Wikipedia

Antikoagulan: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif
← Revisi sebelumnya
Konten dihapus Konten ditambahkan
VisualTeks wiki
Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)
20.865 suntingan
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
 
(12 revisi perantara oleh 8 pengguna tidak ditampilkan)
Baris 1:
[[Berkas:Heparine.JPG|thumbjmpl|Heparine]]
[[Berkas:4-hydroxy-3-(3-oxo-1-phenylbutyl)-2H-chromen-2-one 200.svg|thumbjmpl|Formula warfarin]]
 
'''Antikoagulan''' adalah golongan obat yang dipakai untuk menghambat pembekuan [[darah]].<ref name="buku1">{{cite book|title=Farmakologi|author=Joyce L. Kee, Evelyn R. Hayes|publisher=Penerbit Buku Kedokteran EGC|location=Jakarta|year=1996|isbn=979-448-324-9}}</ref>. Obat-obat ini tidak melarutkan bekuan darah seperti [[trombolotik]], tetapi bekerja sebagai pencegah pembentukan bekuan baru.<ref name="buku1"/>. Antikoagulan digunakan pada orang yang memiliki gangguan pembuluh [[arteri]] dan [[vena]] yang membuat orang tersebut berisiko tinggi untukmengalami pembentukan bekuan darah.<ref name="buku1"/>. Gangguan pada vena mencakup [[trombosis vena dalam]] dan [[emboli paru]], dan gangguan arteri mencakup [[trombosis koronaria]], ([[infark miokardium]]), adanya [[katup jantung buatan]], dan serangan pembuluh darah otak ([[stroke]]).<ref name="buku1"/>. Untuk gangguan arteri, [[antipletelet]] seperti [[aspirin]], [[dipiridamol]], dan [[sulfinpirazon]] dianggap sebagai obat pilihan.<ref name="buku1"/>. Saat ini, antikoagulan oral juga tersedia. Beberapa antikoagulan digunakan dalam peralatan medis seperti [[tabung reaksi]], kantong transfusi darah, dan peralatan [[dialisis ginjal]].
 
Antikoagulan berkaitan erat dengan [[antiplatelet]] dan obat [[trombolitik]] dengan memanipulasi berbagai jalur pembekuan darah. Secara khusus, antikoagulan bekerja sebagai pencegah pembentukan bekuan baru.
Baris 17:
* Restenosis dari ''stent''
 
Keputusan untuk memulai antikoagulasi terapi sering melibatkan penggunaan alat prediktor seperti [[HAS-BLED]],<ref name="urlHAS-BLED Score">{{cite web | url = http://www.mdcalc.com/has-bled-score-for-major-bleeding-risk/| title = HAS-BLED Score for Major Bleeding risk| format = | work = | publisher = MDCalc | pages = | language = | archiveurl = https://web.archive.org/web/20140825143326/http://www.mdcalc.com/has-bled-score-for-major-bleeding-risk/| archivedate = 2014-08-25| quote = | accessdate = 2014-08-15| dead-url = yes}}</ref> [[ATRIA]],<ref name="urlATRIA Bleeding Risk">{{cite web | url = http://www.mdcalc.com/atria-bleeding-risk-score/| title = ATRIA Bleeding Risk | format = | work = | publisher = MDCalc | pages = | language = | archiveurl = https://web.archive.org/web/20141021155716/http://www.mdcalc.com/atria-bleeding-risk-score/| archivedate = 2014-10-21| quote = | accessdate = 2014-08-15| dead-url = yes}}</ref> dan [[CHA2DS2-VASc]].<ref name="urlCHA2DS2-VASc">{{cite web | url = http://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-for-atrial-fibrillation-stroke-risk/| title = CHA2DS2-VASc | format = | work = | publisher = MDCalc | pages = | language = | archiveurl = https://web.archive.org/web/20140805191617/http://www.mdcalc.com/cha2ds2-vasc-score-for-atrial-fibrillation-stroke-risk/| archivedate = 2014-08-05| quote = | accessdate = 2014-08-15| dead-url = yes}}</ref>
 
== Efek samping ==
Baris 26:
 
=== Antikoagulan oral baru (NOAC) ===
NOAC adalah kelas baru obat antikoagulan yang dapat membantu menghambat pembentukan bekuan darah.<ref name=":0">{{Cite web |url=https://www.bhf.org.uk/heart-matters-magazine/medical/drug-cabinet/novel-anticoagulants |title=Novel anticoagulants |date= |website= |publisher= |access-date= |archive-date=2017-10-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20171026222846/https://www.bhf.org.uk/heart-matters-magazine/medical/drug-cabinet/novel-anticoagulants |dead-url=yes }}</ref> NOAC yang paling sering diresepkan adalah dabigatran, rivaroksaban, dan apiksaban.
 
1. Inhibitor thrombin langsung. Anggota dari kelas saat ini termasuk obat bivalen hirudin, lepirudin, dan bivalirudin; dan obat monovalen [[argatroban]] dan dabigatran. Sebuah inhibitor trombin langsung oral, [[ximelagatran]] (Exanta) ditolak persetujuan oleh Food and Drug Administration (FDA) pada bulan September 2004<ref>http://www.fvleiden.org/ask/73.html</ref> dan ditarik dari pasar seluruhnya pada bulan Februari 2006<ref>{{Cite web |url=http://www.astrazenecaclinicaltrials.com/article/512052.aspx |title=Salinan arsip |access-date=2016-11-24 |archive-date=2007-04-26 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070426113412/http://www.astrazenecaclinicaltrials.com/article/512052.aspx |dead-url=yes }}</ref> setelah laporan kerusakan hati dan serangan jantung yang parah. Pada bulan November 2010, dabigatran telah disetujui oleh FDA untuk mengobati [[fibrilasi atrium]].
 
2. Inhibitor faktor Xa langsung. Obat-obatan seperti rivaroksaban, apiksaban dan edoksaban bekerja dengan menghambat faktor Xa langsung (seperti heparin dan fondaparinuks, yang bekerja melalui aktivasi antitrombin). Juga betriksaban dari Portola Pharmaceuticals, dareksaban (YM150) dari Astellas, dan baru-baru letaksaban (TAK-442) dari Takeda dan eribaksaban (PD0348292) dari Pfizer. Pengembangan dareksaban dihentikan pada bulan September 2011: pada percobaan untuk pencegahan kekambuhan infark miokard di atas terapi antiplatelet ganda, obat tidak menunjukkan efektivitas dan risiko perdarahan meningkat sekitar 300%.<ref name=Steg>{{cite journal | pmid = 21878434 | year = 2011 | last1 = Steg | first1 = PG | last2 = Mehta | first2 = SR | last3 = Jukema | first3 = JW | last4 = Lip | first4 = GY | last5 = Gibson | first5 = CM | last6 = Kovar | first6 = F | last7 = Kala | first7 = P | last8 = Garcia-Hernandez | first8 = A | last9 = Renfurm | first9 = RW | last10 = Granger | first10 = CB | last11 = Ruby-1 | first11 = Investigators | title = RUBY-1: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of the safety and tolerability of the novel oral factor Xa inhibitor darexaban (YM150) following acute coronary syndrome | volume = 32 | issue = 20 | pages = 2541–54 | doi = 10.1093/eurheartj/ehr334 | pmc = 3295208 | journal = European Heart Journal }}</ref> Pengembangan letaksaban dihentikan untuk sindrom koroner akut pada Mei 2011 setelah hasil negatif dari studi Tahap II.<ref>First Time European Approval for Xarelto in ACS http://decisionresources.com/The-Decision-Resources-Blog/May-2013/European-Approval-for-Xarelto-in-ACS-052913</ref>
Baris 41:
 
=== Heparin bobot molekul rendah ===
Heparin bobot molekul rendah adalah produk yang yang diproses lebih lanjut, berguna karena tidak memerlukan pemantauan parameter koagulasi APTT (memiliki tingkat plasma lebih dapat diprediksi) dan memiliki efek samping yang lebih sedikit.
 
=== Inhibitor faktor Xa sintetik pentasakarida ===
Baris 48:
 
=== Protein terapetik antithrombin ===
Protein antitrombin sendiri digunakan sebagai protein terapetik yang dapat dimurnikan dari plasma manusia<ref name=ThrombateLabel>[{{Cite web |url=http://www.talecris-pi.info/inserts/thrombate.pdf |title=Thrombate III label] |access-date=2016-11-24 |archive-date=2012-11-15 |archive-url=https://web.archive.org/web/20121115050430/http://www.talecris-pi.info/inserts/thrombate.pdf |dead-url=yes }}</ref> atau diproduksi secara rekombinasi (misalnya Atryn, yang diproduksi di susu pada kambing rekayasa genetika).<ref>[http://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/FractionatedPlasmaProducts/ucm134042.htm FDA website for ATryn (BL 125284)]</ref><ref name=ATrynLabel>[http://www.fda.gov/downloads/BiologicsBloodVaccines/BloodBloodProducts/ApprovedProducts/LicensedProductsBLAs/FractionatedPlasmaProducts/UCM134045.pdf Antithrombin (Recombinant) US Package Insert ATryn for Injection February 3, 2009]</ref>)
 
Antitrombin disetujui oleh FDA sebagai antikoagulan untuk mencegah penggumpalan sebelum, selama, atau setelah operasi atau melahirkan pada pasien dengan defisiensi antitrombin turun-temurun.<ref name=ThrombateLabel/><ref name=ATrynLabel/>
Baris 63:
== Referensi ==
{{reflist}}
{{kedokteran-stub
| subject = [[Antikoagulan]]
| qualifier = Obat penghambat pembentukan bekuan darah
}}
{{major drug groups}}
[[Kategori:AntikoagulasiObat]]
[[Kategori:Antikoagulan]]
[[Kategori:Farmakologi]]
[[Kategori:Farmasi]]
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/wiki/Antikoagulan"