Aztreonam: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
− 2 Kategori; + 4 Kategori; ± 2 Kategori menggunakan HotCat |
||
| (5 revisi perantara oleh 2 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 61:
==Kegunaan dalam Medis==
Bentuk aztreonam yang dinebulasi digunakan untuk mengobati infeksi yang merupakan komplikasi [[fibrosis sistik]] dan disetujui untuk digunakan di Eropa dan Amerika Serikat; obat ini juga digunakan di luar label untuk [[bronkientasis]] non-CF, [[pneumonia terkait ventilator]], [[penyakit paru obstruktif kronik]], penyakit [[mikobakteria]], dan untuk mengobati infeksi pada orang yang telah menerima [[transplantasi paru]]-paru.<ref>{{cite journal | vauthors = Quon BS, Goss CH, Ramsey BW | title = Inhaled antibiotics for lower airway infections | journal = Annals of the American Thoracic Society | volume = 11 | issue = 3 | pages = 425–34 | date = March 2014 | pmid = 24673698 | pmc = 4028738 | doi = 10.1513/annalsats.201311-395fr }}</ref>
===Spektrm Aktivitas===▼
Aztreonam memiliki aktivitas yang kuat melawan bakteri [[gram-negatif]] yang rentan, termasuk ''[[Pseudomonas aeruginosa]]''. Ia resisten terhadap beberapa beta-laktamase, namun diinaktivasi oleh beta-laktamase spektrum luas.{{cn|date=March 2023}}
Ia tidak memiliki aktivitas yang berguna melawan bakteri [[gram-positif]] atau anaerob. Hal ini diketahui efektif terhadap berbagai macam bakteri termasuk ''[[Citrobacter]], [[Enterobacter]], [[Escherichia coli]], [[Haemophilus]], [[Klebsiella]], [[Proteus (bakteri)|Ptoteus]]'', dan ''[[Serratia]]''.<ref name="Mosby">{{cite book | title=Mosby's Drug Consult 2006 | publisher= Mosby, Inc. | date= 2006 | edition= 16th}}</ref> Berikut ini merupakan data kerentanan [[konsentrasi hambat minimum]] (MIC) untuk beberapa [[mikroorganisme]] yang signifikan secara medis.<ref>{{cite web | title = Aztreonam Susceptibility and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data | date = 3 February 2020 | url = http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Aztreonam.pdf | work = toku-e.com }}</ref>
*''Staphylococcus aureus'' 8 - >128 [[Mikrogram|μg]]/ml
*''Staphylococcus epidermidis'' 8 - 32 μg/ml
*''Streptococcus pyogenes'' 8 - ≥128 μg/ml
Sinergisme antara aztreonam dan [[arbekasin]] atau [[tobramisin]] terhadap ''P. aeruginosa'' telah dikemukakan.<ref>{{cite journal | vauthors = Kobayashi Y, Uchida H, Kawakami Y | title = Synergy with aztreonam and arbekacin or tobramycin against Pseudomonas aeruginosa isolated from blood | journal = The Journal of Antimicrobial Chemotherapy | volume = 30 | issue = 6 | pages = 871–2 | date = December 1992 | pmid = 1289363 | doi = 10.1093/jac/30.6.871 }}</ref>
Bakteri ''[[Acinetobacter anitratus]], [[Escherichia coli]], [[Pseudomonas aeruginosa]]'', dan ''[[Proteus mirabilis]]'' umumnya rentan terhadap aztreonam, sementara bakteri ''[[Staphylococcus]]'' seperti ''[[Staphylococcus aureus]]'' dan ''[[Staphylococcus haemolyticus]]'', serta ''[[Xanthomonas maltophilia]]'' resisten terhadapnya. Selanjutnya bakteri seperti ''[[Aeromonas hydrophila]], [[Citrobacter koseri]]'' (''Citrobacter diversus''), ''[[Pantoea agglomerans]]'' (''Enterobacter agglomerans''), ''[[Haemophilus]]'' sp. dan ''[[Streptococcus pyogenes]]'' telah mengembangkan resistensi terhadap aztreonam pada tingkat yang berbeda-beda.<ref>{{cite web|title=Aztreonam spectrum of bacterial susceptibility and Resistance|url=http://www.toku-e.com/Upload/Products/PDS/20120618004526.pdf | archive-url = https://web.archive.org/web/20140327063155/http://www.toku-e.com/Upload/Products/PDS/20120618004526.pdf | archive-date = 27 March 2014 |access-date=15 May 2012 | work = Product Data Sheet | publisher = toku-e.com }}</ref>
Aztreonam dapat digunakan dengan aman pada pasien dengan alergi penisilin atau sefalosporin (kecuali untuk pasien dengan alergi seftazidim karena seftazidim dan aztreonam memiliki rantai samping yang serupa).<ref>{{cite journal | vauthors = James CW, Gurk-Turner C | title = Cross-reactivity of beta-lactam antibiotics | journal = Proceedings | volume = 14 | issue = 1 | pages = 106–107 | date = January 2001 | pmid = 16369597 | pmc = 1291320 | doi = 10.1080/08998280.2001.11927741 }}</ref> Ia juga sering digunakan sebagai alternatif pengganti [[aminoglikosida]] karena tidak bersifat ototoksik atau nefrotoksik.<ref>{{Cite journal | vauthors = Johnson DH, Cunha BA |date=1995 |title=Aztreonam | url = https://archive.org/details/sim_medical-clinics-of-north-america_1995-07_79_4/page/733 |journal=Medical Clinics of North America |language=en |volume=79 |issue=4 |pages=733–743 |doi=10.1016/S0025-7125(16)30036-0|pmid=7791420 |doi-access=free }}</ref>
Aztreonam sedang dipertimbangkan untuk infeksi pada manusia yang disebabkan oleh bakteri gram-negatif penghasil metalo-beta-laktamase (MBL). Dalam keadaan ini aztreonam dikombinasikan dengan avibaktam (aztreonam/avibaktam). Kombinasi aztreonam dan avibaktam berada dalam uji klinis fase 3.<ref>{{ClinicalTrialsGov|NCT03329092|A Study to Determine the Efficacy, Safety and Tolerability of Aztreonam-Avibactam (ATM-AVI) ± Metronidazole (MTZ) Versus Meropenem (MER) ± Colistin (COL) for the Treatment of Serious Infections Due to Gram Negative Bacteria. (REVISIT)}}</ref><ref>{{ClinicalTrialsGov|NCT03580044|Efficacy, Safety, and Tolerability of ATM-AVI in the Treatment of Serious Infection Due to MBL-producing Gram-negative Bacteria}}</ref> Kombinasi aztreonam dan avibaktam telah terbukti aktif melawan 80% isolat MBL dan mencapai resolusi infeksi klinis pada 80% pasien yang terinfeksi MBL.<ref>{{cite journal | vauthors = Mauri C, Maraolo AE, Di Bella S, Luzzaro F, Principe L | title = The Revival of Aztreonam in Combination with Avibactam against Metallo-β-Lactamase-Producing Gram-Negatives: A Systematic Review of In Vitro Studies and Clinical Cases | journal = Antibiotics | volume = 10 | issue = 8 | pages = 1012 | date = August 2021 | pmid = 34439062 | pmc = 8388901 | doi = 10.3390/antibiotics10081012 | doi-access = free }}</ref>
===Pemberian===
Aztreonam diserap dengan buruk bila diberikan secara oral, sehingga harus diberikan sebagai suntikan intravena atau intramuskular, atau dihirup menggunakan nebulizer ultrasonik. Di Amerika Serikat, [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat|FDA]] menyetujui formulir inhalasi pada tanggal 22 Februari 2010, untuk menekan infeksi ''P. aeruginosa'' pada pasien dengan [[fibrosis sistik]]. Perjanjian ini menerima persetujuan bersyarat untuk administrasi di Kanada dan Uni Eropa pada bulan September 2009,<ref name="BW1">{{cite news|date=22 February 2010 |title=Gilead's Inhaled Antibiotic for Lungs Wins Approval |url=http://www.businessweek.com/news/2010-02-22/gilead-s-inhaled-antibiotic-for-lungs-wins-approval-update1-.html | vauthors = Catherine L |work=BusinessWeek |access-date=5 March 2010 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20100302011232/http://www.businessweek.com/news/2010-02-22/gilead-s-inhaled-antibiotic-for-lungs-wins-approval-update1-.html |archive-date=2 March 2010 }}</ref> dan telah disetujui sepenuhnya di Australia.<ref>{{cite news|date=23 February 2010 |title=FDA approves Gilead cystic fibrosis drug Cayston |url=http://www.businessweek.com/ap/financialnews/D9E237QG1.htm |archive-url=https://web.archive.org/web/20100301043940/http://www.businessweek.com/ap/financialnews/D9E237QG1.htm |url-status=dead |archive-date=1 March 2010 |work=BusinessWeek |access-date=5 March 2010}}</ref>
Baris 73 ⟶ 90:
==Referensi==
{{Reflist}}
[[Kategori:Antibiotik monobaktam]]
[[Kategori:
[[Kategori:
[[Kategori:Obat enantiomerik murni]]
[[Kategori:Sulfamat]]
[[Kategori:Tiazola]]
| |||