Herpes genitali: Perbedaan antara revisi

{{Infobox diseasemedical condition (new)

| Namename = Anogenital herpesviral infection

| Imageimage = SOA-Herpes-genitalis-female.jpg

| Captionalt = =

| ICD10 pronounce = {{ICD10|A|60||a|50}}

| ICD9 field = {{ICD9|054.1}}[[Penyakit menular]]

| ICDOsynonyms = Infeksi virus herpes =anogenital, herpes genitalis

| MeshIDtypes = D006558

Saat ini dikenal dua macam herpes yakni herpes zoster dan herpes simpleks. Kedua herpes ini berasal dari [[virus]] yang berbeda. Herpes zoster disebabkan oleh virus Varicella zoster. Zoster tumbuh dalam bentuk ruam memanjang pada bagian tubuh kanan atau kiri saja. Jenis yang kedua adalah herpes simpleks, yang disebabkan oleh herpes simplex virus (HSV). HSV sendiri dibedakan menjadi dua jenis, yaitu HSV-1 yang umumnya menyerang bagian badan dari pinggang ke atas sampai di sekitar mulut (herpes simpleks labialis), dan HSV-2 yang menyerang bagian pinggang ke bawah, terutama bagian kelamin. Sebagian besar herpes genitalis disebabkan oleh HSV-2, walaupun ada juga yang disebabkan oleh HSV-1 yang terjadi akibat adanya hubungan kelamin secara orogenital, atau yang dalam bahasa sehari-hari disebut dengan oral seks, serta penularan melalui [[tangan]].

Bila seseorang terkena HSV, maka infeksi yang terjadi dapat berupa episode I infeksi primer (pertama kali terjadi pada dirinya), episode I non primer, infeksi rekurens (ulangan), asimtomatik atau tidak ada infeksi sama sekali. Pada episode I infeksi primer, virus dari luar masuk ke dalam tubuh hospes (penerima virus). Selanjutnya, terjadilah penggabungan virus dengan DNA hospes tersebut dan mengadakan multiplikasi atau replikasi sehingga menimbulkan kelainan pada [[kulit]]. Virus akan menjalar melalui serabut saraf sensorik ke ganglion saraf dan berdiam secara permanen dan bersifat laten.

Pada episode I non infeksi primer, infeksi sudah lama berlangsung tetapi belum menimbulkan gejala klinis. Pada keadaan ini tubuh sudah membentuk antibodyantibodi sehingga pada waktu terjadinya episode I ini kelainan yang terjadi tidak seberat episode I dengan infeksi primer.

Sedangkan infeksi rekurens terjadi apabila HSV yang sudah ada dalam tubuh seseorang aktif kembali dan menggandakan diri. Hal ini terjadi karena adanya factorfaktor pencetus, yaitu berupa trauma ([[luka]]), hubbunganhubungan seksual yang berlebihan, [[demam]], gangguan alat pencernaan, stress, kelelahan, makanan yang merangsang, [[alkohol]] serta obat-obatan yang menurunkan kekebalan tubuh seperti misalnya pada penderita [[kanker]] yang mengalami [[kemoterapi]].

Herpes genitalis primer memiliki masa inkubasi antara 3 - 73–7 hari. Gejala yang timbul dapat bersifat berat tetapi bisa juga tidak tampak, terutama apabila lukanya berada di daerah mulut rahim pada perempuan. Pada awalnya, gejala ini didahului oleh rasa terbakar beberpabeberapa jam sebelumnya pada daerah dimanadi mana akan terjadi luka. Setelah luka timbul, penderita akan merasakan gejala seperti tidak enak badan, demam, sakit kepala, kelelahan, serta nyeri otot. Luka yang terjadi berbentuk vesikel atau gelembung-gelembung. Kemudian kulit tampak kemerahan dan muncullah vesikel yang bergerombol dengan ukuran sama besar. Vesikel yang berisi cairan ini mudah pecah sehingga menimbulkan luka yang melebar. Bahkan adakalanya kelenjar getah bening di sekitarnya membesar dan terasa nyeri bila diraba.

== Penularan dan Pencegahannyapencegahan ==

Riset pembuatan vaksin telah dilakukan untuk mencegah dan mengobati penyakit ini. Percobaan klinis terhadap vaksin yang berkenaan dengan glycoprotein dinyatakan tidak berhasil. Untuk penyembuhan, hingga saat ini hanya HSV vaksin yang telah diujicoba pada manusia. DiPada tahun 2011, satu replikasi-tak kompeten vaksin diajukan, sementara dua replikasi-kompeten vaksin masih membutuhkan tes lanjutan pada binatang.<ref name=Johnstonetal_2011>{{Cite journal | author = Johnston C, Koelle DM, Wald A | title = HSV-2: in pursuit of a vaccine. | journal = J Clin Invest | volume = 121 | issue = 12 | pages = 4600–9 |date=Dec 2011 | doi = 10.1172/JCI57148 | PMID = 22133885 }}</ref>

Para peneliti pada [[University of Florida]] telah membuat sebuah [[hammerhead ribozyme]] yang menargetkan dan memotong mRNA dari gene inti pada HSV-1. The hammerhead, menargetkan mRNA dari ''UL20'' gene, mengurangi secara mencolok HSV-1 infeksi mata pada kelinci, dan mengurangi virus ''in vivo''.<ref>{{cite journal |author=Liu J, Tuli SS, Bloom DC, Schultz GS, Ghivizzani SC, Lewin AS |title=801. RNA Gene Therapy Targeting Herpes Simplex Virus |journal=Molecular Therapy |volume=13 |page=S310 |year=2006 |doi=10.1016/j.ymthe.2006.08.890 |url=http://www.nature.com/mt/journal/v13/n1s/abs/mt2006942a.html }}</ref> Pendekatan target gene menggunakan enzym RNA khusus untuk menghindari strains dari herpes simplex virus. Enzym tersebut melumpuhkan gene yang bertanggungjawab untuk memproduksi protein pada proses pendewasaan dan melepaskan partikel-partikel virus ke dalam sel yang terinfeksi. Teknik ini berhasil dalam percobaan terhadap tikus dan kelinci, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum dapat diterapkan pada manusia yang terinfeksi virus herpes.<ref>{{cite web |url=http://news.ufl.edu/2009/02/03/herpes-2/ |title=Potential new herpes therapy studied |publisher=University of Florida News |date=2009-02-03 |accessdate=2011-04-12 |archive-date=2012-03-19 |archive-url=https://www.webcitation.org/66HcwGzV4?url=http://news.ufl.edu/2009/02/03/herpes-2/ |dead-url=yes }}</ref>

Kemungkinan lain untuk mengeradikasi varian HSV-1 sedang dibidik oleh kelompok dari [[Duke University]]. Dengan membuat bagaimana merubahmengubah semua kopi/tindasan virus pada inang dari posisi laten menjadi pada posisi aktif secara bersamaan, daripada membiarkan virus mengkopi dirinya sendiri secara normal tindas berurutan (stagger) pada tingkat aktifnya, dan membiarkan beberapa dorman dimanapun pada setiap waktu, kemudian obat anti-viral konvensional mungkin akan membunuh seluruh populasi virus, sejak dorman tersebut tak dapat lagi bersembunyi pada sel-sel syarafsaraf. Obat golongan [[antagomir]] dapat melaksanakannya. Obat ini adalah hasil rekayasa kimia dari oligonucleotides atau bagian kecil dari RNA yang dapat berfungsi sebagai cermin dari materi target genetik, dinamai herpes microRNAs. Mereka dapat direkayasa untuk menempel dan 'membungkam' microRNA, sehingga menyebabkan virus tak dapat tetap diam laten di dalam inang.<ref>{{cite news|last=Fox|first=Maggie|url=http://www.reuters.com/article/idUSN0229815620080702?pageNumber=2&virtualBrandChannel=0|title=New approach offers chance to finally kill herpes|publisher=Reuters|date= 2008-07-02|accessdate=2011-04-12}}</ref> Professor Cullen percaya obat ini dapat dibuat untuk membendung microRNA yang bertugas menekan HSV-1 menjadi laten.<ref>{{cite news|url=http://www.time.com/time/health/article/0,8599,1819739,00.html|work=Time|title=A Cure for Cold Sores?|date=2008-07-02|accessdate=2010-05-04|first=Kathleen|last=Kingsbury|archive-date=2010-04-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20100417231839/http://www.time.com/time/health/article/0%2C8599%2C1819739%2C00.html|dead-url=yes}}</ref>