Kolangiokarsinoma: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Fareleadsm (bicara | kontrib) Tidak ada ringkasan suntingan |
Cara Tjara (bicara | kontrib) Fitur saranan suntingan: 3 pranala ditambahkan. |
||
(11 revisi perantara oleh 4 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{Infobox medical condition (new)
| name = Kolangiokarsinoma
| synonyms = Kanker saluran empedu
| image = Cholangiocarcinoma - very high mag.jpg
| caption = Gambar mikroskopik pada kolangiokarsinoma intrahepatik (gambar sebelah kanan) yang berdekatan dengan sel hati normal (gambar sebelah kiri). Noda H&E.
| field = [[Onkologi]]
| pronounce = {{IPAc-en|k|ə|,|l|æ|n|dʒ|i|ou|,|k|a:r|s|I|'|n|ou|m|ə|}} {{respell|kə-LAN-jee-oh-KAR-sih-NOH-mə}}
| symptoms = [[Nyeri perut]], [[Kulit menguning]], [[Penurunan berat badan]], [[Pruritis]], [[Demam]]
| complications =
| onset = 70 tahun
| duration =
| causes =
| risks = ''[[Primary sclerosing cholangitis]]'', ''[[ulcerative colitis]]'', infeksi cacing hati tertentu, malformasi kongenital pada hati
| diagnosis = Dikonfirmasi dengan pemeriksaan tumor secara mikroskopik
| differential =
| prevention =
| treatment = Pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, prosedur pemasangan ''stent'', transplantasi hati
| medication =
| prognosis =
| frequency = 1-2 dari 100.000 orang per tahun (kejadian di negara Barat)
| deaths =
}}
'''Kolangiokarsinoma''' atau dikenal sebagai '''kanker saluran empedu''' adalah jenis kanker yang terbentuk di saluran empedu.<ref>{{Cite web|date=2011-02-02|title=cholangiocarcinoma|url=https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/cholangiocarcinoma|website=cancer|language=en|access-date=2022-02-10}}</ref> Beberapa gejala yang timbul pada pengidap kolangiokarsinoma antara lain sakit perut, kulit kekuningan, penurunan berat badan, rasa gatal, dan demam.<ref name=":0">{{Cite web|date=2021-10-08|title=Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Treatment (PDQ®)–Health Professional Version - National Cancer Institute|url=https://www.cancer.gov/types/liver/hp/bile-duct-treatment-pdq|website=cancer|language=en|access-date=2022-02-10}}</ref> Perubahan warna tinja menjadi lebih terang atau urin menjadi lebih gelap juga dapat terjadi.<ref name=":1">{{Cite web|date=2021-08-20|title=Bile Duct Cancer (Cholangiocarcinoma) Treatment (PDQ®)–Patient Version - National Cancer Institute|url=https://www.cancer.gov/types/liver/patient/bile-duct-treatment-pdq|website=www.cancer.gov|language=en|access-date=2022-02-10}}</ref> Kanker saluran empedu lainnya yaitu kanker [[Kantong empedu|kandung empedu]] dan kanker ampula vater.<ref>{{Cite journal|last=Benavides|first=M.|last2=Antón|first2=A.|last3=Gallego|first3=J.|last4=Gómez|first4=M. A.|last5=Jiménez-Gordo|first5=A.|last6=La Casta|first6=A.|last7=Laquente|first7=B.|last8=Macarulla|first8=T.|last9=Rodríguez-Mowbray|first9=J. R.|date=2015-12-01|title=Biliary tract cancers: SEOM clinical guidelines|url=https://doi.org/10.1007/s12094-015-1436-2|journal=Clinical and Translational Oncology|language=en|volume=17|issue=12|pages=982–987|doi=10.1007/s12094-015-1436-2|issn=1699-3055|pmc=PMC4689747|pmid=26607930}}</ref>
Faktor risiko untuk kolangiokarsinoma antara lain adalah ''primary sclerosing cholangitis'' (penyakit [[radang]] saluran empedu), [[kolitis
Setelah didiagnosis, kolangiokarsinoma biasanya tidak dapat disembuhkan. Oleh karena itu, deteksi dini sangat diperlukan.<ref name=":0" /><ref>{{Cite journal|last=Zhang|first=Tan|last2=Zhang|first2=Sina|last3=Jin|first3=Chen|last4=Lin|first4=Zixia|last5=Deng|first5=Tuo|last6=Xie|first6=Xiaozai|last7=Deng|first7=Liming|last8=Li|first8=Xueyan|last9=Ma|first9=Jun|date=2021-11-23|title=A Predictive Model Based on the Gut Microbiota Improves the Diagnostic Effect in Patients With Cholangiocarcinoma|url=https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2021.751795/full|journal=Frontiers in Cellular and Infection Microbiology|volume=11|pages=751795|doi=10.3389/fcimb.2021.751795|issn=2235-2988|pmc=PMC8650695|pmid=34888258}}</ref>Dalam kasus ini, [[perawatan paliatif]] yang dapat dilakukan antara lain adalah tindakan bedah, [[kemoterapi]], [[terapi radiasi]], dan prosedur pemasangan [[stent]].<ref name=":0" /> Pada sekitar sepertiga kasus yang melibatkan saluran empedu dan lebih jarang dengan lokasi lain, [[tumor]] dapat diangkat sepenuhnya melalui tindakan pembedahan yang memberikan kesempatan untuk sembuh.<ref name=":0" /> Bahkan ketika operasi pengangkatan berhasil, kemoterapi dan terapi radiasi umumnya akan tetap
Kolangiokarsinoma jarang terjadi di negara Barat, dengan perkiraan kejadian 0,5-2 dari 100.000 orang per tahun.<ref name=":0" /><ref name=":3" />Kolangiokarsinoma lebih banyak diidap oleh masyarakat di [[Asia Tenggara]] di mana banyak terjadi kasus infeksi oleh [[cacing hati]].<ref name=":4">{{Cite book|last=Bosman|first=Frank T.|date=2014|url=https://publications.iarc.fr/_publications/media/download/5839/bc44643f904185d5c8eddb933480b5bc18b21dba.pdf|title=World Cancer Report 2014|location=Lyon, France|publisher=International Agency for Research on Cancer WHO|isbn=978-92-832-0429-9|pages=403-12|others=Bernard W. Stewart, Christopher P. Wild|oclc=903962851|url-status=live}}</ref> Di [[Thailand]], tingkat kejadian kolangiokarsinoma
== Tanda dan gejala ==
[[Berkas:Jaundice of the sclerotic.JPG|jmpl|Menguningnya kulit (''[[Jaundis|jaundice]]'') dan mata (''scleral icterus'').]]
Indikasi paling umum yang ditemukan pada penderita kolangiokarsinoma adalah abnormalitas pada hasil tes fungsi hati, [[penyakit kuning]] (mata dan kulit menguning terjadi ketika [[saluran empedu]] tersumbat oleh [[tumor]]), sakit perut (30-50%), gatal-gatal (66%), penurunan berat badan ( 30–50%), [[demam]] (hingga 20%), dan perubahan warna [[tinja]] atau [[Urine|urin]].<ref>{{Cite journal|last=
Tes fungsi hati pada orang dengan kolangiokarsinoma sering menunjukkan apa yang disebut "gambaran obstruktif", dengan peningkatan kadar [[bilirubin]], alkalin fosfatase, dan gama glutamil transferase, dan kadar transaminase yang relatif normal. Temuan laboratorium tersebut menunjukkan terjadinya obstruksi saluran empedu sebagai penyebab utama penyakit kuning bukan peradangan atau infeksi parenkim hati.<ref
[[Berkas:Clonorchis sinensis LifeCycle.png|jmpl|Siklus hidup dari ''[[:en:Clonorchis_sinensis|Clonorchis sinensis]]'', [[cacing hati]] yang terkait dengan kolangiokarsinoma]]
== Faktor risiko ==
Meskipun kebanyakan pengidap tidak memiliki faktor risiko, sejumlah faktor risiko untuk perkembangan kolangiokarsinoma dapat dideskripsikan. Di negara Barat, faktor risiko yang paling umum adalah ''[[:en:Primary_sclerosing_cholangitis|primary sclerosing cholangitis]]'' (PSC), penyakit radang [[saluran empedu]] yang terkait erat dengan [[
Penyakit [[hati]] yang disebabkan oleh [[parasit]] tertentu dapat juga menjadi faktor risiko dari kolangiokarsinoma. Kolonisasi dengan [[cacing hati]] ''[[Opisthorchis viverrini|Opisthorchis viverrine]]'' (ditemukan di [[Thailand]], [[Laos]], dan [[Vietnam]])<ref>{{Cite journal|last=Watanapa|first=P|last2=Watanapa|first2=W B|date=2002-08-01|title=Liver fluke-associated cholangiocarcinoma|url=https://doi.org/10.1046/j.1365-2168.2002.02143.x|journal=British Journal of Surgery|volume=89|issue=8|pages=962–970|doi=10.1046/j.1365-2168.2002.02143.x|issn=0007-1323}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Sripa|first=Banchob|last2=Kaewkes|first2=Sasithorn|last3=Sithithaworn|first3=Paiboon|last4=Mairiang|first4=Eimorn|last5=Laha|first5=Thewarach|last6=Smout|first6=Michael|last7=Pairojkul|first7=Chawalit|last8=Bhudhisawasdi|first8=Vajaraphongsa|last9=Tesana|first9=Smarn|date=2007-07-10|title=Liver Fluke Induces Cholangiocarcinoma|url=https://journals.plos.org/plosmedicine/article/file?id=10.1371/journal.pmed.0040201&type=printable|journal=PLOS Medicine|language=en|volume=4|issue=7|pages=e201|doi=10.1371/journal.pmed.0040201|issn=1549-1676|pmc=PMC1913093|pmid=17622191}}</ref> atau ''[[:en:Clonorchis_sinensis|Clonorchis sinensis]]'' (ditemukan di [[Tiongkok|Cina]], [[Republik Tiongkok|Taiwan]], [[Rusia Timur Jauh|Rusia Timur]], [[Korea]], dan [[Vietnam]])<ref>{{Cite
Infeksi bakteri ''[[:en:Helicobacter_bilis|Helicobacter bilis]]'' dan ''[[:en:Helicobacter_hepaticus|Helicobacter hepaticus]]'' dapat menyebabkan kanker [[saluran empedu]].<ref>{{Cite journal|last=Chang|first=Alicia H.|last2=Parsonnet|first2=Julie|date=2010-October|title=Role of Bacteria in Oncogenesis|url=https://journals.asm.org/doi/abs/10.1128/CMR.00012-10|journal=Clinical Microbiology Reviews|language=EN|doi=10.1128/CMR.00012-10|pmc=PMC2952975|pmid=20930075|access-date=2022-02-10|archive-date=2022-02-10|archive-url=https://web.archive.org/web/20220210132139/https://journals.asm.org/doi/abs/10.1128/CMR.00012-10|dead-url=yes}}</ref> Abnormalitas bawaan pada hati, seperti [[:en:Caroli_disease|penyakit Caroli]] (tipe spesifik dari lima kista koledokus yang dikenali), telah dikaitkan sebagai faktor risiko dari kolangiokarsinoma sebesar 15%.<ref>{{Cite journal|last=Lipsett|first=Pamela A.|last2=Pitt|first2=Henry A.|last3=Colombani|first3=Paul M.|last4=Boitnott|first4=John K.|last5=Cameron|first5=John L.|date=1994-11|title=Choledochal Cyst Disease A Changing Pattern of Presentation|url=https://
▲Abnormalitas bawaan pada hati, seperti [[:en:Caroli_disease|penyakit Caroli]] (tipe spesifik dari lima kista koledokus yang dikenali), telah dikaitkan sebagai faktor risiko dari kolangiokarsinoma sebesar 15%.<ref>{{Cite journal|last=Lipsett|first=Pamela A.|last2=Pitt|first2=Henry A.|last3=Colombani|first3=Paul M.|last4=Boitnott|first4=John K.|last5=Cameron|first5=John L.|date=1994-11|title=Choledochal Cyst Disease A Changing Pattern of Presentation|url=https://journals.lww.com/annalsofsurgery/Abstract/1994/11000/Choledochal_Cyst_Disease_A_Changing_Pattern_of.7.aspx|journal=Annals of Surgery|language=en-US|volume=220|issue=5|pages=644–652|doi=10.1097/00000658-199411000-00007|issn=0003-4932|pmc=PMC1234452|pmid=7979612}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Dayton|first=Merril T.|last2=Longmire|first2=William P.|last3=Tompkins|first3=Ronald K.|date=1983-01-01|title=Caroli's disease: A premalignant condition?|url=https://www.americanjournalofsurgery.com/article/0002-9610(83)90164-2/abstract|journal=The American Journal of Surgery|language=English|volume=145|issue=1|pages=41–48|doi=10.1016/0002-9610(83)90164-2|issn=0002-9610|pmid=6295196}}</ref> Kelainan bawaan langka [[:en:Lynch_syndrome|sindrom Lynch]] II dan ''biliary papillomatosis'' juga telah ditemukan terkait dengan kolangiokarsinoma.<ref>{{Cite journal|last=Mecklin|first=J.-P.|last2=Järvinen|first2=H. J.|last3=Virolainen|first3=M.|date=1992|title=The association between cholangiooaroinoma and hereditary nonpolyposis colorectal carcinoma|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.2820690508|journal=Cancer|language=en|volume=69|issue=5|pages=1112–1114|doi=10.1002/cncr.2820690508|issn=1097-0142}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Sang Soo|last2=Kim|first2=Myung-Hwan|last3=Lee|first3=Sung Koo|last4=Jang|first4=Se Jin|last5=Song|first5=Moon-Hee|last6=Kim|first6=Kyu-Pyo|last7=Kim|first7=Hong Ja|last8=Seo|first8=Dong-Wan|last9=Song|first9=Dong Eun|date=2004|title=Clinicopathologic review of 58 patients with biliary papillomatosis|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/cncr.20031|journal=Cancer|language=en|volume=100|issue=4|pages=783–793|doi=10.1002/cncr.20031|issn=1097-0142}}</ref> Adanya batu empedu (''[[:en:Cholelithiasis|cholelithiasis]]'') tidak jelas kaitannya dengan kolangiokarsinoma. Namun, penyakit batu intrahepatik (disebut [[:en:Hepatolithiasis|hepatolitiasis]]), yang tidak umum terjadi di negara Barat tetapi umum di beberapa bagian [[Asia]], sangat terkait dengan kolangiokarsinoma.<ref>{{Cite journal|last=Lee|first=Cheng-Chi|last2=Wu|first2=Chun-Ying|last3=Chen|first3=and Gran-Hum|date=2002-09|title=What is the impact of coexistence of hepatolithiasis on cholangiocarcinoma?|url=https://doi.org/10.1046/j.1440-1746.2002.02779.x|journal=Journal of Gastroenterology and Hepatology|volume=17|issue=9|pages=1015–1020|doi=10.1046/j.1440-1746.2002.02779.x|issn=0815-9319}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Su|first=C-H|last2=Shyr|first2=Y-M|last3=Lui|first3=W-Y|last4=P'Eng|first4=F-K|date=1997-07-01|title=Hepatolithiasis associated with cholangiocarcinoma|url=https://doi.org/10.1002/bjs.1800840717|journal=British Journal of Surgery|volume=84|issue=7|pages=969–973|doi=10.1002/bjs.1800840717|issn=0007-1323}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Donato|first=Francesco|last2=Gelatti|first2=Umberto|last3=Tagger|first3=Alessandro|last4=Favret|first4=Maurizio|last5=Ribero|first5=Maria Lisa|last6=Callea|first6=Francesco|last7=Martelli|first7=Claudia|last8=Savio|first8=Antonella|last9=Trevisi|first9=Paola|date=2001-12-01|title=Intrahepatic cholangiocarcinoma and hepatitis C and B virus infection, alcohol intake, and hepatolithiasis: a case–control study in Italy|url=https://doi.org/10.1023/A:1013747228572|journal=Cancer Causes & Control|language=en|volume=12|issue=10|pages=959–964|doi=10.1023/A:1013747228572|issn=1573-7225}}</ref> Paparan [[:en:Thorotrast|Thorotrast]], suatu bentuk [[Torium dioksida|thorium dioksida]] yang digunakan sebagai media kontras radiologis, telah dikaitkan dengan perkembangan kolangiokarsinoma hingga 30-40 tahun setelah paparan. Thorotrast dilarang di [[Amerika Serikat]] pada 1950-an karena [[karsinogen]]<nowiki/>isitasnya.<ref>{{Cite journal|last=Sahani|first=D.|last2=Prasad|first2=S. R.|last3=Tannabe|first3=K. K.|last4=Hahn|first4=P. F.|last5=Mueller|first5=P. R.|last6=Saini|first6=S.|date=2003-01-01|title=Thorotrast-induced cholangiocarcinoma: case report|url=https://doi.org/10.1007/s00261-001-0148-y|journal=Abdominal Imaging|language=en|volume=28|issue=1|pages=0072–0074|doi=10.1007/s00261-001-0148-y|issn=1432-0509}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Zhu|first=Andrew X.|last2=Lauwers|first2=Gregory Y.|last3=Tanabe|first3=Kenneth K.|date=2004-12-01|title=Cholangiocarcinoma in association with Thorotrast exposure|url=https://doi.org/10.1007/s00534-004-0924-5|journal=Journal of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery|language=en|volume=11|issue=6|pages=430–433|doi=10.1007/s00534-004-0924-5|issn=1436-0691}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Lipshutz|first=Gerald S|last2=Brennan|first2=Todd V|last3=Warren|first3=Robert S|date=2002-11|title=Thorotrast-induced liver neoplasia: A collective review|url=https://doi.org/10.1016/S1072-7515(02)01287-5|journal=Journal of the American College of Surgeons|volume=195|issue=5|pages=713–718|doi=10.1016/s1072-7515(02)01287-5|issn=1072-7515}}</ref>
== Patofisiologi ==
[[Berkas:Digestive system showing bile duct.svg|jmpl|Diagram [[sistem pencernaan]] yang menunjukkan lokasi [[saluran empedu]]]]Kolangiokarsinoma dapat mempengaruhi area di [[saluran empedu]], baik di dalam maupun di luar [[hati]]. [[Tumor]] yang terjadi di saluran empedu di dalam hati disebut sebagai intrahepatik, sementara yang terjadi di saluran di luar hati adalah ekstrahepatik, dan tumor yang terjadi di tempat keluarnya saluran empedu dari hati dapat disebut sebagai perihilar. Kolangiokarsinoma yang terjadi pada pertemuan di mana duktus hepatik bagian kiri dan kanan bertemu untuk membentuk [[:en:Common_hepatic_duct|duktus hepatikus]] dapat disebut sebagai [[:en:Klatskin_tumor|tumor Klatskin]].<ref>{{Cite journal|last=
Meskipun kolangiokarsinoma diketahui memiliki gambaran [[Histologi|histologis]] dan molekuler dari [[:en:Adenocarcinoma|adenokarsinoma]] [[sel epitel]] yang melapisi saluran empedu, asal [[Sel (biologi)|sel]] sebenarnya tidak diketahui. Bukti terbaru menunjukkan bahwa sel transformasi awal yang menghasilkan [[tumor]] primer mungkin muncul dari [[sel punca]]
Secara histologis, kolangiokarsinoma dapat bervariasi mulai dari tidak berdiferensiasi hingga berdiferensiasi dengan baik. Sel-sel kanker tersebut sering dikelilingi oleh
== Diagnosis ==
=== Tes darah ===
[[Berkas:Cholangiocarcinoma - high mag.jpg|jmpl|Mikrograf intrahepatik, yaitu di dalam [[hati]], kolangiokarsinoma (
Diagnoses of Cholangiocarcinoma in
Patients Without Primary Sclerosing Cholangitis|url=https://www.darmzentrum-bern.ch/fileadmin/darmzentrum/Education/Bible_Class/2019/Gallbladder___Bile_Duct_Cancer/BC_2019-06-19_Milestonepaper_ca19_9.pdf|journal=The American Journal of Gastroeneterology|volume=95|issue=1}}</ref>
=== Pencitraan abdominal ===
[[Ultrasonografi medis|Ultrasonografi]] pada [[hati]] dan [[saluran empedu]] sering digunakan sebagai pencitraan awal pada orang dengan dugaan obstruktif penyakit kuning ([[jaundis]]).<ref>{{Cite journal|last=
=== Pencitraan saluran empedu ===
Meskipun pencitraan abdominal dapat berguna dalam diagnosis kolangiokarsinoma, pencitraan langsung dari [[saluran empedu]] sering kali tetap diperlukan. E''ndoscopic retrograde cholangiopancreatography'' (ERCP), prosedur [[endoskopi]] yang dilakukan oleh gastroenterolog atau dokter bedah yang terlatih khusus, telah banyak dilakukan. Meskipun ERCP adalah prosedur invasif dengan risiko yang menyertainya, keuntungannya adalah mencakup kemampuan untuk mendapatkan [[biopsi]] dan memasang [[:en:Stent|stent]] atau melakukan intervensi lain untuk meredakan obstruksi saluran empedu.<ref name=":6">{{Cite book|last=Feldman|first=Mark|last2=Friedman|first2=Lawrence S.|last3=Brandt|first3=Lawrence J.|date=2006|url=https://archive.org/details/sleisengerfordtr0000unse_j1o5/page/1493|title=Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease (8th ed)|isbn=978-1-4160-0245-1|pages=1493-6|url-status=live}}</ref> [[Ultrasonografi medis|Ultrasonografi]] endoskopi juga dapat dilakukan pada saat ERCP dan dapat meningkatkan keakuratan biopsi dan menghasilkan informasi tentang invasi dan kelayakan [[kelenjar getah bening]] untuk dapat dibedah atau tidak.<ref>{{Cite journal|last=
=== Pembedahan ===
[[Bedah|Eksplorasi bedah]] mungkin diperlukan untuk mendapatkan [[biopsi]] yang sesuai dan untuk menentukan [[:en:Cancer_staging|stadium]] seseorang dengan kolangiokarsinoma secara akurat. [[Laparoskopi]] dapat digunakan untuk tujuan penentuan stadium dan dapat menghindari kebutuhan akan prosedur bedah yang lebih invasif, seperti [[laparotomi]], pada beberapa orang.<ref>{{Cite journal|last=Weber|first=Sharon M.|last2=DeMatteo|first2=Ronald P.|last3=Fong|first3=Yuman|last4=Blumgart|first4=Leslie H.|last5=Jarnagin|first5=William R.|date=2002-03|title=Staging Laparoscopy in Patients With Extrahepatic Biliary Carcinoma: Analysis of 100 Patients|url=https://
=== Patologi ===
[[Berkas:ERCP cholangioca.jpg|jmpl|Gambar [[:en:Endoscopic_retrograde_cholangiopancreatography|ERCP]] dari kolangiokarsinoma, menunjukkan penyempitan saluran empedu dan pelebaran saluran empedu proksimal]]
Secara [[Histologi|histologis]], kolangiokarsinoma secara klasik adalah adenokarsinoma yang berdiferensiasi baik hingga sedang. Imunohistokimia berguna dalam diagnosis dan dapat digunakan untuk membantu membedakan kolangiokarsinoma dari [[karsinoma]] hepatoseluler dan [[metastasis]] [[tumor]] gastrointestinal lainnya.<ref>{{Cite journal|last=
=== Penentuan stadium ===
Meskipun setidaknya ada tiga sistem penentuan stadium untuk kolangiokarsinoma (misalnya Bismuth, Blumgart, dan [[:en:American_Joint_Committee_on_Cancer|American Joint Committee on Cancer]]), tidak ada yang terbukti berguna dalam memprediksi kelangsungan hidup.<ref>{{Cite journal|last=
Pedoman umum untuk pembedahan meliputi:<ref>{{Cite journal|last=Tsao|first=Jane I.|last2=Nimura|first2=Yuji|last3=Kamiya|first3=Junichi|last4=Hayakawa|first4=Naokazu|last5=Kondo|first5=Satoshi|last6=Nagino|first6=Masato|last7=Miyachi|first7=Masahiko|last8=Kanai|first8=Michio|last9=Uesaka|first9=Katsuhiko|date=2000-08|title=Management of Hilar Cholangiocarcinoma: Comparison of an American and a Japanese Experience|url=https://
* Tidak adanya metastasis ke [[kelenjar getah bening]] atau [[hati]]
Baris 61 ⟶ 83:
== Pengobatan ==
[[Berkas:Cisplatin-3D-balls.png|jmpl|Cisplatin.]]
Kolangiokarsinoma dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan bersifat letal kecuali semua tumor dapat sepenuhnya direseksi (diangkat melalui pembedahan). Dalam beberapa kasus, kemampuan tumor untuk dapat dibedah hanya dapat diketahui selama pembedahan berlangsung,<ref>{{Cite journal|last=Su|first=Cheng-Hsi|last2=Tsay|first2=Shyh-Haw|last3=Wu|first3=Cheng-Chung|last4=Shyr|first4=Yi-Ming|last5=King|first5=Kuang-Liang|last6=Lee|first6=Chen-Hsen|last7=Lui|first7=Wing-Yiu|last8=Liu|first8=Tse-Jia|last9=P'eng|first9=Fang-Ku|date=1996-04|title=Factors Influencing Postoperative Morbidity, Mortality, and Survival After Resection for Hilar Cholangiocarcinoma|url=https://
=== Kemoterapi adjuvan dan terapi radiasi ===
Jika [[tumor]] dapat diangkat melalui [[pembedahan]], penderita akan menerima [[kemoterapi]] [[:en:Adjuvant_therapy|adjuvan]] atau [[terapi radiasi]] setelah operasi untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan. Jika margin jaringan negatif (yaitu tumor telah dieksisi total),
of proximal bile duct carcinoma|url=https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(20)31148-0/pdf|journal=Annals of Oncology|volume=10|issue=4}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Pitt|first=Henry A.|last2=Nakeeb|first2=Attila|last3=Abrams|first3=Ross A.|last4=Coleman|first4=JoAnn|last5=Piantadosi|first5=Steven|last6=Yeo|first6=Charles J.|last7=Lillemoe|first7=Keith D.|last8=Cameron|first8=John L.|date=1995-06|title=Perihilar Cholangiocarcinoma Postoperative Radiotherapy Does Not Improve Survival|url=https://
=== Pengobatan penyakit lebih lanjut ===
Mayoritas kasus pada kolangikarsinoma bersifat tidak dapat dilakukan pembedahan (tidak dapat dioperasi).<ref
Infigratinib (Truseltiq) adalah [[:en:Tyrosine_kinase_inhibitor|penghambat tirosin kinase]] dari [[:en:Fibroblast_growth_factor_receptor|reseptor ''growth factor fibroblast'']] (FGFR) yang telah disetujui untuk penggunaan medis di [[Amerika Serikat]] pada Mei 2021.<ref name=":12">{{Cite web|last=Inc|first=BridgeBio Pharma|date=2021-05-28|title=BridgeBio Pharma’s Affiliate QED Therapeutics and Partner Helsinn Group Announce FDA Approval of TRUSELTIQ™ (infigratinib) for Patients with Cholangiocarcinoma|url=https://www.globenewswire.com/news-release/2021/05/28/2238443/0/en/BridgeBio-Pharma-s-Affiliate-QED-Therapeutics-and-Partner-Helsinn-Group-Announce-FDA-Approval-of-TRUSELTIQ-infigratinib-for-Patients-with-Cholangiocarcinoma.html|website=GlobeNewswire News Room|language=en|access-date=2022-02-11}}</ref> Infigranatinib diindikasikan untuk pengobatan penderita kolangiokarsinoma stadium lanjut atau metastasis yang sebelumnya diobati secara lokal di mana menyimpan fusi atau terjadi penataan ulang terhadap FGFR2.<ref name=":12" />
== Prognosis ==
Reseksi bedah merupakan satu-satunya kemungkinan penyembuhan yang potensial pada kolangiokarsinoma. Untuk kasus kolangiokarsinoma yang tidak dapat dibedah, tingkat kelangsungan hidup dalam lima tahun ke depan adalah 0% di mana penyakit ini tidak dapat dioperasi karena [[kelenjar getah bening]] distal menunjukkan [[metastasis]],<ref>{{Cite journal|last=Yamamoto|first=Masakazu|last2=Takasaki|first2=Ken|last3=Yoshikawa|first3=Tatsuya|date=1999-03-01|title=Lymph Node Metastasis in Intrahepatic Cholangiocarcinoma|url=https://doi.org/10.1093/jjco/29.3.147|journal=Japanese Journal of Clinical Oncology|volume=29|issue=3|pages=147–150|doi=10.1093/jjco/29.3.147|issn=0368-2811}}</ref> dan kurang dari 5% pada umumnya.<ref>{{Cite journal|last=
Untuk kasus kolangiokarsinoma yang dapat bedah, kemungkinan penyembuhan bervariasi tergantung pada lokasi [[tumor]] dan apakah tumor dapat diangkat seluruhnya, atau hanya sebagian. Kolangiokarsinoma distal (yang timbul dari saluran empedu umum) umumnya diobati dengan pembedahan dengan [[:en:Whipple_procedure|prosedur Whipple]] di mana tingkat kelangsungan hidup jangka panjang berkisar dari 15 hingga 25%, meskipun dalam satu penelitian melaporkan kelangsungan hidup lima tahun 54% untuk penderita tanpa keterlibatan [[kelenjar getah bening]].<ref>{{Cite journal|last=Nakeeb|first=Attila|last2=Pitt|first2=Henry A.|last3=Sohn|first3=Taylor A.|last4=Coleman|first4=JoAnn|last5=Abrams|first5=Ross A.|last6=Piantadosi|first6=Steven|last7=Hruban|first7=Ralph H.|last8=Lillemoe|first8=Keith D.|last9=Yeo|first9=Charles J.|date=1996-10|title=Cholangiocarcinoma: A Spectrum of Intrahepatic, Perihilar, and Distal Tumors|url=https://
[[Prognosis]] mungkin lebih buruk bagi pengidap ''[[:en:Primary_sclerosing_cholangitis|primary sclerosing cholangitis]]'' yang mengembangkan kolangiokarsinoma, kemungkinan karena kanker tidak terdeteksi sampai stadium lanjut.<ref name=":8" /> Beberapa bukti menunjukkan bahwa hasil mungkin membaik dengan pendekatan bedah yang lebih intensif dan [[:en:Adjuvant_therapy|terapi adjuvan]].<ref>{{Cite journal|last=
== Epidemiologi ==
[[Berkas:Liver tumor types in adults by relative incidence.png|jmpl|Jenis tumor pada hati yang banyak terjadi pada orang dewasa di Amerika Serikat, dengan kolangiokarsinoma ada pada peringkat atas<ref>{{Cite web|last=Themes|first=U. F. O.|date=2016-12-27|title=Masses of the Liver|url=https://basicmedicalkey.com/masses-of-the-liver-2/|website=Basicmedical Key|language=en-US|access-date=2022-02-10}}</ref>]]Kolangiokarsinoma adalah bentuk [[kanker]] yang relatif jarang terjadi. Setiap tahun, sekitar 2.000 hingga 3.000 kasus baru didiagnosis di [[Amerika Serikat]], yang berarti 1-2 kasus per 100.000 orang dilaporkan per tahun.<ref>{{Cite journal|last=Landis|first=S. H.|last2=Murray|first2=T.|last3=Bolden|first3=S.|last4=Wingo|first4=P. A.|date=1998-01-01|title=Cancer statistics, 1998|url=https://doi.org/10.3322/canjclin.48.1.6|journal=CA: A Cancer Journal for Clinicians|volume=48|issue=1|pages=6–29|doi=10.3322/canjclin.48.1.6|issn=0007-9235}}</ref> Dalam suatu seri [[otopsi]] telah melaporkan prevalensi 0,01% hingga 0,46%.<ref name=":11">{{Cite journal|last=Vauthey|first=Jean-Nicolas|last2=Blumgart|first2=Leslie H.|date=1994-05|title=Recent Advances in the Management of Cholangiocarcinomas|url=http://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055/s-2007-1007302|journal=Seminars in Liver Disease|language=en|volume=14|issue=02|pages=109–114|doi=10.1055/s-2007-1007302|issn=0272-8087|access-date=2022-04-05|archive-date=2018-06-07|archive-url=https://web.archive.org/web/20180607095149/https://www.thieme-connect.de/DOI/DOI?10.1055%2Fs-2007-1007302|dead-url=yes}}</ref><ref>{{Cite web|date=2015-04-02|title=Cancer Statistics - National Cancer Institute|url=https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/statistics|website=www.cancer.gov|language=en|access-date=2022-02-11}}</ref> Terdapat [[prevalensi]] yang lebih tinggi dari kolangiokarsinoma di [[Asia]], yang telah dikaitkan dengan infestasi [[parasit]] kronis endemik. Insiden kolangiokarsinoma meningkat seiring bertambahnya usia dan penyakit ini sedikit lebih sering terjadi pada pria daripada wanita (dimungkinkan karena tingkat ''[[:en:Primary_sclerosing_cholangitis|primary sclerosing cholangitis]]'' sebagai faktor risiko utama tingkat
Berbagai penelitian telah mendokumentasikan peningkatan yang stabil dalam insiden kolangiokarsinoma intrahepatik. Peningkatan tersebut telah terlihat di [[Amerika Utara]], [[Eropa]], [[Asia]], dan [[Australia]].<ref>{{Cite journal|last=Patel|first=Tushar|date=2002-05-03|title=Worldwide trends in mortality from biliary tract malignancies|url=https://doi.org/10.1186/1471-2407-2-10|journal=BMC Cancer|volume=2|issue=1|pages=10|doi=10.1186/1471-2407-2-10|issn=1471-2407|pmc=PMC113759|pmid=11991810}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Patel|first=T|date=2001-06|title=Increasing incidence and mortality of primary intrahepatic cholangiocarcinoma in the United States|url=https://doi.org/10.1053/jhep.2001.25087|journal=Hepatology|volume=33|issue=6|pages=1353–1357|doi=10.1053/jhep.2001.25087|issn=0270-9139
{| class="wikitable"
|+Usia kematian standar dari kolangiokarsinoma intrahepatik (IC) dan ekstrahepatik (EC) untuk pria dan wanita berdasarkan negara<ref name=":13">{{Cite journal|last=Khan|first=Shahid A.|last2=Taylor-Robinson|first2=Simon D.|last3=Toledano|first3=Mireille B.|last4=Beck|first4=Angus|last5=Elliott|first5=Paul|last6=Thomas|first6=Howard C.|date=2002-12-01|title=Changing international trends in mortality rates for liver, biliary and pancreatic tumours|url=https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(02)00297-0/abstract|journal=Journal of Hepatology|language=English|volume=37|issue=6|pages=806–813|doi=10.1016/S0168-8278(02)00297-0|issn=0168-8278}}</ref>
!Negara
!IC (pria/wanita)
|