Itrakonazol: Perbedaan antara revisi

Konten dihapus Konten ditambahkan
Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
Muhammad Anas Sidik (bicara | kontrib)
Tidak ada ringkasan suntingan
Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
 
(5 revisi perantara oleh 4 pengguna tidak ditampilkan)
Baris 74:
Itrakonazol disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1992.<ref>{{cite web | title=Itraconazole: FDA-Approved Drugs | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | url=https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020083 | access-date=15 May 2020}}</ref> Obat ini ditetapkan sebagai ''orphan drug'' oleh [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat]] (FDA) dan [[Badan Pengawas Obat Eropa]] (EMA).
== Kegunaan dalam Medis ==
Itrakonazol memiliki spektrum aktivitas yang lebih luas dibandingkan [[flukonazol]] (tetapi tidak seluas vorikonazol atau posakonazol). Secara khusus, obat ini aktif melawan jamur ''[[Aspergillus]]'', sedangkan flukonazol tidak. Ia juga dilisensikan untuk digunakan dalam [[blastomikosis]], [[sporotrichosissporotrikosis]], [[histoplasmosis]], dan [[jamur kuku|onikomikosis]]. [[Itrakonazol]] lebih dari 99% terikat pada protein dan hampir tidak memiliki penetrasi ke dalam [[cairan serebrospinal]]. Oleh karena itu, obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati [[meningitis]] atau infeksi [[sistem saraf pusat]] lainnya.<ref name="Sanford">{{cite book | vauthors = Gilbert DN, Moellering, RC, Eliopoulos GM, Sande MA |title=The Sanford Guide to antimicrobial therapy |year=2006 |publisher=Antimicrobial Therapy, Incorporated |isbn=978-1-930808-30-0 |url-access=registration |url=https://archive.org/details/sanfordguidetoan00davi }}{{page needed|date=November 2011}}</ref> Menurut Johns Hopkins Abx Guide, penyakit ini memiliki "penetrasi CSF yang dapat diabaikan, namun pengobatan telah berhasil untuk meningitis ''criptococcus'' dan ''coccidioidal''".<ref>{{cite web | vauthors = Pham P, Bartlett JG |title=Itraconazole |publisher=Johns Hopkins |url=http://www.hopkins-abxguide.org/terminals/antibiotics_more.cfm?id=81&fc=p |date=24 July 2007 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20071128072213/http://www.hopkins-abxguide.org/terminals/antibiotics_more.cfm?id=81&fc=p |archive-date=28 November 2007 }}</ref>
 
Obat ini juga diresepkan untuk infeksi sistemik seperti [[aspergilosis]], [[kandidiasis]], dan [[kriptokokosis]], dimana obat antijamur lain tidak sesuai atau tidak efektif.{{cn|date=December 2022}}
Baris 81:
 
===Formulir yang tersedia===
Itrakonazol diproduksi dalam bentuk [[kapsul]] biru berukuran 22 mm (0,87 inci) dengan pelet biru kecil berukuran 1,5 mm (0,059 inci) di dalamnya. Setiap kapsul mengandung 100 mg dan biasanya diminum dua kali sehari dengan interval dua belas jam. Itrakonazol merek Sporanox telah dikembangkan dan dipasarkan oleh [[Janssen PharmaceuticaPharmaceuticals]], anak perusahaan [[Johnson & Johnson]].{{cn|date=July 2021}} Struktur tiga lapis kapsul biru ini rumit karena itrakonazol tidak larut dan sensitif terhadap pH. Prosedur yang rumit tidak hanya membutuhkan mesin khusus untuk membuatnya, tetapi juga metode yang digunakan memiliki masalah dalam pembuatannya. Selain itu, ukuran pilnya cukup besar, sehingga menyulitkan banyak pasien untuk menelannya. Bagian dari proses pembuatan Sporanox ditemukan melalui Paten Korea Laid-open No. 10-2001-2590.<ref name = "Patent">{{cite patent | country = US | number = 20050226924 | url = https://patents.google.com/patent/US20050226924 | title = Composition comprising Itraconazole for oral administration | inventor = Lee KH, Park ES, Chi SC | assign1 = FDL Inc | pubdate = 13 October 2005 | postscript = . }}</ref> Pelet biru kecil yang terkandung dalam kapsul diproduksi di Beerse, Belgia.<ref name = "Patent" /><ref name="sporanoxdotcom">{{cite web | url = http://www.sporanox.com/active/janus/en_US/assets/common/company/pi/sporanox.pdf | title = Sporanox (Itraconazole Capsules) | archive-url = https://web.archive.org/web/20080705033545/http://www.sporanox.com/active/janus/en_US/assets/common/company/pi/sporanox.pdf | archive-date=5 July 2008 | date = June 2006 | work = Janssen }}</ref>
 
SolusiLarutan oral diserap lebih baik. Siklodekstrin yang terkandung dalam larutan oral dapat menyebabkan diare osmotik, dan jika hal ini menjadi masalah, maka separuh dosis dapat diberikan dalam bentuk larutan oral dan separuh lagi dalam bentuk kapsul untuk mengurangi jumlah siklodekstrin yang diberikan.{{cn|date=July 2021}} Itrakonazol kapsul "Sporanox" itraconazole Kapsul harus selalu dikonsumsi bersama makanan, karena hal ini meningkatkan penyerapan, namun produsen "Lozanoc" menyatakan bahwa kapsul dapat dikonsumsi "tanpa memperhatikan makanan".<ref name="urlMayne Pharma: SUBA Bioavailability Technology">{{cite web | url = http://maynepharma.com/drug-delivery/suba-bioavailability-technology/suba-bioavailability-technology | title = SUBA Bioavailability Technology | publisher = Mayne Pharma Group }}</ref> Larutan oral itrakonazol harus diminum satu jam sebelum makan, atau dua jam setelah makan (dan juga jika kombinasi kapsul dan larutan oral digunakan). ItraconazoleItrakonazol dapat dikonsumsi dengan jus jeruk atau cola[[kola]], karena penyerapannya juga ditingkatkan dengan asam. Penyerapan itrakonazol terganggu bila dikonsumsi dengan [[antasida]], penghambat[[antagonis H2]], atau [[penghambat pompa proton]].{{citation needed|date=November 2011}}
 
==Efek Samping==
Baris 118:
*lovastatin atau [[simvastatin]]
*[[midazolam]] atau triazolam
*obat-obat [[ergot]] seperti dihidroergotamin, [[ergometrin]], [[ergotamin]], dan [[metilergometrin]]
 
==Farmakologi==
===Farmakodinamik===
Mekanisme kerja itrakonazol sama dengan [[antijamur]] [[azola]] lainnya yakni menghambat sintesis [[ergosterol]] yang dimediasi jamur, melalui penghambatan lanosterol 14α-demetilase. Karena kemampuannya menghambat sitokrom P450 3A4 CC-3, kehati-hatian harus digunakan ketika mempertimbangkan interaksi dengan obat lain.<ref>{{cite book | vauthors = Trevor AJ, Katzung BG, Kruidering-Hall M |title=Katzung & Trevor's Pharmacology: Examination & Board Review | url = https://archive.org/details/katzungtrevorsph0000anth |date=2015 |publisher=McGraw Hill Medical |location=New York |isbn=978-0-07-182635-8 |edition=Eleventh |pages=[https://archive.org/details/katzungtrevorsph0000anth/page/397 397]}}</ref>
 
Itrakonazol secara farmakologi berbeda dari agen antijamur azola lainnya karena merupakan satu-satunya inhibitor di kelas ini yang telah terbukti menghambat "jalur sinyal [[landak susu]]"<ref>{{cite journal |vauthors=Kim J, Tang JY, Gong R, Kim J, Lee JJ, Clemons KV, Chong CR, Chang KS, Fereshteh M, Gardner D, Reya T, Liu JO, Epstein EH, Stevens DA, Beachy PA | title = Itraconazole, a Commonly Used Antifungal that Inhibits Hedgehog Pathway Activity and Cancer Growth | journal = Cancer Cell | volume = 17 | issue = 4 | pages = 388–99 | year = 2010 | pmid = 20385363 | doi = 10.1016/j.ccr.2010.02.027 | pmc = 4039177 }}</ref><ref name="Kim, Aftab">{{cite journal |vauthors=Kim J, Aftab BT, Tang JY, Kim D, Lee AH, Rezaee M, Kim J, Chen B, King EM, Borodovsky A, Riggins GJ, Epstein EH, Beachy PA, Rudin CM | title = Itraconazole and arsenic trioxide inhibit hedgehog pathway activation and tumor growth associated with acquired resistance to smoothened antagonists | journal = Cancer Cell | volume = 23 | issue = 1 | pages = 23–34 | year = 2013 | pmid = 23291299 | pmc = 3548977 | doi = 10.1016/j.ccr.2012.11.017 }}</ref> dan [[angiogenesis]].<ref name="Chong">{{cite journal |vauthors=Chong CR, Xu J, Lu J, Bhat S, Sullivan DJ, Liu JO | title = Inhibition of Angiogenesis by the Antifungal Drug Itraconazole | journal = ACS Chemical Biology | volume = 2 | issue = 4 | pages = 263–70 | year = 2007 | pmid = 17432820 | doi = 10.1021/cb600362d }}</ref><ref name="Aftab">{{cite journal |vauthors=Aftab BT, Dobromilskaya I, Liu JO, Rudin CM | title = Itraconazole Inhibits Angiogenesis and Tumor Growth in Non-Small Cell Lung Cancer | journal = Cancer Research | volume = 71 | issue = 21 | pages = 6764–72 | year = 2011 | pmid = 21896639 | pmc = 3206167 | doi = 10.1158/0008-5472.CAN-11-0691 }}</ref> Aktivitas berbeda ini tidak berhubungan dengan penghambatan [[sitokrom P450]] lanosterol 14 alfa-demetilase dan target molekuler pasti yang bertanggung jawab masih belum teridentifikasi. Secara fungsional, aktivitas antiangiogenik itrakonazol telah terbukti terkait dengan penghambatan glikosilasi, fosforilasi VEGFR2,<ref name="Aftab" /> penyelundupan,<ref>{{cite journal |vauthors=Xu J, Dang Y, Ren YR, Liu JO | title = Cholesterol trafficking is required for mTOR activation in endothelial cells | journal = Proceedings of the National Academy of Sciences | volume = 107 | issue = 10 | pages = 4764–9 | year = 2010 | pmid = 20176935 | pmc = 2842052 | doi = 10.1073/pnas.0910872107 | bibcode = 2010PNAS..107.4764X | doi-access = free }}</ref> dan jalur biosintesis kolesterol.<ref name="Chong" /> Bukti menunjukkan bahwa faktor penentu struktural penghambatan "sinyal landak susu" oleh itrakonazol sangat berbeda dengan faktor yang terkait dengan aktivitas antiangiogenik.<ref>{{cite journal |vauthors=Shi W, Nacev BA, Aftab BT, Head S, Rudin CM, Liu JO | title = Itraconazole Side Chain Analogues: Structure–Activity Relationship Studies for Inhibition of Endothelial Cell Proliferation, Vascular Endothelial Growth Factor Receptor 2 (VEGFR2) Glycosylation, and Hedgehog Signaling | journal = Journal of Medicinal Chemistry | volume = 54 | issue = 20 | pages = 7363–74 | year = 2011 | pmid = 21936514 | pmc = 3307530 | doi = 10.1021/jm200944b }}</ref>
Baris 140:
==Referensi ==
{{Reflist}}
[[Kategori:Obat piatu]]
[[Kategori:Antijamur triazola]]
[[Kategori:Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]]
[[Kategori:Penghambat CYP3A4]]
==Pranala Luar==
[[Kategori:Laktam]]
[[Kategori:Kloroarena]]
[[Kategori:Dioksolana]]
[[Kategori:Piperazina]]
[[Kategori:Senyawa butil sekunder]]
[[Kategori:Penghambat CYP51A1]]
[[Kategori:Eter feniletanolamina]]
[[Kategori:Janssen Pharmaceutica]]
[[Kategori:Obat yang dikembangkan oleh Johnson & Johnson]]
== Pranala Luarluar ==
* {{commonscatinline}}