidak menunjukkan adanya gejala]]
* [[Palpitasi|Palpitasi jantung]] – detak jantung tidak teratur, biasanya dihubungkan dengan masalah katup jantung
* Sesak napas berat (terutama saat aktivitas fisik) – kesulitan menarik napas secara teratur
* Nyeri dada
* Batuk, terutama saat berbaring
Baris 21 ⟶ 18:
* Pembesaran [[Pinggang|lingkar perut]]
* Berat badan meningkat
* Edema – pembengkakan
* Pingsan<ref name="MayoClinic" />
== Penyebab ==
Penyebab kardiomegali belum diketahui dengan baik dan kebanyakan kasus kardiomegali [[Idiopatik|tidak diketahui penyebab pastinya]]. Pencegahan kardiomegali dimulai dengan deteksi dini
Penyebab lain yang mungkin antara lain:
Baris 35 ⟶ 32:
* Gangguan Tiroid
* Hemokromatosis (kelebihan zat besi dalam darah)
* [[Amiloidosis]]<ref name="MayoClinic" />
* [[Penyakit Chagas]], penyebab penting kardiomegali khusus di [[Amerika Latin]]
* Infeksi virus pada jantung
* Kehamilan, yang sering disebut kardiomiopati peripartum
* Penyakit ginjal dengan dialisis
* Penyalahgunaan alkohol atau kokain
* Infeksi HIV<ref name="webmd" />
* Diabetes
== Diagnosa ==
[[Berkas:Cardiothoracic_ratio.jpg|jmpl|220x220px| Rasio
[[Berkas:Histopathology_of_myocardial_hypertrophy.jpg|jmpl|
[[Berkas:Weight_of_heart_versus_body.jpg|jmpl|Massa jantung bila dibandingkan dengan massa tubuh.<ref name="KumarLiestøl2014">{{Cite journal|last=Kumar|first=Neena Theresa|last2=Liestøl|first2=Knut|last3=Løberg|first3=Else Marit|last4=Reims|first4=Henrik Mikael|last5=Mæhlen|first5=Jan|year=2014|title=Postmortem heart weight: relation to body size and effects of cardiovascular disease and cancer|journal=Cardiovascular Pathology|volume=23|issue=1|pages=5–11|doi=10.1016/j.carpath.2013.09.001|issn=1054-8807|pmid=24121021}}</ref>]]
* '''Rontgen *: [[Sinar-X|Gambar rontgen]] dapat membantu melihat kondisi paru-paru dan jantung. Jika ditemukan gambaran jantung yang membesar pada sinar-X, tes lain biasanya diperlukan untuk menemukan penyebabnya. Pengukuran yang berguna pada sinar-X adalah rasio * '''[[Elektrokardiogram]]'''
*
* '''Ekokardiogram''' : Tes untuk mendiagnosis dan memantau pembesaran jantung dengan menggunakan gelombang ultrasonik untuk menghasilkan video gambaran jantung. Pada tes ini, empat bilik jantung dapat dievaluasi.▼
* '''Ekokardiogram'''
* '''[[Iskemia koroner|Tes stres]]''' : yang juga disebut sebagai ''exercise stress test'', memberikan informasi tentang seberapa baik jantung bekerja selama aktivitas fisik. Pada tes ini pasien diminta berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda stasioner sementara irama jantung, tekanan darah, dan pernapasan dipantau.▼
▲*
* '''Tomografi terkomputerisasi jantung''' (CT) atau '''[[pencitraan resonansi magnetik]]''' (MRI). Dalam CT scan jantung, seseorang berbaring di atas meja di dalam mesin CT scan. Tabung sinar-X di dalam mesin kemudian berputar mengelilingi tubuh dan mengambil gambar jantung dan dada. Dalam MRI jantung, seseorang berbaring di atas meja di dalam mesin seperti tabung panjang yang menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan sinyal yang kemudian akan membuat gambaran jantung.▼
▲* '''[[Iskemia koroner|Tes stres]]'''
* '''Tes darah''' : Enzim jantung mungkin dapat diperiksa untuk menilai masalah jantung. Tes darah juga dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala seseorang.▼
*: Pada tes ini pasien diminta berjalan di atas ''treadmill'' atau mengendarai sepeda stasioner sementara irama jantung, tekanan darah, dan pernapasan dipantau.
* '''Tomografi terkomputerisasi jantung''' (CT) atau '''[[pencitraan resonansi magnetik]]''' (MRI)
▲[[Berkas:Histopathology_of_myocardial_hypertrophy.jpg|jmpl| Gambaran histopatologi (a) miokard normal dan (b) hipertrofi miokard. Bilah skala menunjukkan 50 μm.]]
▲*:
* '''Tes darah'''
▲*
* '''[[Kateterisasi jantung|Kateterisasi]] dan [[biopsi]] jantung'''
* Untuk orang yang telah meninggal, diusulkan diagnosis kardiomegali pada '''[[otopsi]]''' jika berat jantung lebih dari 399 gram pada wanita dan lebih dari 449 gram pada pria. <ref name="Tracy2011">{{Cite journal|last=Tracy|first=Richard Everett|date=2011|title=Association of Cardiomegaly with Coronary Artery Histopathology and its Relationship to Atheroma|journal=Journal of Atherosclerosis and Thrombosis|volume=18|issue=1|pages=32–41|doi=10.5551/jat.5090|pmid=20953090}}</ref>▼
*: Pada prosedur kateterisasi, kateter dimasukkan melalui pembuluh darah besar ke jantung. Biopsi jantung, jika diindikasikan, dapat diambil untuk dilakukan analisis laboratorium.<ref name="MayoClinic"/>
▲* Untuk orang yang telah meninggal, diusulkan diagnosis kardiomegali pada '''[[otopsi]]''' jika berat jantung lebih dari 399 gram pada wanita dan lebih dari 449 gram pada pria.
=== Klasifikasi ===
Kardiomegali dapat dikategorikan berdasarkan lokasi utama dari pembesaran jantung itu sendiri, dan/atau didasarkan pada struktur pembesaran.
Terdapat pula subtipe tambahan khusus. Contohnya, sindrom jantung atletik yakni kondisi non
==== Berdasarkan lokasi ====
Baris 77 ⟶ 78:
Kardiomiopati dilatasi merupakan salah satu jenis kardiomegali yang paling umum. Pada kondisi ini, dinding ventrikel kiri dan/atau kanan jantung menipis dan meregang, menyebabkan pembesaran jantung.
Pada kardiomegali lainnya, ventrikel kiri jantung menjadi tebal secara abnormal. Hipertrofi ini biasanya menyebabkan pembesaran pada ventrikel kiri. [[Kardiomiopati hipertrofi
==
'''Obat-obatan'''
* '''[[Diuretik]]
* '''[[Inhibitor ACE]]'''
▲* '''[[Diuretik]] :''' untuk menurunkan kadar natrium dan air dalam tubuh, yang kemudian dapat membantu menurunkan tekanan pada arteri dan jantung. <ref>{{Cite web|title=Cor Pulmonale|url=https://www.lecturio.com/concepts/cor-pulmonale/|website=The Lecturio Medical Concept Library|access-date=10 July 2021}}</ref>
* '''''Angiotensin receptor blocker'' ([[Angiotensin receptor blocker|ARB]])
* '''[[Penyekat beta]]
▲* '''[[Inhibitor ACE]]''' : untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan kemampuan pompa jantung. <ref>{{Cite book|year=2018|title=Kaplan's Essentials of Cardiac Anesthesia|publisher=Elsevier|isbn=978-0-323-49798-5|doi=10.1016/c2012-0-06151-0|quote=Mechanisms of Action:ACE inhibitors act by inhibiting one of several proteases responsible for cleaving the decapeptide Ang I to form the octapeptide Ang II. Because ACE is also the enzyme that degrades bradykinin, ACE inhibitors increase circulating and tissue levels of bradykinin (Fig. 8.4).}}</ref>
* '''[[Digoksin|Digoxin]]
▲* '''''Angiotensin receptor blocker'' ([[Angiotensin receptor blocker|ARB]]):''' untuk memberikan manfaat inhibitor ACE bagi mereka yang tidak dapat menggunakan ACE inhibitor. <ref>{{Cite web|title=Management of Hypertension in Chronic Heart Failure|url=https://www.medscape.com/viewarticle/703609|website=Today on Medscape|access-date=2019-02-03}}</ref>
* '''[[Antikoagulan]]
▲* '''[[Penyekat beta]] :''' untuk menurunkan tekanan darah dan meningkatkan fungsi jantung. <ref>{{Cite journal|date=June 1999|title=beta Blockade after myocardial infarction: systematic review and meta regression analysis|journal=BMJ|volume=318|issue=7200|pages=1730–7|doi=10.1136/bmj.318.7200.1730|pmc=31101|pmid=10381708|vauthors=Freemantle N, Cleland J, Young P, Mason J, Harrison J}}</ref>
▲* '''[[Digoksin|Digoxin]] :''' untuk membantu meningkatkan pompa jantung dan mengurangi kebutuhan rawat inap pada kasus gagal jantung. <ref>{{Cite web|title=Digoxin|url=https://www.drugs.com/monograph/digoxin.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|archive-url=https://web.archive.org/web/20161221004328/https://www.drugs.com/monograph/digoxin.html|archive-date=21 December 2016|access-date=8 December 2016|url-status=live}}</ref>
▲* '''[[Antikoagulan]] :''' untuk mengurangi risiko penggumpalan darah yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke. <ref>{{Cite web|date=2018-02-06|title=Anticoagulant medicines|url=https://www.nhs.uk/conditions/anticoagulants/|website=nhs.uk|language=en|access-date=2020-01-23}}</ref>
▲* '''Antiaritmia :''' untuk menjaga agar jantung tetap berdetak dengan irama normal.
'''Alat medis untuk mengatur detak jantung'''
* '''[[Pacu-Jantung|Alat pacu jantung]]'''
*
* '''ICD'''
*
'''Tindakan bedah'''
* '''Operasi katup jantung'''
*
* '''[[Bedah pintas arteri koroner|Operasi ''bypass'' koroner]]
*: Jika pembesaran jantung berhubungan dengan penyakit arteri koroner, dapat dilakukan tindakan bypass arteri koroner. * '''Alat bantu ventrikel kiri
*: Pompa mekanis implan ini membantu pompa jantung yang lemah. LVAD sering ditanamkan saat pasien menunggu transplantasi jantung atau, jika pasien bukan merupakan kandidat transplantasi jantung, untuk pengobatan jangka panjang pada gagal jantung. * '''Transplantasi jantung'''
*: Jika obat-obatan tidak dapat mengontrol gejala, transplantasi jantung sering kali menjadi pilihan terakhir.<ref name="MayoClinic" />
'''Perubahan gaya hidup'''
* Stop merokok
* Batasi asupan alkohol dan kafein
| |||