Tiotropium bromida: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
k Menghapus Kategori:Senyawa amonium kuarter; Menambah Kategori:Senyawa amonium kuarterner menggunakan HotCat |
||
| (3 revisi perantara oleh satu pengguna lainnya tidak ditampilkan) | |||
Baris 118:
==Efek samping==
Efek samping terutama terkait dengan efek [[antimuskarinik]]nya. Reaksi obat yang merugikan yang umum (≥1% dari orang) meliputi: mulut kering dan/atau iritasi tenggorokan. Jarang (<0,1% dari pasien) pengobatan dikaitkan dengan: [[retensi urin]], [[sembelit|konstipasi]], glaukoma sudut tertutup akut, [[palpitasi]] (terutama [[takikardia]] supraventrikular dan [[fibrilasi atrium]]) dan [[alergi]] ([[ruam]], [[edema angioneurotik|angioedema]], [[anafilaksis]]).<ref>{{cite book | veditors = Rossi S |title=Australian Medicines Handbook |location=Adelaide |year=2006 |title-link=Australian Medicines Handbook }}</ref> Tinjauan tahun 2006 menemukan peningkatan bronkospasme kecil dan tidak mencapai signifikansi statistik.<ref>{{cite journal | vauthors = Kesten S, Jara M, Wentworth C, Lanes S | title = Pooled clinical trial analysis of tiotropium safety | journal = Chest | volume = 130 | issue = 6 | pages = 1695–1703 | date = December 2006 | pmid = 17166984 | doi = 10.1378/chest.130.6.1695 }}</ref>
Data mengenai beberapa efek samping serius beragam hingga tahun 2020.<ref name=ASHF2019/> Pada bulan September 2008, tinjauan menemukan bahwa tiotropium bromida dan anggota lain dari kelasnya yakni [[ipratropium bromida]] dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko [[serangan jantung]], [[strok]], dan kematian [[sistem peredaran darah|kardiovaskular]].<ref>{{cite journal | vauthors = Singh S, Loke YK, Furberg CD | title = Inhaled anticholinergics and risk of major adverse cardiovascular events in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis | journal = JAMA | volume = 300 | issue = 12 | pages = 1439–1450 | date = September 2008 | pmid = 18812535 | doi = 10.1001/jama.300.12.1439 }}</ref> FDA meninjau kekhawatiran tersebut dan menyimpulkan pada tahun 2010 bahwa hubungan ini tidak didukung.<ref name=pmid18836213/><ref>{{cite web | title=Follow-Up to the October 2008 Updated Early Communication about an Ongoing Safety Review of Tiotropium (marketed as Spiriva HandiHaler) | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | date=14 January 2010 | url=https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm197429.htm | archive-url=https://web.archive.org/web/20171102214206/https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/ucm197429.htm | archive-date=2 November 2017 | url-status=dead | access-date=20 December 2019}}</ref> Namun, tinjauan tahun 2011 terhadap inhaler kabut tiotropium menemukan bahwa inhaler ini terkait dengan peningkatan kematian akibat semua penyebab pada penderita PPOK.<ref>{{cite journal | vauthors = Singh S, Loke YK, Enright PL, Furberg CD | title = Mortality associated with tiotropium mist inhaler in patients with chronic obstructive pulmonary disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials | journal = BMJ | volume = 342 | pages = d3215 | date = June 2011 | pmid = 21672999 | pmc = 3114950 | doi = 10.1136/bmj.d3215 }}</ref><ref>{{cite journal |title=Tiotropium bromide |url=https://australianprescriber.tg.org.au/articles/tiotropium-bromide.html |journal=Australian Prescriber |date=January 2003 |volume=26 |issue=1 |doi=10.18773/austprescr.2003.015 |access-date=11 July 2024}}</ref>
==Mekanisme kerja==
Tiotropium bromida adalah antagonis reseptor muskarinik, yang sering disebut sebagai agen antimuskarinik atau [[antikolinergik]]. Meskipun tidak menunjukkan selektivitas untuk reseptor muskarinik tertentu, ketika dioleskan ia bekerja terutama pada reseptor muskarinik M<sub>3</sub>.<ref name="pmid17127817">{{cite journal | vauthors = Kato M, Komamura K, Kitakaze M | title = Tiotropium, a novel muscarinic M3 receptor antagonist, improved symptoms of chronic obstructive pulmonary disease complicated by chronic heart failure | journal = Circulation Journal | volume = 70 | issue = 12 | pages = 1658–1660 | date = December 2006 | pmid = 17127817 | doi = 10.1253/circj.70.1658 | doi-access = free }}</ref>
==Dalam budaya masyarakat==
Tiotroprium bromida tersedia dalam dua format inhaler: inhaler kabut lembut dan inhaler serbuk kering. Profil keamanan dan kemanjuran kedua perangkat ini sebanding dan preferensi orang harus berperan dalam menentukan pilihan inhaler.<ref name=Dah2016>{{cite journal | vauthors = Dahl R, Kaplan A | title = A systematic review of comparative studies of tiotropium Respimat® and tiotropium HandiHaler® in patients with chronic obstructive pulmonary disease: does inhaler choice matter? | journal = BMC Pulmonary Medicine | volume = 16 | issue = 1 | pages = 135 | date = October 2016 | pmid = 27724909 | pmc = 5057252 | doi = 10.1186/s12890-016-0291-4 | doi-access = free }}</ref> Tidak ada perbedaan signifikan dalam [[angka kematian|mortalitas]] semua penyebab antara inhaler kabut lembut tiotropium bromida dibandingkan dengan inhaler serbuk kering, namun kehati-hatian perlu dilakukan pada orang dengan masalah jantung atau ginjal yang parah.<ref>{{cite journal | vauthors = Wise RA, Anzueto A, Cotton D, Dahl R, Devins T, Disse B, Dusser D, Joseph E, Kattenbeck S, Koenen-Bergmann M, Pledger G, Calverley P | display-authors = 6 | title = Tiotropium Respimat inhaler and the risk of death in COPD | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 369 | issue = 16 | pages = 1491–1501 | date = October 2013 | pmid = 23992515 | doi = 10.1056/NEJMoa1303342 | doi-access = free }}</ref>
<gallery>
Image:Spiriva3.png
Image:"Spiriva HandiHaler"-brand dry powder inhaler (open).png
</gallery>
== Referensi ==
{{Reflist}}
Baris 135 ⟶ 148:
[[Kategori:Antagonis reseptor M4]]
[[Kategori:Antagonis reseptor M5]]
[[Kategori:Senyawa amonium
[[Kategori:Alkohol tersier]]
[[Kategori:Tiofena]]
| |||