Prednisolon: Perbedaan antara revisi

{{Drugbox|image=Prednisolone-2D-skeletal.svg|image2=Prednisolone-3D-balls.png <!--Clinical data-->|IUPAC_name=(11β)-11,17,21-Trihydroxypregna-1,4-diene-3,20-dione|tradename=memiliki banyak nama dagang|Drugs.com={{drugs.com|monograph|prednisolone}}|MedlinePlus=a682794|licence_US=prednisolone <!--Pharmacokinetic data-->|pregnancy_AU=A|pregnancy_US=C|legal_UK=POM|legal_US=Rx-only|elimination_half-life=2-3 jam|excretion=[[urine]] <!--Identifiers-->|CAS_number=50-24-8|CAS_number_Ref={{cascite|correct|??}}|ATC_prefix=A07|ATC_suffix=EA01|ATC_supplemental={{ATC|C05|AA04}}, {{ATC|D07|AA03}}, {{ATC|H02|AB06}}, {{ATC|R01|AD02}}, {{ATC|S01|BA04}}, {{ATC|S02|BA03}}, {{ATC|S03|BA02}}|PubChem=5755|IUPHAR_ligand=2866|DrugBank=DB00860|ChemSpiderID=5552|ChemSpiderID_Ref={{chemspidercite|correct|chemspider}}|UNII=9PHQ9Y1OLM|UNII_Ref={{fdacite|correct|FDA}}|KEGG=D00472|KEGG_Ref={{keggcite|correct|kegg}}|ChEBI=8378|ChEBI_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|ChEMBL=131 <!--Chemical data-->|ChEMBL_Ref={{ebicite|correct|EBI}}|synonyms=<small>11,17-Dihydroxy-17-(2-hydroxyacetyl)-10,13-dimethyl-6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17-dodecahydrocyclopenta[a] phenanthren-3-one</small>|C=21|H=28|O=5|molecular_weight=360.444 g/mol|smiles=O=C\1\C=C/[C@]4(/C(=C/1)CC[C@@H]2[C@@H]4[C@@H](O)C[C@@]3([C@@](O)(C(=O)CO)CC[C@@H]23)C)C|StdInChI=1S/C21H28O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h5,7,9,14-16,18,22,24,26H,3-4,6,8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,16-,18+,19-,20-,21-/m0/s1|StdInChI_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}|StdInChIKey=OIGNJSKKLXVSLS-VWUMJDOOSA-N|StdInChIKey_Ref={{stdinchicite|correct|chemspider}}}}'''Prednisolon''' merupakan [[Kortikosteroid|obat golongan steroid]] yang digunakan untuk mengobati beberapa  [[alergi]]  jenis tertentu, [[Radang|kondisi peradangan]], [[Penyakit autoimun|gangguan autoimun]], dan [[kanker]].<ref name="WHO2008">{{Cite book|url=http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s16879e/s16879e.pdf|title=WHO Model Formulary 2008|date=2009|publisher=World Health Organization|isbn=9789241547659|pages=53–54|access-date=8 December 2016}}</ref> Beberapa dari kondisi ini termasuk insufisiensi adrenokortikal, [[Hiperkalsemia|tingginya kalsium]]  di darah, [[Artritis reumatoid|rheumatoid arthritis]], [[dermatitis]], peradangan pada mata, [[asma]], dan sklerosis ganda.  obat ini  digunakan melalui mulut atau oral, [[Infus|injeksi ke pembuluh darah]], sebagai krim kulit, dan sebagai obat tetes mata.<ref>{{Cite web|url=https://www.medicines.org.uk/emc/search/?q=Prednisolone&a=330,2470,969,739|title=Search results - (eMC)|website=www.medicines.org.uk|access-date=13 December 2016}}</ref>

Efek samping pada penggunaan jangka pendek seperti mual dan perasaan lelah.  Efek samping yang lebih berat seperti masalah kejiwaan, yang mungkin terjadi pada sekitar 5% dari orang yang menggunakan.<ref name="ER2014">{{Cite web|url=https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/30014|title=Pevanti 10mg Tablets - Summary of Product Characteristics (SPC) - (eMC)|date=1 December 2014|website=www.medicines.org.uk|access-date=13 December 2016|archive-date=2016-12-20|archive-url=https://web.archive.org/web/20161220175357/https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/30014|dead-url=yes}}</ref>  Efek samping yang umum terjadi pada penggunaan jangka panjang antara alain [[osteoporosis]], rasa letih, [[Kandidiasis|infeksi jamur]], dan memar.  Walau obat ini aman digunakan di masa akhir [[kehamilan]]  dalam jangka pendek, obat ini cukup berisiko untuk digunakan di masa awal kehamilan dengan penggunaan jangka panjang.<ref>{{Cite web|url=https://www.drugs.com/pregnancy/prednisolone.html|title=Prednisolone Use During Pregnancy {{!}} Drugs.com|website=www.drugs.com|access-date=13 December 2016}}</ref>  Obat  ini merupakan  [[glukokortikoid]] yang terbuat dari hidrokortison (kortisol).

Prednisolon ditemukan dan disetujui untuk penggunaan medis pada tahun 1955.<ref name="Kim2016">{{Cite book|url=https://books.google.ca/books?id=BR9_DQAAQBAJ&pg=PA169|title=Cancer Drug Discovery: Science and History|last=Kim|first=Kyu-Won|last2=Roh|first2=Jae Kyung|last3=Wee|first3=Hee-Jun|last4=Kim|first4=Chan|date=2016|publisher=Springer|isbn=9789402408447|page=169|language=en}}</ref>  Prednisolon  termasuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]].<ref name="WHO19th">{{Cite web|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|date=April 2015|website=World Health Organization|access-date=8 December 2016}}</ref>  Predsiolon  tersedia sebagai obat generik.<ref name="AHFS2016">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/prednisolone.html|title=Prednisolone|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|access-date=8 December 2016}}</ref>  Harga Prednisolon  di [[negara berkembang]] sekitar 0.01 sampai 0.02 USD per hari.<ref name="ERC2014">{{Cite web|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=PRE5T&s_year=2014&year=2014&str=5%20mg&desc=Prednisolone&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=08%2E3%2E&supplement=&class_name=%2803%2E%29Antiallergics%20and%20medicines%20used%20in%20anaphylaxis%3Cbr%3E%2808%2E3%2E%29Hormones%20and%20antihormones%3Cbr%3E|title=Prednisolone|website=International Drug Price Indicator Guide|access-date=8 December 2016}}{{Pranala mati|date=Mei 2021 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>

Prednisolon adalah obat [[kortikosteroid]]  dengan aktivitas  [[glukokortikoid]]  yang dominan dan aktivitas  [[mineralokortikoid]]  yang rendah, sehingga berguna untuk pengobatan berbagai macam inflamasi dan kondisi  [[Autoimunitas|autoimun]]  <ref>{{Cite journal|year=2005|title=Pharmacokinetics and pharmacodynamics of systemically administered glucocorticoids|journal=Clin Pharmacokinet|volume=44|issue=1|pages=61–98|doi=10.2165/00003088-200544010-00003|pmid=15634032}}</ref> seperti [[asma]],<ref>{{Cite journal|date=Jun 2006|title=Systemic corticosteroid therapy for acute asthma exacerbations|journal=J Asthma|volume=43|issue=5|pages=321–31|doi=10.1080/02770900600567163|pmid=16801135}}</ref> uveitis, [[Artritis reumatoid|artritis reumatoid artritis]], [[kolitis ulserativa]], [[perikarditis]], arteritis temporal dan [[penyakit Crohn]], [[Bell's palsy]], sklerosis ganda,<ref>{{Cite journal|last=Thrower BW|date=Jan 2009|title=Relapse management in multiple sclerosis|journal=Neurologist|volume=15|issue=1|pages=1–5|doi=10.1097/NRL.0b013e31817acf1a|pmid=19131851}}</ref> [[sakit kepala cluster]], [[vaskulitis]], [[leukemia limfoblastik akut]], dan hepatitis autoimun,<ref>{{Cite journal|year=2009|title=Prednisolone exerts late mitogenic and biphasic effects on resistant acute lymphoblastic leukemia cells: Relation to early gene expression|journal=Leuk Res.|volume=33|issue=12|pages=1684–95|doi=10.1016/j.leukres.2009.04.018|pmid=19450877}}</ref> [[lupus eritematosus sistemik]], [[penyakit Kawasaki]],<ref>{{Cite journal|year=2011|title=Steroid pulse therapy for Kawasaki disease unresponsive to additional immunoglobulin therapy|journal=Paediatrics & Child Health|volume=16|issue=8|pages=479–84|pmc=3202387|pmid=23024586}}</ref> dermatomiositis,<ref name="Cima Labs Inc 2006">Product Information: ORAPRED ODT(TM) orally

tablets. </ref> dan [[Sarcoidosis|sarkoidosis]].<ref>{{Cite journal|last=Gera|first=Kamal|last2=Gupta|first2=Nitesh|last3=Ahuja|first3=Anuradha|last4=Shah|first4=Ashok|date=2014-04-30|title=Acute alveolar sarcoidosis presenting with hypoxaemic respiratory failure|url=http://casereports.bmj.com/content/2014/bcr-2013-202247|journal=BMJ Case Reports|volume=2014|pages=bcr2013202247|doi=10.1136/bcr-2013-202247|issn=1757-790X|pmc=4024548|pmid=24789154}}</ref>

suspension, prednisolone acetate ophthalmic suspension. </ref>  Obat ini telah dijadikan pilihan pengobatan untuk [[Keratitis|keratitis bakteri]].<ref name="Herretes">{{Cite journal|last=Herretes S, Wang X, Reyes JMG|date=2014|title=Topical corticosteroids as adjunctive therapy for bacterial keratitis|journal=Cochrane Database Syst Rev|issue=10|pages=CD005430|doi=10.1002/14651858.CD005430.pub3|pmid=25321340}}</ref>

Prednisolon juga dapat digunakan untuk reaksi alergi, mulai dari alergi musiman sampai  reaksi alergi obat.<ref name=":0">{{Cite web|url=http://www.laserpharmaceuticals.com/mydocuments/millipred_os_package_insert.pdf.|title=Millipred tablets package insert|date=|website=|publisher=|accessdate=}}{{Pranala mati|date=Januari 2022 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref>

Prednisolon juga dapat digunakan sebagai obat  [[imunosupresif]]  untuk [[transplantasi organ]].<ref>{{Cite journal|last=Vethe|first=Nils|last2=Midtvedt|first2=Karsten|last3=Åsberg|first3=Anders|last4=Amundsen|first4=Rune|last5=Bergan|first5=Stein|title=Legemiddelinteraksjoner og immunsuppresjon hos organtransplanterte|url=http://tidsskriftet.no/article/2155759|journal=Tidsskrift for Den norske legeforening|volume=131|issue=20|pages=2000–2003|doi=10.4045/tidsskr.11.0138}}</ref>

Kortikosteroid menghambat respon inflamasi pada berbagai agen dan diduga dapat menunda atau memperlambat penyembuhan.<ref>{{Cite journal|last=Schwiebert|first=L. M.|last2=Beck|first2=L. A.|last3=Stellato|first3=C.|last4=Bickel|first4=C. A.|last5=Bochner|first5=B. S.|last6=Schleimer|first6=R. P.|last7=Schwiebert|first7=L. A.|date=1996-01-01|title=Glucocorticosteroid inhibition of cytokine production: relevance to antiallergic actions|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Glucocorticosteroid+inhibition+of+cytokine+production%253A+relevance+to+antiallergic+actions|journal=The Journal of Allergy and Clinical Immunology|volume=97|issue=1 Pt 2|pages=143–152|doi=10.1016/s0091-6749(96)80214-4|issn=0091-6749|pmid=8568145}}</ref>  Kortikosteroid  menghambat edema, endapan fibrin, dilatasi kapiler, migrasi  [[Sel darah putih|leukosit]] , proliferasi kapiler, proliferasi fibroblas, deposisi [[kolagen]], dan pembentukan bekas luka dengan peradangan.<ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Sang Hag|year=2015|title=Mechanisms of Glucocorticoid Action in Chronic Rhinosinusitis|url=http://synapse.koreamed.org/DOIx.php?id=10.4168/aair.2015.7.6.534|journal=Allergy, Asthma & Immunology Research|volume=7|issue=6|pages=534–7|doi=10.4168/aair.2015.7.6.534|pmc=4605925|pmid=26333699}}</ref>

* Peningkatan risiko infeksi

* [[Penyakit kardiovaskular|Kardiovaskular]]  pada anak-anak

* Efek Dermatologis seperti kemerahan pada wajah, memar/perubahan warna kulit, gangguan penyembuhan luka, penipisan kulit, ruam kulit, meningkatnya cairan dan pertumbuhan rambut tidak normal

* [[Hiperglisemia|Hiperglikemia]]; pasien dengan diabetes mungkin perlu peningkatan [[insulin]] atau terapi diabetes 

* Kelainan menstruasi

* Perubahan elektrolit: kenaikan [[tekanan darah]], peningkatan natrium dan penurunan kalium, menyebabkan alkalosis

* Efek neurologis, termasuk gerakan involunter ([[Konvulsi|kejang-kejang]]), sakit kepala dan [[vertigo]]

* Gangguan perilaku

Meskipun tidak ada penelitian dengan subjek manusia secara mendalam mengenai penggunaan prednisolon pada wanita hamil, penelitian pada beberapa hewan menunjukkan bahwa prednisolon dapat menyebabkan cacat lahir, termasuk meningkatkan kemungkinan terjadinya  [[Celah bibir|bibir sumbing]]. Prednisolon dapat digunakan pada wanita hamil bila manfaatnya lebih besar daripada risiko yang ditimbulkan. Anak yang lahir dari ibu yang menggunakan prednisolon selama kehamilan harus dipantau gangguan fungsi adrenalnya.

* Suspensi oral Prednisolon asetat (Flo-Pred)<ref>{{Cite web|url=http://flopred.com/PDF/Flopred_PI.pdf|title=Flo-Pred Package Insert|access-date=2017-06-22|archive-date=2016-03-04|archive-url=https://web.archive.org/web/20160304082628/http://flopred.com/PDF/Flopred_PI.pdf|dead-url=yes}}</ref>

* Tablet Prednisolon (Millipred)

Prednisolon dilarang dipergunakan selama kompetisi, sesuai dengan peraturan dari [[World Anti-Doping Agency|WADA]].<ref name=":1">{{Cite web|url=http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/International-Standards/Prohibited-List/The-2011-Prohibited-List/Prohibited-In-Competition/|title=The 2011 Prohibited List|access-date=2017-06-22|archive-date=2011-08-08|archive-url=https://web.archive.org/web/20110808210916/http://www.wada-ama.org/en/World-Anti-Doping-Program/Sports-and-Anti-Doping-Organizations/International-Standards/Prohibited-List/The-2011-Prohibited-List/Prohibited-In-Competition/|dead-url=yes}}</ref>  Obat dapat digunakan dalam kompetisi dengan kondisi tertentu, sesuai dengan peraturan WADA. Penggunaan prednisolon secara lokal atau topikal selama kompetisi dan di luar kompetisi tidak diatur secara tertulis.