Komplikasi pada kehamilan: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Ana Ainina (bicara | kontrib) Tidak ada ringkasan suntingan |
Tidak ada ringkasan suntingan |
||
| (11 revisi perantara oleh 2 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
'''Komplikasi kehamilan''' adalah masalah kesehatan yang terkait atau muncul selama [[kehamilan]]. Komplikasi yang terjadi terutama saat [[melahirkan]] disebut sebagai komplikasi persalinan [[obstetri]], sedangkan masalah yang terutama muncul setelah melahirkan disebut sebagai gangguan nifas. Meskipun beberapa komplikasi dapat membaik atau sembuh sepenuhnya setelah kehamilan,namun memiliki dampak jangka panjang, menyebabkan morbiditas, atau dalam kasus yang paling serius dapat menyebabkan kematian ibu atau janin.<ref>{{Cite journal|last=Stevens|first=Gretchen A|last2=Finucane|first2=Mariel M|last3=De-Regil|first3=Luz Maria|last4=Paciorek|first4=Christopher J|last5=Flaxman|first5=Seth R|last6=Branca|first6=Francesco|last7=Peña-Rosas|first7=Juan Pablo|last8=Bhutta|first8=Zulfiqar A|last9=Ezzati|first9=Majid|date=2013-07|title=Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data|url=https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70001-9|journal=The Lancet Global Health|volume=1|issue=1|pages=e16–e25|doi=10.1016/s2214-109x(13)70001-9|issn=2214-109X|pmc=PMC4547326|pmid=25103581}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Lozano|first=Rafael|last2=Naghavi|first2=Mohsen|last3=Foreman|first3=Kyle|last4=Lim|first4=Stephen|last5=Shibuya|first5=Kenji|last6=Aboyans|first6=Victor|last7=Abraham|first7=Jerry|last8=Adair|first8=Timothy|last9=Aggarwal|first9=Rakesh|date=2012-12|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612617280|journal=The Lancet|language=en|volume=380|issue=9859|pages=2095–2128|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0|pmc=PMC10790329|pmid=23245604}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Liu|first=Li|last2=Johnson|first2=Hope L|last3=Cousens|first3=Simon|last4=Perin|first4=Jamie|last5=Scott|first5=Susana|last6=Lawn|first6=Joy E|last7=Rudan|first7=Igor|last8=Campbell|first8=Harry|last9=Cibulskis|first9=Richard|date=2012-06|title=Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612605601|journal=The Lancet|language=en|volume=379|issue=9832|pages=2151–2161|doi=10.1016/S0140-6736(12)60560-1}}</ref> Beberapa komplikasi umum selama kehamilan meliputi anemia, diabetes gestasional, infeksi, hipertensi gestasional, dan preeklamsia.<ref name=":0">{{Cite book|date=2010|url=https://www.worldcat.org/title/298509160|title=Obstetrics and gynecology|location=Baltimore, MD|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-8807-6|editor-last=Beckmann|editor-first=Charles R. B.|edition=6th ed|oclc=298509160|editor-last2=American College of Obstetricians and Gynecologists}}</ref><ref>{{Cite journal|last=O'Toole|first=F.E|last2=Hokey|first2=E.|last3=McAuliffe|first3=F.M|last4=Walsh|first4=J.M|date=2024-06|title=The Experience of Anaemia and Ingesting Oral Iron Supplementation in Pregnancy: A Qualitative Study|url=https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.03.005|journal=European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology|volume=297|pages=111–119|doi=10.1016/j.ejogrb.2024.03.005|issn=0301-2115}}</ref> Keberadaan komplikasi-komplikasi ini dapat mempengaruhi pengawasan laboratorium, pencitraan, dan manajemen medis selama kehamilan.<ref name=":0" />▼
▲'''Komplikasi kehamilan''' adalah masalah kesehatan yang terkait atau muncul selama kehamilan. Komplikasi yang terjadi terutama saat melahirkan disebut sebagai komplikasi persalinan obstetri, sedangkan masalah yang terutama muncul setelah melahirkan disebut sebagai gangguan nifas. Meskipun beberapa komplikasi dapat membaik atau sembuh sepenuhnya setelah kehamilan,namun memiliki dampak jangka panjang, menyebabkan morbiditas, atau dalam kasus yang paling serius dapat menyebabkan kematian ibu atau janin.<ref>{{Cite journal|last=Stevens|first=Gretchen A|last2=Finucane|first2=Mariel M|last3=De-Regil|first3=Luz Maria|last4=Paciorek|first4=Christopher J|last5=Flaxman|first5=Seth R|last6=Branca|first6=Francesco|last7=Peña-Rosas|first7=Juan Pablo|last8=Bhutta|first8=Zulfiqar A|last9=Ezzati|first9=Majid|date=2013-07|title=Global, regional, and national trends in haemoglobin concentration and prevalence of total and severe anaemia in children and pregnant and non-pregnant women for 1995–2011: a systematic analysis of population-representative data|url=https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70001-9|journal=The Lancet Global Health|volume=1|issue=1|pages=e16–e25|doi=10.1016/s2214-109x(13)70001-9|issn=2214-109X|pmc=PMC4547326|pmid=25103581}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Lozano|first=Rafael|last2=Naghavi|first2=Mohsen|last3=Foreman|first3=Kyle|last4=Lim|first4=Stephen|last5=Shibuya|first5=Kenji|last6=Aboyans|first6=Victor|last7=Abraham|first7=Jerry|last8=Adair|first8=Timothy|last9=Aggarwal|first9=Rakesh|date=2012-12|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612617280|journal=The Lancet|language=en|volume=380|issue=9859|pages=2095–2128|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0|pmc=PMC10790329|pmid=23245604}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Liu|first=Li|last2=Johnson|first2=Hope L|last3=Cousens|first3=Simon|last4=Perin|first4=Jamie|last5=Scott|first5=Susana|last6=Lawn|first6=Joy E|last7=Rudan|first7=Igor|last8=Campbell|first8=Harry|last9=Cibulskis|first9=Richard|date=2012-06|title=Global, regional, and national causes of child mortality: an updated systematic analysis for 2010 with time trends since 2000|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673612605601|journal=The Lancet|language=en|volume=379|issue=9832|pages=2151–2161|doi=10.1016/S0140-6736(12)60560-1}}</ref> Beberapa komplikasi umum selama kehamilan meliputi anemia, diabetes gestasional, infeksi, hipertensi gestasional, dan preeklamsia.<ref name=":0">{{Cite book|date=2010|url=https://www.worldcat.org/title/298509160|title=Obstetrics and gynecology|location=Baltimore, MD|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-0-7817-8807-6|editor-last=Beckmann|editor-first=Charles R. B.|edition=6th ed|oclc=298509160|editor-last2=American College of Obstetricians and Gynecologists}}</ref><ref>{{Cite journal|last=O'Toole|first=F.E|last2=Hokey|first2=E.|last3=McAuliffe|first3=F.M|last4=Walsh|first4=J.M|date=2024-06|title=The Experience of Anaemia and Ingesting Oral Iron Supplementation in Pregnancy: A Qualitative Study|url=https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2024.03.005|journal=European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology|volume=297|pages=111–119|doi=10.1016/j.ejogrb.2024.03.005|issn=0301-2115}}</ref> Keberadaan komplikasi-komplikasi ini dapat mempengaruhi pengawasan laboratorium, pencitraan, dan manajemen medis selama kehamilan.<ref name=":0" />
[[Kehamilan]] adalah proses yang fisiologis namun pada suatu keadaan tertentu dalam perkembangannya dapat terjadi komplikasi sehingga dapat membahayakan ibu dan bayinya. Kehamilan yang memiliki resiko baik rendah atau tinggi akan berdampak pada persalinannya yang mengarah langsung pada morbiditas dan kematian ibu dan anak.
Baris 30 ⟶ 29:
=== Infeksi ===
Kehamilan merupakan periode kritis di mana ibu hamil rentan terhadap bahaya infeksi yang dapat membahayakan kesehatan ibu dan bayi. Perubahan kompleks dalam fisiologi selama kehamilan dan peningkatan modulasi imunitas secara alami dapat meningkatkan risiko penularan penyakit seperti influenza, hepatitis E, dan sitomegalovirus.<ref>{{Cite journal|last=Mettelman|first=Robert C.|last2=Allen|first2=E. Kaitlynn|last3=Thomas|first3=Paul G.|date=2022-05|title=Mucosal immune responses to infection and vaccination in the respiratory tract|url=https://doi.org/10.1016/j.immuni.2022.04.013|journal=Immunity|volume=55|issue=5|pages=749–780|doi=10.1016/j.immuni.2022.04.013|issn=1074-7613|pmc=PMC9087965|pmid=35545027}}</ref>
=== Kardiomiopati peripartum ===
Kardiomiopati peripartum adalah kegagalan jantung yang terjadi saat fraksi ejeksi ventrikel kiri (LVEF) menurun menjadi kurang dari 45%, muncul pada akhir kehamilan atau beberapa bulan setelah melahirkan. Gejalanya termasuk sesak napas dalam berbagai posisi atau saat beraktivitas, kelelahan, pembengkakan kaki, dan rasa sesak di dada. Faktor risiko meliputi usia ibu di atas 30 tahun, kehamilan dengan bayi kembar, riwayat keluarga dengan kardiomiopati, diagnosis kardiomiopati sebelumnya, preeklampsia, tekanan darah tinggi, dan keturunan Afrika. Meskipun patogenesis kardiomiopati peripartum masih belum jelas, kemungkinan penyebabnya meliputi proses autoimun, miokarditis akibat infeksi virus, kekurangan nutrisi, dan perubahan hemodinamik yang meningkatkan beban jantung. Kardiomiopati peripartum dapat berpotensi menyebabkan komplikasi serius seperti gagal jantung paru, edema paru, tromboemboli, cedera otak, dan bahkan kematian. Pengobatan umumnya mirip dengan gagal jantung pada pasien non-hamil, tetapi perhatian khusus diberikan pada keamanan janin. Contohnya, dalam pengobatan antikoagulasi untuk mengurangi risiko tromboemboli, heparin dengan berat molekul rendah digunakan karena lebih aman bagi janin daripada warfarin yang dapat menembus plasenta.<ref>{{Cite journal|last=Davis|first=Melinda B.|last2=Arany|first2=Zolt|last3=McNamara|first3=Dennis M.|last4=Goland|first4=Sorel|last5=Elkayam|first5=Uri|date=2020-01-21|title=Peripartum Cardiomyopathy: JACC State-of-the-Art Review|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0735109719384578|journal=Journal of the American College of Cardiology|volume=75|issue=2|pages=207–221|doi=10.1016/j.jacc.2019.11.014|issn=0735-1097}}</ref>
=== Hipotiroidisme ===
Hipotiroidisme umumnya disebabkan oleh penyakit Hashimoto merupakan kondisi autoimun yang memengaruhi kelenjar tiroid dengan menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah rendah. Gejalanya termasuk kelelahan, sensitivitas terhadap dingin, kram otot, sembelit, serta masalah dalam ingatan dan fokus. Diagnosis hipotiroidisme dilakukan dengan mengukur kadar hormon perangsang tiroid (TSH). Hipotiroidisme dianggap nyata jika TSH meningkat dan kadar tiroksin bebas (T4) menurun, sedangkan hipotiroidisme subklinis terjadi jika TSH tinggi namun kadar T4 bebas masih dalam batas normal.<ref>{{Cite journal|last=Sullivan|first=Scott A.|date=2019-06|title=Hypothyroidism in Pregnancy|url=https://journals.lww.com/00003081-201906000-00013|journal=Clinical Obstetrics & Gynecology|language=en|volume=62|issue=2|pages=308–319|doi=10.1097/GRF.0000000000000432|issn=0009-9201}}</ref>
== Masalah janin dan plasenta ==
=== Kehamilan ektopik ===
Kehamilan ektopik terjadi ketika embrio tumbuh di luar rahim. Jenis kehamilan ini sangat kompleks, di mana telur yang telah dibuahi tidak berhasil menempel di rahim, dapat mengakibatkan kegagalan kehamilan yang serius, bahkan membahayakan nyawa. Namun, penyebab pasti fenomena ini masih belum diketahui. Kondisi ini sering kali terkait dengan penyakit radang panggul (PID) atau pengangkatan tuba (salpingektomi). Faktor risiko kehamilan ektopik seperti merokok, usia ibu yang lebih tua, dan riwayat operasi atau trauma pada saluran tuba. Risiko juga meningkat dengan adanya penyakit radang panggul yang tidak diobati, yang kemungkinan disebabkan oleh adanya jaringan parut pada tuba falopi.<ref>{{Cite journal|last=Lemire|first=Francine|date=2021-10-01|title=Accès bien pensé|url=https://www.cfp.ca/content/67/10/791|journal=Canadian Family Physician|language=en|volume=67|issue=10|pages=791–791|doi=10.46747/cfp.6710791|issn=0008-350X|pmid=34649907}}</ref> Untuk pengobatan, dalam sebagian besar kasus, diperlukan operasi minimal invasif untuk mengangkat janin bersama dengan tuba falopi. Jika kehamilan terdeteksi sangat awal, kehamilan dapat berakhir dengan sendirinya atau dapat diobati dengan metotreksat, yaitu obat yang digunakan untuk menggugurkan kehamilan secara medis.<ref>{{Cite web|date=2017-10-23|title=Ectopic pregnancy - Treatment|url=https://www.nhs.uk/conditions/ectopic-pregnancy/treatment/|website=nhs.uk|language=en|access-date=2024-05-05}}</ref>
=== Keguguran ===
Keguguran adalah kehilangan kehamilan sebelum mencapai usia kehamilan 20 minggu.<ref>{{Cite web|title=Pregnancy complications {{!}} Office on Women's Health|url=https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/pregnancy-complications|website=www.womenshealth.gov|access-date=2024-05-05}}</ref><ref>{{Cite book|last=Dugas|first=Carla|last2=Slane|first2=Valori H.|date=2024|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532992/|title=Miscarriage|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=30422585}}</ref> Di Inggris, keguguran didefinisikan sebagai kehilangan kehamilan pada 23 minggu pertama.<ref>{{Cite web|date=2018-03-06|title=Miscarriage|url=https://www.nhs.uk/conditions/miscarriage/|website=nhs.uk|language=en|access-date=2024-05-05}}</ref> Dukungan komprehensif diperlukan, termasuk konseling genetik dan pelayanan medis atau bedah yang sesuai. Relevansi dukungan psikologis dari anggota keluarga, kerabat, dan teman bagi individu yang berduka juga sangat penting. Tindakan yang paling efektif untuk mengurangi dampak psikologis pada keluarga adalah melalui otopsi dan konseling duka. Sebagian besar keguguran terjadi pada trimester pertama, dengan risiko keguguran yang menurun setelah usia kehamilan mencapai 12 minggu. Beberapa faktor, seperti usia ibu yang lebih tua atau kelainan kromosom, dapat meningkatkan risiko keguguran berulang. Keguguran dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, termasuk keguguran lengkap, keguguran yang tidak dapat dihindari, keguguran terlewat, dan keguguran yang terancam.<ref>{{Cite journal|last=du Fossé|first=Nadia A|last2=van der Hoorn|first2=Marie-Louise P|last3=van Lith|first3=Jan M M|last4=le Cessie|first4=Saskia|last5=Lashley|first5=Eileen E L O|date=2020-05-02|title=Advanced paternal age is associated with an increased risk of spontaneous miscarriage: a systematic review and meta-analysis|url=https://doi.org/10.1093/humupd/dmaa010|journal=Human Reproduction Update|volume=26|issue=5|pages=650–669|doi=10.1093/humupd/dmaa010|issn=1355-4786|pmc=PMC7456349|pmid=32358607}}</ref>
=== Lahir mati ===
Lahir mati adalah kematian atau kehilangan sebelum atau selama persalinan. Keguguran dan lahir mati menggambarkan keguguran, namun keduanya berbeda tergantung kapan keguguran terjadi. Di Amerika Serikat, keguguran biasanya didefinisikan sebagai kehilangan bayi sebelum minggu ke-20 kehamilan, dan lahir mati adalah kehilangan bayi pada atau setelah usia kehamilan 20 minggu.<ref name=":2">{{Cite web|last=CDC|date=2022-09-29|title=What is Stillbirth? {{!}} CDC|url=https://www.cdc.gov/ncbddd/stillbirth/facts.html|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=en-us|access-date=2024-05-05}}</ref> Lahir mati selanjutnya diklasifikasikan menjadi awal, akhir, atau cukup bulan.
* Lahir mati dini adalah kematian janin yang terjadi antara 20 dan 27 minggu kehamilan.
* Kelahiran mati yang terlambat terjadi antara 28 dan 36 minggu kehamilan lengkap.
* Lahir mati cukup bulan terjadi antara 37 minggu kehamilan atau lebih.<ref name=":2" />
=== Solusio plasenta ===
Solusio plasenta yang didefinisikan sebagai terpisahnya plasenta dari rahim sebelum persalinan, merupakan penyebab utama perdarahan vagina pada trimester ketiga dan menyulitkan sekitar 1% kehamilan.<ref>{{Cite web|title=Pregnancy complications {{!}} Office on Women's Health|url=https://www.womenshealth.gov/pregnancy/youre-pregnant-now-what/pregnancy-complications|website=www.womenshealth.gov|access-date=2024-05-05}}</ref> <ref>{{Cite journal|last=Oyelese|first=Yinka|last2=Ananth|first2=Cande V.|date=2006-10|title=Placental Abruption|url=https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/2006/10000/placental_abruption.26.aspx|journal=Obstetrics & Gynecology|language=en-US|volume=108|issue=4|pages=1005|doi=10.1097/01.AOG.0000239439.04364.9a|issn=0029-7844}}</ref> Gejala yang muncul bervariasi: Beberapa wanita mengabaikan gejalanya sama sekali, sementara yang lain mengalami pendarahan ringan atau rasa tidak nyaman dan nyeri pada perut. Oleh karena itu, meskipun perbedaan tingkat keparahan gejala dan pemisahan plasenta secara tiba-tiba tidak relevan, hal ini masih dapat menyebabkan diagnosis dan penatalaksanaan klinis menjadi rumit. Beberapa penyebab dapat menyebabkan solusio plasenta. Hal ini mencakup: faktor ibu yang sudah ada sebelumnya (misalnya, merokok , hipertensi, usia lanjut).<ref>{{Cite journal|last=Odendaal|first=Hein|last2=Wright|first2=Colleen|last3=Schubert|first3=Pawel|last4=Boyd|first4=Theonia K.|last5=Roberts|first5=Drucilla J.|last6=Brink|first6=Lucy|last7=Nel|first7=Daan|last8=Groenewald|first8=Coen|date=2020-10|title=Associations of maternal smoking and drinking with fetal growth and placental abruption|url=https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2020.07.018|journal=European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology|volume=253|pages=95–102|doi=10.1016/j.ejogrb.2020.07.018|issn=0301-2115}}</ref>
== Faktor risiko umum ==
=== Faktor biologis ===
Risiko pada kehamilan dipengaruhi oleh berbagai faktor yang saling terkait. Gabrysch dan Campbell mengidentifikasi empat faktor diantaranya: (1) faktor sosiokultural; (2) manfaat/kebutuhan kehadiran yang terampil; (3) aksesibilitas ekonomi; dan (4) aksesibilitas fisik. McCarthy dan Maine juga menyimpulkan bahwa morbiditas pada kehamilan merupakan konsekuensi dari lima faktor penentu antara: (1) status kesehatan; (2) status reproduksi; (3) akses terhadap layanan kesehatan; (4) perilaku pelayanan kesehatan; dan (5) faktor yang tidak diketahui yang disebabkan oleh latar belakang sosial ekonomi dan budaya ibu. Faktor tingkat individu mencakup risiko biologis seperti usia, paritas atau jarak kelahiran serta faktor sosiodemografi, seperti pendidikan dan pekerjaan. Faktor individu berada dalam lingkungan sosiokultural yang lebih luas, yang mencakup faktor-faktor seperti etnis, agama, dan kekayaan. Hal ini, pada gilirannya, bergantung pada faktor politik dan kontekstual yang lebih luas seperti berfungsinya sistem kesehatan dan lokasi geografis.<ref>{{Cite web|title=A Critical Review of Biological Risk and Pregnancy Outcomes {{!}} Article {{!}} GLOWM|url=http://www.glowm.com/article/heading/vol-2--health-and-risk-in-pregnancy-and-childbirth--a-critical-review-of-biological-risk-and-pregnancy-outcomes/id/415413|website=The Global Library of Women's Medicine|language=en|access-date=2024-05-05}}</ref>
=== Kehamilan berisiko tinggi ===
Kehamilan berisiko tinggi akan mengancam kesehatan dan kehidupan janin dan ibu sehingga diperlukan perawatan khusus dari tenaga profesional. Beberapa kelainan dan kondisi dapat menyebabkan kehamilan dianggap berisiko tinggi (sekitar 6-8% kehamilan di AS) dan dalam kasus ekstrim dapat dikontraindikasikan . Kehamilan berisiko tinggi menjadi fokus utama para dokter spesialis pengobatan ibu-janin. Kelainan serius yang sudah ada sebelumnya dan dapat mengurangi kemampuan fisik seorang wanita untuk bertahan hidup selama kehamilan mencakup serangkaian cacat bawaan (yaitu, kondisi yang dialami wanita tersebut saat dilahirkan, misalnya cacat jantung atau organ reproduksi, beberapa di antaranya tercantum di bawah ini: di atas) dan penyakit yang didapat kapan saja selama hidup wanita tersebut.<ref>{{Cite web|date=2017-01-31|title=What is a high-risk pregnancy? {{!}} NICHD - Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development|url=https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pregnancy/conditioninfo/high-risk|website=www.nichd.nih.gov|language=en|access-date=2024-05-05}}</ref>
== Referensi ==
<references />
[[Kategori:Kesehatan perempuan]]
| |||