|
'''BedahOperasi caesarsesar''' ([[bahasa Inggris]]:atau ''caesarean'bedah sectionsesar''' atau({{lang-en|region=us|caesarean/cesarean section}}, ''caesarean/cesarean sectiondelivery'', dalamatau Inggris''C-Amerikasection''), disebut juga dengan '''c-sectionseksio sesarea''' (disingkat dengan '''cssc''') adalah proses [[persalinan]] dengan melalui [[pembedahan]] dimanadi mana irisan dilakukan di [[perut]] ibu ([[laparatomi]]) dan [[rahim]] ([[histerotomi]]) untuk mengeluarkan [[bayi]]. BedahOperasi caesarsesar umumnya dilakukan ketika proses persalinan normal melalui [[vagina]] tidak memungkinkan karena berisiko kepada komplikasi medis lainnya. Sebuah prosedur [[Kelahiran anak|persalinan]] dengan pembedahan umumnya dilakukan oleh tim dokter yang beranggotakan spesialis [[ginekologiobstetrik|spesialis kandungan]], [[pediatri|spesialis anak]], [[anastesi|spesialis anastesi]] serta [[bidan]].
[[Berkas:Fig40incisionsite.gif|thumb|right|300px|Bedah caesar dengan teknik vertikal.]]
== Etimologi ==
Ada beberapa unsur yang dapat menjelaskan asal kata "caesar".
* Istilah dapat diambil dari [[kata kerja]] [[bahasa Latin]] ''caedere'' yang berarti "membedah". Dengan demikian "bedahoperasi caesarsesar" menjadi [[gaya bahasa]] [[retoris]].
* Istilah yang mungkin diambil dari pemimpin [[Romawi kuno]] [[Julius Caesar]] yang disebut-sebut dilahirkan dengan metode tersebut. Dalam sejarah, hal ini sangat tidak memungkinkan karena ibunya masih hidup ketika ia mencapai usia dewasa (bedahoperasi caesarsesar tidak mungkin dilakukan pada masa tersebut terkait dengan teknologi yang tidak mendukung), tetapi legenda tersebut telah bertahan sejak [[abad ke-2 SM]].
* Hukum Romawi yang menjelaskan bahwa prosedur tersebut perlu dilakukan pada ibu hamil yang meninggal untuk menyelamatkan nyawa sang bayi. Hal ini dikenal dengan istilah ''lex caesarea'', sehingga hukum Romawi mungkin menjadi asal usul istilah ini.
Secara umum, istilah "bedahoperasi caesarsesar" merupakan gabungan dari hal-hal tersebut di atas. Kata kerja ''caedo'' dalam kalimat ''a matre caesus'' ("membedah ibunya") digunakan pada masa Romawi untuk mendeskripsikan operasi tersebut.
== Jenis ==
[[Berkas:caesarian.jpg|thumbjmpl|rightka|250px|Sebuah operasi caesarsesar sedang dalam proses.]]
Ada beberapa jenis "caesareanoperasi sections" (CS)sesar:
* JenisBedah klasik yaitu dengan melakukan sayatan vertikal sehingga memungkinkan ruangan yang lebih besar untuk jalan keluar [[bayi]]. Akan tetapi jenis ini sudah sangat jarang dilakukan hari ini karena sangat berisiko terhadap terjadinya komplikasi.
* SayatanBedah dengan sayatan mendatar di bagian atas dari [[kandung kemih]] sangat umum dilakukan pada masa sekarang ini. Metode ini meminimalkan risiko terjadinya [[pendarahan]] dan cepat penyembuhannya.
* [[Histerektomi]] caesarsesar yaitu bedah caesarsesar diikuti dengan pengangkatan [[rahim]]. Hal ini dilakukan dalam kasus-kasus dimanadi mana pendarahan yang sulit tertangani atau ketika [[plasenta]] tidak dapat dipisahkan dari rahim.
* Bentuk lain dari bedahoperasi caesarsesar seperti ''extraperitonealbedah sesar CSekstraperitoneal'' atau ''Porrobedah CSsesar Porro''.
* Bedah caesarsesar berulang dilakukan ketika pasien sebelumnya telah pernah menjalanmenjalani bedahoperasi caesarsesar. Umumnya sayatan dilakukan pada bekas luka operasi sebelumnya.
Di berbagai [[rumah sakit]], khususnya di [[Amerika Serikat]], [[Britania Raya]], [[Australia]] dan [[Selandia Baru]], sang suami disarankan untuk turut serta pada proses pembedahan untuk mendukung sang ibu. [[Dokter spesialis]] [[anastesisanastesi]] umumnya akan menurunkan kain penghalang ketika si bayi dilahirkan agar orang tua si bayi dapat melihat bayinya. [[Rumah sakit]] di [[Indonesia]] umumnya tidak memperbolehkan adanya orang lain turut serta waktu persalinan dengan bedahoperasi caesarsesar termasuk sang suami.
== Indikasi ==
[[Berkas:Caesarian shown close.jpg|thumbjmpl|rightka|300px|Seorang bayi ketika dilahirkan melalui bedahoperasi caesarsesar]]
[[Dokter spesialis]] [[kebidanan]] akan menyarankan bedahoperasi caesarsesar ketika proses kelahiran melalui [[vagina]] kemungkinan akan menyebabkan risiko kepada sang ibu atau si bayi. Hal-hal lainnya yang dapat menjadi pertimbangan disarankannya bedahoperasi caesarsesar antara lain:
* proses persalinan normal yang lama atau kegagalan proses persalinan normal (''[[dystosiadistosia]]'')
* [[kelelahan janin|detak jantung janin melambat]] (''fetal distress'')
* adanya [[kelelahan persalinan]]
* sang bayi dalam posisi [[sungsang (kehamilan)|sungsang]] atau menyamping
* kegagalan persalinan dengan [[induksi]]
* kegagalan persalinan dengan alat bantu ([[forceps]] atau [[ventousevakum]])
* bayi besar ([[makrosomia]] - berat badan lahir lebih dari 4,2 [[kilogram|kg]])
* masalah [[plasenta]] seperti [[plasenta previa]] (ari-ari menutupi jalan lahir), ''[[placental abruption]]'' atau [[placenta accreta]])
* kontraksi pada [[pinggul]]
* sebelumnya pernah menjalani bedahoperasi caesarsesar (masih dalam kontroversi)
* sebelumnya pernah mengalami masalah pada penyembuhan [[perineum]] (oleh proses persalinan sebelumnya atau [[penyakit Crohn]])
* angka [[d-dimer]] tinggi bagi ibu hamil yang menderita [[APS|sindrom antibodi antifosfolipid]] <!-- perlu dikonfirmasi lebih lanjut oleh mereka yang ahli di bidangnya, akan tetapi berdasarkan pengalaman, hal ini telah dikonfirmasi oleh beberapa penderitanya -->
* Ibu menderita [[hipertensi]] (penyakit tekanan darah tinggi)
Harap diingat bahwa institusi yang berbeda dapat memiliki pendapat yang berbeda pula mengenai kapan suatu bedah caesarsesar dibutuhkan. Di [[Britania Raya]], hukum menyatakan bahwa ibu hamil mempunyai hak untuk menolak tindakan medis apapun termasuk bedahoperasi caesarsesar walaupun keputusan tersebut berisiko terhadap kematiannya atau nyawa sang bayi. Negara lain memiliki hukum yang berbeda mengenai hal ini. Lihat pula mengenai [[bedahoperasi caesarsesar berdasarkan permintaan]].
== Risiko ==
Data statistik dari [[1990-an]] menyebutkan bahwa kurang dari 1 kematian dari 2.500 yang menjalani bedahoperasi caesarsesar, dibandingkan dengan 1 dari 10.000 untuk persalinan normal .<ref> [{{Cite web |url=http://www.childbirth.org/section/risks.html |title=Risks of Cesarean Section ] |access-date=2006-06-13 |archive-date=2007-12-11 |archive-url=https://web.archive.org/web/20071211162055/http://www.childbirth.org/section/risks.html |dead-url=yes }}</ref> . Akan tetapi [[angka kematian]] untuk kedua proses persalinan tersebut terus menurun sekarang ini. Badan kesehatan [[Britania Raya]] menyebutkan risiko kematian ibu yang menjalani bedahoperasi caesarsesar adalah tiga kali risiko kematian ketika menjalani persalinan normal .<ref> [{{Cite web |url=http://www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?ArticleID=71 |title=Caesarean section ] |access-date=2006-06-13 |archive-date=2007-03-01 |archive-url=https://web.archive.org/web/20070301083642/http://www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?ArticleID=71 |dead-url=yes }}</ref> . Akan tetapi, adalah tidak mungkin untuk membandingkan secara langsung tingkat kematian proses persalinan normal dan proses persalinan dengan bedah caesarsesar karena ibu yang menjalani pembedahan adalah mereka yang memang sudah berisiko dalam kehamilan. ▼[[Berkas:Fig42enlarge.gif|thumb|right|Metode sayatan mendatar]]
▲Data statistik dari [[1990-an]] menyebutkan bahwa kurang dari 1 kematian dari 2.500 yang menjalani bedah caesar, dibandingkan dengan 1 dari 10.000 untuk persalinan normal <ref>[http://www.childbirth.org/section/risks.html Risks of Cesarean Section]</ref>. Akan tetapi [[angka kematian]] untuk kedua proses persalinan tersebut terus menurun sekarang ini. Badan kesehatan [[Britania Raya]] menyebutkan risiko kematian ibu yang menjalani bedah caesar adalah tiga kali risiko kematian ketika menjalani persalinan normal <ref>[http://www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?ArticleID=71 Caesarean section]</ref>. Akan tetapi, adalah tidak mungkin untuk membandingkan secara langsung tingkat kematian proses persalinan normal dan proses persalinan dengan bedah caesar karena ibu yang menjalani pembedahan adalah mereka yang memang sudah berisiko dalam kehamilan.
Bayi yang lahir dengan persalinan bedahsesar caesarsering seringkalikali mengalami masalah bernafasbernapas untuk pertama kalinya. Sering pula sang bayi menjaditerpengaruh ngantuk<!--apa istilah untuk drowsy?--> dikarenakanpengaruh obat penangkal nyeribius yang diberikan kepada sang ibu.
WHO mengatakan, beberapa upaya harus dilakukan untuk menyediakan operasi caesar untuk wanita yang membutuhkan, daripada berusaha untuk mencapai tingkat tertentu Sejak tahun 1985, komunitas kesehatan internasional telah mempertimbangkan tingkat ideal untuk operasi caesar adalah antara 10% dan 15%. Sejak itu, operasi caesar menjadi semakin umum di negara maju dan berkembang. Ketika dibenarkan secara medis, operasi caesar dapat secara efektif mencegah kematian dan kesakitan ibu dan perinatal (WHO, 2015)
== Prevalensi ==
[[Badan Kesehatan Dunia]] memperkirakan bahwa angka persalinan dengan bedah caesar adalah sekitar 10% sampai 15% dari semua proses persalinan di negara-negara berkembang dibandingkan dengan 20% di [[Britania Raya]] dan 23% di [[Amerika Serikat]]. [[Kanada]] pada [[2003]] memiliki angka 21%.
[[Berkas:Caesarian shown.jpg| thumbjmpl| rightka|Sang ibu tetap dalam keadaan sadar waktu bayinya dilahirkan]] ▼Berbagai pertimbangan mengemuka akhir-akhir ini mengingat proses bedah caesar yang seringkali dilakukan bukan karena alasan medis. Berbagai kritik pula mengemuka karena bedah caesar yang disebut-sebut lebih menguntungkan [[rumah sakit]] atau karena bedah caesar lebih mudah dan lebih singkat waktu prosesnya oleh [[dokter spesialis]] kandungan. Kritik lainnya diberikan terhadap mereka yang meminta proser bedah caesar karena tidak ingin mengalami nyeri waktu persalinan normal.
== Anestesia ==
▲[[Berkas:Caesarian shown.jpg|thumb|right|Sang ibu tetap dalam keadaan sadar waktu bayinya dilahirkan]]
Sang ibu umumnya akan diberikan [[anastesi lokal]] (''[[spinal anaesthesia|spinal]]'' atau [[epidural]]), yang memungkinkan sang ibu untuk tetap sadar selama proses pembedahan dan untuk menghindari si bayi dari pembiusan.
Pada masa sekarang ini, [[anastesi umum]] untuk bedah caesarsesar menjadi semakin jarang dilakukan karena pembiusan lokal lebih menguntungkan bagi sang ibu dan si bayi. Pembiusan umum dilakukan apabila terjadi kasus-kasus berisiko tinggi atau kasus darurat.
== Persalinan normal setelah bedahoperasi caesarsesar ==
[[Persalinan normal setelah bedahoperasi caesarsesar]] adalah umum dilakukan pada masa sekarang ini. Di waktumasa lalu, bedahoperasi caesarsesar dilakukan dengan sayatan vertikal sehingga memotong otot-otot rahim. BedahOperasi caesarsesar sekarang ini umumnya dilakukan melalui sayatan mendatar pada otot rahim sehingga rahim lebih terjaga kekuatannya dan dapat menghadapi kontraksi kuat pada persalinan normal berikutnya. Luka bekas sayatan pada bedah caesarsesar sekarang ini adalah terletak di bawah "[[garis bikini]]".
== Sejarah ==
[[Berkas:Uganda cesarean section.gif|thumbjmpl|300px|rightka|BedahOperasi caesarsesar dilakukan di Kahura, [[Uganda]]. Sebagaimana diamati oleh R. W. Felkin tahun 1879.]]
Pada [[1316]], [[Robert II dari Skotlandia]] dilahirkan dengan bedahoperasi caesarsesar, ibunya [[Marjorie Bruce]], kemudian meninggal. Bukti pertama mengenai ibu yang selamat dari bedahoperasi caesarsesar adalah di [[Kemmental|Siegershausen]], [[Swiss]] tahun [[1500]]: [[Jacob Nufer]], seorang pedagang babi, harus membedah istrinya setelah proses persalinan yang lama. Prosedur bedahoperasi caesarsesar di waktu lampau mempunyai angka kematian yang tinggi. Di Britania Raya dan Irlandia, angka kematian akibat bedahoperasi caesarsesar pada [[1865]] adalah 85%. Beberapa penemuan yang membantu menurunkan angka kematian antara lain:
* Pengembangan prinsip-prinsip [[asepsis]].
* Pengenalan prosedur penjahitan rahim oleh [[Max Sänger]] pada [[1882]].
* ExtraperitonealBedah CSsesar ekstraperitoneal dilanjutkan dengan sayatan mendatar rendah (Krönig, [[1912]]).
* Perkembangan teknik [[anestesi]].
* [[Transfusi darah]].
* [[Antibiotik]].
Pada [[5 Maret]] [[2000]], [[Inés Ramírez]] melakukan bedahoperasi caesarsesar pada dirinya sendiri dan berhasil mempertahankan nyawanya dan juga bayinya, Orlando Ruiz Ramírez. Ia dipercaya sebagai satu-satunya wanita yang melakukan bedahoperasi caesarsesar pada dirinya sendiri.
== Referensi ==
* Williams Obstetrics. Edisi ke-14. Appleton Century-Crofts, New York, 1971, halaman 1163-1190.
== Pranala luar ==
{{reflist}}
{{Kehamilan}}
[[Kategori:Kehamilan dan kelahiranKelahiran]]
[[Kategori:Persalinan]]
[[ar:ولادة قيصرية]]
[[bg:Цезарово сечение]]
[[bn:সিজারিয়ান সেকশন]]
[[ca:Cesària]]
[[cs:Císařský řez]]
[[da:Kejsersnit]]
[[de:Kaiserschnitt]]
[[en:Caesarean section]]
[[eo:Cezara sekco]]
[[es:Cesárea]]
[[fa:عمل سزارین]]
[[fi:Keisarileikkaus]]
[[fr:Césarienne]]
[[he:ניתוח קיסרי]]
[[hi:शल्य प्रसव]]
[[it:Taglio cesareo]]
[[ja:帝王切開]]
[[ko:제왕 절개]]
[[lt:Cezario pjūvis]]
[[mn:Кесарево хагалгаа]]
[[nl:Keizersnede]]
[[no:Keisersnitt]]
[[pl:Cięcie cesarskie]]
[[pt:Cesariana]]
[[ru:Кесарево сечение]]
[[sl:Carski rez]]
[[sv:Kejsarsnitt]]
[[te:సిజేరియన్ ఆపరేషన్]]
[[th:การผ่าท้องทำคลอด]]
[[tr:Sezaryen]]
[[vi:Mổ lấy thai]]
[[zh:剖宫产]]
| 