Talidomid: Perbedaan antara revisi

'''Talidomida''' adalah obat [[imunoterapi|imunomodulator]] untuk menangani jenis kanker tertentu ([[mieloma ganda]]), penolakan organ transplan ([[Graft versus Host Disease]]), dan sejumlah masalah kulit, termasuk komplikasi [[kusta]].<ref name=":0">{{Cite web|title=Thalidomide Monograph for Professionals|url=https://www.drugs.com/monograph/thalidomide.html|website=Drugs.com|language=en|access-date=2021-04-01}}</ref> Obat ini telah digunakan pada sejumlah kasus [[HIV]] tetapi jumlah virus dalam tubuh justru bertambah.<ref>{{Cite web|title=Thalidomide Monograph for Professionals|urlname=https":0"//www.drugs.com/monograph/thalidomide.html|website=Drugs.com|language=en|access-date=2021-04-01}}</ref> Obat ini dikonsumsi dengan ditelan melalui mulut. <ref name=":0" />

Talidomida pertama kali dipasarkan pada tahun 1957 di [[Jerman Barat]] secara bebas, tanpa [[resep dokter]], dengan merk dagang '''Contergan'''. Perusahaan obat [[Grünenthal|Chemie Grünenthal]] mengembangkan dan menjual obat ini. Obat ini awalnya diberikan sebagai obat [[sedatif]] (penenang) atau [[hipnotik]]. Talidomida juga diklaim dapat menangani kecemasan yang berlebihan, [[insomnia]], [[gastritis]], dan tensi.<ref name="miller">{{cite journal | last = Miller | first = Marylin T. | title = Thalidomide Embryopathy: A Model for the Study of Congenital Incomitant Horizontal Strabismus | journal = Transactions of the American Ophthalmological Society | year = 1991 | volume = 81 | pages = 623–674 }}</ref> Setelah itu, obat ini dipakai untuk menghilangkan mual dan meringankan penyakit [[emesis gravidarum]] pada ibu hamil. Talidomida menjadi [[obat bebas]] di Jerman Barat pada tanggal 1 Oktober 1957. Tidak lama setelah obat ini dijual di Jerman Barat, sekitar 5.000 hingga 7.000 bayi lahir dengan [[fokomelia]] (malaformasi tangan dan kaki). Hanya 40% yang berhasil bertahan hidup.<ref name="oncozine.com">{{cite web | first = Peter | last = Hofland | name-list-format = vanc | url = https://oncozine.com/reversal-of-fortune-how-a-vilified-drug-became-a-life-saving-agent-in-the-war-against-cancer/ | title = Reversal of Fortune: How a Vilified Drug Became a Life-saving Agent in the "War" Against Cancer | work = Onco'Zine }}</ref> Terdapat 10.000 kasus bayi yang mengidap fokomelia akibat talidomida di seluruh dunia; hanya 50% dari mereka yang berhasil bertahan hidup. Akibat kasus ini, regulasi obat-obatan pun semakin diperkuat.<ref name="The chemical industry">{{cite book | last = Heaton | first = C. A. | title = The Chemical Industry | url = https://archive.org/details/chemicalindustry0002unse_k6c4 | publisher = Springer | year = 1994 | isbn = 0-7514-0018-1 }}</ref>

Talidomida tidak diperbolehkan digunakan oleh wanita menyusui atau hamil, sedang berupaya mengandung janin, atau tidak mampu atau tidak akan menjalani program pencegahan kehamilan. Dokter yang meresepkan talidomida harus memastikan adanya penggunaan [[Kontrasepsi|alat kontraseptif]] dan pengecekan berkala terjadinya kehamilan. Mereka yang alergi terhadap talidomida tidak diperbolehkan mengonsumsinya. Pasien dengan infeksi jangka panjang seperti HIV dan hepatitis B harus menggunakan dengan hati-hati.<ref name=":32" /><ref name=":23" />

Talidomida menyebabkan [[Teratogenik|kecacatan lahir]].<ref name=":2" /><ref name=":3" /><ref name=":4">{{Cite journal|last=Smith|first=Silas W.|date=2009-07-01|title=Chiral Toxicology: It's the Same Thing…Only Different|url=https://doi.org/10.1093/toxsci/kfp097|journal=Toxicological Sciences|volume=110|issue=1|pages=4–30|doi=10.1093/toxsci/kfp097|issn=1096-6080}}</ref><ref name=":2" /><ref name=":3" /> [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat|Food and Drug Administration]] (FDA) - badan pengawas obat dan makanan Amerika Serikat - dan badan pengawas lain menyetujui pemasaran obat hanya dengan [[strategi evaluasi dan mitigasi risiko]] yang menjamin bahwa mereka yang mengonsumsi obat ini sadar akan risiko yang dimiliki obat dan menghindari kehamilan; hal ini berlaku bagi pasien laki-laki maupun perempuan, mengingat obat ini dapat tersalurkan melalui [[Semen (reproduksi)|semen]].<ref name=":4" />

Talidomida berisiko tinggi menyebabkan [[Trombosis|penggumpalan darah]] berlebihan. Talidomida juga berisiko tinggi mengganggu pembentukan beragam sel darah baru, memunculkan risiko terjadinya infeksi karena [[neutropenia]], [[leukopenia]], dan [[limfopenia]], serta risiko tidak terjadinya pembekuan darah karena [[trombositopenia]]. Kurangnya sel darah merah juga memunculkan risiko [[anemia]]. Talidomida juga dapat merusak saraf, menyebabkan [[neuropati perifer]] yang mungkin tidak dapat sembuh.<ref name=":2" /> <ref name=":3" />

Talidomida menyebabkan sejumlah efek samping pada jantung dan sistem pembuluh darah, antara lain risiko [[Serangan jantung|serangan jantung,]], [[hipertensi paru]], dan perubahan irama jantung seperti [[pingsan]], [[bradikardia]], dan ''[[atrioventricular block]].'' <ref name=":2" /><ref name=":3" />