Sedatif: Perbedaan antara revisi

| Caption = Obat penenangsedatif NOVO-SED dalam bentuk pil. Analog Novo-Passit® (Novo-Passit®) yang jauh lebih murah

Obat penenangSedatif dapat digunakan untuk menghasilkan efek yang sangat menenangkan (alkohol merupakan obat penenangsedatif yang paling umum). Jika terjadi overdosis atau jika dikombinasikan dengan obat penenangsedatif lain, banyak dari obat ini dapat menyebabkan kantuk atau bahkan kematian.

Ada beberapa tumpang tindih antara istilah "sedatif" dandengan "[[obat tidur|hipnotik]]".

* [[AnsiolitikAnksiolitik]] secara khusus merujuk pada efek terhadap [[kecemasankegelisahan]]. (Namun, beberapa [[benzodiazepin]] dapat menjadi ketiganya: sedatif, hipnotik, dan ansiolitikanksiolitik).

* [[''Tranquilizer]]'' dapat merujuk pada ansiolitikanksiolitik atau [[antipsikotik]].

* [[Soporific]]"Soporifik" dan pil tidur hampir merupakan sinonim untuk [[Obat tidur|hipnotik]].

=== IstilahTerminologi "chemicalpentungan coshkimia" ===

Istilah "chemical [[club (weapon)|coshpentungan]] kimia" (''cosh'' adalah istilah untuk senjata tumpul seperti pentungan) terkadang digunakan secara sehari-hari untuk obat penenangsedatif yang kuat, khususnya untuk:

* Pemberian obat [[antipsikotik|antipsikotik]] secara luas di perawatan residensial untuk membuat orang dengan [[demensia]] lebih mudah ditangani.<ref>{{cite news|url=https://www.telegraph.co.uk/health/elderhealth/8086614/Chemical-cosh-will-be-cut-for-dementia-sufferers.html|archive-url=https://web.archive.org/web/20101028225208/http://www.telegraph.co.uk/health/elderhealth/8086614/Chemical-cosh-will-be-cut-for-dementia-sufferers.html|url-status=dead|archive-date=28 OktoberOctober 2010|title='Chemical cosh' akanwill dipotongbe untukcut penderitafor demensiadementia sufferers|date=25 OktoberOctober 2010|work=Telegraph.co.uk|access-date=12 September 2015|last1=Smith|first1=Rebecca}}</ref>

* Penggunaan obat-obatan seperti [[MethylphenidateMetilfenidat]] dan [[Amfetamin]] untuk menenangkan anak-anak dengan [[attentiongangguan deficitpemusatan hyperactivityperhatian disorderdan hiperaktivitas]], meskipun secara paradoks obat-obatan ini dikenal sebagai stimulan. ** Lihat juga [[Antipsikotik#Kontroversi|Kontroversi antipsikotik]]

===Jenis-jenis obat penenang===

{{columns-list|colwidth=22em|
* [[Barbiturat]]

** [[Butalbital]] (Fioricet)

** [[PentobarbitalFenobarbital]] (Nembutal)

** [[FenobarbitalNatrium tiopental]] (Luminal"[[serum kejujuran]]")

** [[SekobarbitalPentobarbital]] (Seconal)

** [[Alprazolam]] (Xanax)

** [[KlordiazepoksidaDiazepam]] (Librium)

** [[KlobazamEstazolam]] (Frisium, Onfi)

** [[KlonazepamEtizolam]] (Klonopin, Rivotril)

** [[DiazepamKlordiazepoksida]] (Valium)

** [[EstazolamKlobazam]] (Prosom)

** [[Lorazepam]] (Ativan)

** [[Midazolam]] (Versed)

** [[Nitrazepam]] (Mogadon)

** [[OxazepamOksazepam]] (Serax)

** [[Temazepam]] (Restoril)

** [[Triazolam]] (Halcion)

** [[EszopicloneEszopiklon]] (Lunesta)

** [[Zaleplon]] (Sonata)

** [[Zolpidem]] (Ambien)

** [[ZopicloneZopiklon]] (Imovane)

** [[DaridorexantDaridoreksan]] (Quviviq)

** [[LemborexantLemboreksan]] (Dayvigo)

** [[SuvorexantSuvoreksan]] (Belsomra)

* [[Antihistamine|Antihistamin]] generasi pertama]]

** [[BrompheniramineBromfeniramin]] (Dimetapp, Bromfed)

** [[CaptodiameDimenhidrinat]]

** [[ChlorpheniramineDifenhidramin]]

** [[CyproheptadineDoksilamin]] (Periactin)

** [[DimenhydrinateFensiklidin]] (Dramamine)

** [[DiphenhydramineHidroksizin]] (Benadryl, DPH)

** [[DoxylamineKaptodiam]] (Unisom)

** [[PromethazinePrometazin]] (Phenergan)

** [[PyrilaminePirilamin]]

** [[Hidrat kloral|Kloral hidrat]]

** [[Esketamin]] (Spravato, Ketanest)

** [[Etomidat]] (Amidat)

** [[IsofluranaHalotana]] (Forana)

** [[HalotanaIsofluran]] (Fluotana)

** [[Ketamin]] (Ketalar)

** [[MetoksifluranKsenon]] (Pentroks)

** [[FensiklidinaPropofol]] (PCP)

** [[PropofolSiklopropana]] (Diprivan)

** [[Sevofluran]] (Sevorana)

** ''[[ChamomileDuboisia hopwoodii]]''

** [[KavaKamomil]] (Piper methysticum)

** [[Lemon balmKava]]

** ''[[Nepeta]]'' spp

** ''[[Maypop|Passiflora spp.(passiflora incarnata)]]''

** ''[[Physochlaina]]'' spp - terutama ''P. infundibularis''

** ''[[Prostanthera|Prostanthera striatiflora]]'' spp

** [[AfloqualoneKlorokualon]]

** [[CloroqualoneDiprokualon]]

** [[DiproqualoneEtakualon]]

** [[EtaqualoneMebrokualon]]

** [[MebroqualoneMeklokualon]]

** [[MecloqualoneMetakualon]]

** [[MethylmethaqualoneNitrometakualon]]

** [[Relaksan OtotBaklofen]]

** [[BaclofenKarisoprodol]] (Lioresal)

** [[Klonidin]] (Catapres, Kapvay)

** [[Gabapentin]] (Neurontin)

** [[Metaksalon]] (Skelaksin)

** [[Metokarbamol]] (Robaksin)

** [[PhenibutFenibut]]

** [[Pregabalin]] (Lyrica)

** [[Tizanidin]] (Zanaflex)

** [[DiamorfinMeperidin]] ("Heroin")

** [[FentanilMetadon]] (Duragesik)

** [[Tramadol]] (Ult

Penggunaan benzodiazepin dalam jangka panjang dapat memiliki efek yang sama pada otak seperti alkohol, dan juga dapat menyebabkan depresi, kecemasan[[kegelisahan]], [[gangguan stres pascatrauma]] (PTSD), [[mania]], [[psikosis]], gangguan tidur, [[disfungsi seksual]], [[delirium]], dan gangguan neurokognitif (termasuk demensia persisten yang disebabkan oleh benzodiazepin yang tetap ada bahkan setelah pengobatan dihentikan).[14]<ref name=":12">{{Cite book|title = Diagnostic and statistical manual of mental disorders, fifth edition|last = American Psychiatric Association|publisher = American Psychiatric Association|year = 2013|location = Arlington, VA}}</ref> Seperti halnya alkohol, efek benzodiazepin pada neurokimia, seperti penurunan kadar [[serotonin]] dan [[noradrenalin|norepinefrin]], diyakini bertanggung jawab atas efeknya pada suasana hati dan kecemasan.[15][16][17][18][<ref>{{cite book |last1 = Collier|first1 = Judith|last2 = Longmore|first2 = Murray|editor1-first = Peter|editor1-last = Scally|title = Oxford Handbook of Clinical Specialties|edition = 6|year = 2003|publisher = Oxford University Press|isbn = 978-0-19][20]-852518-9|page = 366|chapter = 4}}</ref><ref name="ashman">{{cite web |author = Professor Heather Ashton|year = 2002|url = http://www.benzo.org.uk/manual/bzcha03.htm|title = Benzodiazepines: How They Work and How to Withdraw}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Lydiard RB, Laraia MT, Ballenger JC, Howell EF | title = Emergence of depressive symptoms in patients receiving alprazolam for panic disorder | journal = The American Journal of Psychiatry | volume = 144 | issue = 5 | pages = 664–5 | date = May 1987 | pmid = 3578580 | doi = 10.1176/ajp.144.5.664 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Nathan RG, Robinson D, Cherek DR, Davison S, Sebastian S, Hack M | title = Long-term benzodiazepine use and depression | journal = The American Journal of Psychiatry | volume = 142 | issue = 1 | pages = 144–5 | date = January 1985 | pmid = 2857068 | doi = 10.1176/ajp.142.1.144-b | publisher = American Journal of Psychiatry }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Longo LP, Johnson B | title = Addiction: Part I. Benzodiazepines--side effects, abuse risk and alternatives | journal = American Family Physician | volume = 61 | issue = 7 | pages = 2121–8 | date = April 2000 | pmid = 10779253 }}</ref><ref>{{Cite book|title = Psychiatry, third edition|vauthors= Tasman A, Kay J, Lieberman JA |publisher = John Wiley & Sons|year = 2008|location = Chichester, England|pages = 2603–2615}}</ref> Selain itu, benzodiazepin secara tidak langsung dapat menyebabkan atau memperburuk gejala kejiwaan lainnya (misalnya, suasana hati, kecemasan, psikosis, mudah tersinggung) dengan memperburuk tidur (misalnya, gangguan tidur yang disebabkan oleh benzodiazepin). Seperti alkohol, benzodiazepin umumnya digunakan untuk mengobati insomnia dalam jangka pendek (baik yang diresepkan maupun yang diobati sendiri), tetapi memperburuk tidur dalam jangka panjang. Meskipun benzodiazepin dapat membuat orang tertidurter[[tidur]], obat ini mengganggu arsitektur tidur: mengurangi waktu tidur, menunda waktu [[tidur REMdengan gerak mata cepat]], dan mengurangi [[tidur gelombang lambat]] yang dalam (bagian tidur yang paling memulihkan energi dan suasana hati).[21][22][23]<ref>{{cite journal | vauthors = Ashton H | title = The diagnosis and management of benzodiazepine dependence | journal = Current Opinion in Psychiatry | volume = 18 | issue = 3 | pages = 249–55 | date = May 2005 | pmid = 16639148 | doi = 10.1097/01.yco.0000165594.60434.84 | s2cid = 1709063 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Morin CM, Bélanger L, Bastien C, Vallières A | title = Long-term outcome after discontinuation of benzodiazepines for insomnia: a survival analysis of relapse | journal = Behaviour Research and Therapy | volume = 43 | issue = 1 | pages = 1–14 | date = January 2005 | pmid = 15531349 | doi = 10.1016/j.brat.2003.12.002 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Poyares D, Guilleminault C, Ohayon MM, Tufik S | title = Chronic benzodiazepine usage and withdrawal in insomnia patients | journal = Journal of Psychiatric Research | volume = 38 | issue = 3 | pages = 327–34 | date = 2004-06-01 | pmid = 15003439 | doi = 10.1016/j.jpsychires.2003.10.003 }}</ref>

Obat penenangSedatif dan hipnotik harus dihindari pada penderita demensia,[24[demensia]],<ref>{{cite journal | vauthors = Lee J | title = Use of sedative-hypnotics and the risk of Alzheimer's dementia: A retrospective cohort study | journal = PLOS ONE | date=September 2018 | volume = 13 | issue = 9 | pages = e0204413 | doi = 10.1371/journal.pone.0204413 | pmid = 30248129 | pmc = 6152975 | bibcode = 2018PLoSO..1304413L | doi-access = free }}</ref> menurut alat kesesuaian pengobatan untuk kondisi kesehatan komorbid pada kriteria medicationdemensia.<ref>{{cite journal | vauthors = Page AT, Potter K, Clifford R, McLachlan AJ, Etherton-Beer C | title = Medication appropriateness tool for co-morbid health conditions in dementia: consensus recommendations from a multidisciplinary expert panel | journal = Internal Medicine Journal | volume = 46 | issue = 10 | pages = 1189–1197 | date = October 2016 | pmid = 27527376 | pmc = 5129475 | doi = 10.[25]1111/imj.13215 }}</ref> Penggunaan obat-obatan ini dapat semakin menghambat fungsi kognitif pada penderita demensia, yang juga lebih sensitif terhadap efek samping obat-obatan.[rujukan{{citation diperlukan]needed|date=March 2023}}

Obat penenangSedatif terkadang dapat menyebabkan pasien mengalami [[amnesia]] jangka panjang atau jangka pendek. [[Lorazepam]] adalah salah satu agen farmakologis yang dapat menyebabkan amnesia anterograde. Pasien unit[[instalasi perawatanrawat intensif]] yang menerima dosis lebih tinggi selama periode yang lebih lama, biasanya melalui [[infus]], lebih mungkin mengalami efek samping tersebut. Selain itu, penggunaan obat penenangsedatif dalam jangka panjang meningkatkan risiko gangguan obsesif dan kompulsif, di mana orang tersebut menjadi tidak menyadari apakah ia telah melakukan aktivitas yang dijadwalkan atau tidak, ia mungkin juga melakukan tugas secara berulang-ulang dan masih melakukan tugas yang sama sambil mencoba menebus keraguan yang terus-menerus. Mengingat nama-nama yang sebelumnya diketahui menjadi masalah sehingga kehilangan ingatan menjadi jelas.

Obat penenangSedatif — yang paling umum adalah alkohol[26[alkohol]]<ref>{{cite journal | vauthors = Weir E | title = Drug-facilitated date rape | journal = CMAJ | volume = 165 | issue = 1 | pages = 80 | date = July 2001 | pmid = 11468961 | pmc = 81265 | url = http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/165/1/80 }}</ref> tetapi juga [[Asam gamma-hidroksibutirat|GHB]], Flunitrazepam (Rohypnol)[[flunitrazepam]], dan pada tingkat yang lebih rendah, [[temazepam (Restoril)]], dan midazolam (Versed)[27[midazolam]]<ref>{{cite journal | vauthors = Negrusz A, Gaensslen RE | title = Analytical developments in toxicological investigation of drug-facilitated sexual assault | journal = Analytical and Bioanalytical Chemistry | volume = 376 | issue = 8 | pages = 1192–7 | date = August 2003 | pmid = 12682705 | doi = 10.1007/s00216-003-1896-z | s2cid = 34401047 }}</ref> — telah dilaporkan digunakan sebagai obat bius untuk [[pemerkosaan saat kencan]] (juga disebut ''Mickey'') dan diberikan kepada pelanggan yang tidak menaruh curiga di bar atau tamu di pesta untuk mengurangi pertahanan korban yang dituju. Obat-obatan ini juga digunakan untuk [[Perampokan|merampok]] orang.

Tinjauan statistik menunjukkan bahwa penggunaan minuman yang dicampur obat penenang untuk merampok orang sebenarnya jauh lebih umum daripada penggunaannya untuk pemerkosaan.<ref>{{cite news|first=Tony|last=Thompson|url=http://observer.guardian.co.uk/uk_news/story/0,,1376917,00.html|title='Rape drug' used to rob thousands|publisher=[28[The Observer]]|date=19 December 2004|access-date=2008-05-08}}</ref> Kasus-kasus penjahat yang mengonsumsi ''[[flunitrazepam|rohypnol]]'' sebelum mereka melakukan kejahatan juga telah dilaporkan,[rujukan{{Citation diperlukan]needed|date=March 2011}} karena hilangnya hambatan dari obat tersebut dapat meningkatkan kepercayaan diri mereka untuk melakukan pelanggaran, dan amnesia yang dihasilkan oleh obat tersebut membuat polisi sulit untuk menginterogasi mereka jika mereka tertangkap.