Pungsi lumbal: Perbedaan antara revisi

'''Pungsi lumbal (LP)''' atau disebut keran tulang belakang, adalah tindakan menyisipkan atau memasukkan jarum ke dalam ruang di antara dua tulang lumbal/kantung lumbal, pada tingkat yang aman di bawah sumsum tulang belakang sebagai jendela patologi otak, untuk mengambil sampel [[cairan serebrospinal]], dengan tujuan mendapatkan hasil diagnosis kondisi tertentu.<ref name=":2" /><ref name=":0">{{Cite web|last=Halodoc|title=Pungsi Lumbal - Tujuan, Jenis, dan Prosedur|url=https://www.halodoc.com/kesehatan/pungsi-lumbal|website=halodoc|language=id|access-date=2023-04-08}}</ref>

 

 

Pada penyakit meningitis bakteri atau perdarahan ''subarachnoid,'' setelah pemeriksaan neurologis, akan diambil tindakan pungsi lumbal. Hal ini sebagai upaya mengurangi potensi kondisi yang mengancam jiwa. Namun, intervensi lain, misalnya, pemberian [[antibiotik]] dan [[steroid]] juga tidak boleh terlambat diberikan.<ref name=":2">{{Cite journal|date=2021-09-28|title=Lumbar Puncture: Background, Indications, Contraindications|url=https://emedicine.medscape.com/article/80773-overview}}</ref>

 

Pada pemanfaatannya, pungsi lumbal bertujuan untuk mendapatkan hasil diagnosis kondisi tertentu, misalnya infeksi serius pada penderita [[meningitis]]. Namun, tindakan ini juga membantu mendeteksi gangguan-gangguan lain pada SPP ([[Sistem saraf pusat|Sistem Saraf Pusat]]). Beberapa di antaranya ialah ''[[Sklerosis multipel|multiple sclerosis]]'', pendarahan, sindrom Guillain-Barre, maupun kanker otak atau kanker sumsum tulang belakang. Pungsi lumbal membantu proses penyuntikan [[anestesi]] spinal, obat [[kemoterapi]], dan lainnya.

 

 

Pada kasus lain, pungsi lumbar juga membantu diagnosis penyakit [[leukemia]].<ref>{{Cite web|date=2022-04-09|title=Informasi Seputar Lumbal Pungsi yang Harus Anda Ketahui|url=https://www.alodokter.com/informasi-seputar-lumbal-pungsi-yang-harus-anda-ketahui|website=Alodokter|access-date=2023-04-09}}</ref>

 

 

 

== Teknik ==

Pasien harus memberi tahu jika ia mengonsumsi obat pengencer darah atau [[antikoagulan]] lainnya, contohnya termasuk ''[[warfarin]]'', ''clopidogrel'', dan ''apixaban''. Pasien juga harus memberi tahu jika memiliki [[alergi]] terhadap obat apa pun, seperti obat mati rasa ([[anestesi lokal]]).<ref name=":1">{{Cite web|title=Lumbar puncture (spinal tap) - Mayo Clinic|url=https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lumbar-puncture/about/pac-20394631|website=www.mayoclinic.org|access-date=2023-04-08}}</ref>

 

Pasien berbaring miring dengan lutut ditarik ke dada, atau duduk dan bersandar ke depan pada permukaan yang stabil. Posisi ini melenturkan punggung, memperlebar ruang di antara tulang belakang, dan memudahkan penyedia layanan kesehatan untuk memasukkan jarum. Punggung pasien dicuci dengan sabun antiseptik atau [[yodium]] dan ditutup dengan kain steril. Untuk bayi atau anak kecil, seseorang akan memegang anak pada posisinya selama prosedur.<ref name=":1" />

 

Anestesi lokal disuntikkan ke punggung bagian bawah untuk mematikan rasa di tempat tusukan sebelum jarum dimasukkan. Jarum tipis berongga dimasukkan di antara dua tulang belakang bagian bawah (daerah lumbar) melalui selaput tulang belakang (dura) dan masuk ke kanal tulang belakang. Setelah jarum terpasang, pasien diminta sedikit mengubah posisi.

 

Tekanan cairan serebrospinal diukur, sejumlah kecil cairan ditarik, dan tekanan diukur lagi. Setelah jarum dicabut, bekas tempat tusukan ditutup dengan perban. Prosedur tersebut berlangsung sekitar 45 menit. Setelah prosedur, pasien disarankan berbaring. Terkadang, ''[[USG]]'' dapat digunakan sebagai panduan selama pungsi lumbal pada bayi dan anak kecil. USG dapat membantu mencegah memasukkan jarum terlalu jauh.<ref name=":1" />

 

Setelah prosedur selesai, pasien tetap harus berada dalam posisi awal paling tidak satu jam, memperbanyak istirahat, dan mengonsumsi lebih banyak cairan. Pasien juga harus menghindari aktivitas berat selama 24–48 jam.<ref name=":1" />

 

== Kontraindikasi ==

 

 

Tomogram terkomputasi kepala (CT) harus diperoleh sebelum melakukan pungsi lumbal jika ada kekhawatiran akan peningkatan tekanan intrakranial. Tanda dan gejala kemungkinan peningkatan tekanan intrakranial meliputi perubahan status mental, defisit neurologis fokal, kejang onset baru, edema papil, keadaan imunokompromis, keganasan, riwayat penyakit SSP fokal ([[strok]], infeksi fokal, [[tumor]]), kekhawatiran akan lesi SSP massal dan usia lebih besar dari 60 tahun.<ref>{{Cite book|last=Jane|first=Louis A.|last2=Wray|first2=Anton A.|date=2023|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557553/|title=Lumbar Puncture|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=32491485}}</ref>

<references />

 

[[Kategori:Diagnosis medis]]