Cacingan yang ditularkan melalui tanah: Perbedaan antara revisi

'''SoilCacingan Transmittedyang Helminthsditularkan (STH)melalui tanah''' merupakan golongan [[nematoda]] usus yang membutuhkan tanah sebagai media pematangan telur dan media penularan. Sebagian besar populasi dunia terinfeksi satu atau lebih cacing yang ditularkan melalui tanah ini. STH ditemukan di daerah dengan iklim hangat dan lembab di mana sanitasi dan kebersihannya buruk, termasuk di daerah beriklim sedang selama bulan-bulan hangat. STH ini dianggap penyakit tropis yang terabaikan karena menimbulkan kecacatan dan penderitaan yang luar biasa namun dapat dikendalikan atau dihilangkan. Spesies STH biasanya disebut sebagai kelompok karena mereka membutuhkan prosedur diagnostik yang sama dan merespon [[obat]] yang sama.

=== Cacing gelang (''[[Ascaris lumbricoides]]'') ===

[[Morfologi (biologi)|Morfologi]] cacing dewasa dapat dilihat dari bentuk mulutnya. Pada cacing jantan panjangnya berkisar 15-31 cm dan ujung posteriornya melengkung sedangkan pada cacing betina panjanganya berkisar 20-35 cm dan ujung posteriornya lurus. Telur ''[[Ascaris lumbricoides]]'' dibedakan menjadi beberapa jenis, yaitu :

* Telur tidak dibuahi ([[Infertilitas|infertil ]]: berbentuk lonjong, ukurannya  80-94 µm x 38-44 µm dan memiliki 2 lapisan; lapisan luar (albuminoid) dan berisi granula-granula

Penyakit yang ditimbulkan karena infeksi ''Ascaris lumbricoides'' disebut ascariasis. Parasit Ascaris hidup di usus halus namun larva ''Ascaris lumbricoides'' dapat bermigrasi ke paru-paru. Infeksi cacing ini pada manusia paling banyak ditemukan di dunia. Diperkirakan 807 juta-1,2 miliar orang di dunia menderita ascariasis. Kasus paling tinggi terjadi di daerah tropis dan subtropis, terutama di daerah dengan sanitasi buruk. Infeksi jarang terjadi di negara maju, tetapi kasus sporadis dapat terjadi di daerah pedesaan yang miskin di negara-negara maju.

Cacing gelang yang berasal dari babi disebut Ascaris suum. Manusia juga dapat terinfeksi oleh cacing gelang babi (Ascaris suum). Beberapa kasus penularan manusia diketahui berhubungan dengan peternakan babi. Pada anak-anak, ascariasis dapat menghambat pertumbuhan karena [[parasit]] dapat menghisap makanan dan menyebabkan kekurangan gizi. Migrasi cacing dewasa ke organ lain dapat menyumbat saluran empedu dan radang usus buntu. Yang spesifik dari ascaris lubricoides dapat menimbulkan pneumonia yang disebabkan oleh [[larva]] dari Ascaris lumbricoides jika bermigrasi ke paru-paru yang dikenal dengan Syndrom Loeffler atau ascaris pneumonia yang dapat menimbulkan gejala batuk. Ascaris lumbricoides (cacing gelang manusia) dan Ascaris suum (cacing gelang babi) sulit dibedakan. Tidak diketahui berapa banyak orang di seluruh dunia yang terinfeksi Ascaris suum.

=== [[Cacing cambuk]] (''Trichuris trichiura'') ===

Telur Trichuris trichiura akan berubah menjadi infektif jika tertelan manusia, dalam tubuh manusia telur ini akan berubah menjadi cacing. Hal ini dapat terjadi ketika tangan atau jari yang telah terkontaminasi kotoran dimasukkan ke dalam mulut atau dengan mengkonsumsi sayuran atau buah-buahan yang belum dimasak, dicuci atau dikupas dengan hati-hati. Penyakit yang ditimbulkan karena infeksi Trichuris trichiura disebut Trichuriasis. Sering ditemukan infeksi campuran dengan [[Nematoda|cacing gelang]] dan cacing tambang. Habitat Trichuris trichiura pada orang dewasa ditemukan di [[usus besar]], [[Usus buntu|sekum]], dan [[apendiks]]. Cacing ini tidak dapat migrasi ke dalam jaringan. Diperkirakan 604-795 juta orang di dunia terinfeksi cacing cambuk. Kasus paling tinggi ditemukan di daerah tropis dan subtropis, terutama di daerah dengan sanitasi buruk yang banyak ditemukan di Amerika Serikat  bagian selatan

Infeksi cacing ini sering ditemukan tanpa gejala ([[asimtomatik]]). Infeksi cacing dalam jumlah banyak dapat menyebabkan erosi pada dinding usus dan menyebabkan perdarahan. Cacing menembus dinding usus yang menyebabkan perforasi usus. Prolaps rektum (ketika rektum turun dan keluar dari anus) juga bisa terjadi. Anak-anak dengan infeksi berat dapat mengalami anemia dan proses pertumbuhan yang lebih lambat.

=== [[Cacing tambang]] (''Necator americanus'' dan Ancylostomaduodenale''Ancylostoma duodenale'') ===

''Necator americanus'' dewasa berbentuk silinder dan ujung anteriornya melengkung ke arah dorsal. Cacing jantan dewasa memiliki panjang sekitar 7-9 mm dan diameter 0.3 mm. Ujung posteriornya terdapat bursa copulatrix dan sepasang spiculae. Sedangkan cacing betina dewasa memiliki panjang sekitar 9-11 mm dan diameter 0.4 mm. Ujung posteriornya berbentuk runcing dan terdapat vulva.

Ancylostomaduodenale''Ancylostoma duodenale'' dewasa berbentuk silindris dan relatif gemuk. Tubuhnya melengkung seperti huruf ‘C’. Cacing jantan dewasa memiliki panjang sekitar 8-11 mm dan diameter 0.4-0.5 mm. Ujung posteriornya terdapat bursa copulatrix. Sedangkan pada cacing betina panjangnya sekitar 10-13 mm dan diameternya 0.6 mm. Ujung posteriornya tumpul. Telur cacing tambang berukuran sekitar 50-60 x 40-45 mikron berbentuk bulat lonjong dan berdinding tipis.

=== ''Strongyloides stercoralis'' ===

''Strongyloides stercoralis'' adalah cacing usus dengan karakteristik khusus. Parasit memerlukan metode diagnostik yang berbeda dari spesies STH lainnya, dan untuk alasan ini sering tidak diidentifikasi sehingga beberapa referensi tidak Strongyloides stercoralis sebagai STH. Selain itu, parasit tidak sensitif terhadap [[Albendazol|albendazole]] atau [[Mebendazol|mebendazole]] dan oleh karena itu tidak terpengaruh oleh kampanye pengobatan pencegahan skala besar yang menargetkan cacing yang ditularkan melalui tanah lainnya.

''S. stercoralis'' dapat menyebabkan morbiditas dermatologis dan gastro-intestinal dan juga [[malnutrisi]] kronis pada anak-anak. Saat imunitas seseorang turun, parasit dapat menyebabkan sindrom hiperinfeksi/penyebaran yang berakibat fatal jika tidak segera disembuhkan dengan benar dan seringkalisering kali berakibat fatal meskipun telah diobati.

Secara global lebih dari 600 juta orang diperkirakan terinfeksi ''S. stercoralis.'' Namun, karena parasit ini ditularkan di daerah dengan sanitasi yang buruk, distribusi geografisnya tumpang tindih dengan spesies STH lainnya. Infeksi tersebar luas di daerah tropis dan subtropis, dengan jumlah terbesar terjadi di [[Afrika Sub-Sahara|sub-Sahara Afrika]], [[Amerika (disambiguasi)|Amerika]], [[Cina]], dan [[Asia Timur]].

STH hidup di usus dan telurnya dikeluarkan melalui tinja orang yang terinfeksi. Jika orang yang terinfeksi STH buang air besar di sembarang tempat seperti di dekat semak-semak, di kebun, atau di ladang atau jika kotoran orang yang terinfeksi digunakan sebagai pupuk, telur cacing akan   tersimpan di tanah. Telur menjadi infektif saat matang di tanah. Orang akan terinfeksi ketika telur tertelan dan masuk ke dalam tubuh manusia. Hal ini dapat terjadi ketika tangan atau jari yang telah terkontaminasi kotoran dimasukkan ke dalam mulut atau dengan mengkonsumsi sayuran dan buah-buahan yang belum dimasak, dicuci atau dikupas dengan hati-hati. Telur cacing tambang tidak infektif. Mereka menetas di tanah, melepaskan larva (cacing yang belum matang) yang matang menjadi bentuk yang dapat menembus kulit manusia. Biasanya infeksi cacing tambang ditularkan ketika sedang berjalan tanpa alas kaki di tanah yang terkontaminasi. Jenis cacing tambang (Anclostoma duodenale) juga dapat ditularkan melalui larva yang tertelan.Cacing dewasa hidup di usus manusia dan akan menghasilkan ribuan telur setiap hari. Di daerah yang sanitasinya kurang memadai, telur-telur ini mencemari tanah yang dapat terjadi dengan beberapa cara:

Orang yang terinfeksi STH biasanya tidak menunjukkan gejala. Infeksi berat dapat menyebabkan berbagai masalah kesehatan, seperti masalah gastrointestinal (termasuk sakit perut dan [[diare]]), kekurangan darah ([[anemia]]) dan kekurangan protein, prolaps rektum, serta retardasi atau penurunan fungsi pertumbuhan fisik dan kognitif.

Beberapa STH juga menyebabkan hilangnya nafsu makan. Secara khusus, T. trichiura dapat menyebabkan diare dan [[disentri]]. Infeksi STH dapat merusak status gizi orang dengan berbagai cara. Cacing memakan jaringan inang, termasuk darah, yang menyebabkan hilangnya zat besi dan protein. Cacing tambang menyebabkan kehilangan darah yang dapat mengakibatkan anemia. Cacing meningkatkan malabsorbsi nutrisi. Selain itu, cacing gelang mungkin berebut vitamin A dengan tubuh manusia di usus.

* Identifikasi mikroskopis telur dalam feses => metode yang langsung (sediaan basah) bisa menggunakan pengecatan eosin atau [[lugol]]. Jika jumlah cacingnya sedikit, bisa dilakukan konsentrasi

Infeksi cacing yang ditularkan melalui tanah dapat diobati dengan obat yang diresepkan oleh dokter. Obat-obatan yang direkomendasikan WHO yaitu [[Albendazol|albendazole]] (400 mg) dan [[Mebendazol|mebendazole]] (500 mg). Obat ini efektif, murah dan mudah diberikan oleh tenaga non-medis (misalnya guru). Obat ini telah melalui pengujian keamanan yang menyeluruh dan telah digunakan pada jutaan orang dengan sedikit efek samping. Baik albendazole maupun mebendazole disumbangkan ke kementerian kesehatan nasional melalui WHO di semua negara endemik untuk pengobatan anak usia sekolah.