Alergi: Perbedaan antara revisi

| Name = {{PAGENAME}}Alergi

| ICD10ICD1f0 = {{ICD10|T|78|4|t|66}}

| ICPC2 = A92A922c

[[Simtoma]]nya meliputi [[mata merah]], gatal-gatal, [[rhinorrhea]], [[eksimeksem]], [[urticariaurtikaria]], atau serangan [[asma]]. Pada sebagian orang, alergi berat terhadap lingkungan, atau alergi makanan atau alergi obat-obatan atau reaksi terhadap sengatan dari wasp dan tawon mungkin dapat membahayakan jiwa dengan timbulnya [[anafilaksis]]. Tidak semua reaksi dari hipersensivitas adalah alergi.<ref>{{cite journal | author = Bahna SL | title = Cow's milk allergy versus cow milk intolerance. | journal = Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology | volume = 89 | issue = 6 Suppl 1 | pages = 56–60 | date = Dec 2002 | pmid = 12487206 | doi = 10.1016/S1081-1206(10)62124-2 }}</ref>

Reaksi alergi dapat diduga dan berlangsung cepat. Alergi disebabkan oleh produksi [[antibodi]] berjenis IgE.<ref>{{en}} {{cite web

<!--== Diagnosis -->==

Terdapat banyak variasi tes untuk mendiagnosamendiagnosis kondisi alergi. Jika telah dilakukan, maka harus dicocokkan dengan riwayat pasien, karena banyak hasil tes positippositif bukan berarti alergi tersebut pasti terjadi dengan berat atau mudah terindikasi.<ref name=Cox2008>{{cite journal | author = Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D | title = Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force | url = https://archive.org/details/sim_annals-of-allergy-asthma-and-immunology_2008-12_101_6/page/580 | journal = Annals of Allergy, Asthma & Immunology | volume = 101 | issue = 6 | pages = 580–92 | date = December 2008 | pmid = 19119701 | doi = 10.1016/S1081-1206(10)60220-7 }}</ref> Tes meliputi peletakan alergen-alergen pada kulit dan melihat pembengkakan yang terjadi atau melakukan tes darah untuk allergen-'''specific''' IgE (bukan IgE total yang tidak dapat menentukan alergi terhadap apa). Tesspesifik alergen pada kulit jauh lebih murah, walaupun tetap mahal tergantung berapa banyaka alergen (puluhan bahkan ratusan) yang dites.

PerawatanPengobatan alergi termasuk menghindari alergen penyebab alergi yang berbeda-beda pada setiap orang, pemberian [[Corticosteroidkortikosteroid]] yang juga disebut steroid yang mengubah sistem kekebalan secara umum, pemberian [[antihistamin]][[antihistamines|,]] dan [[decongestantsdekongestan]] untuk mengurangi gejala-gejala (obat flu/pilek hampir semuanya memiliki decongestant). Banyak dari obat-obatan ini dilakukan secara per oral, kecuali injeksi [[epinephrineepinefrin]], untuk mengobati reaksi anafilaksis. [[AllergenImunoterapi immunotherapy]]alergen menggunakan injeksi alergen untuk menetralkan sesitivitas dari tubuh. [[Hay fever]] adalah alergi ringan yang sangat umum.

== Tanda-tanda dan gejalanyagejala ==

|Saluran [[pernafasan]]|| bersin, batuk, penyempitan cabang saluran paru-paru (bronchoconstriction), nafasnyanapasnya berisik (mengi) dan nafasnapas pendek/tersengal-sengal (dyspnea), kadang-kadang terjadi [[asma]], pada kasus yang berat saluran pernafasanpernapasan menyempit karena pembengkakan saluran ke dalam dan dikenal sebagai pembenkakan saluran pernafasanpernapasan (laryngeal edema)

|[[Kulit]]|| gatal-gatal, seperti [[eksimeksem]] dan urticaria

Kebanyakan [[alergen]] seperti debu dan serbuk sari bunga terbang bersama udara. Pada kasus ini, gejala timbul di tubuh yang terkena udara, seperti mata, hidung, dan [[paru-paru]]. Rhinitis alergi timbul seketika, dikenal juga sebagai hay[[Hay feverFever]], menyebabkan iritasi pada hidung, bersin, gatal-gatal, dan mata merah.<ref name="Conn's Current Therapy 2005"/> Alergen yang terhirup dapat juga menyebabkan reaksi asma, karena penyempitan cabang saluran paru-paru (bronchoconstrictionbronkokonstriksi) anddan peningkatan ingus/cairan di paru-paru, nafasnapas pendek/tersengal-sengal (''dyspnea''), batuk dan mengi (''wheezing'').<ref name="holgate98"/>

Reaksi alergi juga dapat timbul karena makanan, gigitan serangga, reaksi akan obat seperti terhadap [[aspirin]] dan [[antibiotik]] (misalnya [[penisilin]]). Gejala-gejala alergi makanan termasuk nyeri abdomen, perut terasa penuh, muntah, diare, gatal-gatal, dan pembengkakan kulit selama ''hives''. Reaksi makanan jarang menyebabkan gangguan pernafasanpernapasan atau [[rhinitis]].<ref name="rusznak98"/> Sengatan serangga, antibiotik, dan obat tertentu dapat menyebabkan [[anafilaksis]]; beberapa organ dapat terkena, termasuk saluran pencernaan, sistem pernafasanpernapasan, dan sistem peredaran darah.<ref name="Insect sting anaphylaxis"/><ref name="Penicillin allergy skin testing: what do we do now?"/><ref name="tang03"/> Tergantung dari tingkat beratnya, alergi dapat menyebabkan reaksi-reaksi [[cutaneous]]kutanea, penyempianpenyempitan cabang saluran paru-paru, [[edema]], [[tekanan darah rendah]] (hypotensionhipotensi), [[koma]], dan bahkan [[kematian]]. Reaksi ini dapat terpicu tiba-tiba atau dapat tertunda. Hal ini seringkalisering kali membutuhkan injeksi [[epinephrineepinefrin]], kadang-kadang melalui alat EpiPen atau Twinject injeksi otomatis. Sifat dari anafilaksis adalah gejalanya tampaknya mudah dihilangkan, tetapi penyembuhannya membutuhkan waktu yang lama.<ref name=tang03/>

== PenyebabnyaPenyebab ==

[[Berkas:Allergy skin testing.JPG|thumbjmpl|rightka|Tes tusuk/gores pada lengan]] [[Berkas:Skintest2.jpg|thumbjmpl|rightka|Tes tusuk/gores pada punggung]] [[Berkas:Epikutanni-test.jpg|thumbjmpl|180px |Patch test/tes dengan koyo alergen]]

Faktor-faktor resikorisiko alergi terbagi dalam 2dua kategori umum, Inangyaitu inang/penderita dan Faktorfaktor-faktor lingkungan.<ref name="The genetic and environmental basis of atopic diseases"/> Faktor inang meliputi [[keturunan]], [[jenis kelamin]], [[ras]], dan umur, dimanadengan keturunan mengambil peranan yang paling besar. Bagaimanapun, akhir-akhir ini terjadi peningkatan kejadian alergi yang tak dapat diterangkan hanya dengan faktor keturunan semata. 4Empat faktor lingkungan yang utama adalah perubahan perkenaanpaparan dengan [[penyakit infeksi]] selama masa anak-anak, [[polusi]], tingkat alergen, dan perubahan diet.<ref name="Janeway"/>

Banyak jenis makanan menyebabkan alergi, tetapi 90 persen alergi disebakan oleh [[susu sapi]], [[kedelai]], [[telur]], [[wheat]]gandum, [[kacang tanah]], [[tree nuts]], [[ikan]], dan [[crustacea]]/udang/rajungan/kepiting.<ref name="aafa.org">{{cite web |url= http://www.aafa.org/display.cfm?id=9&sub=20&cont=286 |title= Asthma and Allergy Foundation of America |accessdate= 23 December 2012 |archive-date= 2012-10-06 |archive-url= https://web.archive.org/web/20121006052320/http://aafa.org/display.cfm?id=9&sub=20&cont=286 |dead-url= yes }}</ref> Alergi makanan lainnya terjadi kurang dari 1 per 10.000 orang, dapat dianggap jarang.<ref name=Maleki/>

Penduduk Amerika Serikat umumnya alergi terhadap crustaceae.<ref name=Maleki>{{cite book |ref=harv |last1=Maleki |

first1=Soheilia J |last2=Burks |first2=A. Wesley |last3=Helm |first3=Ricki M. |title=Food Allergy |url=https://archive.org/details/foodallergy0000unse_p6c5|year=2006 |publisher= Blackwell Publishing |pages=39–41[https://archive.org/details/foodallergy0000unse_p6c5/page/n39 39]–41|isbn=1-55581-375-5}}</ref> Meskipun alergi terhadap kacang tanah terkenal karena tingkat beratnya, tetapi [[alergi kacang tanah]] bukanlah penyebab utama alergi pada dewasa dan anak-anak. Reaksi berat yang mengancam nyawa mungkin dipicu oleh alergen-alergen lainnya, dan lebih umum terjadi dengan kombinasi dengan [[asma]].<ref name="aafa.org"/>

Tingkat alergi berbeda antara dewasa dan anak-anak. Alergi kacang tanah kadang-kadang berkembang pada masa anak-anak. Alergi telortelur terjadi pada 1 hingga 2 persen anak-anak dan menjadi kira-kira 2/3 anak-anak pada usia 5 tahun.<ref>{{cite journal | author = Järvinen KM, Beyer K, Vila L, Bardina L, Mishoe M, Sampson HA | title = Specificity of IgE antibodies to sequential epitopes of hen's egg ovomucoid as a marker for persistence of egg allergy | journal = J.

+allergy&hl=en&sa=X&ei=m18XU46XMI7QkQfTvYGIDw&ved=0CEQQ6AEwAQ#v=onepage&q=balsam%20of%20peru%20allergy&f=false |

title=Biocompatibility of Dental Materials |author=Gottfried Schmalz, Dorthe Arenholt Bindslev |publisher= Springer|year= 2008|accessdate=March 5, 2014}}</ref><ref name="google5">{{cite book|url=http://books.google.com/books?

%22+allergy&hl=en&sa=X&ei=UGoXU_CfL5TLkAelvYCQCg&ved=0CIIBEOgBMAw#v=onepage&q=%22balsam%20of%20peru%22%20allergy&f=false |title=Clinical Dermatology |author=Thomas P. Habif |publisher=Elsevier Health Sciences |year=2009 |accessdate=March 6, 2014}}</ref><ref>{{cite book|url=http://books.google.com/books?id=fmwYAgAAQBAJ&pg=PT264&dq=%22balsam+of+peru

%22+allergy&hl=en&sa=X&ei=UGoXU_CfL5TLkAelvYCQCg&ved=0CIwBEOgBMA4#v=onepage&q=%22balsam%20of%20peru%22%20allergy&f=false |title=Conn's Current Therapy 2014: Expert Consult |author=Edward T. Bope, Rick D. Kellerman |publisher=Elsevier Health Sciences |year= 2013 |accessdate=March 6, 2014}}</ref>

Zat-zat yang bersinggungan dengan kulit seperti [[karet|latex]], juga umum menyebabkan reaksi alergi, dikenal sebagai [[contact dermatitis]] atau [[eksimeksem]].<ref name="Natural rubber latex allergy: a problem of interdisciplinary concern in medicine"/> Alergi-alergi kulit sering menyebabkan rashes, atau pembengkakan dan panas di dalam kulit, dikenal sebagai reaksi "[[wheal response|wheal]] dan flare" yang disebabkan oleh hives and angioedema.<ref name="Urticaria and angioedema: a practical approach"/>

Latex dan pisang memiliki reaksi silang. Siapa alergi terhadap latex, maka mungkin juga sensitif terhadap alpukatavokad, buah kiwi, dan chestnut.<ref>{{cite journal | author = Fernández de Corres L, Moneo I, Muñoz D, Bernaola G, Fernández E, Audicana M, Urrutia I | title = Sensitization from chestnuts and bananas in patients with urticaria and anaphylaxis from contact with latex | journal = Ann Allergy | volume = 70 | issue = 1 | pages = 35–9 | date = January 1993 | pmid = 7678724 }}</ref>

Juga bukan makanan, menyebabkan, [[urushiol-induced contact dermatitis]], timbul kareankarena bersinggungan dengan [[poison ivy]], [[Toxicodendron pubescens|eastern poison oak]], [[Toxicodendron diversilobum|western poison oak]], or [[poison sumac]]. [[Urushiol]], bukan protein, tetapi mengubah bentuk [[integral membrane protein]] dan mengenai sel kulit, sedangkan sistem kekebalan tidak mengenalinya sebagai bagian dari badan dan timbullah alergi.<ref>C. Michael Hogan. [http://globaltwitcher.auderis.se/artspec_information.asp?thingid=82914 ''Western poison-oak: Toxicodendron diversilobum''] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090721044257/http://globaltwitcher.auderis.se/artspec_information.asp?thingid=82914 |date=2009-07-21 }}. GlobalTwitcher, ed. Nicklas Stromberg. 2008. Retrieved 30 April 2010.</ref> Of these poisonous plants, sumac is the most virulent.<ref>Keeler, Harriet L. (1900). ''Our Native Trees and How to Identify Them.'' New York: Charles Scriber's Sons. pp. 94–96; Frankel, Edward, Ph.D. ''Poison Ivy, Poison Oak, Poison Sumac and Their Relatives; Pistachios, Mangoes and Cashews.'' The Boxwood Press. Pacific Grove, Calif. 1991. ISBN 978-0-940168-18-3.</ref>

Diperkirakan 25 persen orang peka terhadap urushiol, tetapi angka kejadiannya meningkat menjadi 80 hingga 90 person dewasa yang terpapar urushiol yang dimurnikan, misalnya parfum poison ivy (jangan sampai terkena kulit).<ref>{{cite journal |author=Armstrong W.P., Epstein W.L. |title= |journal=Herbalgram |volume=34 |issue= |pages=36–42 |year=1995 |publisher=American Botanical Council |url=}} cited in http://waynesword.palomar.edu/ww0802.htm {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20151006212234/http://waynesword.palomar.edu/ww0802.htm |date=2015-10-06 }}</ref>

Alergi (sistem kekebalan) diturunkan oleh kedua orangtuanya dengan tingkat resikorisiko sebagai berikut:<ref>{{cite web |url=https://www.nestlebaby.com/id/child_development/baby_health/allergies/ |title=Bagaimana mencegah risiko alergi |accessdate=June 24, 2014 |archive-date=2014-01-30 |archive-url=https://web.archive.org/web/20140130090859/http://www.nestlebaby.com/id/child_development/baby_health/allergies |dead-url=yes }}</ref>

* Kedua orangtuaorang tua tidak memiliki riwayat alergi (termasuk asma), maka anak tetap dapat terkena alergi dengan tingkat resikorisiko maksimum 15 persen

* Salah satu orangtuaorang tua mengalami riwayat alergi, maka resikorisiko anak mendapat alergi meningkat menjadi 20-40 persen

* Kedua orangtuaorang tua mengalami riwayat alergi, maka resikorisiko anak mendapat alergi meningkat lagi menjadi 60-80 persen

ResikoRisiko sensitivitas terhadap perkembangan alergi tergantung dari umur dengan anbak-anak lebih beresikoberisiko.<ref name="Croner"/> Bberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat IgE tertinggi terjadi pada masa kanak-kanak dan cepat turun antara umur 10 hingga 30 tahun.<ref name=Croner/> Puncak terjadinya hay fever adalah pada anak-anak dan dewasa muda dan kejadian terbanyak asama adalah pada anak berusia di bawah 10 tahun.<ref>{{cite book |author=Jarvis D, Burney P |chapter=Epidemiology of atopy and atopic disease |editor=Kay AB |title=Allergy and allergic diseases |publisher=Blackwell Science |location=London |year=1997 |pages=1208–24 |volume=2 }}</ref>

Anak laki-laki memiliki tingkat resikorisiko terhadap alergi yang lebih tinggi dibandingkan anak wanita,<ref name=DeSwert/> meskipun untuk beberapa penyakit lergi, misalnya asma pada dewasa muda, wanita lebih beresikoberisiko.<ref name="Asthma from birth to age 23: incidence and relation to prior and concurrent atopic disease"/> Perbedaan ini berkurang ketika kedua jenis kelamin ini dewasa.<ref name=DeSwert/>

Alergi akibat keturunan dapat dicegah/dikurangi dengan pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama setelah kelahiran.<ref>{{cite webCite news|url=http://www.antaranews.com/berita/480556/cara-cegah-alergi-usia-dini |title=Cara cegah alergi usia dini |author=Lia Wanadriani Santosa |date=17 Februari 2015|last=Santosa |first=Lia Wanadriani |editor-last=Syafputri |editor-first=Ella |work=[[Lembaga Kantor Berita Nasional Antara|ANTARA News]] }}</ref>

Pada New England Journal of Medicine dipaparkan bahwa makan/asupan kacang sejak dini dapat mengurangi kemungkinan timbulnya alergi akibat kacang secara mencolok. Pada mereka yang rentan terhadap alergi kacang dan ditunjukkan dengan test tusuk kulit, maka balita yang mengkonsumsi kacang dalam bentuk apapun termasuk dalam bentuk makanan ringan agar tidak tersedak, akan mengalami kekebalan terhadap kacang. Biasanya pada usia 5 tahun, penderita alergi terhadap kacang berjumlah 14 persen, tetapi dengan makan kacang sejak usia dini, maka jumlah penderita menjadi hanya 2 persen. Sebelumnya peneliti terinspirasi oleh anak Yahudi di Israel yang makan kacang sejak bayi, penderita alergi terhadap kacang sangat sedikit, sedangkan di Inggris jumlahnya mencapai 10x lipat daripada di Israel.<ref>{{cite webCite news|url=http://jabar.tribunnews.com/2015/02/24/penelitian-membuktikan-konsumsi-kacang-sejak-bayi-bisa-cegah-alergi |title=Penelitian Membuktikan Konsumsi Kacang Sejak Bayi Bisa Cegah Alergi |date=24 Februari 2015|language=id |work=[[Tribunnews|Tribunnews.com]] }}</ref>

== ReferencesReferensi ==

<ref name="Conn's Current Therapy 2005">{{cite book |author=Bope, Edward T.; Rakel, Robert E. |title=Conn's Current Therapy 2005 |url=https://archive.org/details/connscurrentther0000unse_v3i8|publisher=W.B. Saunders Company |location=Philadelphia, PA |year= 2005|page=[https://archive.org/details/connscurrentther0000unse_v3i8/page/880 880]|isbn=0-7216-3864-3 |oclc= |doi=}}</ref>

<ref name="Insect sting anaphylaxis">{{cite journal |author=Golden DB |title=Insect sting anaphylaxis |journal=Immunol Allergy Clin North Am |volume=27 |issue=2 |pages=261–72, vii |year=2007 |pmid=17493502 |doi=10.1016/j.iac.2007.03.008 |pmc=1961691}}</ref>

<ref name="Natural rubber latex allergy: a problem of interdisciplinary concern in medicine">{{cite journal |author=Brehler R, Kütting B |title=Natural rubber latex allergy: a problem of interdisciplinary concern in medicine |journal=Arch. Intern. Med. |volume=161 |issue=8 |pages=1057–64 |year=2001 |pmid=11322839|doi = 10.1001/archinte.161.8.1057}}</ref>

<ref name="Penicillin allergy skin testing: what do we do now?">{{cite journal |author=Schafer JA, Mateo N, Parlier GL, Rotschafer JC |title=Penicillin allergy skin testing: what do we do now? |url=https://archive.org/details/sim_pharmacotherapy_2007-04_27_4/page/542|journal=Pharmacotherapy |volume=27 |issue=4 |pages=542–5 |year=2007 |pmid=17381381 |doi=10.1592/phco.27.4.542}}</ref>

<ref name="Urticaria and angioedema: a practical approach">{{cite journal |author=Muller BA |title=Urticaria and angioedema: a practical approach |journal=Am Fam Physician |volume=69 |issue=5 |pages=1123–8 |year=2004 |pmid=15023012 |doi=}}</ref>

<ref name="holgate98">{{cite journal |author=Holgate ST |title=Asthma and allergy—disorders of civilization? |url=https://archive.org/details/sim_qjm_1998-03_91_3/page/171|journal=QJM |volume=91 |issue=3 |pages=171–84 |year=1998 |pmid=9604069|doi = 10.1093/qjmed/91.3.171}}</ref>

<ref name="rusznak98">{{cite journal |author=Rusznak C, Davies RJ |title=ABC of allergies. Diagnosing allergy |journal=BMJ |volume=316 |issue=7132 |pages=686–9 |year=1998 |pmid=9522798 |doi=10.1136/bmj.316.7132.686 |pmc=1112683}}</ref>

<ref name="tang03">{{cite journal |author=Tang AW |title=A practical guide to anaphylaxis |journal=Am Fam Physician |volume=68 |issue=7 |pages=1325–32 |year=2003 |pmid=14567487 |doi=}}</ref>

<ref name="Asthma from birth to age 23: incidence and relation to prior and concurrent atopic disease">{{cite journal |author=Anderson HR, Pottier AC, Strachan DP |title=Asthma from birth to age 23: incidence and relation to prior and concurrent atopic disease |journal=Thorax |volume=47 |issue=7 |pages=537–42 |year=1992 |pmid=1412098 |doi=10.1136/thx.47.7.537 |pmc=463865}}</ref>

<ref name="Croner">{{cite journal |author=Croner S |title=Prediction and detection of allergy development: influence of genetic and environmental factors |journal=J. Pediatr. |volume=121 |issue=5 Pt 2 |pages=S58–63 |year=1992 |pmid=1447635 |doi=10.1016/S0022-3476(05)81408-8}}</ref>

<ref name="DeSwert">{{cite journal |author=De Swert LF |title=Risk factors for allergy |journal=Eur. J. Pediatr. |volume=158 |issue=2 |pages=89–94 |year=1999 |pmid=10048601 |doi=10.1007/s004310051024}}</ref>

<ref name="Janeway">{{cite book |last = Janeway |first = Charles |authorlink = Charles Janeway |author2=Paul Travers |author3=Mark Walport |author4=Mark Shlomchik |title = Immunobiology; Fifth Edition |publisher = Garland Science |year= 2001 |location = New York and London|pages = e-book |url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?call=bv.View..ShowTOC&rid=imm.TOC&depth=10|doi = |isbn = 978-0-8153-4101-7}}</ref>

<ref name="Sussman">{{cite journal |author = Sussman GL, Beezhold DH |year = 1995 |title = Allergy to Latex Rubber |url = http://www.annals.org/content/122/1/43.full?ijkey=46e082703bf84e8d542fd6f767a7e39fe11c03e4&keytype2=tf_ipsecsha |journal = Annals of Internal Medicine |volume = 122 |issue = 1|pages = 43–46 |doi = 10.7326/0003-4819-122-1-199501010-00007 |pmid = 7985895 }}</ref>

<ref name="The genetic and environmental basis of atopic diseases">{{cite journal |author=Grammatikos AP |title=The genetic and environmental basis of atopic diseases |journal=Annals of Medicine |volume=40 |issue=7 |pages=482–95 |year=2008 |pmid=18608118 |doi=10.1080/07853890802082096 |url=}}</ref>

<ref name="Allergy">{{cite journal |author=Galli SJ |title=Allergy |journal=Curr. Biol. |volume=10 |issue=3 |pages=R93–5 |year=2000 |pmid=10679332|doi = 10.1016/S0960-9822(00)00322-5}}</ref>

* {{id}} [http://www.hd.co.id/static.asp?link=news&num=49 "Kenali Alergi Kulit pada Anak"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20050116084917/http://www.hd.co.id/static.asp?link=news&num=49 |date=2005-01-16 }}