Anestesi lokal: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
←Mengalihkan ke Anestesi Tag: Pengalihan baru |
Cara Tjara (bicara | kontrib) Fitur saranan suntingan: 3 pranala ditambahkan. |
||
| (5 revisi perantara oleh 4 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
'''Anestesi lokal''' atau kadang disebut sebagai '''[[bius lokal]]''' ({{Lang-en|local anesthetic}}; LA) adalah [[Medikasi|obat]] yang menyebabkan tidak adanya sensasi [[nyeri]]. Ketika digunakan pada jalur saraf spesifik ([[Blok saraf anestesi lokal|anastesi lokal saraf]]), [[kelumpuhan]] (kehilangan kekuatan [[otot]]) juga bisa sewaktu-waktu terjadi.
#ALIH [[Anestesi]]▼
Anastesi lokal klinis tergolong menjadi dua jenis: aminoamida dan aminoester. Sedangkan anastesi lokal sintetis secara struktural berkaitan dengan [[Kokaina|kokain]]. Anestesi sintesis ini berbeda dari kokain terutama karena memiliki potensi penyalahgunaan yang sangat rendah dan tidak menghasilkan [[Tekanan darah tinggi|hipertensi]] atau (dengan sedikit pengecualian) [[vasokonstriksi]].
Keduanya digunakan dalam berbagai teknik [[bius lokal]] seperti:
* [[Anestesi topikal]] (permukaan)
* Pemberian krim, gel, salep, cairan topikal, atau semprotan anestesi yang dilarutkan dalam [[Dimetil sulfoksida|DMSO]] atau pelarut / pembawa lainnya untuk penyerapan lebih dalam
* [[Infiltrasi (medis)|Infiltrasi]]
* [[Blok pleksus brakialis]]
* [[Epidural|Blok epidural (ekstradural)]]
* [[Anestesi spinal]] (blok subaraknoid)
* [[Iontoforesis]]
== Penggunaan medis ==
=== Nyeri akut ===
[[Nyeri|Nyeri akut]] dapat terjadi karena trauma, pembedahan, infeksi, gangguan sirkulasi darah, atau banyak kondisi lain di mana cedera jaringan terjadi. Dalam pengaturan medis, pengurangan rasa sakit diinginkan ketika fungsi peringatannya tidak lagi diperlukan. Selain meningkatkan kenyamanan pasien, terapi nyeri juga dapat mengurangi konsekuensi fisiologis berbahaya dari rasa sakit yang tidak diobati. Nyeri akut sering kali dapat dikurangi menggunakan [[analgesik]]. Namun, anestesi konduksi mungkin lebih sering dipakai karena kontrol nyeri yang lebih baik dan efek samping yang lebih sedikit. Untuk tujuan terapi nyeri, anastesi lokal sering diberikan dengan injeksi berulang atau infus terus menerus melalui kateter. Anastesi ini juga sering dikombinasikan dengan agen lain seperti opioid untuk tindakan analgesik sinergis.<ref>{{Cite journal|last=Ryan|first=T|year=2019|title=Tramadol as an adjunct to intra‐articular local anaesthetic infiltration in knee arthroscopy: a systematic review and meta‐analysis|journal=ANZ Journal of Surgery|volume=89|issue=7–8|pages=827–832|doi=10.1111/ans.14920|pmid=30684306}}</ref> Dosis rendah obat anastesi lokal sudah mencukupi sehingga kelemahan otot tidak terjadi.
Beberapa kegunaan anestesi konduksi untuk nyeri akut antara lain:
* Nyeri persalinan (anestesi epidural, blok saraf pudendal)
* Nyeri pasca operasi (blok saraf perifer, anestesi epidural)
* Trauma (blok saraf perifer, anestesi regional intravena, anestesi epidural)
=== Nyeri kronis ===
[[Sakit kronis|Nyeri kronis]] adalah kondisi kompleks dan sering kali serius sehingga membutuhkan diagnosis dan perawatan oleh seorang ahli dalam pengobatan nyeri. LAs dapat diterapkan berulang kali atau terus menerus untuk periode yang lama untuk meredakan nyeri kronis, biasanya dalam kombinasi dengan obat-obatan seperti [[opioid]], [[Obat antiinflamasi nonsteroid|NSAID]], dan [[antikonvulsan]]. Meskipun dapat dengan mudah dilakukan, anestesi lokal secara berulang dalam kondisi sakit kronis tidak dianjurkan karena tidak ada bukti manfaat pada jangka panjang.<ref>{{Cite journal|date=August 2003|title=Current world literature. Drugs in anaesthesia|journal=Current Opinion in Anesthesiology|volume=16|issue=4|pages=429–36|doi=10.1097/00001503-200308000-00010|pmid=17021493|vauthors=}}</ref>
=== Pembedahan ===
Hampir setiap bagian tubuh dapat dibius menggunakan anestesi konduksi. Namun, hanya sejumlah teknik yang digunakan secara klinis. Kadang-kadang, anestesi konduksi dikombinasikan dengan [[anestesi umum]] atau [[sedasi]] untuk kenyamanan pasien dan kemudahan operasi. Namun, banyak ahli anestesi, ahli bedah, pasien dan perawat percaya bahwa lebih aman untuk melakukan operasi besar di bawah anestesi lokal daripada anestesi umum.<ref name="pmid19918020">{{Cite journal|date=December 2009|title=General anaesthesia vs local anaesthesia: an ongoing story|journal=British Journal of Anaesthesia|volume=103|issue=6|pages=785–9|doi=10.1093/bja/aep310|pmid=19918020|vauthors=Bodenham AR, Howell SJ}}</ref> Operasi umum yang dilakukan dengan anestesi konduksi meliputi:
* [[Kedokteran gigi]] (anestesi permukaan, anestesi infiltrasi, atau anestesi intraligamen selama operasi restorasi seperti pengisian, mahkota, dan saluran akar,<ref name=":33">{{Cite journal|date=September 2011|title=JAMA patient page. Local anesthesia|journal=JAMA|volume=306|issue=12|pages=1395|doi=10.1001/jama.306.12.1395|pmid=21954483|vauthors=Torpy JM, Lynm C, Golub RM}}</ref> atau ekstraksi, dan blok saraf regional selama ekstraksi dan operasi)
* [[Podiatri]] (kulit, avulsi kuku, matrikektomi, bunionektomi, perbaikan jari kaki palu<ref name=":33"/> dan berbagai prosedur podiatrik lainnya)
* [[Operasi mata]] (anestesi permukaan dengan anestesi [[Anestesi topikal|topikal]] atau [[blok retrobulbar]] selama pengangkatan [[katarak]] atau prosedur oftalmik lainnya<ref name=":33"/>)
* [[Operasi THT]], [[Otolaringologi|bedah kepala dan leher]] (anestesi infiltrasi, blok lapangan, atau blok saraf tepi, [[Anestesi plexus|anestesi pleksus]] )
* [[Operasi bahu dan lengan]] (anestesi pleksus atau [[anestesi regional intravena]])<ref>{{Cite journal|year=1993|title=Interscalene block for shoulder arthroscopy: comparison with general anesthesia|journal=Arthroscopy|volume=9|issue=3|pages=295–300|doi=10.1016/S0749-8063(05)80425-6|pmid=8323615|vauthors=Brown AR, Weiss R, Greenberg C, Flatow EL, Bigliani LU}}</ref>
* [[Operasi jantung dan paru-paru]] ( [[anestesi epidural]] dikombinasikan dengan anestesi umum)
* [[Operasi perut|Bedah perut]] (anestesi epidural / anestesi [[Anestesi spinal|spinal]], sering dikombinasikan dengan anestesi umum selama perbaikan hernia inguinalis atau pembedahan perut lainnya<ref name=":33"/>)
* [[Operasi ginekologi, obstetri, dan urologi]] (anestesi spinal / epidural)
* Bedah tulang dan sendi [[pelvis]], [[Panggul (anatomi)|panggul]], dan [[tungkai]] (anestesi spinal / epidural, blok saraf perifer, atau anestesi regional intravena)
* Pembedahan kulit dan [[pembuluh darah]] perifer (anestesi topikal, blok lapangan, blok saraf tepi, atau anestesi spinal/epidural)
=== Tes Diagnostik ===
Tes diagnostik seperti aspirasi [[sumsum tulang]], pungai lumbal dan aspirasi kista atau struktur lain menjadikan sakitnya berkurang setelah pemberian anestesi lokal sebelum memasukkan jarum yang lebih besar.<ref name=":33"/>
=== Penggunaan lainnya ===
Anestesi lokal juga digunakan selama pemasangan alat IV, seperti alat pacu jantung dan defibrillator implan, alat kesehatan yang digunakan untuk memberikan kemoterapi, dan kateter hemodialisis.<ref name=":33"/> Anestesi topikal, dalam bentuk [[Lidocaine / prilocaine|lidokain/prilokain]] (EMLA) paling sering digunakan untuk tindakan [[tusukan vena]] (''venipuncture''), sehingga rasa yang ditimbulkan relatif tidak menyakitkan, serta tindakan penempatan [[Kateter vena perifer|kanula intravena]]. Mungkin juga sesuai untuk jenis tusukan lain seperti drainase [[asites]] dan [[amniosentesis]].
Anestesi permukaan juga mempermudah beberapa prosedur [[endoskopi]] seperti [[bronkoskopi]] (visualisasi saluran udara bagian bawah) atau [[sistoskopi]] (visualisasi permukaan bagian dalam kandung kemih).
== Lihat juga ==
* [[Anestesi umum]]
== Referensi ==
{{Reflist}}
[[Kategori:Anestesi]]
| |||