Denosumab: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
| (11 revisi perantara oleh pengguna yang sama tidak ditampilkan) | |||
Baris 92:
==Kegunaan dalam medis==
Denosumab digunakan bagi mereka yang mengalami osteoporosis dengan risiko tinggi patah tulang, kehilangan tulang akibat obat-obatan tertentu, dan pada mereka yang mengalami metastasis tulang.<ref name=AHFS2014>{{cite web|title=Denosumab|url=https://www.drugs.com/monograph/denosumab.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|access-date=16 March 2015|archive-date=30 April 2021|archive-url=https://web.archive.org/web/20210430164801/https://www.drugs.com/monograph/denosumab.html|url-status=live}}</ref>
===Kanker===
Sebuah meta-analisis tahun 2012 menemukan bahwa denosumab lebih baik daripada plasebo, [[asam zoledronat]], dan [[asam pamidronat|pamidronat]], dalam mengurangi risiko patah tulang pada mereka yang menderita kanker.<ref>{{cite journal | vauthors = Lipton A, Fizazi K, Stopeck AT, Henry DH, Brown JE, Yardley DA, Richardson GE, Siena S, Maroto P, Clemens M, Bilynskyy B, Charu V, Beuzeboc P, Rader M, Viniegra M, Saad F, Ke C, Braun A, Jun S | title = Superiority of denosumab to zoledronic acid for prevention of skeletal-related events: a combined analysis of 3 pivotal, randomised, phase 3 trials | journal = European Journal of Cancer | volume = 48 | issue = 16 | pages = 3082–92 | date = November 2012 | pmid = 22975218 | doi = 10.1016/j.ejca.2012.08.002 }}</ref>
===Osteoporosis===
Pada mereka yang mengalami osteoporosis pascamenopause, denosumab menurunkan risiko patah tulang tetapi meningkatkan risiko infeksi.<ref>{{cite journal | vauthors = Zhou Z, Chen C, Zhang J, Ji X, Liu L, Zhang G, Cao X, Wang P | title = Safety of denosumab in postmenopausal women with osteoporosis or low bone mineral density: a meta-analysis | journal = International Journal of Clinical and Experimental Pathology | volume = 7 | issue = 5 | pages = 2113–22 | date = 2014 | pmid = 24966919 | pmc = 4069896 }}</ref> Sebuah tinjauan tahun 2013 menyimpulkan bahwa obat ini merupakan pengobatan yang wajar untuk osteoporosis pascamenopause.<ref>{{cite journal | vauthors = Josse R, Khan A, Ngui D, Shapiro M | title = Denosumab, a new pharmacotherapy option for postmenopausal osteoporosis | journal = Current Medical Research and Opinion | volume = 29 | issue = 3 | pages = 205–16 | date = March 2013 | pmid = 23297819 | doi = 10.1185/03007995.2013.763779 | s2cid = 206967103 }}</ref> Sebuah tinjauan tahun 2017 tidak menemukan manfaat pada pria.<ref>{{cite journal | vauthors = Nayak S, Greenspan SL | title = Osteoporosis Treatment Efficacy for Men: A Systematic Review and Meta-Analysis | journal = Journal of the American Geriatrics Society | volume = 65 | issue = 3 | pages = 490–495 | date = March 2017 | pmid = 28304090 | pmc = 5358515 | doi = 10.1111/jgs.14668 }}</ref>
==Mekanisme kerja==
Remodeling tulang adalah proses di mana tubuh terus-menerus membuang jaringan tulang lama dan menggantinya dengan tulang baru. Proses ini didorong oleh berbagai jenis sel, terutama [[osteoblas]] (yang mengeluarkan tulang baru) dan [[osteoklas]] (yang memecah tulang); [[osteosit]] juga terdapat di tulang.
Prekursor osteoklas, yang disebut pre-osteoklas, mengekspresikan reseptor permukaan yang disebut RANK (reseptor aktivator [[NF-κB|faktor nuklir-kappa B]]). RANK adalah anggota superfamili reseptor faktor nekrosis tumor (TNFR). RANK diaktifkan oleh RANKL (''RANK-Ligand''), yang ada sebagai molekul permukaan sel pada osteoblas. Aktivasi RANK oleh RANKL mendorong pematangan pre-osteoklas menjadi osteoklas. Denosumab menghambat pematangan osteoklas ini dengan mengikat dan menghambat RANKL. Denosumab meniru aksi alami osteoprotegerin, penghambat RANKL endogen, yang menunjukkan penurunan konsentrasi (dan mungkin penurunan efektivitas) pada orang dengan osteoporosis. Hal ini melindungi tulang dari degradasi, dan membantu melawan perkembangan penyakit.<ref name="pmid16495394" />
==Kontraindikasi dan interaksi==
Obat ini dikontraindikasikan pada orang dengan [[hipokalsemia]]; kadar kalsium dan vitamin D yang cukup harus dicapai sebelum memulai terapi denosumab. Data mengenai interaksi dengan obat lain tidak tersedia. Tidak mungkin denosumab menunjukkan interaksi yang relevan secara klinis.<ref name="AustriaCodex">{{cite book|title=Austria-Codex|at=Prolia-Injektionslösung in einer Fertigspritze|editor=Haberfeld, H|publisher=Österreichischer Apothekerverlag|location=Vienna|year=2017|isbn=978-3-85200-196-8|language=de}}</ref>
Denosumab bekerja dengan menurunkan pesan hormonal yang menyebabkan pengeroposan tulang yang berlebihan akibat osteoklas dan aktif dalam tubuh hanya selama enam bulan. Mirip dengan [[bisfosfonat]], denosumab tampaknya terlibat dalam peningkatan risiko osteonekrosis rahang (ONJ) setelah pencabutan gigi atau prosedur bedah mulut, tetapi tidak seperti bifosfonat, risikonya menurun menjadi nol sekitar 6 bulan setelah injeksi.<ref>{{cite web|url=http://www.todaysgeriatricmedicine.com/archive/110310p6.shtml|title=Injectable Prolia — Osteoporosis Update|access-date=23 March 2016|archive-date=9 March 2021|archive-url=https://web.archive.org/web/20210309195950/https://www.todaysgeriatricmedicine.com/archive/110310p6.shtml|url-status=live}}</ref> Prosedur gigi invasif harus dihindari selama waktu ini.
==Efek samping==
Efek samping yang paling umum adalah nyeri sendi dan otot di lengan atau kaki. Terdapat peningkatan risiko infeksi seperti [[selulitis]], hipokalsemia (kalsium darah rendah), reaksi alergi hipersensitivitas, [[osteonekrosis]] rahang, dan [[retak tulang|fraktur]] femur atipikal.<ref name="EMEA" /><ref name="AustriaCodex" /> Uji coba lain menunjukkan peningkatan signifikan angka [[eksim]] dan [[rawat inap]] akibat infeksi kulit.<ref name="Cummings">{{cite journal | vauthors = Cummings SR, San Martin J, McClung MR, Siris ES, Eastell R, Reid IR, Delmas P, Zoog HB, Austin M, Wang A, Kutilek S, Adami S, Zanchetta J, Libanati C, Siddhanti S, Christiansen C | title = Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 361 | issue = 8 | pages = 756–65 | date = August 2009 | pmid = 19671655 | doi = 10.1056/NEJMoa0809493 | citeseerx = 10.1.1.472.3489 }}</ref> Telah diusulkan bahwa peningkatan infeksi selama pengobatan denosumab mungkin terkait dengan peran RANKL dalam [[sistem imun]].<ref>{{cite journal | vauthors = Khosla S | title = Increasing options for the treatment of osteoporosis | journal = The New England Journal of Medicine | volume = 361 | issue = 8 | pages = 818–20 | date = August 2009 | pmid = 19671654 | pmc = 3901579 | doi = 10.1056/NEJMe0905480 }}</ref> RANKL diekspresikan oleh [[sel T pembantu]], dan diduga terlibat dalam pematangan [[sel dendritik]].<ref>{{EntrezGene|8600}} TNFSF11 tumor necrosis factor (ligand) superfamily, member 11; Homo sapiens {{blockquote|juga dikenal sebagai ''RANKL''. Protein ini terbukti menjadi faktor kelangsungan hidup sel dendritik dan terlibat dalam pengaturan respons imun yang bergantung pada sel T.}}</ref>
Penggunaan denosumab dapat meningkatkan risiko hipokalsemia berat di antara mereka yang memiliki penyakit ginjal lanjut, terutama mereka yang menjalani dialisis.<ref>"[https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/us-fda-revises-labeling-amgens-drug-treat-bone-loss-2024-01-19/ US FDA adds 'boxed warning' for Amgen's bone loss drug Prolia]". ''Reuters'', 19 January 2024.</ref>
Penghentian denosumab dikaitkan dengan peningkatan kembali pergantian tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, hal ini menyebabkan [[hiperkalsemia]] berat, tetapi umum terjadi pada anak-anak. Fraktur kompresi vertebra juga terjadi pada beberapa orang setelah penghentian pengobatan.<ref name=Boy2017>{{cite journal | vauthors = Boyce AM | title = Denosumab: an Emerging Therapy in Pediatric Bone Disorders | journal = Current Osteoporosis Reports | volume = 15 | issue = 4 | pages = 283–292 | date = August 2017 | pmid = 28643220 | pmc = 5554707 | doi = 10.1007/s11914-017-0380-1 }}</ref>
==Status hukum==
===Amerika Serikat===
Pada bulan Agustus 2009, diadakan pertemuan antara Amgen dan Komite Penasihat Obat Kesehatan Reproduksi (ACRHD) dari [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat]] (FDA) untuk meninjau potensi penggunaan denosumab.<ref>{{cite web |title=Amgen Issues Statement on Outcomes of Advisory Committee for Reproductive Health Drugs (ACRHD) Meeting |publisher=PRNewswire/FirstCall |date=13 August 2009 |url=http://www.urotoday.com/3401/browse_categories/prostate_cancer/amgen_issues_statement_on_outcomes_of_advisory_committee_for_reproductive_health_drugs_acrhd_meeting08192009.html |access-date=17 September 2009 |archive-url=https://web.archive.org/web/20131103205109/http://www.urotoday.com/3401/browse_categories/prostate_cancer/amgen_issues_statement_on_outcomes_of_advisory_committee_for_reproductive_health_drugs_acrhd_meeting08192009.html |archive-date=3 November 2013 |url-status=dead }}</ref>
Pada bulan Oktober 2009, FDA menunda persetujuan denosumab, dengan alasan bahwa FDA memerlukan informasi lebih lanjut.<ref>{{cite news|url=https://www.nytimes.com/2009/10/20/business/20amgen.html|work=[[The New York Times]]|title=F.D.A. Says No to an Amgen Bone Drug|date=19 October 2009|last=Pollack|first=Andrew|access-date=24 February 2017|archive-date=27 January 2018|archive-url=https://web.archive.org/web/20180127135657/http://www.nytimes.com/2009/10/20/business/20amgen.html|url-status=live}}</ref>
Pada bulan Juni 2010, denosumab disetujui oleh FDA untuk digunakan pada wanita pascamenopause dengan risiko osteoporosis<ref name=FDA-deno/> dengan merek dagang Prolia,<ref>{{cite web |url=http://www.biosciencetechnology.com/News/FeedsAP/2010/06/fda-clears-amgens-bone-strengthening-drug-prolia/ |title=FDA clears Amgen's bone-strengthening drug Prolia |author=Matthew Perrone |publisher=BioScience Technology |date=2 June 2010 |access-date=2 June 2010 |archive-url=https://web.archive.org/web/20100827180700/http://www.biosciencetechnology.com/News/FeedsAP/2010/06/fda-clears-amgens-bone-strengthening-drug-prolia/ |archive-date=27 August 2010 |url-status=dead }}</ref> dan pada bulan November 2010 sebagai Xgeva untuk pencegahan kejadian terkait kerangka pada orang dengan metastasis tulang dari [[neoplasma|tumor]] padat.<ref name=Nov2010>{{cite news |url=http://www.genengnews.com/gen-news-highlights/amgen-s-denosumab-cleared-by-fda-for-second-indication/81244270/ |title=Amgen's Denosumab Cleared by FDA for Second Indication |date=19 November 2010 |access-date=27 November 2010 |archive-date=7 April 2018 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180407054018/https://www.genengnews.com/gen-news-highlights/amgen-s-denosumab-cleared-by-fda-for-second-indication/81244270/ |url-status=dead }}</ref> Denosumab adalah penghambat RANKL pertama yang disetujui oleh FDA.<ref name=FDA-deno>{{cite news |url=http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Osteoporosis/20432 |title=FDA Approves Denosumab for Osteoporosis |date=2 June 2010 |access-date=27 November 2010 |archive-date=13 June 2018 |archive-url=https://web.archive.org/web/20180613015439/https://www.medpagetoday.com/endocrinology/osteoporosis/20432 |url-status=live }}</ref>
Pada bulan Juni 2013, FDA menyetujui denosumab untuk pengobatan orang dewasa dan remaja yang sudah matang secara skeletal dengan tumor sel raksasa tulang yang tidak dapat direseksi atau yang reseksinya akan mengakibatkan morbiditas yang signifikan.<ref>{{cite web|url=http://www.cancer.gov/cancertopics/druginfo/fda-denosumab|title=FDA Approval for Denosumab|access-date=31 August 2013|archive-date=6 April 2015|archive-url=https://web.archive.org/web/20150406011426/http://www.cancer.gov/cancertopics/druginfo/fda-denosumab|url-status=dead}}</ref>
Pada bulan Januari 2024, FDA menambahkan peringatan kotak hitam untuk Prolia karena risiko hipokalsemia parah pada mereka yang memiliki penyakit ginjal lanjut. Tinjauan FDA menemukan bahwa Prolia telah mengakibatkan "rawat inap, kejadian yang mengancam jiwa, dan kematian" pada populasi tersebut.<ref>"[https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/prolia-denosumab-drug-safety-communication-fda-adds-boxed-warning-increased-risk-severe-hypocalcemia Prolia (denosumab): Drug Safety Communication - FDA Adds Boxed Warning for Increased Risk of Severe Hypocalcemia in Patients with Advanced Chronic Kidney Disease] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20240406170114/https://www.fda.gov/safety/medical-product-safety-information/prolia-denosumab-drug-safety-communication-fda-adds-boxed-warning-increased-risk-severe-hypocalcemia |date=6 April 2024 }}". U.S. Food and Drug Administration, 19 January 2024.</ref>
Pada bulan Maret 2024, FDA menyetujui aplikasi dari Sandoz untuk Jubbonti (denosumab-bbdz), biosimilar untuk Prolia; dan Wyost (denosumab-bbdz), biosimilar untuk Xgeva.<ref>{{Cite web |title=Jubbonti BLA #761362 |url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761362s000lbl.pdf |access-date=5 March 2024 |website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) |archive-date=6 March 2024 |archive-url=https://web.archive.org/web/20240306132521/https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2024/761362s000lbl.pdf |url-status=live }}</ref><ref>{{cite press release | title=Sandoz receives FDA approval for first and only denosumab biosimilars | publisher=Sandoz | via=GlobeNewswire | date=5 March 2024 | url=https://www.globenewswire.com/news-release/2024/03/05/2840809/0/en/Sandoz-receives-FDA-approval-for-first-and-only-denosumab-biosimilars.html | access-date=6 March 2024 | archive-date=6 March 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240306002156/https://www.globenewswire.com/news-release/2024/03/05/2840809/0/en/Sandoz-receives-FDA-approval-for-first-and-only-denosumab-biosimilars.html | url-status=live }}</ref>
===Uni Eropa===
Pada bulan Desember 2009, Komite Produk Obat untuk Penggunaan Manusia (CHMP) dari [[Badan Pengawas Obat Eropa]] mengeluarkan opini positif untuk denosumab dalam pengobatan osteoporosis pascamenopause pada wanita dan pengobatan pengeroposan tulang pada pria dengan terapi ablasi hormon untuk [[kanker prostat]].<ref name="EMEA">{{cite web | publisher = [[European Medicines Agency]] (EMA) | title = European Public Assessment Report (EPAR) for Prolia. | date = 16 October 2014 | url = http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/001120/WC500093527.pdf | access-date = 13 April 2015 | archive-date = 4 March 2016 | archive-url = https://web.archive.org/web/20160304191819/http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Summary_for_the_public/human/001120/WC500093527.pdf | url-status = dead }}</ref> Denosumab (sebagai Prolia) disetujui untuk penggunaan medis di [[Uni Eropa]] pada bulan Mei 2010,<ref name="Prolia EPAR">{{cite web | title=Prolia EPAR | website=European Medicines Agency | date=26 May 2010 | url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/prolia | access-date=6 March 2024 | archive-date=16 September 2021 | archive-url=https://web.archive.org/web/20210916120807/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/prolia | url-status=live }}</ref><ref>{{cite web | title=Prolia PI | website=Union Register of medicinal products | date=28 May 2010 | url=https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h618.htm | access-date=6 March 2024 | archive-date=21 January 2022 | archive-url=https://web.archive.org/web/20220121045940/https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h618.htm | url-status=live }}</ref> dan sebagai Xgeva pada bulan Juli 2011.<ref name="Xgeva EPAR">{{cite web | title=Xgeva EPAR | website=European Medicines Agency | date=13 July 2011 | url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xgeva | access-date=6 March 2024 | archive-date=21 September 2023 | archive-url=https://web.archive.org/web/20230921135101/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/xgeva | url-status=live }}</ref><ref>{{cite web | title=Xgeva PI | website=Union Register of medicinal products | date=15 July 2011 | url=https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h703.htm | access-date=6 March 2024 | archive-date=19 August 2018 | archive-url=https://web.archive.org/web/20180819160038/http://ec.europa.eu/health/documents/community-register/html/h703.htm | url-status=live }}</ref>
Pada bulan Maret 2024, CHMP mengeluarkan opini positif, merekomendasikan pemberian otorisasi pemasaran untuk produk obat Jubbonti, yang ditujukan untuk pengobatan osteoporosis pada wanita yang telah mengalami menopause dan pada pria yang berisiko tinggi mengalami patah tulang yang pengeroposan tulangnya terkait dengan ablasi hormon atau pengobatan jangka panjang dengan [[glukokortikoid]] sistemik.<ref name="Jubbonti EPAR" /><ref>{{cite press release | title=Meeting highlights from the Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP) 18-21 March 2024 | website=European Medicines Agency | date=22 March 2024 | url=https://www.ema.europa.eu/en/news/meeting-highlights-committee-medicinal-products-human-use-chmp-18-21-march-2024 | access-date=13 June 2024}}</ref> Pemohon untuk produk obat ini adalah Sandoz GmbH.<ref name="Jubbonti EPAR">{{cite web | title=Jubbonti EPAR | website=European Medicines Agency | date=21 March 2024 | url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jubbonti | access-date=23 March 2024 | archive-date=23 March 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240323162213/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/jubbonti | url-status=live }} Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.</ref> Pada bulan Maret 2024, CHMP mengadopsi opini positif, merekomendasikan pemberian otorisasi pemasaran untuk produk obat Wyost, yang ditujukan untuk pencegahan komplikasi tulang pada orang dewasa dengan kanker tulang stadium lanjut, dan untuk pengobatan orang dewasa dan remaja dengan kerangka matang dengan tumor sel raksasa tulang. Pemohon untuk produk obat ini adalah Sandoz GmbH.<ref name="Wyost EPAR">{{cite web | title=Wyost EPAR | website=European Medicines Agency | date=21 March 2024 | url=https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wyost | access-date=23 March 2024 | archive-date=23 March 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240323162040/https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/wyost | url-status=live }} Text was copied from this source which is copyright European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.</ref> Denosumab, sebagai Wyost (biosimilar), disetujui untuk penggunaan medis di Uni Eropa pada bulan Mei 2024 untuk semua indikasi denosumab yang diobati oleh Xgeva. Denosumab, sebagai Jubbonti (biosimilar), disetujui untuk penggunaan medis di Uni Eropa pada bulan Mei 2024 untuk semua indikasi denosumab yang diobati oleh Prolia.<ref name=":0">{{Cite web |date=22 May 2024 |title=Sandoz receives European Commission approval for Wyost® and Jubbonti®, the first and only biosimilars of denosumab in Europe |url=https://finance.yahoo.com/news/sandoz-receives-european-commission-approval-050000909.html |access-date=23 May 2024 |website=Yahoo Finance |language=de-DE}}</ref>
===Kanada===
''Health Canada'' menyetujui Jubbonti, biosimilar untuk Prolia, pada bulan Februari 2024;<ref name="Jubbonti CA">{{cite web | title=Regulatory Decision Summary for Jubbonti | website=Drug and Health Products Portal | date=16 February 2024 | url=https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/RDS1710165579186 | access-date=1 April 2024 | archive-date=1 April 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240401064821/https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/RDS1710165579186 | url-status=live }}</ref> dan menyetujui Wyost, biosimilar untuk Xgeva, pada bulan Maret 2024.<ref name="Wyost CA">{{cite web | title=Regulatory Decision Summary for Wyost | website=Drug and Health Products Portal | date=1 March 2024 | url=https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/RDS1710769045419 | access-date=1 April 2024 | archive-date=1 April 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240401064821/https://dhpp.hpfb-dgpsa.ca/review-documents/resource/RDS1710769045419 | url-status=live }}</ref>
==Referensi==
{{Reflist}}
| |||