Glimepirid: Perbedaan antara revisi

<!--Pharmacokinetic data-->|tradename=Amaryl, othersdll|Drugs.com={{drugs.com|monograph|glimepiride}}|MedlinePlus=a696016|DailyMedID=Glimepiride|pregnancy_AU=C|licence_EU=yes|legal_AU=S4|legal_US=Rx-only|legal_status=Rx only|bioavailability=100%|ATC_supplemental=|protein_bound=>99.5%|metabolism=Complete [[Liver]] (1st stage through [[CYP2C9]])|elimination_half-life=5–8 hours|excretion=Urine (~60%), feces (~40%)

'''Glimepirid''', adalah obat yang biasa digunakan untuk penanganan penyakit [[diabetes melitus tipe 2]] . <ref name="AHFS2019">{{Cite web|title=Glimepiride Monograph for Professionals|url=https://www.drugs.com/monograph/glimepiride.html|website=Drugs.com|publisher=American Society of Health-System Pharmacists|language=en|access-date=3 March 2019|archive-date=2019-03-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20190306043009/https://www.drugs.com/monograph/glimepiride.html|dead-url=no}}</ref> <ref name="BNF76">{{Cite book|date=2018|title=British national formulary : BNF 76|publisher=Pharmaceutical Press|isbn=9780857113382|edition=76|pages=693}}</ref> Obat ini lebih jarang digunakan daripada obat [[metformin]] . Glimepiride memerlukan tiga jam setelah diminum untuk mencapai efek maksimal dan efek ini berlangsung hingga satu hari.

Efek samping yang umum dialami pengguna antara lain sakit kepala, mual, dan pusing berputar. Efek samping yang sangat serius termasuk ke dalamnya antara lain gejala-gejala [[hipoglikemia]] . Penggunaan glimepirid ini selama [[kehamilan]] tidak dianjurkan dan termasuk ke dalam kategori C. <ref name="Preg2019" /> Obat ini juga tidak dianjurkan digunakan oleh ibu [[menyusui]] karena seperti halnya obat-obat golongan [[sulfonilurea]], obat ini dapat diekskresikan ke dalam air susu. <ref name="Preg2019">{{Cite web|title=Glimepiride Pregnancy and Breastfeeding Warnings|url=https://www.drugs.com/pregnancy/glimepiride.html|website=Drugs.com|language=en|access-date=3 March 2019|archive-date=2019-03-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20190306044715/https://www.drugs.com/pregnancy/glimepiride.html|dead-url=no}}</ref> Obat ini berkerja dengan meningkatkan kadar [[insulin]] yang dihasilkan oleh [[pankreas]] . <ref name="AHFS2019">{{Cite web|title=Glimepiride Monograph for Professionals|url=https://www.drugs.com/monograph/glimepiride.html|website=Drugs.com|publisher=American Society of Health-System Pharmacists|language=en|access-date=3 March 2019}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.drugs.com/monograph/glimepiride.html "Glimepiride Monograph for Professionals"]. ''Drugs.com''. American Society of Health-System Pharmacists<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">3 March</span> 2019</span>.</cite></ref> Obat ini diklasifikasikan sebagai obat golongan sulfonilurea generasi kedua. <ref name="pmid15531188">{{Cite journal|last=Davis SN|year=2004|title=The role of glimepiride in the effective management of Type 2 diabetes|journal=J. Diabetes Complicat.|volume=18|issue=6|pages=367–76|doi=10.1016/j.jdiacomp.2004.07.001|pmid=15531188}}</ref>

Glimepirid ini dipatenkan pada tahun 1979 dan disetujui untuk penggunaan secara medis pada tahun 1995. <ref>{{Cite book|last=Fischer|first=Jnos|last2=Ganellin|first2=C. Robin|date=2006|url=https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA449|title=Analogue-based Drug Discovery|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9783527607495|page=449|language=en|access-date=2021-03-23|archive-date=2023-01-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20230110055316/https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA449|dead-url=no}}</ref> Obat ini juga tersedia sebagai [[obat generik]] . <ref name="BNF76">{{Cite book|date=2018|title=British national formulary : BNF 76|publisher=Pharmaceutical Press|isbn=9780857113382|edition=76|pages=693}}<cite class="citation book cs1" data-ve-ignore="true">''British national formulary : BNF 76'' (76&nbsp;ed.). Pharmaceutical Press. 2018. p.&nbsp;693. [[International Standard Book Number|ISBN]]&nbsp;[[Special:BookSources/9780857113382|<bdi>9780857113382</bdi>]].</cite></ref> Pada tahun 2018, glimepirid ini adalah obat ke-71 yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat, dengan lebih dari 11 juta resep. <ref>{{Cite web|title=The Top 300 of 2021|url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx|website=ClinCalc|access-date=18 February 2021|archive-date=2020-03-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20200318234059/https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx|dead-url=no}}</ref> <ref>{{Cite web|title=Glimepiride - Drug Usage Statistics|url=https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Glimepiride|website=ClinCalc|access-date=18 February 2021|archive-date=2020-11-29|archive-url=https://web.archive.org/web/20201129223121/https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Glimepiride|dead-url=no}}</ref>

Glimepiride ini bekerja dengan meningkatkan sekresi [[insulin]] oleh [[pankreas]]. Namun obat ini membutuhkan sintesis insulin yang memadai sebagai salah satu syarat untuk mengobati DM dengan tepat. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati [[Diabetes melitus tipe 1|diabetes tipe 1]] karena pada diabetes tipe 1 pankreas itu sendiri tidak dapat memproduksi insulin. <ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{Cite web|title=Glimepiride: MedlinePlus Drug Information|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a696016.html|website=nih.gov|access-date=2021-03-23|archive-date=2016-07-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20160705111622/https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a696016.html|dead-url=no}}</ref>

Efek samping termasuk [[Saluran pencernaan|gangguan saluran pencernaan]] (GI), reaksi alergi, dan gangguan darah termasuk [[trombositopenia]], [[leukopenia]], dan [[anemia hemolitik]] . Pada minggu-minggu pertama awal pengobatan, risiko hipoglikemia juga dapat meningkat. Penggunaan alkohol serta paparan dari sinar matahari langsung harus dibatasi karena dapat memperburuk efek samping obat. <ref name="ncbi.nlm.nih.gov">{{Cite web|title=Glimepiride: MedlinePlus Drug Information|url=https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a696016.html|website=nih.gov}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a696016.html "Glimepiride: MedlinePlus Drug Information"]. ''nih.gov''.</cite></ref>

[[Obat antiinflamasi nonsteroid|OAINS]] (seperti [[asam salisilat]]), [[Sulfonamida (obat)|sulfonamid]], [[kloramfenikol]], [[Warfarin|kumadin]] dan [[Probenecid|probenesid]] dapat meningkatkan potensi [[Hipoglisemia|hipoglikemik]] obat glimepirid. Penggunaan bersamaan dengan tiazid, [[diuretik]] lainnya, phothiazides, produk tiroid, kontrasepsi oral, dan [[fenitoin]] harus berhati-hati karena obat-obatan tersebut cenderung menyebabkan [[hiperglikemia]].<ref>{{Cite web |url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020496s021lbl.pdf |title=Salinan arsip |access-date=2021-03-23 |archive-date=2022-01-20 |archive-url=https://web.archive.org/web/20220120023620/https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/020496s021lbl.pdf |dead-url=no }}</ref>

Seperti halnya obat-obatan golongan sulfonilurea lainnya, glimepirid bertindak sebagai insulin stimulan. <ref name="pmid18378631">{{Cite journal|date=April 2008|title=Comparison of pioglitazone vs glimepiride on progression of coronary atherosclerosis in patients with type 2 diabetes: the PERISCOPE randomized controlled trial|journal=JAMA|volume=299|issue=13|pages=1561–73|doi=10.1001/jama.299.13.1561|pmid=18378631|vauthors=Nissen SE, Nicholls SJ, Wolski K, etal}}</ref> Obat ini menurunkan kadar glukosa dalam darah dengan menstimulus pelepasan insulin oleh sel sel-sel beta [[pankreas]]. Selain itu glimepirid juga bekerja dengan mendorong peningkatan aktivitas reseptor insulin di dalam sel.

Tidak semua obat-obatan golongan sulfonilurea lini kedua memiliki risiko hipoglikemia yang sama. [[Glibenklamid]] dikaitkan dengan kejadian hipoglikemia hingga 20-30%, dibandingkan dengan glimepirid yang hanya 2% hingga 4%. Glibenklamid ini juga melakukan intervansi pada supresi homeostatis normal dari sekresi insulin sebagai reaksi terhadap hipoglikemia, sedangkan glimepiride tidak. Glibenklamid ini juga menurunkan sekresi glukagon sebagai reaksi terhadap hipoglikemia, sedangkan glimepirid tidak. <ref name="G&G">{{Cite book|last=Davis, Stephen N.|year=2005|title=[[Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics]]|location=New York|publisher=McGraw-Hill|isbn=0-07-142280-3|editor-last=Brunton, Laurence L.|page=1636|chapter=60. Insulin, oral hypoglycemic agents, and the pharmacology of the endocrine pancreas|editor-last2=Lazo, John S.|editor-last3=Parker, Keith L.}}</ref>

* {{Cite web|title=Glimepiride|url=https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/glimepiride|website=Drug Information Portal|publisher=U.S. National Library of Medicine|access-date=2021-03-23|archive-date=2022-11-27|archive-url=https://web.archive.org/web/20221127041903/https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/Glimepiride|dead-url=no}}