Antibiotik beta-laktam: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
HsfBot (bicara | kontrib)
k Bot: Mengganti kategori yang dialihkan Antibiotik menjadi Antibiotika
Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
 
(10 revisi perantara oleh 6 pengguna tidak ditampilkan)
Baris 1:
{{Infobox drug class
[[Berkas:Betalactam.svg|200px|ka|jmpl|Struktur cincin beta-laktam.]]
| Name = Antibiotik β-laktam<br />Antibiotik beta-laktam
 
| Image = Beta-lactam antibiotics example 1.svg
'''Antibiotik beta-laktam''' adalah golongan [[antibiotik]] yang memiliki kesamaan komponen struktur berupa adanya cincin [[beta-laktam]] dan umumnya digunakan untuk mengatasi [[infeksi]] [[bakteri]]<ref name="a">{{en}}{{cite book|last= Madigan MT, Martinko JM,|first=|authorlink=|coauthors=|title= Brock Biology of Microorganisms|year= 2000|publisher= Prentice Hall|location=|id= ISBN 978-0-13-081922-2}}</ref>. Terdapat sekitar ± 56 macam antibotik beta-laktam yang memiliki antivitas [[antimikrobial]] pada bagian cincing beta-laktamnya dan apabila cincin tersebut dipotong oleh [[mikroorganisme]] maka akan terjadi [[resistensi antibiotik]] terhadap antibiotik tersebut<ref name="b">{{en}}{{cite book|last= Richard Schwalbe, Lynn Steele-Moore, Avery C. Goodwin|first=|authorlink=|coauthors=|title= Antimicrobial susceptibility testing protocols|year= 2007|publisher= CRC Press|location=|id= ISBN 978-0-8247-4100-6}}</ref>.
| Alt =
| Caption = Struktur inti [[penisilin]] (atas) dan [[sefalosporin]] (bawah). Cincin [[β-laktam]] terwarna merah pada gambar.
| Use = Infeksi bakteri
| Biological_target = [[Protein pengikat penisilin]]
| ATC_prefix = J01C
| MeshID = D047090
| Drugs.com =
| Consumer_Reports =
| medicinenet =
| rxlist =
}}
'''Antibiotik beta-laktam''' adalah golongan [[antibiotik]] yang memiliki kesamaan komponen struktur berupa adanya cincin [[beta-laktam]] dan umumnya digunakan untuk mengatasi [[infeksi]] [[bakteri]].<ref name="a">{{en}} {{cite book|last= Madigan MT, Martinko JM,|first=|authorlink=|coauthors=|title= Brock Biology of Microorganisms|year= 2000|publisher= Prentice Hall|location=|id= ISBN 978-0-13-081922-2}}</ref>. Terdapat sekitar ± 56 macam antibotik beta-laktam yang memiliki antivitas [[antimikrobial]] pada bagian cincing beta-laktamnya dan apabila cincin tersebut dipotong oleh [[mikroorganisme]] maka akan terjadi [[resistensi antibiotik]] terhadap antibiotik tersebut.<ref name="b">{{en}} {{cite book|last= Richard Schwalbe, Lynn Steele-Moore, Avery C. Goodwin|first=|authorlink=|coauthors=|title= Antimicrobial susceptibility testing protocols|year= 2007|publisher= CRC Press|location=|id= ISBN 978-0-8247-4100-6}}</ref>.
 
== Jenis-jenis ==
Antibiotik beta-laktam terbagi menjadi 4 golongan utama, yaitu [[penisilin]], sefalosporin, karbapenem, dan monobaktam.<ref name="x">{{en}} {{cite journal
| author = Brian I. Duerden
| year = 1987
| month =
| title = Beta-Lactam Antibiotics in Systemic Infections
| journal = Phil J Microbiol Infect Dis
| volume = 16
| issue = 2
| pages = 61-64
| doi =
| id =
| url = http://www.psmid.org.ph/vol16/vol16num2topic6.pdf
| access-date = 2010-05-01
}}
| archive-date = 2012-09-14
</ref>.
| archive-url = https://web.archive.org/web/20120914233716/http://www.psmid.org.ph/vol16/vol16num2topic6.pdf
| dead-url = yes
}}</ref>.
 
=== Penisilin ===
{{main|Penisilin}}
[[Berkas:Amoxicillin.JPG|jmpl|ka|250px|Amoksisilin, salah satu contoh penisilin.]]
Berdasarkan spektrum aktivitas antimikrobialnya, [[penisilin]] terbagi menjadi 4 kelompok, yaitu penisilin dini (terdahulu), [[penisilin spektrum]] luas, [[penisilin anti-stafilokokal]], dan [[penisilin anti-pseudomonal]] (spektrum diperluas).<ref name="x"/>. Penisilin terdahulu secara aktif mampu melawan bakteri yang sensitif, seperti golongan ''Streptococcus'' [[beta-hemolitik]], ''[[Streptococcus]]'' [[alfa-hemolitik]] dikombinasikan dengan [[aminoglikosida]]), ''[[pneumococcus]]'', ''[[meningococcus]]'', dan kelompok ''[[Clostridium]]'' selain ''C. difficile''.<ref name="x"/>. Contoh dari penisilin terdahulu adalah [[penisilin G]] dan [[penisilin V]].<ref name="a"/>. Penisilin spektrum luas memiliki kemampuan untuk melawan [[bakteri enterik]] dan lebih mudah diabsorpsi oleh [[bakteri gram negatif]] namun masih rentang terhadap degradasi [[beta-laktamase]], contohnya [[ampisilin]], [[amoksisilin]], mesilinam, ''[[bacampicillin]]'', dll.<ref name="x"/>. [[Penisilin anti-stafilokokal]] dikembangkan pada tahun 1950-an untuk mengatasi ''S. aureus'' yang memproduksi beta-laktamase dan memiliki keunggulan tahan terhadap aktivitas beta-laktamase.<ref name="x"/>. Contoh dari golongan ini adalah ''[[methicillinmetisilin]]'' dan ''[[cloxacillinkloksasilin]]''.<ref name="x"/>. Penisilin anti-pseudomonal dibuat untuk mengatasi infeksi bakteri gram negatif basil, termasuk ''[[Pseudomonas aeruginosa]]'', contoh dari penisilin golongan ini adalah [[karbenisilin]], [][tikarsilin]], [[azlosilin]], dan [[piperasilin]].<ref name="x"/>.
 
=== Sefalosporin ===
Antibioik sefalosporin terbagi menjadi 3 generasi, yang pertama adalah ''cephalothin''[[sefalotin]] dan ''cephaloridine''[[sefaloridin]] yang sudah tidak banyak digunakan.<ref name="x"/>. Generasi kedua (antara lain: [[sefuroksim]], [[sefaklor]], [[sefadroksil]], [[sefoksitin]]) digunakan secara luas untuk mengatasi infeksi berat dan beberapa di antaranya memiliki aktivitas melawan bakteri anaerob.<ref name="x"/>. Generasi ketiga dari sefalosporin (di antaranya: [[seftazidim]], [[sefotetan]], [[latamoksef]]) dibuat pada tahun 1980-an untuk mengatasi [[infeksi sistemik]] berat karena [[bakteri gram negatif]]-basil.<ref name="x"/>.
 
=== Karbapenem ===
Hanya terdapat satu agen antibiotik dari golongan [[karbapenem]] yang digunakan untuk perawatan klinis, yaitu [[imipenem]] yang memiliki kemampuan [[antibakterial]] yang sangat baik untuk melawan bakteri gram negatif-basil (termasuk [[P. aeruginosa]], ''[[Staphylococcus]]'', dan [[bacteroides]]).<ref name="x"/>. Penggunaan imipenem harus dikombinasikan dengan inhibitor enzim tertentu untuk melindunginya dari degragasi enzim dari liver di dalam tubuh.<ref>{{en}} {{cite journal
| author = MICHAEL D. REED, ROBERT C. STERN, CHERYL A. O'BRIEN, TOYOKO S. YAMASHITA, CAROLYN M. MYERS, JEFFREY L. BLUMERI
| year = 1985
Baris 37 ⟶ 52:
| issue = 4
| pages = 583-588
| doi =
| id =
| url = http://aac.asm.org/cgi/reprint/27/4/583.pdf
| format =
| accessdate =
}}{{Pranala mati|date=Maret 2022 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>
}}
</ref>.
 
=== Monobaktam ===
Golongan ini memiliki struktur cincin beta-laktam yang tidak terikat ke cincin kedua dalam molekulnya.<ref name="x"/>. Salah satu antibiotik golongan ini yang umum digunakan adalah [[aztreonam]] yang aktif melawan berbagai [[bakteri gram negatif]], termasuk P. aeruginosa.<ref name="x"/>.
 
== Mekanisme kerja ==
Antibiotik beta-laktamase bekerja membunuh bakteri dengan cara menginhibisi sintesis dinding selnya.<ref name="c">{{en}} {{cite book|last= Steeve Giguère|first=|authorlink=|coauthors=|title= Antimicrobial therapy in veterinary medicine|year= 2007|publisher= Wiley-Blackwell|location=|id= ISBN 978-0-8138-0656-3}}</ref>. Pada proses pembentukan [[dinding sel]], terjadi reaksi transpeptidasi yang dikatalis oleh enzim transpeptidase dan menghasilkan ikatan silang antara dua rantai [[peptida]]-[[glukan]].<ref name="c"/>. Enzim [[transpeptidase]] yang terletak pada membran [[sitoplasma]] bakteri tersebut juga dapat mengikat antibiotik beta-laktam sehingga menyebabkan enzim ini tidak mampu mengkatalisis reaksi [[transpeptidasi]] walaupun dinding sel tetap terus dibentuk.<ref name="c"/>. [[Dinding sel]] yang terbentuk tidak memiliki ikatan silang dan [[peptidoglikan]] yang terbentuk tidak sempurna sehingga lebih lemah dan mudah terdegradasi.<ref name="c"/>. Pada kondisi normal, perbedaan tekanan osmotik di dalam sel bakteri gram negatif dapat membentuk terjadinya lisis sel.<ref name="c"/>. Selain itu, kompleks protein transpeptidase dan antibiotik beta-laktam akan menstimulasi senyawa autolisin yang dapat mendigesti dinding sel bakteri tersebut.<ref name="c"/>. Dengan demikian, bakteri yang kehilangan [[dinding sel]] maupun mengalami [[lisis]] akan mati.<ref name="c"/>.
 
== Mekanisme resistensi ==
[[Berkas:Lactamase scheme.svg|ka|500px|jmpl|Mekanisme degradasi antibiotik beta-laktam oleh enzim beta laktamase.]]
Beberapa bakteri diketahui memiliki resitensi terhadap antibiotik beta-laktam, salah satu diantaranya adalah golongan ''[[StreptococcusStaphylococcus aureus resisten-metisilin|''Staphylococcus aureus]]'' resisten-metisilin]] (''Methicillin resistant'' ''Staphylococcus aureus''/MRSA).<ref>{{en}} {{cite book|last= Office of Technology Assessment Congress of United States|first=|authorlink=|coauthors=|title= Impacts of Antibiotic-Resistant Bacteria|year= 1995|publisher= Diane Publishing Co.|location=|id= }}</ref>. Bakteri-bakteri yang resisten terhadap antibiotik beta-laktam memiliki 3 mekanisme resistensi, yaitu destruksi antibiotik dengan beta-laktamase, menurunkan penetrasi antibiotik untuk berikatan dengan [[protein]] transpepidase, dan menurunkan afinitas ikatan antara [[protein]] pengikat tersebut dengan senyawa antibiotik.<ref name="l">{{en}} {{cite journal
| author = R. Fontana, P. Canepari, M. M. Lleò, G. Satta
| year = 1990
| month = February
| title = Mechanisms of resistance of enterococci to beta-lactam antibiotics
| journal = European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases
| volume = 9
Baris 65 ⟶ 79:
| id =
| url = http://www.springerlink.com/content/j7m800101937421v/
}}{{Pranala mati|date=Januari 2021 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>. Beberapa bakteri seperti ''[[Haemophilus influenzae]]'', golongan ''[[Staphylococcus]]'', dan sebagian besar bakteri enterik berbentuk batang memiliki enzim [[beta-laktamase]] yang dapat memecah cincin beta-laktam pada antibiotik tersebut dan membuatnya menjadi tidak aktif.<ref name="l"/>. Secara detail, mekanisme yang terjadi diawali dengan pemutusan ikatan C-N pada [[cincin beta-laktam]] dan mengakibatkan [[antibiotik]] tidak dapat berikatan dengan protein transpeptdase sehingga terjadi kehilangan kemampuan untuk menginhibisi pembentukan dinding sel bakteri.<ref name="h">{{cite book|last= Ṛuben Vardanyan, Victor J. Hruby|first=|authorlink=|coauthors=|title= Synthesis of essential drugs|year= 2006|publisher= Elsevier Science|location=|id= ISBN 978-0-444-52166-8}}</ref>. Beberapa studi menyatakan bahwa selain ditemukan secara alami pada [[bakteri]] gram positif dan negatif, gen penyandi enzim beta-laktamase juga ditemukan pada plasmida dan transposon sehingga dapat ditransfer antarspesies bakteri.<ref name="o">{{en}} {{cite book|last= Sherry F. Queener, J. Alan Webber|first=|authorlink=|coauthors=|title= Beta-lactam antibiotics for clinical use|year= 1986|publisher= Informa Healthcare|location=|id= ISBN 978-0-8247-7386-1}}</ref>. Hal ini menyebabkan kemampuan resistensi akan antibiotik beta-laktam dapat menyebar dengan cepat.<ref name="o"/>. Difusi antibiotik beta laktam ke dalam sel bakteri terjadi melalui perantaraan [[protein transmembran]] yang disebut ''porine'' dan kemampuan difusinya dipengaruhi oleh ukuran, muatan, dan sifat [[hidrofilik]] dari suatu antibiotik.<ref name="h"/>.
}}
</ref>. Beberapa bakteri seperti ''[[Haemophilus influenzae]]'', golongan ''[[Staphylococcus]]'', dan sebagian besar bakteri enterik berbentuk batang memiliki enzim [[beta-laktamase]] yang dapat memecah cincin beta-laktam pada antibiotik tersebut dan membuatnya menjadi tidak aktif<ref name="l"/>. Secara detail, mekanisme yang terjadi diawali dengan pemutusan ikatan C-N pada [[cincin beta-laktam]] dan mengakibatkan [[antibiotik]] tidak dapat berikatan dengan protein transpeptdase sehingga terjadi kehilangan kemampuan untuk menginhibisi pembentukan dinding sel bakteri<ref name="h">{{cite book|last= Ṛuben Vardanyan, Victor J. Hruby|first=|authorlink=|coauthors=|title= Synthesis of essential drugs|year= 2006|publisher= Elsevier Science|location=|id= ISBN 978-0-444-52166-8}}</ref>. Beberapa studi menyatakan bahwa selain ditemukan secara alami pada [[bakteri]] gram positif dan negatif, gen penyandi enzim beta-laktamase juga ditemukan pada plasmida dan transposon sehingga dapat ditransfer antarspesies bakteri<ref name="o">{{en}}{{cite book|last= Sherry F. Queener, J. Alan Webber|first=|authorlink=|coauthors=|title= Beta-lactam antibiotics for clinical use|year= 1986|publisher= Informa Healthcare|location=|id= ISBN 978-0-8247-7386-1}}</ref>. Hal ini menyebabkan kemampuan resistensi akan antibiotik beta-laktam dapat menyebar dengan cepat<ref name="o"/>. Difusi antibiotik beta laktam ke dalam sel bakteri terjadi melalui perantaraan [[protein transmembran]] yang disebut ''porine'' dan kemampuan difusinya dipengaruhi oleh ukuran, muatan, dan sifat [[hidrofilik]] dari suatu antibiotik<ref name="h"/>.
 
== Mengatasi resistensi antibiotik beta-laktam ==
[[Berkas:Clavulanic acid structure.svg|jmpl|200px|ka|Asam klavulanat, inhibitor beta-laktamase.]]
Untuk mengatasi degradasi cincing beta-laktam, beberapa antibiotik beta-laktam dikombinasikan dengan senyawa [[inhibitor enzim]] beta-laktamase seperti asam clavulanat, ''tazobactam'', atau ''sulbactam''.<ref name="b"/>. Salah satu antibiotik beta-laktam yang resisten beta laktamase adalah augmentin, kombinasi amoxycillin dan asam klavulanat. Augmentin terbukti telah berhasil mengatasi infeksi bakteri pada [[saluran kemih]] dan kulit.<ref>{{en}} {{cite journal
| author = Tan TH, Tay L, Yeo M, Feng PH
| year =
Baris 85 ⟶ 98:
| accessdate =
}}
</ref>. Asam klavulanat yng diproduksi dari hasil [[fermentasi]] ''[[Streptomyces clavuligerus]]'' memiliki kemampuan untuk menghambat [[sisi aktif enzim]] beta-laktamase sehingga menyebabkan [[enzim]] tersebut menjadi inaktif.<ref>{{en}} {{cite journal
| author = C. READING, M. COLE
| year = 1997
Baris 94 ⟶ 107:
| issue = 5
| pages = 852-857
| doi =
| id =
| url = http://aac.asm.org/cgi/reprint/11/5/852
| format =
| accessdate =
| archive-date = 2007-07-06
}}
| archive-url = https://web.archive.org/web/20070706112354/http://aac.asm.org/cgi/reprint/11/5/852
</ref>. Beberapa jenis antibiotik beta-laktam (contohnya ''nafcillin'') juga memiliki sifat resisten terhadap beta-laktamase karena memiliki [[rantai samping]] dengan letak tertentu<ref name="b"/>.
| dead-url = yes
}}</ref>. Beberapa jenis antibiotik beta-laktam (contohnya ''nafcillin'') juga memiliki sifat resisten terhadap beta-laktamase karena memiliki [[rantai samping]] dengan letak tertentu.<ref name="b"/>.
 
== Referensi ==
 
{{reflist}}
[[Kategori:Antibiotik beta-laktam]]
 
[[Kategori:AntibiotikaAntibiotik]]