Nifedipin: Perbedaan antara revisi

| tradename = Adalat, Farmalat, Procardia, lainnya

| pregnancy_US_comment = ;<ref name="Drugs.com pregnancy" />; N for extended-release<ref name="Drugs.com pregnancy" />

Efek samping yang umum termasuk [[sakit kepala]] [[Prasinkop|ringan]], [[sakit kepala]], merasa lelah, kaki bengkak, batuk, dan sesak napas.<ref name="AHFS2015">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/nifedipine.html|title=Nifedipine|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|archive-url=https://web.archive.org/web/20180808043257/https://www.drugs.com/monograph/nifedipine.html|archive-date=2018-08-08|access-date=Sep 17, 2019|url-status=live}}</ref> Efek samping yang serius termasuk [[tekanan darah rendah]] dan [[gagal jantung]].<ref name="AHFS2015" /> Terdapat bukti sementara bahwa penggunaannya dalam kehamilan aman. Namun, obat tidak dianjurkan selama [[menyusui]].<ref name="Drugs.com pregnancy">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/pregnancy/nifedipine.html|title=Nifedipine Pregnancy and Breastfeeding Warnings|archive-url=https://web.archive.org/web/20151221122156/http://www.drugs.com/pregnancy/nifedipine.html|archive-date=21 December 2015|access-date=25 December 2015|url-status=live}}</ref>

Nifedipin dipatenkan pada 1967, dan disetujui untuk digunakan di Amerika Serikat pada tahun 1981.<ref name="AHFS2015">{{Cite web|url=https://www.drugs.com/monograph/nifedipine.html|title=Nifedipine|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|archive-url=https://web.archive.org/web/20180808043257/https://www.drugs.com/monograph/nifedipine.html|archive-date=2018-08-08|access-date=Sep 17, 2019|url-status=live}}</ref> <ref>{{Cite book|url=https://books.google.ca/books?id=mIyxO5cLEAcC&pg=PA172|title=Drug discovery practices, processes, and perspectives|last=Corey|first=E.J.|date=2013|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781118354469|location=Hoboken, N.J.|page=172|archive-url=https://web.archive.org/web/20170901032155/https://books.google.ca/books?id=mIyxO5cLEAcC&pg=PA172|archive-date=2017-09-01|url-status=live}}</ref> <ref>{{Cite book|url=https://books.google.ca/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA464|title=Analogue-based Drug Discovery|last=Fischer|first=Jnos|last2=Ganellin|first2=C. Robin|date=2006|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9783527607495|page=464|language=en}}</ref> Obat masuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia|Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia, obat]] teraman dan paling efektif yang diperlukan dalam [[ Sistem kesehatan|sistem kesehatan]]. <ref name="WHO21st">{{Cite book|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|vauthors=((World Health Organization))|publisher=World Health Organization|year=2019|location=Geneva|hdl=10665/325771|id=WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO|author-link=World Health Organization}}</ref> Obat ini juga tersedia sebagai [[obat generik]]. <ref name="AHFS2015" /> Harga grosir di negara [[Negara berkembang|berkembang]] untuk formulasi pelepasan lambat sekitar US$1,90-3,80 per bulan. <ref>{{Cite web|url=http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=934&searchYear=2014|title=Nifedipine|website=International Drug Price Indicator Guide|access-date=25 December 2015}}</ref> Di Amerika Serikat, harganya sekitar $40-6040–60 per bulan, tergantung pada dosisnya.<ref name="AHFS2015" /> Pada 2017, obat ini menjadi 120 obat yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat, dengan lebih dari enam juta resep.<ref>{{Cite web|url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx|title=The Top 300 of 2020|website=ClinCalc|access-date=11 April 2020}}</ref> <ref>{{Cite web|url=https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Nifedipine|title=Nifedipine - Drug Usage Statistics|website=ClinCalc|access-date=11 April 2020}}</ref>

Penggunaan yang disetujui yaitu untuk pengobatan jangka panjang [[Tekanan darah tinggi|hipertensi]] dan [[angina pektoris]]. Pada hipertensi, pedoman klinis baru-baru ini umumnya lebih menyukai [[diuretik]] dan [[inhibitor ACE]], meskipun antagonis kanal kalsium, bersama dengan [[ Thiazide|diuretik thiazid]], masih disukai sebagai pengobatan primer untuk pasien di atas 55 dan pasien [[Afrika-Amerika]].<ref>''Hypertension: management of hypertension in adults in primary care''. Clinical guideline CG34. [[ Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis |National Institute for Health and Clinical Excellence]] (NICE), June 2006. [http://www.nice.org.uk/CG034 Fulltext index] {{Webarchive}}. {{ISBN|1-86016-285-1}}.</ref>

Nifedipin yang diberikan sebagai [[pemberian sublingual]] sebelumnya telah digunakan dalam keadaan [[darurat hipertensi]]. Obat ini pernah sering diresepkan sebagai ambil bila perlu (PRN) untuk pasien yang menggunakan [[inhibitor monoamin oksidase]] untuk krisis hipertensi nyata atau persepsi. <ref>{{Cite web|url=http://www.dr-bob.org/tips/split/Nifed-MAOI-hypertension.html|title=Nifedipine for MAOI Hypertension? Reversing a Previous Recommendation|date=March 1997|publisher=Biological Therapies in Psychiatry|archive-url=https://web.archive.org/web/20150910023142/http://www.dr-bob.org/tips/split/Nifed-MAOI-hypertension.html|archive-date=2015-09-10|access-date=22 Jan 2015|url-status=dead}}</ref> Cara ini ditengarai berbahaya, dan telah ditinggalkan. Pemberian nifedipin secara sublingual meningkatkan efek hipotensi melalui vasodilatasi perifer. Hal ini dapat menyebabkan penurunan tekanan darah yang tak terkendali, [[Takikardia|refleks takikardia]], dan ''fenomena mencuri'' pada lapisan pembuluh darah tertentu. Terdapat beberapa laporan literatur medis tentang efek samping serius dengan nifedipin sublingual, termasuk [[ Iskemia otak|iskemia/infark serebral]], [[infark miokard]], [[ Blok jantung|blok jantung]] lengkap, dan kematian. Sebagai akibatnya, pada tahun 1985 [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat|FDA]] meninjau semua data mengenai keamanan dan efektivitas nifedipin sublingual untuk pengelolaan keadaan darurat hipertensi, dan menyimpulkan bahwa praktik tersebut harus ditinggalkan karena tidak aman atau efektif.<ref name="pmid8861992">{{Cite journal|year=1996|title=Should a moratorium be placed on sublingual nifedipine capsules given for hypertensive emergencies and pseudoemergencies?|journal=JAMA|volume=276|issue=16|pages=1328–31|doi=10.1001/jama.276.16.1328|pmid=8861992|vauthors=Grossman E, Messerli FH, Grodzicki T, Kowey P}}</ref> <ref name="pmid12974970">{{Cite journal|date=October 2003|title=Clinical review: the management of hypertensive crises|journal=Critical Care|volume=7|issue=5|pages=374–84|doi=10.1186/cc2351|pmc=270718|pmid=12974970|vauthors=Varon J, Marik PE}}</ref> Pengecualian untuk menghindari praktik ini yaitu pada penggunaan nifedipin untuk pengobatan hipertensi yang terkait dengan [[ Disrefleksia otonom|dysreflexia otonom]] pada [[Cedera sumsum tulang belakang|cedera tulang belakang]].<ref>{{Cite web|url=http://emedicine.medscape.com/article/322809-medication|title=Autonomic Dysreflexia in Spinal Cord Injury|last=Campagnolo|first=DI|publisher=eMedicine|access-date=2011-07-14}}</ref>

Nifedipin telah sering digunakan sebagai [[ Tocolytic|tokolitik]] (agen yang menunda persalinan prematur). Ulasan [[ Ulasan Cochrane|Cochrane]] telah menyimpulkan bahwa obat ini memiliki manfaat lebih besar dari plasebo atau tidak ada pengobatan untuk memperpanjang kehamilan. Obat ini juga memiliki manfaat lebih dari [[ Beta-agonis|beta-agonis]] dan mungkin juga memiliki beberapa manfaat dibandingkan [[ Atosiban|atosiban]] dan [[magnesium sulfat]], meskipun [[ Atosiban|atosiban]] menghasilkan lebih sedikit efek samping pada ibu. Tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam tingkat kematian di antara bayi di sekitar waktu kelahiran, sementara data tentang hasil jangka panjang masih kurang.<ref>{{Cite journal|date=June 2014|title=Calcium channel blockers for inhibiting preterm labour and birth|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=6|pages=CD002255|doi=10.1002/14651858.CD002255.pub2|pmc=7144737|pmid=24901312|vauthors=Flenady V, Wojcieszek AM, Papatsonis DN, Stock OM, Murray L, Jardine LA, Carbonne B}}</ref>

Nifedipin [[ Topik|topikaltopik]]al telah terbukti sama efektifnya dengan nitrat topikal untuk [[ Celah anal|celah anal]].<ref name="pmid12794583">{{Cite journal|date=June 2003|title=Topical nifedipine vs. topical glyceryl trinitrate for treatment of chronic anal fissure|journal=Diseases of the Colon and Rectum|volume=46|issue=6|pages=805–8|doi=10.1007/s10350-004-6660-8|pmid=12794583|vauthors=Ezri T, Susmallian S}}</ref>

Nifedipin juga digunakan dalam pengobatan tempat tinggi untuk mengobati [[ Edema paru ketinggian tinggi|edema paru tempat tinggi]].<ref name="eMedicine">{{Cite web|url=http://www.emedicine.com/med/topic1956.htm|title=Pulmonary Edema, High-Altitude|last=Ali, Mir Omar|last2=Qazi, Samia|date=2007-09-19|publisher=eMedicine|archive-url=https://web.archive.org/web/20071116141543/http://www.emedicine.com/med/topic1956.htm|archive-date=2007-11-16|access-date=2007-11-25|lastauthoramp=yes|url-status=live}}</ref>

Formulasi nifedipin pelepasan yang diperpanjang harus diminum dengan perut kosong, dan pasien diperingatkan untuk tidak mengonsumsi apa pun yang mengandung [[Limau gedang|jeruk bali]] atau jus jeruk bali, karena buah dan jusnya meningkatkan kadar nifedipin dalam darah. Terdapat beberapa mekanisme yang disarankan, termasuk penghambatan metabolisme yang diperantarai [[ CYP3A4|CYP3A4]].<ref>{{Cite journal|displayauthors=6|date=April 2005|title=Grapefruit juice-nifedipine interaction: possible involvement of several mechanisms|journal=Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics|volume=30|issue=2|pages=153–8|doi=10.1111/j.1365-2710.2004.00618.x|pmid=15811168|vauthors=Odou P, Ferrari N, Barthélémy C, Brique S, Lhermitte M, Vincent A, Libersa C, Robert H}}</ref>

Sejumlah orang telah mengalami toksisitas karena overdosis akut dengan nifedipin, baik secara tidak sengaja atau sengaja, dan melalui pemberian oral atau [[ Administrasi parenteral|parenteral]]. Efek samping termasuk kelesuan, bradikardia, hipotensi yang ditandai dan [[ Ketidaksadaran|hilangnya kesadaran]]. Obat dapat diukur dalam darah atau plasma untuk mengonfirmasi diagnosis keracunan, atau untuk membantu dalam penyelidikan medikolegal setelah kematian. Metode analitik biasanya melibatkan [[kromatografi]] gas atau kromatografi cair dan konsentrasi spesimen biasanya dalam kisaran 100-1000 μg/L.<ref>Nifediac package insert, TEVA Pharmaceuticals, Sellersville, Pennsylvania, August, 2009.</ref> <ref>{{Cite book|title=Disposition of Toxic Drugs and Chemicals in Man|url=https://archive.org/details/dispositionoftox0000base_v7n5|last=Baselt, Randall C.|publisher=Biomedical Publications|year=2008|isbn=978-0-9626523-7-0|location=Foster City, CA|pages=1108–1110[https://archive.org/details/dispositionoftox0000base_v7n5/page/1108 1108]–1110}}</ref>

Nifedipin adalah [[Antagonis kalsium|antagonis kanal kalsium]]. Meskipun nifedipin dan [[ Dihydropyridines|dihidropiridin]] lainnya umumnya dianggap spesifik untuk [[kanal kalsium tipe-L]], nifedipin juga menunjukkan aktivitas tidak spesifik terhadap [[kanal kalsium bergantung pada tegangan]].<ref>{{Cite journal|date=May 2001|title=Nifedipine blocks Ca2+ store refilling through a pathway not involving L-type Ca2+ channels in rabbit arteriolar smooth muscle|journal=The Journal of Physiology|volume=532|issue=Pt 3|pages=609–23|doi=10.1111/j.1469-7793.2001.0609e.x|pmc=2278590|pmid=11313433|vauthors=Curtis TM, Scholfield CN}}</ref> <ref>{{Cite journal|date=April 1994|title=Regulation and modulation of calcium channels in cardiac, skeletal, and smooth muscle cells|journal=Physiological Reviews|volume=74|issue=2|pages=365–507|doi=10.1152/physrev.1994.74.2.365|pmid=8171118|vauthors=McDonald TF, Pelzer S, Trautwein W, Pelzer DJ}}</ref>

Penggunaan nifedipin dan antagonis kanal kalsium terkait jauh berkurang dalam menanggapi uji coba 1995 bahwa kematian meningkat pada pasien dengan [[penyakit arteri koroner]] yang menggunakan nifedipin.<ref>{{Cite journal|date=September 1995|title=Nifedipine. Dose-related increase in mortality in patients with coronary heart disease|url=https://semanticscholar.org/paper/495bb3bea76b57e2e0d3e91bcca2c3bb7032e65e|journal=Circulation|volume=92|issue=5|pages=1326–31|doi=10.1161/01.cir.92.5.1326|pmid=7648682|vauthors=Furberg CD, Psaty BM, Meyer JV}}</ref> Penelitian ini adalah meta-analisis, dan menunjukkan bahaya terutama dalam bentuk aksi singkat nifedipin (yang dapat menyebabkan fluktuasi besar dalam tekanan darah) dan pada dosis tinggi 80 &nbsp;mg sehari atau yang lebih tinggi.<ref>{{Cite journal|date=September 1995|title=Nifedipine and mortality. Grave defects in the dossier|journal=Circulation|volume=92|issue=5|pages=1068–73|doi=10.1161/01.cir.92.5.1068|pmid=7648646|vauthors=Opie LH, Messerli FH}}</ref>

* [[ Cilnidipine|Cilnidipine]]

* [[ Felodipine|Felodipine]]

* [[ Lacidipine|Lacidipine]]

* [[ Nilvadipine|Nilvadipine]]

* [[ Nimodipine|Nimodipine]]