Plak gigi: Perbedaan antara revisi

'''Plak gigi''' adalah [[biofilm]] atau massa [[bakteri]] yang tumbuh pada permukaan di dalam [[mulut]]. Ini adalah deposit tidak lengket pada awalnya, tetapi ketika membentuk [[kalkuluskarang (gigi)|tartar]], sering berwarna coklat atau kuning pucat. Ini biasanya ditemukan di sela antar gigi, di depan gigi, di belakang gigi, pada permukaan mengunyah, di sepanjang [[gusi|garis gusi]], atau di bawah garis gusi [[margin serviks]].<ref name="Darby M L 2010">Darby M L, Walsh M M. ''Dental Hygiene Theory and Practice''. 2010.</ref> Plak gigi juga dikenal sebagai plak mikrobamikrob, biofilm oral, biofilm gigi, biofilm plak gigi atau biofilm plak bakteri. Plak bakteri adalah salah satu penyebab utama kerusakan gigi dan penyakit gusi.<ref name="Darby M L 2010"/>

[[Kebersihan mulut]] penting karena biofilm gigi dapat menjadi asam yang menyebabkan demineralisasi gigi (juga dikenal sebagai karies gigi) atau mengeras menjadi [[karang gigi|kalkulus gigi]] (juga dikenal sebagai karang gigi).<ref>{{cite book | title = Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach | url = https://archive.org/details/fundamentalsofop03edunse | author = James B. Summitt | editor1 = J. William Robbins|editor2=Thomas J. Hilton|editor3=Richard S. Schwartz|editor4=Jose Dos Santos Jr. | isbn = 978-0867154528| year = 2006 }}</ref> Kalkulus tidak dapat dihilangkan melalui sikat gigi atau dengan alat bantu interdental, tetapi hanya melalui pembersihan profesional.<ref name="Hassell T 2006">Wolf H and Hassell T (2006). ''Color Atlas of Dental Hygiene'', Thieme New York, 333 Seventh Avenue, New York</ref>

=== Bakteri ===

Sebagian besar dari [[mikroorganisme]] yang membentuk biofilm adalah ''[[Streptococcus mutans]]'' dan [[organisme anaerobik|anaerob]] lainnya, meskipun komposisi yang tepat bervariasi berdasarkan lokasi di dalam mulut. Contoh anaerob semacam itu termasuk [[fusobacterium]] dan [[actinobacteria]].<ref name="Darby M L 2010" /> ''S. mutans'' dan anaerob lainnya adalah penjajah awal permukaan gigi, dan memainkan peran utama dalam pembentukan komunitas biofilm awal.<ref>Kolenbrander P. "Oral Microbial Communities: Biofilms, Interactions, and Genetic Systems" 1. ''Annu Rev Microbiol''. 2000; 54(1):413–37.</ref> Semua mikroorganisme ini muncul secara alami di dalam rongga mulut dan biasanya tidak berbahaya. Namun, kegagalan untuk menghilangkan plak dengan [[menyikat gigi|menyikat gigi]] secara teratur memungkinkan mereka untuk berkembang biak tanpa terkontrol dan dengan demikian menumpuk di lapisan yang tebal, yang berdasarkan metabolisme biasa mereka dapat menyebabkan berbagai penyakit gigi bagi inang. Mikroorganisme yang paling dekat dengan permukaan gigi biasanya mendapatkan energi dengan [[fermentasi (biokimia)|fermentasi]] diet [[sukrosa]]; selama fermentasi mereka mulai menghasilkan asam.

Plak gigi dianggap sebagai biofilm yang melekat pada permukaan gigi. Ini adalah kumpulan mikrobamikrob yang terbentuk dengan baik, yang terorganisir untuk struktur dan fungsi tertentu.<ref>{{cite journal|last1=Marsh|first1=Philip D|title=Dental plaque as a biofilm and a microbial community – implications for health and disease|journal=BMC Oral Health|date=2006|volume=6|issue=Suppl 1|pages=S14|pmc=2147593|pmid=16934115|doi=10.1186/1472-6831-6-S1-S14}}</ref> Plak kaya akan spesies, mengingat fakta bahwa sekitar 1000 spesies bakteri berbeda telah dikenali menggunakan teknik modern.<ref name="Biofilms, a new approach to the mic">{{cite journal|last1=ten Cate|first1=Jacob M.|title=Biofilms, a new approach to the microbiology of dental plaque|journal=Odontology|date=2006|volume=94|issue=1|pages=1–9|doi=10.1007/s10266-006-0063-3|pmid=16998612}}</ref>

Permukaan gigi yang bersih akan segera dilapisi oleh pelikel saliva, yang bertindak sebagai perekat. Ini memungkinkan bakteri pertama (penjajah awal) untuk menempel pada gigi, kemudian berkoloni dan tumbuh. Setelah beberapa pertumbuhan penjajah awal, biofilm menjadi lebih sesuai dengan spesies bakteri lain, yang dikenal sebagai penjajah akhir.<ref>{{cite journal|last1=ten Cate|first1=Jacob M.|titlename="Biofilms, a new approach to the microbiology of dental plaque|journal=Odontology|date=2006|volume=94|issue=1|pages=1–9|doi=10.1007/s10266-006-0063-3|pmid=16998612}}<mic"/ref>

Beberapa komponen saliva sangat penting untuk ekosistem plak, seperti alfa-amilase saliva yang berperan dalam pengikatan dan adhesi.<ref>{{cite journal|last1=scannapieco|first1=Frank A|last2=Toress|first2=Guillermo|last3=Levine|first3=Michael J.|title=Salivary alpha-amylase: role in dental plaque and caries formation.|journal=Critical Reviews in Oral Biology & Medicine|date=1993|volume=4|issue=3|pages=301–307|doi=10.1177/10454411930040030701|pmid=8373987|citeseerx=10.1.1.542.3621}}</ref> Protein kaya prolin (PRP) dan statherin juga terlibat dalam pembentukan plak.<ref>{{cite journal|last1=ten Cate|first1=Jacob M.|titlename="Biofilms, a new approach to the microbiology of dental plaque|journal=Odontology|date=2006|volume=94|issue=1|pages=1–9|doi=10.1007/s10266-006-0063-3|pmid=16998612}}<mic"/ref>

=== Biofilm supragingiva ===

=== Biofilm subgingiva ===

[[FileBerkas:Plaque-Tooth.jpg|thumbjmpl|Banyak plak]]

[[Matriks ekstraseluler]] mengandung protein, polisakarida rantai panjang, dan [[lipid]].

== Lingkungan hidup ==

Tidak seperti bagian lain dari tubuh, permukaan gigi unik keras dan tidak meluruh. Oleh karena itu, lingkungan mulut yang hangat dan lembablembap dan keberadaan gigi, membuat lingkungan yang baik untuk pertumbuhan dan perkembangan plak gigi.<ref>{{cite journal|last1=ten Cate|first1=Jacob M.|titlename="Biofilms, a new approach to the microbiology of dental plaque|journal=Odontology|date=2006|volume=94|issue=1|pages=1–9|doi=10.1007mic"/s10266-006-0063-3|pmid=16998612}}</ref> Faktor utama ekologis yang berkontribusi pada pembentukan plak adalah [[pH]], [[air liur]], suhu dan [[reaksi redoks]].<ref name="marsh_2003">{{cite journal |last=Marsh |first=P.D. |date=February 2003 |title=Are dental diseases examples of ecological catastrophes? |journal=Microbiology |volume=143 |issue=2 |pages=279–94 |url=http://mic.sgmjournals.org/content/149/2/279.long |doi=10.1099/mic.0.26082-0 |pmid=12624191 |accessdate=2012-08-22}}</ref><ref name="marsh_2011">{{cite journal |last1=Marsh |first1=P.D. |first2=D.A. |last2=Devine |date=February 2011 |title=How is the development of dental biofilms influenced by the host? |journal=Journal of Clinical Periodontology |volume=38 |issue=s11 |pages=28–35 |doi=10.1111/j.1600-051X.2010.01673.x |pmid=21323701 }}</ref> Rentang pH normal saliva adalah 6 sampai dengan 7 sedangkan biofilm plak diketahui berkembang dalam pH 6,7 ​​sampaisampai dengan 8,3.<ref>Humphrey, S. P., & Williamson, R. T. (2001). A review of saliva: normal composition, flow, and function. The Journal of prosthetic dentistry, 85(2), 162–69.</ref><ref>McDermid A, McKee A, Marsh P. "Effect of Environmental pH on Enzyme Activity and Growth of Bacteroides gingivalis W50". ''Infection and Immunity''. 1998; '''56'''(5):1096–100.</ref> Ini menunjukkan bahwa lingkungan alami mulut yang disediakan oleh air liur sangat ideal untuk pertumbuhan bakteri dalam plak gigi. Air liur bertindak sebagai [[larutan penyangga|penyangga]], yang membantu menjaga pH di mulut antara 6 dan 7.<ref name="marsh_2003"/> Selain bertindak sebagai penyangga, saliva dan cairan crevicular gingiva mengandung nutrisi utama termasuk [[asam amino]], protein dan glikoprotein. Ini memberi makan bakteri yang terlibat dalam pembentukan plak. Inang hanya memainkan peran kecil dalam menyediakan nutrisi dan tempat tinggal bagi mikroflora <ref name="auto1">Marsh PD, Moter A, Devine DA. (2011). "Dental plaque biofilms: communities, conflict, and control". ''Periodontology'' 2000. '''55'''(1), 16–35.</ref> Suhu normal mulut berkisar antara 35 dan 36 &nbsp; °C, dan perubahan dua derajat (°C) telah terbukti secara drastis menggeser spesies dominan di dalam plak ke [[bakteri aerob]] yang menyebabkan [[reaksi redoks]].<ref name="marsh_2011"/> Menjaga kadar oksigen dalam mulut pada kondisi homeostatis semi-stabil, yang memungkinkan [[bakteri]] untuk bertahan hidup.<ref name="marsh_2011"/>

== Konsekuensi dari penumpukan plak ==

=== Gingivitis ===

[[FileBerkas:Gingivitis-before-and-after-3.jpg|thumbjmpl|Atas: presentasi khas gingivitis. Bawah: gingiva sehat.]]

[[Gingivitis]] adalah [[lesi]] inflamasi, disebabkan oleh interaksi inang-parasit yang tetap berada pada jaringan gingiva, ini adalah hasil umum dari penumpukan plak di sekitar [[gusi|jaringan gingiva]]. Bakteri yang ditemukan dalam biofilm menimbulkan respons inang yang mengakibatkan peradangan jaringan lokal.<ref>The American Academy of Periodontology. Proceedings of the World Workshop in Clinical Periodontics. Chicago:The American Academy of Periodontology; 1989:I/23-I/24.</ref> Ini ditandai dengan tanda-tanda kardinal dari peradangan termasuk penampilan gusi yang merah dan bengkak dan pendarahan karena menyikat atau flossing.<ref name="ConcisePathology-Signs">{{cite book|author=Parakrama Chandrasoma, Clive R. Taylor |publisher=McGraw-Hill |location=New York, N.Y. |year=c. 2005 |title=Concise Pathology |edition=3rd edition (Computer file) |isbn=978-0-8385-1499-3 |oclc=150148447 |chapter=Part A. ''General Pathology'', Section II. ''The Host Response to Injury'', Chapter 3. ''The Acute Inflammatory Response'', sub-section '''''Cardinal Clinical Signs''''' |url=http://www.accessmedicine.com/resourceTOC.aspx?resourceID=7 |chapterurl=http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aID=183351 |accessdate=2008-11-05 }}</ref>

=== Periodontitis ===

[[FileBerkas:Generalized perio -touched up.jpg|thumbjmpl|Kehilangan tulang karena penyakit periodontal]]

=== Karies ===

[[FileBerkas:Smooth Surface Caries GIF.gif|thumbjmpl|upright=0.5|leftkiri|Representasi perkembangan karies gigi]]

[[Karies gigi]] adalah penyakit yang disebabkan terutama oleh infeksi ''Streptococcus mutans'', ditandai dengan demineralisasi oleh asam pada enamel, yang dapat berkembang menjadi kerusakan lebih lanjut pada jaringan gigi bagian dalam yang lebih organik ([[dentin]]).<ref name="Darby M L 2010"/> Komunitas bakteri terutama terdiri dari spesies yang bersifat asam dan toleran terhadap asam (misalnya Streptococci dan lactobacilli mutans), sedangkan spesies lain dengan karakteristik yang relevan juga mungkin terlibat.<ref>{{cite journal|last1=Marsh|first1=Philip. D|title=Dental plaque as a biofilm and a microbial community – implications for health and disease| doi = 10.1186/1472-6831-6-S1-S14|pmid=16934115|pmc=2147593|journal=BMC Oral Health|date=2006|volume=6|pages=S14}} {{Open access}}</ref>

Semua orang rentan terhadap karies tetapi kemungkinan perkembangannya tergantung pada indikator penyakit individu pasien, faktor risiko dan faktor pencegahan. Faktor-faktor yang dianggap berisiko tinggi untuk mengembangkan resikorisiko karies pada gigi meliputi:

Asam organik yang dilepaskan dari plak gigi menyebabkan demineralisasi permukaan gigi yang berdekatan, dan akibatnya ke karies gigi. [[Air liur]] juga tidak dapat menembus penumpukan plak dan karenanya tidak dapat bertindak untuk menetralkan asam yang dihasilkan oleh bakteri dan permukaan [[Remineralisasi gigi|remineralisasi gigi]].

Pada penelitian baru menunjukan bahwa tingkat kekerasan makanan mempengaruhi pertumbuhan plak, hal ini disebabkan makanan keras cenderung mengikis plak pada gigi, sedangkan makanan lunak cenderung menempel pada dinding gigi, penempelan tersebut meningkatkan resikorisiko pertumbuhan plak, yang juga akan meningkatkan resikorisiko karies dan penyakit gigi lainnya.<ref name="Vika O 2015" >{{cite |last1=Oktaviani|first1=Vika |title=PERBEDAAN INDEKS HIGIENE ORAL DAN pH PLAK KELOMPOK PEMAKAI DAN BUKAN PEMAKAI PESAWAT ORTODONTI CEKAT |date=2015 |url=http://eprints.undip.ac.id/46238/1/Vika_Oktaviani_22010111130080_Lap.KTI_Bab0.PDF}} {{Open access}}</ref>

== Deteksi penumpukan plak ==

=== Gel pengungkap plak ===

[[FileBerkas:Plaque Disclosing Gel.png|thumbjmpl|Gel pengungkap plak: sebelum (atas) dan sesudah (bawah)]]

=== Tablet pengungkap ===

[[FileBerkas:Plaque Disclosing Tablets.jpg|thumbjmpl|rightka|Menampilkan plak gigi dengan tablet pengungkap]]

Tablet pengungkap mirip dengan gel pengungkap, kecuali bahwa mereka ditempatkan di mulut dan dikunyah selama kurang lebih satu menit. Tablet atau air liur yang tersisa kemudian dimuntahkan. Gel pengungkap akan menunjukkan adanya plak, tetapi seringkalisering kali tidak menunjukkan tingkat kematangan plak. Tablet pengungkap sering diresepkan atau diberikan kepada pasien dengan peralatan ortodontik untuk digunakan sebelum dan sesudah menyikat gigi untuk memastikan pembersihan yang optimal. Ini juga merupakan alat pendidikan yang bermanfaat bagi anak-anak kecil atau pasien yang berjuang untuk menghilangkan plak gigi di area tertentu. Gel dan tablet pengungkap bermanfaat untuk individu dari segala usia memastikan dalam penghilangan plak gigi secara efisien.

=== Deteksi visual atau sentuhan ===

== Plak pada anjing dan kucing ==

Plak gigi juga sangat umum pada hewan peliharaan seperti anjing dan kucing. Namun, bakteri penyebab plak pada anjing dan kucing tampak berbeda dari manusia.<ref>The feline oral microbiome: A provisional 16S rRNA gene based taxonomy with full-length reference sequences. Floyd E. Dewhirsta, Erin A. Klein, Marie-Louise Bennett, Julie M. Croft, Stephen J. Harris, Zoe V. Marshall-Jones. Journal of Veterinary Microbiology, Volume 175, Issues 2–4, 25 February 2015, pp 294–303 {{en}}</ref><ref>Dewhirst FE, Klein EA, Thompson EC, Blanton JM, Chen T, Milella L, et al. (2012) The Canine Oral Microbiome. PLoS ONE 7(4): e36067.{{en}}</ref> Jika tidak diobati dapat menyebabkan penyakit gusi yang lebih parah seperti periodontitis; karenanya dokter hewan sering merekomendasikan produk perawatan kesehatan mulut untuk hewan peliharaan yang telah terkena plak.

== Lihat pula ==

* [[Flossing]]

* [[Gingiva]]

* [[Penyakit gigi]]

* [[Kesehatan mulut]]

* [[Mikrobiologi mulut]]

== Referensi ==

== Pranala luar ==

* [http://www.personal.psu.edu/faculty/j/e/jel5/biofilms/primer.html A Biofilm Primer] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180716194823/http://www.personal.psu.edu/faculty/j/e/jel5/biofilms/primer.html |date=2018-07-16 }}