Sefoksitin: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
k Muhammad Anas Sidik memindahkan halaman Sefotiksin ke Sefoksitin: Judul salah eja Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
| (11 revisi perantara oleh pengguna yang sama tidak ditampilkan) | |||
Baris 6:
<!--Clinical data-->
| tradename = Mefoxin, Renoxitin,
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|cefoxitin-sodium}}
| MedlinePlus = a682737
Baris 13:
| pregnancy_US = N
| pregnancy_category =
| routes_of_administration =
| ATC_prefix = J01
| ATC_suffix = DC01
Baris 28:
| protein_bound =
| metabolism = minimal
| elimination_half-life = 41-59
| excretion = 85%
<!--Identifiers-->
Baris 52:
<!--Chemical data-->
| IUPAC_name = (6''R'',7''S'')-3-(
| C=16 | H=17 | N=3 | O=7 | S=2
| smiles = O=C2N1/C(=C(\CS[C@@H]1[C@]2(OC)NC(=O)Cc3sccc3)COC(=O)N)C(=O)O
Baris 64:
}}
'''
==Sejarah dan penemuan==
Kelompok peneliti di Merck dan Lilly menemukan sefamisin C saat mengamati bakteri penghasil [[penisilin]]. Penemuan ini menyusul penemuan [[eritromisin]], antibiotik lain. sefamisin C adalah [[sefem]] pertama yang ditemukan, tetapi meskipun sangat resistan terhadap beberapa beta-laktamase, seperti turunannya sefoksitin, sefem ini hampir hanya efektif terhadap bakteri [[Gram-negatif]].<ref name="Dougherty_2011">{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=E6Dv5XsXU-IC&q=lilly&pg=PA47|title=Antibiotic Discovery and Development | vauthors = Dougherty TJ, Pucci MJ |date=2011-12-21|publisher=Springer Science & Business Media|isbn=978-1-4614-1399-8|language=en}}</ref> Para ilmuwan menggunakan senyawa yang dimodifikasi secara kimia untuk menghasilkan sefoksitin, yang diberi nama demikian karena sifatnya yang semi-sintetis. Modifikasi baru ini memperluas spektrumnya hingga mencakup bakteri [[Gram-positif]]. Lebih dari 300 modifikasi dilakukan dan diuji pada basis sefalosporin dengan gugus metoksi pada posisi 7-alfa. Namun, hanya sefoksitin yang mempertahankan efektivitas sebelumnya terhadap bakteri Gram negatif, mengembangkan efektivitas terhadap bakteri Gram positif, dan menahan kerusakan oleh beta-laktamase.<ref>{{Cite book|url=https://books.google.com/books?id=Cb6BOkj9fK4C&q=how+was+cefoxitin+discovered&pg=PA328|title=Drug Discovery: A History| vauthors = Sneader W |date=2005-06-23|publisher=John Wiley & Sons|isbn=978-0-471-89979-2|language=en}}</ref>
Sefoksitin dan keluarga sefamisin secara keseluruhan, berfungsi sebagai titik percabangan dan mendorong penemuan lebih banyak kelas [[laktam beta]]. Hal ini sebagian disebabkan oleh penemuan utama dan awal mereka dalam kaldu yang diteliti.<ref name="Dougherty_2011"/>
==Mekanisme kerja==
Sefoksitin adalah [[antibiotik laktam beta]] yang mengikat protein pengikat [[penisilin]], atau transpeptidase. Dengan mengikat PBP, sefoksitin mencegah PBP membentuk ikatan silang antara lapisan peptidoglikan yang membentuk dinding sel bakteri, sehingga mengganggu sintesis dinding sel. Sefoksitin adalah penginduksi beta-laktamase yang kuat, seperti juga antibiotik lain (seperti [[imipenem]]). Namun sefoksitin adalah substrat yang lebih baik daripada imipenem untuk beta-laktamase.<ref>{{cite journal | vauthors = Phillips I, Shannon K | title = Importance of beta-lactamase induction | journal = European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases | volume = 12 | issue = Suppl 1 | pages = S19-26 | year = 1993 | pmid = 8477758 | doi = 10.1007/bf02389873 | s2cid = 22945967 }}</ref>
==Resistensi mikrobiologis==
Dengan adanya sefoksitin, bakteri yang membuat beta-laktamase akan meningkatkan produksi dan sekresinya untuk membelah cincin beta-laktam. Sebagai sefamisin, sefoksitin sangat resistan terhadap hidrolisis oleh beberapa beta-laktamase, sebagian karena adanya gugus fungsi 7-alfa-metoksi (lihat rumus kerangka di atas).<ref name="Moellering_1974">{{cite journal | vauthors = Moellering RC, Dray M, Kunz LJ | title = Susceptibility of clinical isolates of bacteria to cefoxitin and cephalothin | journal = Antimicrobial Agents and Chemotherapy | volume = 6 | issue = 3 | pages = 320–3 | date = September 1974 | pmid = 15830480 | pmc = 444644 | doi = 10.1128/aac.6.3.320 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Shaikh S, Fatima J, Shakil S, Rizvi SM, Kamal MA | title = Antibiotic resistance and extended spectrum beta-lactamases: Types, epidemiology and treatment | journal = Saudi Journal of Biological Sciences | volume = 22 | issue = 1 | pages = 90–101 | date = January 2015 | pmid = 25561890 | pmc = 4281622 | doi = 10.1016/j.sjbs.2014.08.002 | series = Special issue: Biological Aspects of Global Health Issues }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Onishi HR, Daoust DR, Zimmerman SB, Hendlin D, Stapley EO | title = Cefoxitin, a semisynthetic cephamycin antibiotic: resistance to beta-lactamase inactivation | journal = Antimicrobial Agents and Chemotherapy | volume = 5 | issue = 1 | pages = 38–48 | date = January 1974 | pmid = 4599124 | pmc = 428916 | doi = 10.1128/aac.5.1.38 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Fonzé E, Vanhove M, Dive G, Sauvage E, Frère JM, Charlier P | title = Crystal structures of the Bacillus licheniformis BS3 class A beta-lactamase and of the acyl-enzyme adduct formed with cefoxitin | journal = Biochemistry | volume = 41 | issue = 6 | pages = 1877–85 | date = February 2002 | pmid = 11827533 | doi = 10.1021/bi015789k | hdl = 2268/19928 | url = https://orbi.uliege.be/bitstream/2268/19928/1/biochemistry_2002_41_1877.pdf }}</ref>
Bentuk resistensi lain yang lebih efisien terhadap sefoksitin disediakan oleh gen mecA pada bakteri. Gen ini mengkode protein pengikat penisilin alternatif, PBP2a. PBP ini memiliki afinitas pengikatan yang lebih rendah untuk antibiotik berbasis penisilin seperti sefoksitin dan akan terus mengikat silang lapisan peptidoglikan dinding sel bahkan dengan adanya antibiotik laktam beta. [[Staphylococcus aureus resisten-metisilin|MRSA]] (''[[Staphylococcus aureus]]'' yang resistan terhadap [[metisilin]]) adalah [[galur]] yang telah memperoleh resistensi terhadap sefoksitin melalui gen ini.<ref>{{cite journal | vauthors = Paterson GK, Harrison EM, Holmes MA | title = The emergence of mecC methicillin-resistant Staphylococcus aureus | journal = Trends in Microbiology | volume = 22 | issue = 1 | pages = 42–7 | date = January 2014 | pmid = 24331435 | pmc = 3989053 | doi = 10.1016/j.tim.2013.11.003 }}</ref> Untuk tujuan mendeteksi galur bakteri dengan gen mecC, yang seperti mecA mengkode PBP yang berbeda, sefoksitin lebih dapat diandalkan daripada [[oksasilin]] karena mecC tidak berkorelasi kuat dengan resistensi oksasilin.<ref>{{cite journal | vauthors = Skov R, Larsen AR, Kearns A, Holmes M, Teale C, Edwards G, Hill R | title = Phenotypic detection of mecC-MRSA: cefoxitin is more reliable than oxacillin | journal = The Journal of Antimicrobial Chemotherapy | volume = 69 | issue = 1 | pages = 133–5 | date = January 2014 | pmid = 24038776 | doi = 10.1093/jac/dkt341 | doi-access = free }}</ref>
==Spektrum kerentanan bakteri==
Spektrum aktivitas antimikroba ''[[in vitro]]'' dari sefoksitin mencakup berbagai macam bakteri gram negatif dan gram positif, termasuk anaerob. Sefoksitin tidak aktif terhadap sebagian besar galur ''[[Pseudomonas aeruginosa]]'' dan banyak galur ''[[Enterobacter cloacae]]''. ''[[Staphylococcus]]'' yang resistan terhadap metisilin dan [[oksasilin]] juga harus dianggap resistan secara klinis terhadap sefoksitin meskipun mereka diuji kerentanannya melalui metode ''in vitro''.<ref name="Cefoxitin FDA label">{{cite web | title=Cefoxitin- cefoxitin sodium powder, for solution | website=DailyMed | date=10 June 2020 | url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d02170ff-65aa-48b8-a922-94271c46ffa7 | access-date=8 November 2020}}</ref>
Galur bakteri utama yang rentan terhadap sefoksitin meliputi:<ref name="Moellering_1974"/>
*''[[Staphylococcus aureus]]'' yang rentan terhadap metisilin
*''[[Streptococcus]]'' sp.
*''[[Escherichia coli]]''
*''[[Salmonella]]'' sp.
*''[[Proteus vulgaris]]''
*''[[Flavobacterium]]'' sp.
*''[[Klebsiella]]'' sp.
Bakteri utama yang resistan terhadap sefoksitin meliputi:<ref name="Moellering_1974" />
*''Staphylococcus aureus'' yang resistan terhadap metisilin
*''[[Enterococcus]]''
*''[[Listeria monocytogenes]]''
*''[[Enterobacter]]'' sp.
*''[[Bacteroides]]'' sp.
==Penggantian dan substitusi==
Dalam sebuah penelitian tahun 2005, Fernandes dkk. menetapkan bahwa sefoksitin berfungsi sebagai pengganti yang tepat untuk metisilin dalam menentukan apakah beberapa bakteri menunjukkan resistensi terhadap metisilin.<ref>{{cite journal | vauthors = Fernandes CJ, Fernandes LA, Collignon P | title = Cefoxitin resistance as a surrogate marker for the detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus | journal = The Journal of Antimicrobial Chemotherapy | volume = 55 | issue = 4 | pages = 506–10 | date = April 2005 | pmid = 15743899 | doi = 10.1093/jac/dki052 | doi-access = free }}</ref> Demikian pula, Funsun dkk. menemukan dalam sebuah penelitian tahun 2009 bahwa uji cakram sefoksitin dengan tepat mengidentifikasi semua 60 ''Staphylococcus aureus'' positif mecA, atau isolat MRSA, yang resisten terhadap sefoksitin.<ref>{{cite journal | vauthors = Akcam FZ, Tinaz GB, Kaya O, Tigli A, Ture E, Hosoglu S | title = Evaluation of methicillin resistance by cefoxitin disk diffusion and PBP2a latex agglutination test in mecA-positive Staphylococcus aureus, and comparison of mecA with femA, femB, femX positivities | journal = Microbiological Research | volume = 164 | issue = 4 | pages = 400–3 | date = 2009-01-01 | pmid = 17481872 | doi = 10.1016/j.micres.2007.02.012 | doi-access = }}</ref>
==Kegunaan dalam media==▼
Karena sebagian tidak tersedianya metisilin di Amerika Serikat, sefoksitin telah menggantikan metisilin untuk uji difusi cakram, yang menentukan sensitivitas spesimen bakteri terhadap antibiotik tertentu. Sefoksitin juga menghasilkan hasil yang lebih akurat untuk uji difusi cakram. Kriteria interpretatif untuk menentukan kerentanan terhadap sefoksitin melalui difusi cakram lebih besar atau sama dengan 22 mm yang menghasilkan hasil "rentan" untuk ''Staphylococcus aureus'' dan lebih besar atau sama dengan 25 mm untuk ''Staphylococcus'' koagulase-negatif agar dianggap rentan.<ref name="CDC MRSA Lab Tests">{{cite web|title=Laboratory Testing for MRSA|url=https://www.cdc.gov/mrsa/lab/|website=CDC.gov|publisher=CDC|access-date=9 May 2017}}</ref>
Berikut ini adalah data kerentanan untuk beberapa [[mikroorganisme]] yang signifikan secara medis, diukur dengan konsentrasi penghambatan minimum, yang merupakan uji media cair alternatif untuk kerentanan.
*''[[Streptococcus pneumoniae]]'': 0,2 μg/ml – 1 μg/ml<ref>{{cite web | title = Cefoxitin Susceptibility and Minimum Concentration (MIC) Data | url = http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Cefoxitin.pdf | work = Toku-e }}</ref>
Sefoksitin dijual dalam tiga dosis IV utama yakni 1g, 2g, dan 10g.<ref>{{Cite web|url=http://www.catalog.md/drugs/mefoxin.html|title=Mefoxin Drug Information, Indications & Other Medicaments|website=www.catalog.md|access-date=2017-04-28}}</ref> Sefoksitin biasanya diberikan kepada orang dewasa setiap enam hingga delapan jam dalam dosis 1g atau 2g.<ref name="Cunha">{{Cite news|url=http://www.rxlist.com/mefoxin-side-effects-drug-center.htm|title=Common Side Effects of Mefoxin (Cefoxitin) Drug Center - RxList| vauthors = Cunha J |work=RxList|access-date=2017-05-02|language=en}}</ref> Sefoksitin dapat mengganggu tes yang mendeteksi glukosa urin dan menghasilkan hasil positif palsu. Seperti halnya antibiotik lainnya, obat ini tidak boleh diberikan kepada pasien yang alergi terhadapnya.<ref name="edudrugs.com">{{Cite web|url=https://edudrugs.com/M/Mefoxin.html|title=Mefoxin tablet :: Generic, Side effects, Interchangeable drugs, etc..|website=edudrugs.com|language=en|access-date=2017-04-28}}</ref>
Sefoksitin digunakan untuk mengobati:<ref>{{Cite web|url=https://edudrugs.com/M/Mefoxin/more.html#inter|title=Mefoxin Indication, Action of Mefoxin, Interactions..|website=edudrugs.com|language=en|access-date=2017-04-28}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.marzanpharma.com/medicine_post/mefoxitin/|title=Cefoxitin Mefoxitin 1g|website=Marzan Pharma Corporation|access-date=2017-04-28}}{{Dead link|date=November 2023 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.ndrugs.com/?s=mefoxin|title=Méfoxin generic. Price of méfoxin. Uses, Indications and Description|website=ndrugs|access-date=2017-04-28}}</ref><ref name="PubMed Health_2017" />
*Infeksi kulit, terutama yang disebabkan oleh ''[[Staphylococcus]]''
*[[Infeksi saluran kemih]]
*[[Bronkitis]]
*Tonsilitis
*Infeksi telinga
*[[Pneumonia]] bakteri
*[[Sepsis]]
*Infeksi tulang dan sendi
*[[Infeksi]] dan [[bisul]] perut
*Cedera perineum
*Penyakit radang panggul
*Gonore
*Infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang rentan yang telah disebutkan sebelumnya
Sefoksitin memiliki banyak kegunaan lain; dapat diberikan sebelum operasi untuk mencegah perkembangan infeksi luka bedah,<ref>{{cite journal | vauthors = Bratzler DW, Houck PM | title = Antimicrobial prophylaxis for surgery: an advisory statement from the National Surgical Infection Prevention Project | journal = American Journal of Surgery | volume = 189 | issue = 4 | pages = 395–404 | date = April 2005 | pmid = 15820449 | doi = 10.1016/j.amjsurg.2005.01.015 | s2cid = 6496587 }}</ref> dan bila digunakan pada cedera perineum derajat tiga dan empat pada wanita setelah melahirkan per vaginam, sefoksitin menurunkan tingkat infeksi pada minggu kedua dan keenam.<ref>{{cite journal | vauthors = Buppasiri P, Lumbiganon P, Thinkhamrop J, Thinkhamrop B | title = Antibiotic prophylaxis for third- and fourth-degree perineal tear during vaginal birth | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 10 | pages = CD005125 | date = October 2014 | volume = 2014 | pmid = 25289960 | doi = 10.1002/14651858.CD005125.pub4 | url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013267/ | pmc = 10542915 }}</ref> Namun, semakin dini dan semakin sering seorang anak terpapar sefoksitin, seperti halnya paparan dini dan berulang terhadap banyak antibiotik, semakin besar kemungkinan untuk mengembangkan penyakit radang usus di kemudian hari. Hal ini mungkin sebagian disebabkan oleh berkurangnya variasi mikroorganisme dalam sistem pencernaan.<ref>{{cite journal | vauthors = Kronman MP, Zaoutis TE, Haynes K, Feng R, Coffin SE | title = Antibiotic exposure and IBD development among children: a population-based cohort study | journal = Pediatrics | volume = 130 | issue = 4 | pages = e794-803 | date = October 2012 | pmid = 23008454 | pmc = 4074626 | doi = 10.1542/peds.2011-3886 }}</ref>
Sefoksitin juga digunakan untuk mengobati penyakit radang panggul, karena merupakan [[antibiotik spektrum luas]]. Untuk perawatan rawat jalan, antibiotik oral atau antibiotik dengan dosis yang lebih jarang dapat diresepkan.<ref>{{Cite book|title=Sexually transmitted diseases :treatment guidelines. |publisher=U.S. Department of Health and Human Services|location=Atlanta, GA|hdl = 2027/uiug.30112023431809}}</ref> Sebagai alternatif yang efektif untuk penisilin dan [[spektinomisin]], dan pengganti metisilin, sefoksitin digunakan untuk mengobati gonore pada pria dan wanita dengan sedikit efek samping.<ref name="Atlanta, Ga._1985" />
==Efek samping==
[[Efek samping]] sefoksitin dianggap ringan.<ref name="Atlanta, Ga._1985">{{Cite book|title=Survey of research on sexually transmitted diseases /|date=1985-01-01|publisher=Atlanta, Ga.|hdl = 2027/umn.31951000325661b}}</ref> Efek samping yang umum meliputi:
*[[nyeri]] tekan atau nyeri lokal di tempat suntikan
*perubahan warna kulit
*diare ringan
*mual ringan
*sakit kepala
*kehilangan selera makan
*keputihan dan gatal
*pembengkakan pada kaki atau tungkai.<ref>{{Cite web|url=http://www.ndrugs.com/?s=mefoxin&t=side%20effects|title=Méfoxin Side effects, Contraindications|website=ndrugs|access-date=2017-05-02}}</ref><ref name="PubMed Health_2017">{{Cite web|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMHT0009506/?report=details|title=Cefoxitin (By injection) - National Library of Medicine | work = PubMed Health|date= 1 April 2017 |publisher=U.S. National Library of Medicine|access-date=2017-04-28}}</ref><ref name="Cunha"/>
Meskipun sefoksitin tidak dikaitkan dengan ketidakcocokan alkohol seperti anggota lain dari golongan sefalosporin generasi kedua, obat ini dikaitkan dengan risiko [[koagulopati]] yang lebih tinggi, yaitu gangguan pendarahan.<ref name="Dougherty_2011"/>
Ini bukan daftar lengkap dan tidak dimaksudkan untuk memberikan nasihat medis. Jika salah satu efek samping sebelumnya parah, atau jika terjadi reaksi alergi, segera hubungi dokter.
==Interaksi obat yang penting==
===Kontraindikasi===
Kontraindikasi berarti obat yang dimaksud tidak boleh digunakan dalam keadaan tertentu. Untuk sefoksitin, ini termasuk pasien yang hipersensitif terhadap antibiotik sefalosporin.<ref>{{Cite news|url=http://www.rxlist.com/mefoxin-drug/overdosage-contraindications.htm|title=Mefoxin (Cefoxitin) Drug Information: Overdosage and Contraindications - Prescribing Information at RxList|work=RxList|access-date=2017-05-29|language=en}}</ref><ref>{{Cite web|url=http://www.druglib.com/druginfo/mefoxin/interactions_overdosage_contraindications/|title=Mefoxin (Cefoxitin) - Drug Interactions, Contraindications, Other Rx Info|website=www.druglib.com|language=en-US|access-date=2017-05-29}}</ref>
Pasien dengan kolitis, penyakit ginjal, atau penyakit hati juga disarankan untuk tidak mengonsumsi sefoksitin.<ref>{{Cite news|url=http://www.webmd.com/drugs/2/drug-18352-799/cefoxitin-vial/details/list-contraindications|title=Contraindications for Cefoxitin Vial|work=WebMD|access-date=2017-05-29|language=en-US}}</ref> Namun, beberapa basis data obat akan menganggap penyakit sebagai sarana kehati-hatian daripada kontraindikasi.<ref>{{Cite web|url=https://online.epocrates.com/u/1031574/cefoxitin/Contraindications+Cautions|title=cefoxitin Contraindications and Cautions - Epocrates Online|website=online.epocrates.com|access-date=2017-05-29}}</ref>
===Berat atau Parah===
Selain kontraindikasi dan penyakit yang disebutkan di atas yang memerlukan pemantauan oleh dokter, vaksin kolera hidup dan tifoid hidup diketahui memiliki interaksi yang parah dengan sefoksitin.<ref>{{Cite news|url=https://www.drugs.com/drug-interactions/cefoxitin-index.html?filter=3&generic_only=|title=Cefoxitin Drug Interactions |work=Drugs.com|access-date=2017-05-29|language=en-US}}</ref><ref name="WebMD">{{Cite news|url=http://www.webmd.com/drugs/2/drug-18352-799/cefoxitin-vial/details/list-interaction-medication|title=Cefoxitin Vial Interactions with Other Medication|work=WebMD|access-date=2017-05-29|language=en-US}}</ref>
Individu yang menjalani diet rendah natrium, menjalani dialisis, atau yang pernah mengalami [[sawan]], terutama setelah terapi antibiotik, juga harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi sefoksitin.<ref>{{Cite news|url=https://www.drugs.com/drug-interactions/cefoxitin.html|title=Cefoxitin Drug Interactions |work=Drugs.com|access-date=2017-05-29|language=en-US}}</ref>
===Sedang===
Hanya konsumsi antibiotik, [[antikoagulan]], dan pengencer darah tambahan di bawah pengawasan dokter.<ref name="WebMD" /> Sefoksitin dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi hormonal. Hal ini meningkatkan risiko kehamilan, dan konsultasi medis akan membantu menentukan apakah metode kontrasepsi cadangan harus digunakan.<ref>{{cite web |url=https://www.drugs.com/drug-interactions/camrese-with-cefoxitin-1042-15400-551-0.html |title=Camrese and cefoxitin Drug Interactions |work=Drugs.com |access-date=2017-05-29 }}</ref>
===Minor===
Interaksi obat minor biasanya tidak memerlukan perubahan pengobatan. Dokter dapat memantau kejadian tertentu seperti pendarahan saat mengonsumsi sefoksitin. Dua interaksi minor tersebut terjadi antara sefoksitin dan [[heparin]]<ref>{{Cite news|url=https://www.drugs.com/drug-interactions/cefoxitin-with-heparin-551-0-1235-0.html?consumer=1|title=Cefoxitin and heparin Drug Interactions |work=Drugs.com|access-date=2017-05-29|language=en-US}}</ref> serta [[genistein]].<ref>{{Cite news|url=https://www.drugs.com/drug-interactions/cefoxitin-with-cholecalciferol-genistein-zinc-chelazome-551-0-2854-0.html|title=Cefoxitin and cholecalciferol / genistein / zinc chelazome Drug Interactions |work=Drugs.com|access-date=2017-05-29|language=en-US}}</ref>
==Data farmakodinamik dan farmakokinetik==
Data [[farmakokinetika]] dan [[farmakodinamika]] untuk sefoksitin pada tahun 2013 dianggap terbatas dan ketinggalan zaman. Beberapa penelitian yang relatif baru telah berupaya untuk mengatasinya.
Salah satu penelitian tersebut dilakukan oleh Hôpitaux de Paris yang bekerja sama dengan Kementerian Kesehatan Prancis.<ref name="ICH GCP - Clinical Trials Registry">{{Cite web|url=http://ichgcp.net/clinical-trials-registry/NCT01820793|title=Efficacy and Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Parameters of Cefoxitin in Women With Acute Pyelonephritis Without Severity Symptoms Due to Extended-spectrum β-lactamase Producing Escherichia Coli. | work = ICH GCP - Clinical Trials Registry |access-date=2017-05-29}}</ref> Namun, meskipun uji klinis telah selesai pada tahun 2015, belum ada data penelitian yang dipublikasikan.<ref>{{ClinicalTrialsGov|NCT01820793|Efficacy and Pharmacokinetic/Pharmacodynamic Parameters of Cefoxitin in Women With Acute Pyelonephritis Without Severity Symptoms Due to Extended-spectrum β-lactamase Producing Escherichia Coli}}</ref> Hasil yang diharapkan dari penggunaan sefoksitin dibandingkan dengan [[karbapenem]], jenis antibiotik lain dengan spektrum bakteri yang lebih luas, meliputi pengobatan yang efektif terhadap produksi beta-laktamase spektrum luas ''E. coli'', tekanan yang kurang selektif pada saluran cerna yang lebih baik untuk menjaga keseimbangan flora, dan biaya pengobatan yang lebih rendah.<ref name="ICH GCP - Clinical Trials Registry"/>
Hal ini mengikuti penelitian Prancis tahun 2012 pada galur ''E. coli'' yang sama dengan beta-laktamase pelepasan luas CTX-M-15. Lepeule dkk. menetapkan bahwa pada tikus, target farmakodinamik ideal fT>MIC=33%, di mana MIC adalah konsentrasi penghambatan minimum, diperoleh dengan 200 mg/kg setiap empat jam. fT>MIC (%) meningkat sebesar 11% ketika frekuensi pemberian ditingkatkan dari setiap empat jam menjadi setiap tiga jam. Ini menyiratkan bahwa peningkatan frekuensi dapat menghasilkan hasil yang serupa pada manusia. Studi ini juga tidak menemukan perbedaan signifikan antara efektivitas karbapenem dan sefoksitin dan menyarankan bahwa sefoksitin dapat digunakan sebagai pengobatan alternatif untuk ''E. coli'' penghasil CTX-M terhadap karbapenem seperti [[imipenem]] dan [[ertapenem]].<ref name="Lepeule_2012">{{cite journal | vauthors = Lepeule R, Ruppé E, Le P, Massias L, Chau F, Nucci A, Lefort A, Fantin B | display-authors = 6 | title = Cefoxitin as an alternative to carbapenems in a murine model of urinary tract infection due to Escherichia coli harboring CTX-M-15-type extended-spectrum β-lactamase | journal = Antimicrobial Agents and Chemotherapy | volume = 56 | issue = 3 | pages = 1376–81 | date = March 2012 | pmid = 22214774 | pmc = 3294923 | doi = 10.1128/AAC.06233-11 }}</ref>
==Referensi==
{{Reflist}}
| |||