Prednisolon: Perbedaan antara revisi

{{Drugbox|image=Prednisolone-2D-skeletal.svg|image2=Prednisolone-3D-balls.png <!--Clinical data-->|IUPAC_name=(11β)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione|tradename=memiliki banyak nama dagang|Drugs.com={{drugs.com|monograph|prednisolone}}|MedlinePlus=a682794|licence_US=prednisolone <!--Pharmacokinetic data-->|pregnancy_AU=A|pregnancy_US=C|legal_UK=POM|legal_US=Rx-only|elimination_half-life=2-3 jam|excretion=[[urine]] <!--Identifiers-->|CAS_number=50-24-8|CAS_number_Ref={{cascite|correct|??}}|ATC_prefix=A07|ATC_suffix=EA01|ATC_supplemental={{ATC|C05|AA04}}, {{ATC|D07|AA03}}, {{ATC|H02|AB06}}, {{ATC|R01|AD02}}, {{ATC|S01|BA04}}, {{ATC|S02|BA03}}, {{ATC|S03|BA02}}|PubChem=5755|IUPHAR_ligand=2866|DrugBank=DB00860|ChemSpiderID=5552|ChemSpiderID_Ref={{chemspidercite|correct|chemspider}}|UNII=9PHQ9Y1OLM|UNII_Ref={{fdacite|correct|FDA}}|KEGG=D00472|KEGG_Ref={{keggcite|correct|kegg}}|ChEBI=8378|ChEBI_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|ChEMBL=131 <!--Chemical data-->|ChEMBL_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|synonyms=<small>11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydrocyclopenta[a] phenanthren-3-one</small>|C=21|H=28|O=5|molecular_weight=360.444 g/mol|smiles=O=C\1\C=C/[C@]4(/C(=C/1)CC[C@@H]2[C@@H]4[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@@H]23)C)C|StdInChI=1S/C21H28O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h5,7,9,14-16,18,22,24,26H,3-4,6,8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1|StdInChI_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|StdInChIKey=OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N|StdInChIKey_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}}}'''Prednisolon''' merupakan [[Kortikosteroid|obat golongan steroid]] yang digunakan untuk mengobati beberapa  [[alergi]]  jenis tertentu, [[Radang|kondisi peradangan]], [[Penyakit autoimun|gangguan autoimun]], dan [[kanker]].<ref name="WHO2008">{{Cite book|url=http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf|title=WHO Model Formulary 2008|date=2009|publisher=World Health Organization|isbn=9789241547659|pages=53–54|access-date=8 December 2016}}</ref> Beberapa dari kondisi ini termasuk insufisiensi adrenokortikal, [[Hiperkalsemia|tingginya kalsium]]  di darah, [[Artritis reumatoid|rheumatoid arthritis]], [[dermatitis]], peradangan pada mata, [[asma]], dan sklerosis ganda.  obat ini  digunakan melalui mulut atau oral, [[Infus|injeksi ke pembuluh darah]], sebagai krim kulit, dan sebagai obat tetes mata.<ref>{{Cite web|url=https://www.medicines.org.uk/emc/search/?q=Prednisolone&a=330,2470,969,739|title=Search results - (eMC)|website=www.medicines.org.uk|access-date=13 December 2016}}</ref>

Efek samping pada penggunaan jangka pendek seperti mual dan perasaan lelah.  Efek samping yang lebih berat seperti masalah kejiwaan, yang mungkin terjadi pada sekitar 5% dari orang yang menggunakan.<ref name="ER2014">{{Cite web|url=https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/30014|title=Pevanti 10mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)|date=1 December 2014|website=www.medicines.org.uk|access-date=13 December 2016|archive-date=2016-12-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20161220175357/https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/30014|dead-url=yes}}</ref>  Efek samping yang umum terjadi pada penggunaan jangka panjang mencakupantara alain [[Osteoporosis|kehilangan tulangosteoporosis]], lemahrasa letih, [[Kandidiasis|infeksi jamur]], dan mudah memar. Pada penggunaanWalau jangkaobat pendekini aman digunakan di masa akhir [[kehamilan]] aman digunakandalam jangka pendek, sedangkanobat penggunaanini jangkacukup panjangberisiko atauuntuk padadigunakan di masa awal kehamilan terkadangdengan dikaitkanpenggunaan akanjangka berbahaya untuk bayipanjang.<ref>{{Cite web|url=https://www.drugs.com/pregnancy/prednisolone.html|title=Prednisolone Use During Pregnancy {{!}} Drugs.com|website=www.drugs.com|access-date=13 December 2016}}</ref>  Obat  ini merupakan  [[glukokortikoid]] yang terbuat dari hidrokortison (kortisol).

Prednisolon ditemukan dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1955.<ref name="Kim2016">{{Cite book|url=https://books.google.ca/books?id=BR9_DQAAQBAJ&pg=PA169|title=Cancer Drug Discovery: Science and History|last=Kim|first=Kyu-Won|last2=Roh|first2=Jae Kyung|last3=Wee|first3=Hee-Jun|last4=Kim|first4=Chan|date=2016|publisher=Springer|isbn=9789402408447|page=169|language=en}}</ref>  Prednisolon pada termasuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia|Organisasi Kesehatan Dunia Daftar Obat-obatan Esensial]], merupakan obat yang paling efektif dan aman yang dibutuhkan dalam sistem kesehatan.<ref name="WHO19th">{{Cite web|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|date=April 2015|website=World Health Organization|access-date=8 December 2016}}</ref>  Predsiolon  tersedia sebagai obat generik.<ref name="AHFS2016">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/prednisolone.html|title=Prednisolone|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|access-date=8 December 2016}}</ref>  Harga grosir Prednisolon di [[negara berkembang]] adalah sekitar 0.01 sampai 0.02 USD per hari.<ref name="ERC2014">{{Cite web|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=PRE5T&s_year=2014&year=2014&str=5%20mg&desc=Prednisolone&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=08%2E3%2E&supplement=&class_name=%2803%2E%29Antiallergics%20and%20medicines%20used%20in%20anaphylaxis%3Cbr%3E%2808%2E3%2E%29Hormones%20and%20antihormones%3Cbr%3E|title=Prednisolone|website=International Drug Price Indicator Guide|access-date=8 December 2016}}{{Pranala mati|date=Mei 2021 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>

Prednisolon adalah obat [[kortikosteroid]]  dengan aktivitas  [[glukokortikoid]]  yang dominan dan aktivitas  [[mineralokortikoid]]  yang rendah, sehingga berguna untuk pengobatan berbagai macam inflamasi dan kondisi  [[Autoimunitas|autoimun]]  <ref>{{Cite journal|year=2005|title=Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids|journal=Clin Pharmacokinet|volume=44|issue=1|pages=61–98|doi=10.2165/00003088-200544010-00003|pmid=15634032}}</ref> seperti [[asma]],<ref>{{Cite journal|date=Jun 2006|title=Systemic corticosteroid therapy for acute asthma exacerbations|journal=J Asthma|volume=43|issue=5|pages=321–31|doi=10.1080/02770900600567163|pmid=16801135}}</ref> uveitis, pioderma gangrenosum, [[Artritis reumatoid|rheumatoidartritis reumatoid artritis]], [[kolitis ulserativa]], [[perikarditis]], arteritis temporal dan [[penyakit Crohn]], [[bellBell's palsy]], sklerosis ganda,<ref>{{Cite journal|last=Thrower BW|date=Jan 2009|title=Relapse management in multiple sclerosis|journal=Neurologist|volume=15|issue=1|pages=1–5|doi=10.1097/NRL.0b013e31817acf1a|pmid=19131851}}</ref> [[sakit kepala cluster]], [[vaskulitis]], [[leukemia limfoblastik akut]], dan hepatitis autoimun,<ref>{{Cite journal|year=2009|title=Prednisolone exerts late mitogenic and biphasic effects on resistant acute lymphoblastic leukemia cells: Relation to early gene expression|journal=Leuk Res.|volume=33|issue=12|pages=1684–95|doi=10.1016/j.leukres.2009.04.018|pmid=19450877}}</ref> [[lupus eritematosus sistemik]], [[penyakit Kawasaki]],<ref>{{Cite journal|year=2011|title=Steroid pulse therapy for Kawasaki disease unresponsive to additional immunoglobulin therapy|journal=Paediatrics & Child Health|volume=16|issue=8|pages=479–84|pmc=3202387|pmid=23024586}}</ref> dermatomiositis,<ref name="Cima Labs Inc 2006">Product Information: ORAPRED ODT(TM) orally

tablets. </ref> dan [[Sarcoidosis|sarkoidosis]].<ref>{{Cite journal|last=Gera|first=Kamal|last2=Gupta|first2=Nitesh|last3=Ahuja|first3=Anuradha|last4=Shah|first4=Ashok|date=2014-04-30|title=Acute alveolar sarcoidosis presenting with hypoxaemic respiratory failure|url=http://casereports.bmj.com/content/2014/bcr-2013-202247|journal=BMJ Case Reports|volume=2014|pages=bcr2013202247|doi=10.1136/bcr-2013-202247|issn=1757-790X|pmc=4024548|pmid=24789154}}</ref>

PrednisolonSuspensi asetat suspensi (tetes mata) adalahPrednisolon sebuah produk adrenokortiko steroid, yang tersedia sebagai suspensi tetes mata steril danasetat digunakan untuk mengurangi pembengkakan, kemerahan, gatal, dan [[Alergi|reaksi alergi]] yang mempengaruhi mata.<ref>{{Cite web|url=http://www.allergan.com/assets/pdf/pred_forte_pi.pdf|title=Pred Forte Package Insert}}</ref><ref>Product Information: OMNIPRED(TM) ophthalmic

suspension, prednisolone acetate ophthalmic suspension. </ref>  Obat ini telah dieksplorasi sebagaidijadikan pilihan pengobatan untuk [[Keratitis|keratitis bakteri]].<ref name="Herretes">{{Cite journal|last=Herretes S, Wang X, Reyes JMG|date=2014|title=Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=10|pages=CD005430|doi=10.1002/14651858.CD005430.pub3|pmid=25321340}}</ref>

Prednisolon juga dapat digunakan untuk reaksi alergi, mulai dari alergi musiman sampai  reaksi alergi obat.<ref name=":0">{{Cite web|url=http://www.laserpharmaceuticals.com/mydocuments/millipred_os_package_insert.pdf.|title=Millipred tablets package insert|date=|website=|publisher=|accessdate=}}{{Pranala mati|date=Januari 2022 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>

Prednisolon juga dapat digunakan sebagai obat  [[imunosupresif]]  untuk [[transplantasi organ]].<ref>{{Cite journal|last=Vethe|first=Nils|last2=Midtvedt|first2=Karsten|last3=Åsberg|first3=Anders|last4=Amundsen|first4=Rune|last5=Bergan|first5=Stein|title=Legemiddelinteraksjoner og immunsuppresjon hos organtransplanterte|url=http://tidsskriftet.no/article/2155759|journal=Tidsskrift for Den norske legeforening|volume=131|issue=20|pages=2000–2003|doi=10.4045/tidsskr.11.0138}}</ref>

Prednisolon dalam dosis yang lebih rendah dapat digunakan dalam kasus-kasus insufisiensikekurangan hormon adrenal primer ([[penyakit Addison]]).<ref>{{Cite journal|last=Husebye|first=E. S.|last2=Allolio|first2=B.|last3=Arlt|first3=W.|last4=Badenhoop|first4=K.|last5=Bensing|first5=S.|last6=Betterle|first6=C.|last7=Falorni|first7=A.|last8=Gan|first8=E. H.|last9=Hulting|first9=A.-L.|date=2014-02-01|title=Consensus statement on the diagnosis, treatment and follow-up of patients with primary adrenal insufficiency|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/joim.12162/abstract|journal=Journal of Internal Medicine|volume=275|issue=2|pages=104–115|doi=10.1111/joim.12162|issn=1365-2796}}</ref><ref>AMA Department of Drugs: AMA Drug Evaluations, 6th.

Kortikosteroid menghambat respon inflamasi untuk mendorongpada berbagai agen dan diduga dapat menunda atau memperlambat penyembuhan.<ref>{{Cite journal|last=Schwiebert|first=L. M.|last2=Beck|first2=L. A.|last3=Stellato|first3=C.|last4=Bickel|first4=C. A.|last5=Bochner|first5=B. S.|last6=Schleimer|first6=R. P.|last7=Schwiebert|first7=L. A.|date=1996-01-01|title=Glucocorticosteroid inhibition of cytokine production: relevance to antiallergic actions|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Glucocorticosteroid+inhibition+of+cytokine+production%253A+relevance+to+antiallergic+actions|journal=The Journal of Allergy and Clinical Immunology|volume=97|issue=1 Pt 2|pages=143–152|doi=10.1016/s0091-6749(96)80214-4|issn=0091-6749|pmid=8568145}}</ref>  Kortikosteroid  menghambat edema, endapan fibrin, dilatasi kapiler, migrasi  [[Sel darah putih|leukosit]] , proliferasi kapiler, proliferasi fibroblastfibroblas, deposisi [[kolagen]], dan pembentukan bekas luka dengan peradangan.<ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Sang Hag|year=2015|title=Mechanisms of Glucocorticoid Action in Chronic Rhinosinusitis|url=http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4168/aair.2015.7.6.534|journal=Allergy, Asthma & Immunology Research|volume=7|issue=6|pages=534–7|doi=10.4168/aair.2015.7.6.534|pmc=4605925|pmid=26333699}}</ref>

* Peningkatan risiko infeksi

* [[Penyakit kardiovaskular|Kardiovaskular]]  pada anak-anak

* Efek Dermatologis seperti kemerahan pada wajah, memar/perubahan warna kulit, gangguan penyembuhan luka, penipisan kulit, ruam kulit, meningkatnya cairan dan pertumbuhan rambut tidak normal

* [[Hiperglisemia|Hiperglikemia]]; pasien dengan diabetes mungkin perlu peningkatan [[insulin]] atau terapi diabetes 

* Kelainan menstruasi

* Perubahan elektrolit: kenaikan [[tekanan darah]], peningkatan natrium dan penurunan kalium, menyebabkan alkalosis

* Efek neurologis, termasuk gerakan involunter ([[Konvulsi|kejang-kejang]]), sakit kepala dan [[vertigo]]

* Gangguan perilaku

Meskipun tidak ada studipenelitian utamadengan predsinolon padasubjek manusia yangsecara digunakanmendalam mengenai penggunaan prednisolon pada wanita hamil, studipenelitian pada beberapa hewan menunjukkan bahwa prednisolon dapat menyebabkan cacat lahir, termasuk meningkatkan kejadian kemungkinan terjadinya [[Celah bibir|sumbingbibir langit-langitsumbing]] pada mulut. Prednisolon dapat digunakan pada wanita hamil bila manfaatnya lebih besar daripada risiko danyang ditimbulkan. anak-anakAnak yang lahir dari ibu yang menggunakan prednisolon selama kehamilan harus dipantau gangguan fungsi adrenalnya.

Sebagai [[glukokortikoid]], struktur lipofilik prednisolon memungkinkan untuk memudahkan melewati membran sel kemudian mengikat masing-masing reseptor glukokortikoid (GCR) yang terletak di sitoplasma. Setelah mengikatberikatan, pembentukan kompleks GC/GCR kompleks menyebabkan disosiasi dari pendamping protein dari reseptor glukokortikoid dan mengaktifkan kompleks GC/GCR kompleks untuk mentranslokasibertranslokasi di dalam nukleus. Proses ini terjadi dalam waktuselama 20 menit dari proses pengikatan. Di dalam nukleus, homodimer kompleks GC/GCR kompleks berikatan dengan DNAtempat spesifikberikatan di DNA yang mengikat-situsspesifik yang dikenal sebagai ''glukokorticoidglucocorticoid response element'' (GREs) yang mengakibatkan ekspresi gen atau penghambatan. KompleksIkatan mengikatkompleks positifdengan GREsGRE danpositif terjadiakan menyebabkan sintesis protein anti-inflamasi, sementara apabila mengikatberikatan negatifdengan GREsGRE negatif akan menghalangimemblok [[Transkripsi (genetik)|transkripsi]] dari gen inflamasi.<ref>{{Cite journal|last=Stahn|first=Cindy|date=17 May 2007|title=Molecular mechanisms of glucocorticoid action and selective glucocorticoid receptor agonists|url=http://ac.els-cdn.com/S0303720707002110/1-s2.0-S0303720707002110-main.pdf?_tid=3ad5455a-827d-11e5-b74d-00000aab0f26&acdnat=1446591187_d76fcee3317cd77021dada53514f4310|journal=Molecular and Cellular Endocrinology|volume=275|pages=71–78|doi=10.1016/j.mce.2007.05.019}}</ref>

== KimiaSifat kimia ==

== MasyarakatDalam dan budayamasyarakat ==

* PrednisolonLarutan sodiumoral fosfatPrednisolon larutannatrium oralfosfat (Pediapred)

* Suspensi oral Prednisolon asetat suspensi oral (Flo-Pred)<ref>{{Cite web|url=http://flopred.com/PDF/Flopred_PI.pdf|title=Flo-Pred Package Insert|access-date=2017-06-22|archive-date=2016-03-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20160304082628/http://flopred.com/PDF/Flopred_PI.pdf|dead-url=yes}}</ref>

* Tablet Prednisolon tablet oral (Millipred)

* PrednisolonTablet sodiumterdisintegrasi fosfatcepat oralPrednisolon dissolvingnatrium tabletfosfat (Orapred)<ref>{{Cite web|url=http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2009/021959s003lbl.pdf|title=Package Insert for Orapred ODT}}</ref>

=== AtletikDalam olahraga ===

SebagaiPrednisolon glukokortikosteroid,dilarang tidak sah apabila menggunakan prednisolondipergunakan selama kompetisi melalui rute oral, intravena,sesuai intramuskulardengan atauperaturan dubur,dari hal tersebut dilarang di bawah aturan anti-doping [[World Anti-Doping Agency|WADA]].<ref name=":1">{{Cite web|url=http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/International-Standards/Prohibited-List/The-2011-Prohibited-List/Prohibited-In-Competition/|title=The 2011 Prohibited List|access-date=2017-06-22|archive-date=2011-08-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20110808210916/http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/International-Standards/Prohibited-List/The-2011-Prohibited-List/Prohibited-In-Competition/|dead-url=yes}}</ref>  Obat dapat digunakan dalam kompetisi dengan RABkondisi (Penggunaan Terapi Pembebasan)tertentu, sesuai dengan peraturan WADA. Penggunaan prednisolon secara lokal atau topikal selama kompetisi sertadan penggunaandi diluarluar kompetisi tidak diatur secara tertulis.

* [[Loteprednol]]