Asiklovir: Perbedaan antara revisi

| tradename = Acifar, Matrovir, Zovirax, lainnya<ref name=Names/>

'''Asiklovir''' ('''ACV'''), merupakan salah satu [[obat antivirus]].<ref name="deClercq2005">{{Cite news|last=de Clercq|first=Erik|last2=Field|first2=Hugh J|publication-date=January 2006|date=5 October 2005|title=Antiviral prodrugs – the development of successful prodrug strategies for antiviral chemotherapy|periodical=[[British Journal of Pharmacology]]|publisher=Wiley-Blackwell|volume=147|issue=1|pages=1–11|url=|issn=|pmid=16284630|pmc=1615839|doi=10.1038/sj.bjp.0706446}}</ref> Obat ini digunakan terutama untuk pengobatan infeksi [[virus herpes simpleks]], [[cacar air]], dan [[herpes zoster]]. Penggunaan lainnya untuk pencegahan infeksi [[sitomegalovirus]] setelah transplantasi dan infeksi karena [[virus Epstein-Barr]]. Asiklovir tersedia dalam bentuk tablet, injeksi [[Infus|intravena]], dan krim.<ref name="AHFS2015">{{Cite web|title=Acyclovir|url=http://www.drugs.com/monograph/acyclovir.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=Jan 1, 2015}}</ref>

Efek samping yang umum terjadi antara lain mual dan diare. Potensi efek samping yang serius antara lain masalah ginjal dan [[trombositopenia]]. Obat ini perlu diberikan perhatian khusus jika pasien mempunyai fungsi ginjal dan hati yang buruk.<ref name="AHFS2015">{{Cite web|title=Acyclovir|url=http://www.drugs.com/monograph/acyclovir.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=Jan 1, 2015}}</ref> Obat ini dianggap aman untuk digunakan selama masa [[kehamilan]].<ref name="AHFS2015">{{Cite web|title=Acyclovir|url=http://www.drugs.com/monograph/acyclovir.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=Jan 1, 2015}}</ref><ref>{{Cite web|title=Prescribing medicines in pregnancy database|url=http://www.tga.gov.au/hp/medicines-pregnancy.htm#.U1Yw8Bc3tqw|work=Australian Government|accessdate=22 April 2014|date=3 March 2014}}</ref> Dan aman digunakan selama [[menyusui]].<ref name="Ric2015">{{Cite book|last1=Hamilton|first1=Richart|title=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|date=2015|publisher=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781284057560|page=59}}</ref><ref>{{Cite web|title=Acyclovir use while Breastfeeding|url=http://www.drugs.com/breastfeeding/acyclovir.html|accessdate=8 March 2016|date=Mar 10, 2015|quote=Even with the highest maternal dosages, the dosage of acyclovir in milk is only about 1% of a typical infant dosage and would not be expected to cause any adverse effects in breastfed infants}}</ref> Asiklovir merupakan analog asam nukleat yang terbuat dari [[guanosin]]. Kerja dari obat ini untuk menurunkan produksi [[Asam deoksiribonukleat|DNA]] virus.<ref name="AHFS2015">{{Cite web|title=Acyclovir|url=http://www.drugs.com/monograph/acyclovir.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=Jan 1, 2015}}</ref>

Asiklovir ditemukan pada tahun 1977.<ref>{{Cite book|last1=Clercq|first1=edited by Erik De|title=Anti-viral agents|date=2013|publisher=Academic Press|location=San Diego, CA|isbn=9780124055377|page=5|edition=1|url=https://books.google.ca/books?id=EvYJDJs2Z7kC&pg=PA5}}</ref> Obat ini termasuk daftar obat penting yang diperlukan dalam sistem kesehatan dasar menurut WHO.<ref>{{Cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines|url=http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/93142/1/EML_18_eng.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=22 April 2014|date=October 2013}}</ref> Obat ini tersedia dalam bentuk [[obat generik]] dan dijual di bawah harga obat bermerek di seluruh dunia.<ref name="Names">{{Cite web|title=Aciclovir|url=http://www.drugs.com/international/aciclovir.html|website=Drugs.com|accessdate=6 September 2015}}</ref> Kisaran harga dari tahun 2014-2016 antara [[Dolar Amerika Serikat|US$]]0,03 (Rp300,-) dan US$0,12 (Rp1.200,-) per tablet.<ref name="ERC2014">{{Cite web|title=Aciclovir|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=ACI400T&s_year=2014&year=2014&str=400%20mg&desc=Aciclovir&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=06%2E4%2E1%2E&supplement=&class_name=%2806%2E4%2E1%2E%29Antiherpes%20medicines%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=6 September 2015|archive-date=2017-03-05|archive-url=https://web.archive.org/web/20170305062222/http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=ACI400T&s_year=2014&year=2014&str=400%20mg&desc=Aciclovir&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=06%2E4%2E1%2E&supplement=&class_name=%2806%2E4%2E1%2E%29Antiherpes%20medicines%3Cbr%3E|dead-url=yes}}</ref><ref name="MedicaidPricing">{{Cite web|title=Pharmacy Pricing|url=https://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Benefits/Prescription-Drugs/Pharmacy-Pricing.html|website=Medicaid|accessdate=8 March 2016|date=March 2016|archive-date=2016-03-24|archive-url=https://web.archive.org/web/20160324024500/https://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Benefits/Prescription-Drugs/Pharmacy-Pricing.html|dead-url=yes}}</ref> Biaya pengobatan dengan obat ini hingga sembuh di Amerika Serikat kurang dari US$25.<ref name="Ric2015">{{Cite book|last1=Hamilton|first1=Richart|title=Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition|date=2015|publisher=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781284057560|page=59}}</ref>

Asiklovir digunakan untuk mengobati infeksi [[virus herpes simpleks]] dan [[Virus varicella-zoster|virus varicella zoster]], termasuk:<ref name="MSR"/><ref name="AMH">{{Cite book|title=Australian Medicines Handbook|year=2013|publisher=The Australian Medicines Handbook Unit Trust|isbn=978-0-9805790-9-3|edition=2013|place=Adelaide|editor=Rossi, S}}</ref><ref name="BNF">{{Cite book|last1=Joint Formulary Committee|first1=|last2=|first2=|title=British National Formulary (BNF)|year=2013|url=https://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse|isbn=978-0-85711-084-8|edition=65|location=London, UK|publisher=Pharmaceutical Press}}</ref>

Asiklovir diklasifikasikan sebagai obat Kategori B,<ref name="Label">FDA and GSK.</ref> CDC telah menyatakan bahwa asiklovir dapat digunakan pada [[herpes genitali]] rekuren.<ref>{{Cite journal|title=Drugs for non-HIV viral infections|journal=Treatment guidelines from the Medical Letter|volume=3|issue=32|pages=23–32|year=2005|pmid=15767977}}</ref> Untuk infeksi HSV yang parah, asiklovir intravena dapat digunakan.<ref name="ReferenceA">Centers for Disease Control and Prevention.</ref> Studi pada mencit, kelinci, dan tikus (dengan dosis setara dengan 10 kali lebih tinggi dari yang digunakan pada manusia) yang diberikan selama [[organogenesis]] gagal menunjukkan adanya kecacatan pada bayi hewan tersebut.<ref name="TGA">{{Cite web|title=PRODUCT INFORMATION NAME OF THE DRUG OZVIR TABLETS|work=TGA eBusiness Services|publisher=Ranbaxy Australia Pty Ltd|date=26 August 2011|accessdate=6 February 2014|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-PI-00595-3|format=PDF}}</ref> Penelitian pada tikus yang diberikan dosis setara dengan 63 kali lebih tinggi dari dosis manusia<ref group="Note">Subject to the same conditions as before</ref> pada 10 hari gestasi menunjukkan adanya anomali pada kepala dan ekor.<ref name="TGA">{{Cite web|title=PRODUCT INFORMATION NAME OF THE DRUG OZVIR TABLETS|work=TGA eBusiness Services|publisher=Ranbaxy Australia Pty Ltd|date=26 August 2011|accessdate=6 February 2014|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-PI-00595-3|format=PDF}}</ref>

Efek obat yang tidak diinginkan umumnya (≥1% dari pasien) berkaitan dengan terapi asiklovir sistemik (peroral atau intravena) termasuk: mual, muntah, diare, [[Ensefalopati|encefalopaty]] (hanya pada penggunaan intravena), reaksi pada tempat injeksi (hanya pada penggunaan intravena) dan sakit kepala. Dalam dosis tinggi, [[halusinasi]] mungkin terjadi. Efek yang tidak diinginkan yang jarang (0.1–1% dari pasien) antara lain: [[vertigo]], kebingungan, pusing, [[Sembap|edema]], [[arthralgia]], sakit tenggorokan, sembelit, sakit perut, hilang rambut, ruam dan lemah. Efek yang tidak diinginkan yang langka (<0.1% dari pasien) antara lain: koma, kejang, [[neutropenia]], [[leukopenia]], [[kristaluria]], [[Anoreksia (simptom)|anoreksia]], kelelahan, [[hepatitis]], [[Sindrom Stevens-Johnson|sindrom Stevens–Johnson]], ''toxic epidermal necrolysis'', ''thrombotic thrombocytopenic purpura'' dan [[Anafilaksis|anaphylaxis]].<ref name="AMH">{{Cite book|title=Australian Medicines Handbook|year=2013|publisher=The Australian Medicines Handbook Unit Trust|isbn=978-0-9805790-9-3|edition=2013|place=Adelaide|editor=Rossi, S}}</ref>

Krim asiklovir dapat menyebabkan (≥1% dari pasien) kulit mengering atau sensasi terbakar di kulit. Efek yang tidak diinginkan yang jarang antara lain [[Eritema infektiosum|eritema]] atau gatal-gatal.<ref name="AMH">{{Cite book|title=Australian Medicines Handbook|year=2013|publisher=The Australian Medicines Handbook Unit Trust|isbn=978-0-9805790-9-3|edition=2013|place=Adelaide|editor=Rossi, S}}</ref> Ketika diberikan di mata, asiklovir menyebabkan (≥1% dari pasien) sensasi menyengat di mata. Terkadang asiklovir oftalmik menyebabkan (0.1–1% dari pasien), ''superficial punctate keratitis'' atau reaksi alergi.<ref name="AMH">{{Cite book|title=Australian Medicines Handbook|year=2013|publisher=The Australian Medicines Handbook Unit Trust|isbn=978-0-9805790-9-3|edition=2013|place=Adelaide|editor=Rossi, S}}</ref>

Kadar asiklovir dapat dihitung di plasma atau serum untuk memantau akumulasi obat pada pasien dengan gangguan ginjal atau untuk mengonfirmasi hasil diagnosis pasien yang diduga mengalami overdosis obat.<ref name="DT8">{{Cite book|last=Baselt|first=RC|title=Disposition of toxic drugs and chemicals in man|url=https://archive.org/details/dispositionoftox0000base_v7n5|year=2008|publisher=Biomedical Publications|location=Foster City, CA|isbn=9780962652370|pages=29–31[https://archive.org/details/dispositionoftox0000base_v7n5/page/29 29]–31|edition=8th}}</ref>

Asiklovir diubah oleh [[timidin kinase]] dari virus menjadi asiklovir monofosfat, yang kemudian diubah oleh enzim kinase dari inang menjadi asiklovir trifosfat (ACV-TP).<ref name="TGA">{{Cite web|title=PRODUCT INFORMATION NAME OF THE DRUG OZVIR TABLETS|work=TGA eBusiness Services|publisher=Ranbaxy Australia Pty Ltd|date=26 August 2011|accessdate=6 February 2014|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-PI-00595-3|format=PDF}}</ref> ACV-TP menghambat secara kompetitif dan menginaktivasi [[DNA polimerase]] HSV yang akhirnya mencegah sintesis DNA virus tanpa mempengaruhi proses sintesis pada sel normal (pasien).<ref name="TGA">{{Cite web|title=PRODUCT INFORMATION NAME OF THE DRUG OZVIR TABLETS|work=TGA eBusiness Services|publisher=Ranbaxy Australia Pty Ltd|date=26 August 2011|accessdate=6 February 2014|url=https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2009-PI-00595-3|format=PDF}}</ref><ref name="DM">{{Cite web|title=Acyclovir (acyclovir) Capsule Acyclovir (acyclovir) Tablet [Genpharm Inc.]|work=DailyMed|publisher=Genpharm Inc.|date=November 2006|accessdate=5 February 2014|url=http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=12ea5042-8ea6-4ee9-a734-684a73edb373}}</ref><ref name="EMC">{{Cite web|title=Aciclovir Tablets BP 400mg - Summary of Product Characteristics (SPC)|work=electronic Medicines Compendium|publisher=Actavis UK Ltd|date=20 August 2012|accessdate=5 February 2014|url=http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/23721/SPC/Aciclovir+Tablets+BP+400mg/|archive-date=2014-02-22|archive-url=https://web.archive.org/web/20140222201708/http://www.medicines.org.uk/EMC/medicine/23721/SPC/Aciclovir+Tablets+BP+400mg|dead-url=yes}}</ref>

Asiklovir dipandang sebagai awal dari era baru dalam terapi antivirus, asiklovir sangat selektif dengan [[sitotoksisitas]] yang rendah.<ref name="deClercq2005">{{Cite news|last=de Clercq|first=Erik|last2=Field|first2=Hugh J|publication-date=January 2006|date=5 October 2005|title=Antiviral prodrugs – the development of successful prodrug strategies for antiviral chemotherapy|periodical=[[British Journal of Pharmacology]]|publisher=Wiley-Blackwell|volume=147|issue=1|pages=1–11|url=|issn=|pmid=16284630|pmc=1615839|doi=10.1038/sj.bjp.0706446}}</ref> Sejak penemuannya di pertengahan 1970-an, obat ini digunakan untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh famili virus Herpes termasuk virus ''Herpes zoster'' dan ''Varicella zoster''. [[Nukleosida]] yang diisolasi dari [[Porifera|spons]] Karibia, ''[[Tectitethya crypta|Cryptotethya crypta]]'', menjadi dasar untuk sintesis dari asiklovir.<ref>{{Cite book|last=Garrison|first=Tom|title=Oceanography: An Invitation to Marine Science, 3rd ed.|year=1999|publisher=Wadsworth Publishing Company|location=Belmont, CA|pages=471}}</ref><ref name="bioactive">{{Cite journal|last1=Sepčić|first1=K.|title=Bioactive Alkylpyridinium Compounds from Marine Sponges|journal=Toxin Reviews|volume=19|issue=2|pages=139–160|year=2000|pmid=|pmc=|doi=10.1081/TXR-100100318}}</ref><ref name="Laport2009">{{Cite journal|pmid=19149592|year=2009|author1=Laport|first1=M. S.|title=Marine sponges: Potential sources of new antimicrobial drugs|journal=Current pharmaceutical biotechnology|volume=10|issue=1|pages=86–105|last2=Santos|first2=O. C.|last3=Muricy|first3=G|doi=10.2174/138920109787048625}}</ref> Asiklovir ditemukan oleh Howard Schaffer setelah penelitiannya dengan [[Robert Vince (scientist)|Robert Vince]], S. Bittner dan S. Gurwara mengenai analog adenosin asikloadenosin yang menunjukkan aktivitas antivirus.<ref>{{Cite journal|last=Schaffer|first=Howard|author2=Robert Vince|author3=S. Bittner|author4=S. Gurwara|title=Novel substrate of adenosine deaminase|journal=Journal of Medicinal Chemistry|year=1971|volume=14|issue=4|pages=367–369|doi=10.1021/jm00286a024|pmid=5553754}}</ref> Kemudian, Schaffer bergabung dengan [[GlaxoSmithKline|Burroughs Wellcome]] dan melanjutkan pengembangan asiklovir dengan ahli [[farmakologi]] [[Gertrude Elion|Gertrude B. Elion]].<ref>{{Cite journal|last=Elion|first=Gertrude|author2=Furman PA|journal=Proc Natl Acad Sci USA|year=1977|volume=74|issue=12|pages=5716–5720|title=Selectivity of action of an antiherpetic agent, 9-(2-hydroxyethoxymethyl)guanine|pmid=202961|pmc=431864|doi=10.1073/pnas.74.12.5716|bibcode=1977PNAS...74.5716E|last3=Fyfe|first3=James A.|last4=De Miranda|first4=Paulo|last5=Beauchamp|first5=Lilia|last6=Schaeffer|first6=Howard J.}}</ref> Paten asiklovis di Amerika Serkat diterbitkan pada tahun 1979.<ref>{{Cite patent|country=US|number=4146715}}</ref>

Awalnya dipasarkan dengan nama dagang Zovirax; paten obat berakhir pada tahun 1990-an dan sejak saat itu menjadi obat generik dan dijual dengan berbagai merek di seluruh dunia.<ref name="Names">{{Cite web|title=Aciclovir|url=http://www.drugs.com/international/aciclovir.html|website=Drugs.com|accessdate=6 September 2015}}</ref>

Harga per tablet 400&nbsp;mg di bulan Maret 2016 antara US$0,03 (Rp300,-) sampai US$0,12 (Rp1.200,-).<ref name="ERC2014">{{Cite web|title=Aciclovir|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=ACI400T&s_year=2014&year=2014&str=400%20mg&desc=Aciclovir&pack=new&frm=TAB-CAP&rte=PO&class_code2=06%2E4%2E1%2E&supplement=&class_name=%2806%2E4%2E1%2E%29Antiherpes%20medicines%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=6 September 2015}}</ref><ref name="MedicaidPricing">{{Cite web|title=Pharmacy Pricing|url=https://www.medicaid.gov/Medicaid-CHIP-Program-Information/By-Topics/Benefits/Prescription-Drugs/Pharmacy-Pricing.html|website=Medicaid|accessdate=8 March 2016|date=March 2016}}</ref>

[[Kategori:ObatAntivirus antivirusherpes]]

[[Kategori:PurinPurina]]