Cincin Schatzki: Perbedaan antara revisi

Tidak semua pasien dengan cincin Schatzki memiliki gejala. Ujicoba [[menelan barium]] pada esofagus terkadangkadang-kadang akan menunjukan cincin Schatzki pada pasien yang tidak memiliki gejala. Ketika cincin Schatzki menyebabkan gejala, cincin tersebut biasanya menyebabkan disfagia, atau perasaan bahwa makanan "menempel" ketika menelan. Cincin ini muncul jika makanan tidak dikunyah dengan baik. Kasus gangguan disebut ''[[sindrom steakhouse]]'': selama makan, terdapat gangguan [[bolus]] pada [[esofagus]] dengan bahan makanan, yang menyebabkan rasa nyeri pada dada dan disfagia. Pasien biasanya dapat memuntahkan makanan, tetapi dibutuhkan perawatan dengan [[endoskop]], yang merupakan penggunaan kamera [[fiber optik]] untuk memindahkan makanan.<ref>{{cite journal | last = Stadler | first = J. | coauthors = A. H. Hölscher, H. Feussner, J. Dittler and J. R. Siewert | year = 1989 | month = December | title =The "steakhouse syndrome". Primary and definitive diagnosis and therapy | journal = Surgical Endoscopy | volume = 3 | issue = 4 | pages = 195-8 | doi =10.1007/BF02171545 | id = PMID 2623551 }}</ref> Hal ini mengikutsertakan endoskop mendesak untuk melokasikan gangguan, diikuti dengan dimasukannya alat untuk mendorong makanan keluar dari esofagus, atau mendorongnya ke [[perut]]. Semua selesai hanya dengan peringatan, atau jika anatomi struktur tempat gangguan muncul sudah diketahui. Jerat dan [[gunting tang]] dapat digunakan untuk hal tersebut.

Ketika seorang pasien diduga memiliki cincin Schatzki, dokter dapat membuat diagnosis dengan melakukan satu dari dua tes: baik tes [[esofagogastroduodenoskopi]] atau [[menelan barium]]. Endoskop menunjukan cincin pada [[lumen (anatomi)|lumen]] esofagus yang memiliki berbagai ukuran. Cincin biasanya terletak beberapa sentimeter diatasdi atas [[kardia]], yang menggabungkan perut dan esofagus. Cincin Schatzki dapat menyerupai penyakit [[jaringan esofageal]]. Jaringan esofageal mirip dengan Cincin Schatzki dan jaringan esofageal juga memiliki jaringan mukosa tambahan, tetapi tidak sepenuhnya mengelilingi esofagus.

Dua jenis cincin Schatzki telah dideskripsikan. Cincin Schatzki menurut deskripsi awal Schatzki dan Gary adalah cincin dari jaringan berserat terlihat pada [[otopsi]]; hal tersebut adalah cincin Schatzki yang umumnya menyerang penderita.<ref name="Schatzki"/> Pada cincin terdapat jaringan mukosa yang mengelilingi seluruh esofagus. Terdapat banyak hipotesa[[hipotesis]] mengenai penyebab dari cincin Schatzki, tetapi penyebab cincin Schatzki masih berubah-ubah, dan dapat berhubungan baik faktor [[kelainan bawaan]] dan dapatan.

Jika cincin Schatzki bersifat asimtomatik, terdapat bukti bahwa cincin Schatzki tidak berkembang untuk menyebabkan gejala dan tidak ada perawatan yang diperlukan.

Cincin Schatzki simtomatik dapat dirawat dengan [[dilatasi esofageal]], baik menggunakan dilator ''bougie'' ataupun balon. Perawatan tersebut merupakan perawatan yang efektif.<ref>{{cite journal | last = Scolapio | first = James S. | coauthors = Tousif M. Pasha, Christopher J. Gostout, Douglas W. Mahoney, Alan R. Zinsmeister, Beverly J. Ott and Keith D. Lindor | year = 1999 | month = July | title = A randomized prospective study comparing rigid to balloon dilators for benign esophageal strictures and rings | journal = Gastrointestinal Endoscopy | volume = 50 | issue = 1 | pages = 13-7 | doi =10.1016/S0016-5107(99)70337-8 | id = PMID 10385715 }}</ref> ''Dilatasi bougie'' berperan dalam jalurmemperlebar tubauntuk dilasimeningkatkan panjangukuran yangtabung meningkatkandilasi besar bawahpanjang esofagus untuk menjangkaumerentangkan daerah sempit. Cara ini dilakukan dengan ''guidewire'' memasuki perut dengan endoskop (sistem ''Savary-Gillard'') atau menggunakan dilator [[merkuri (elemen)|merkuriraksa]] (sistem ''Maloney''). Hal ini biasanya dilakukan dengan [[sedasi]] kedalam [[pembuluh darah]] untuk memastikan kenyamanan. Durasi pengaruh dilasi bervariasi pada tiap individu, dan dapat mencapai berbulan-bulan sampai bertahun-tahun. Dilasi perlu diulangi jika cincin kembali muncul.

Setelah perawatan dengan dilatasi atau endoskop gangguan bolus, terdapat trauma yang berhubungan dengan prosedur. Terapi ''[[protonpenghambat pumppompa inhibitorproton]]'' diberikan untuk mengurangi asam perut yang mengalir kembali ke esofagus, yang dapat menyebabkan rasa sakit pada daerah trauma.

* Cincin Schatzki dapat berhubungan dengan ''sinkop menelan'', jenis [[sinkop]] yang jarang terjadi.<ref>{{cite journal | last = Gawrieh | first = Samer | coauthors = Ty Carroll, Walter J. Hogan, Konrad H. Soergel and Reza Shaker | year = 2005 | month = October | title =Swallow syncope in association with Schatzki ring and hypertensive esophageal peristalsis: report of three cases and review of the literature | journal = Dysphagia | volume = 20 | issue = 4 | pages = 273-7 | doi =10.1007/s00455-005-0024-y | id = PMID 16633871 }}</ref>

* Cincin Schatzki berhubungan dengan [[esofagus Barrett]], yang dianggap sebagai kondisi esofagus sebelum kanker.<ref>{{cite journal | last = Mitre | first = Marcia C. | coauthors = David A. Katzka, Colleen M. Brensinger, James D. Lewis, Ricardo J. Mitre and Gregory G. Ginsberg | year = 2004 | month = May | title =Schatzki ring and Barrett's esophagus: do they occur together? | journal = Digestive Diseases and Sciences | volume = 49 | issue = 5 | pages = 770-3 | doi =10.1023/B:DDAS.0000030087.07078.8a | id = PMID 15259497 }}</ref>

* [[Disfagia]]

* [[Jaringan esofageal]]