Wikipedia

Pirasetam: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif
← Revisi sebelumnya
Konten dihapus Konten ditambahkan
VisualTeks wiki
Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)
27.069 suntingan
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
 
(9 revisi perantara oleh satu pengguna lainnya tidak ditampilkan)
Baris 62:
==Efikasi==
===Demensia===
Tinjauan Cochrane tahun 2001 menyimpulkan bahwa tidak ada cukup bukti yang mendukung piracetampirasetam untuk [[demensia]] atau masalah kognitif.[5]<ref name=Flic2001/> Sebuah tinjauan tahun 2005 menemukan beberapa bukti manfaat pada subjek lanjut usia dengan gangguan kognitif.[4]<ref name=Winblad2005>{{cite journal | vauthors = Winblad B | title = Piracetam: a review of pharmacological properties and clinical uses | journal = CNS Drug Reviews | volume = 11 | issue = 2 | pages = 169–182 | year = 2005 | pmid = 16007238 | pmc = 6741724 | doi = 10.1111/j.1527-3458.2005.tb00268.x }}</ref> Pada tahun 2008, kelompok kerja ''British Academy of Medical Sciences'' mencatat bahwa banyak uji coba piracetampirasetam untuk demensia yang cacat.<ref>{{cite report |url=http://www.acmedsci.ac.uk/download.php?file=/images/publication/Report.pdf |publisher=Academy of Medical Sciences |vauthors=Horne G, etal |title=Brain science, addiction and drugs |date=May 2008 |isbn=978-1-903401-18-7 |page=145 }}</ref>
 
Tidak ada bukti kuat bahwa pirasetam bermanfaat dalam mengobati [[demensia vaskular]].<ref>{{cite journal | vauthors = Farooq MU, Min J, Goshgarian C, Gorelick PB | title = Pharmacotherapy for Vascular Cognitive Impairment | journal = CNS Drugs | volume = 31 | issue = 9 | pages = 759–776 | date = September 2017 | pmid = 28786085 | doi = 10.1007/s40263-017-0459-3 | type = Review | s2cid = 23271739 | quote = Other medications have been considered or tried for the treatment of VCI or VaD. These include [...] piracetam. There is no convincing evidence about the efficacy of these medications in the treatment of VCI. }}</ref>
Tidak ada bukti kuat bahwa piracetam bermanfaat dalam mengobati demensia vaskular.[8]
 
===Depresi dan kecemasan===
Beberapa sumber menyatakan bahwa efek keseluruhan piracetampirasetam dalam menurunkan depresi dan kecemasan lebih tinggi dibandingkan meningkatkan daya ingat.[9]<ref name="pmid20166767">{{cite journal | vauthors = Malykh AG, Sadaie MR | title = Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders | journal = Drugs | volume = 70 | issue = 3 | pages = 287–312 | date = February 2010 | pmid = 20166767 | doi = 10.2165/11319230-000000000-00000 | s2cid = 12176745 }}</ref> Namun, depresi dilaporkan kadang-kadang merupakan efek samping piracetampirasetam.<ref name="compendium">[10http://compendium.ch/mpro/mnr/3048/html/de Nootropil®]. Arzneimittel-Kompendium der Schweiz. 2013-09-12. Retrieved 2013-10-27.</ref>
 
===Gangguan Pemusatan Perhatian dan Hiperaktif (ADHD)===
Beberapa uji klinis telah mengamati kemanjuran piracetampirasetam sebagai pengobatan untuk [[Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas|ADHD]]. Banyak dari mereka yang menemukan bahwa obat tersebut gagal memberikan efek terapeutik yang sama seperti pengobatan standar saat ini untuk gangguan tersebut.[<ref>{{Cite web |date=2023-05-11] |title=Is Piracetam Good for ADHD? - Epimodels |url=https://www.epimodels.org/nootropics/piracetam-good-for-adhd/ |access-date=2023-08-03 |language=en-US}}</ref> Namun, lebih dari satu penelitian menemukan piracetampirasetam sangat sinergis dengan terapi ADHD standar, mempercepat dan mempotensiasi efek terapeutiknya. Sebuah uji klinis tahun 2008 menemukan bahwa kombinasi piracetampirasetam dan atomoxetineatomoksetin lebih efektif dibandingkan atomoxetinedengan atomoksetin saja.<ref>{{cite journal | vauthors = Zavadenko NN, Suvorinova NI | title = [12Atomoxetine and piracetam in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder in children] | journal = Zhurnal Nevrologii I Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova | volume = 108 | issue = 7 | pages = 43–47 | date = 2008 | pmid = 18833117 | url = https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18833117/ }}</ref>
 
Meskipun piracetampirasetam mungkin merupakan terapi tambahan yang efektif untuk ADHD (bila digunakan dengan obat tertentu), tidak ada bukti bahwa piracetampirasetam efektif bila digunakan secara terpisah.
 
===Anti-vasospasme===
Baris 83:
 
==Efek Samping==
Gejala rangsangan umum termasuk [[kegelisahan]], insomnia, mudah tersinggung, sakit kepala, agitasi, gugup, gemetar, dan hiperkinesia kadang-kadang dilaporkan.<ref name="compendium" /><ref name="Chouinard, G. 1983 pp.100-106">{{cite journal | vauthors = Chouinard G, Annable L, Ross-Chouinard A, Olivier M, Fontaine F | title = Piracetam in elderly psychiatric patients with mild diffuse cerebral impairment | journal = Psychopharmacology | volume = 81 | issue = 2 | pages = 100–106 | year = 1983 | pmid = 6415738 | doi = 10.1007/BF00429000 | s2cid = 32702769 }}</ref><ref name=pmid342247>{{cite journal | vauthors = Hakkarainen H, Hakamies L | title = Piracetam in the treatment of post-concussional syndrome. A double-blind study | journal = European Neurology | volume = 17 | issue = 1 | pages = 50–55 | year = 1978 | pmid = 342247 | doi = 10.1159/000114922 }}</ref> Efek samping lain yang dilaporkan termasuk mengantuk, penambahan berat badan, [[gangguan depresi mayor]], kelemahan, peningkatan [[libido]], dan [[hiperseksualitas]].<ref name="compendium" />
 
Menurut tinjauan tahun 2005, pirasetam telah diamati memiliki efek samping hiperkinesia, penambahan berat badan, gugup, mengantuk, depresi, dan asthenia.<ref name=Winblad2005/>
 
Pirasetam mengurangi agregasi [[keping darah]] serta konsentrasi [[fibrinogen]], dan karenanya dikontraindikasikan pada pasien dengan [[pendarahan otak]].<ref name=Winblad2005/><ref name="(eMC) 2017"/>
 
===Toksisitas===
[[Median dosis letal|LD50]] untuk konsumsi oral pada manusia belum ditentukan.<ref name=noot /> LD50 adalah 5,6 g/kg untuk tikus besar dan 20 g/kg untuk tikus, menunjukkan [[toksisitas akut]] yang sangat rendah.<ref>{{cite web |title=Piracetam Material Safety Sheet |url=https://www.spectrumchemical.com/MSDS/P3941.PDF |publisher=Spectrum}}</ref> Sebagai perbandingan, pada tikus besar, LD50 [[vitamin C]] adalah 12 g/kg dan LD50 garam meja adalah 3 g/kg.
 
==Mekanisme Kerja==
[[Mekanisme aksi]] Pirasetam yaitu seperti halnya rasetam pada umumnya, belum sepenuhnya dipahami. Obat ini mempengaruhi fungsi [[saraf]] dan pembuluh darah serta mempengaruhi fungsi kognitif tanpa bertindak sebagai sedatif atau [[stimulan]].<ref name=Winblad2005/> Pirasetam adalah modulator alosterik positif dari reseptor AMPA, meskipun tindakan ini sangat lemah dan efek klinisnya belum tentu dimediasi oleh tindakan ini.<ref name=ahmedoswald>{{cite journal | vauthors = Ahmed AH, Oswald RE | title = Piracetam defines a new binding site for allosteric modulators of alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole-propionic acid (AMPA) receptors | journal = Journal of Medicinal Chemistry | volume = 53 | issue = 5 | pages = 2197–2203 | date = March 2010 | pmid = 20163115 | pmc = 2872987 | doi = 10.1021/jm901905j }}</ref> Hal ini dihipotesiskan untuk bekerja pada saluran [[ion]] atau pembawa ion, sehingga menyebabkan peningkatan rangsangan [[neuron]].<ref name=noot>{{cite journal | vauthors = Gouliaev AH, Senning A | title = Piracetam and other structurally related nootropics | journal = Brain Research. Brain Research Reviews | volume = 19 | issue = 2 | pages = 180–222 | date = May 1994 | pmid = 8061686 | doi = 10.1016/0165-0173(94)90011-6 | s2cid = 18122566 }}</ref> Metabolisme otak [[Asam gama-aminobutirat|GABA]] dan reseptor GABA tidak terpengaruh oleh pirasetam.<ref>{{Cite journal|title = The nootropic concept and its prospective implications|journal = Drug Development Research|date = January 1982 |issn = 1098-2299|pages = 441–446|volume = 2|issue = 5|doi = 10.1002/ddr.430020505| vauthors = Giurgea CE |s2cid = 145059666| name-list-style = vanc }}</ref>
 
Pirasetam meningkatkan aksi [[neurotransmiter]] [[asetilkolin]] melalui reseptor kolinergik muskarinik (ACh),{{citation needed|date=August 2017}} yang terlibat dalam proses [[ingatan]].<ref name=novel>{{cite journal | vauthors = Winnicka K, Tomasiak M, Bielawska A | title = Piracetam--an old drug with novel properties? | journal = Acta Poloniae Pharmaceutica | volume = 62 | issue = 5 | pages = 405–409 | year = 2005 | pmid = 16459490 }}</ref> Selain itu, pirasetam mungkin mempunyai efek pada reseptor [[asam glutamat]] NMDA, yang terlibat dalam proses pem[[belajar]]an dan memori. Pirasetam diperkirakan meningkatkan permeabilitas membran sel.<ref name=novel /><ref>{{cite journal | vauthors = Müller WE, Eckert GP, Eckert A | title = Piracetam: novelty in a unique mode of action | journal = Pharmacopsychiatry | volume = 32 | issue = Suppl 1 | pages = 2–9 | date = March 1999 | pmid = 10338102 | doi = 10.1055/s-2007-979230 | s2cid = 5960250 }}</ref> Pirasetam dapat memberikan efek globalnya pada transmisi saraf otak melalui modulasi [[saluran ion]] (yaitu, Na<sup>+</sup>, K<sup>+</sup>).<ref name=noot /> Telah ditemukan peningkatan konsumsi oksigen di otak, tampaknya terkait dengan metabolisme [[Adenosina trifosfat|ATP]], dan meningkatkan aktivitas adenilat kinase di otak tikus besar.<ref name="ReferenceA">{{cite journal | vauthors = Grau M, Montero JL, Balasch J | title = Effect of Piracetam on electrocorticogram and local cerebral glucose utilization in the rat | journal = General Pharmacology | volume = 18 | issue = 2 | pages = 205–211 | year = 1987 | pmid = 3569848 | doi = 10.1016/0306-3623(87)90252-7 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Nickolson VJ, Wolthuis OL | title = Effect of the acquisition-enhancing drug piracetam on rat cerebral energy metabolism. Comparison with naftidrofuryl and methamphetamine | journal = Biochemical Pharmacology | volume = 25 | issue = 20 | pages = 2241–2244 | date = October 1976 | pmid = 985556 | doi = 10.1016/0006-2952(76)90004-6 }}</ref> Pirasetam saat berada di otak tampaknya meningkatkan sintesis sitokrom b5,<ref>{{cite journal | vauthors = Tacconi MT, Wurtman RJ | title = Piracetam: physiological disposition and mechanism of action | journal = Advances in Neurology | volume = 43 | pages = 675–685 | year = 1986 | pmid = 3946121 }}</ref> yang merupakan bagian dari mekanisme [[rantai transpor elektron]] di [[mitokondria]]. Namun di otak, hal ini juga meningkatkan permeabilitas beberapa zat antara [[Siklus asam sitrat|siklus Krebs]] melalui membran luar mitokondria.<ref name="ReferenceA"/>
 
Pirasetam menghambat saluran kalsium tipe-N. Konsentrasi pirasetam yang dicapai di [[sistem saraf pusat]] setelah dosis tipikal 1200 mg (sekitar 100 [[Mikrometer|μM]])<ref name="pmid16343512">{{cite journal | vauthors = Yeh HH, Yang YH, Ko JY, Chen SH | title = Rapid determination of piracetam in human plasma and cerebrospinal fluid by micellar electrokinetic chromatography with sample direct injection | journal = Journal of Chromatography A | volume = 1120 | issue = 1–2 | pages = 27–34 | date = July 2006 | pmid = 16343512 | doi = 10.1016/j.chroma.2005.11.071 }}</ref> jauh lebih tinggi daripada konsentrasi yang diperlukan untuk menghambat saluran kalsium tipe-N (IC50 pirasetam pada neuron tikus besar adalah 3 μM).<ref name="pmid23045722">{{cite journal | vauthors = Bravo-Martínez J, Arenas I, Vivas O, Rebolledo-Antúnez S, Vázquez-García M, Larrazolo A, García DE | title = A novel CaV2.2 channel inhibition by piracetam in peripheral and central neurons | journal = Experimental Biology and Medicine | volume = 237 | issue = 10 | pages = 1209–1218 | date = October 2012 | pmid = 23045722 | doi = 10.1258/ebm.2012.012128 | s2cid = 25909697 }}</ref>
 
==Dalam Budaya Masyarakat==
Pada tahun 2009 pirasetam dilaporkan populer sebagai obat peningkatan kognitif di kalangan pelajar.<ref>{{cite web| vauthors = Medew J |title=Call for testing on 'smart drugs'|url=http://www.watoday.com.au/national/call-for-testing-on-smart-drugs-20091002-gf8t.html|publisher=Fairfax Media|access-date=29 May 2014|date=1 October 2009}}</ref>
Baris 105 ⟶ 120:
==Referensi==
{{Reflist}}
[[Kategori:ObatAsetamida]]
[[Kategori:Nootropika]]
[[Kategori:Modulator alosterik positif reseptor AMPA]]
==Pranala Luar==
{{Commons category|Piracetam}}
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/wiki/Pirasetam"