Enfluran: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
| (3 revisi perantara oleh pengguna yang sama tidak ditampilkan) | |||
Baris 80:
==Farmakologi==
Mekanisme kerja anestesi umum yang tepat belum dijelaskan.<ref>{{cite web | vauthors = Perkins B | date = 7 February 2005 | work = Scientific American | url=http://www.scientificamerican.com/article/how-does-anesthesia-work/ | title=How does anesthesia work?}}</ref> Enfluran bertindak sebagai modulator alosterik positif dari GABA<sub>A</sub>,<ref>{{cite journal | vauthors = Wakamori M, Ikemoto Y, Akaike N | title = Effects of two volatile anesthetics and a volatile convulsant on the excitatory and inhibitory amino acid responses in dissociated CNS neurons of the rat | journal = Journal of Neurophysiology | volume = 66 | issue = 6 | pages = 2014–2021 | date = December 1991 | pmid = 1667416 | doi = 10.1152/jn.1991.66.6.2014 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Jones MV, Brooks PA, Harrison NL | title = Enhancement of gamma-aminobutyric acid-activated Cl- currents in cultured rat hippocampal neurones by three volatile anaesthetics | journal = The Journal of Physiology | volume = 449 | pages = 279–293 | date = April 1992 | pmid = 1326046 | pmc = 1176079 | doi = 10.1113/jphysiol.1992.sp019086 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Krasowski MD, Harrison NL | title = The actions of ether, alcohol and alkane general anaesthetics on GABAA and glycine receptors and the effects of TM2 and TM3 mutations | journal = British Journal of Pharmacology | volume = 129 | issue = 4 | pages = 731–743 | date = February 2000 | pmid = 10683198 | pmc = 1571881 | doi = 10.1038/sj.bjp.0703087 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Lin LH, Chen LL, Zirrolli JA, Harris RA | title = General anesthetics potentiate gamma-aminobutyric acid actions on gamma-aminobutyric acidA receptors expressed by Xenopus oocytes: lack of involvement of intracellular calcium | journal = The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics | volume = 263 | issue = 2 | pages = 569–578 | date = November 1992 | pmid = 1331405 }}</ref> reseptor glisin, dan 5-HT<sub>3</sub>,<ref name="PerryAshton2002">{{cite book| vauthors = Perry EK, Ashton H, Young AH |title=Neurochemistry of Consciousness: Neurotransmitters in Mind |url= https://books.google.com/books?id=3o2fCDDoSuUC&pg=PA154 |year=2002|publisher=John Benjamins Publishing|isbn=978-1-58811-124-1|pages=154–}}</ref><ref name="CoteLerman2013">{{cite book| vauthors = Cote CJ, Lerman J, Anderson BJ |title=A Practice of Anesthesia for Infants and Children: Expert Consult - Online and Print|url=https://books.google.com/books?id=MAXTnQStL0cC&pg=PA499|year=2013|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=978-1-4377-2792-0|pages=499–}}</ref> dan sebagai modulator alosterik negatif dari reseptor AMPA, kainat, dan NMDA,<ref name="CoteLerman2013" /><ref name="BarashCullen2013">{{cite book| vauthors = Barash P, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan M, Stock CM, Ortega R |title=Clinical Anesthesia, 7e: Print + Ebook with Multimedia|url=https://books.google.com/books?id=exygUxEuxnIC&pg=PA116|date=7 February 2013|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|isbn=978-1-4698-3027-8|pages=116–}}</ref><ref name="pmid7681790">{{cite journal | vauthors = Lin LH, Chen LL, Harris RA | title = Enflurane inhibits NMDA, AMPA, and kainate-induced currents in Xenopus oocytes expressing mouse and human brain mRNA | journal = FASEB Journal | volume = 7 | issue = 5 | pages = 479–485 | date = March 1993 | pmid = 7681790 | doi = 10.1096/fasebj.7.5.7681790 | doi-access = free | s2cid = 1050582 }}</ref> serta reseptor asetilkolin nikotinik.<ref name="PerryAshton2002" />
==Efek samping==
Secara klinis, enfluran menghasilkan depresi kontraktilitas [[otot jantung]] yang berkaitan dengan dosis dengan penurunan konsumsi oksigen miokardium terkait. Antara 2% dan 5% dari dosis yang dihirup dioksidasi di hati, menghasilkan ion fluorida dan asam difluorometoksi-difluoroasetat. Ini secara signifikan lebih tinggi daripada metabolisme isomer strukturalnya, isofluran.
Enfluran juga menurunkan ambang [[sawan]], dan sebaiknya tidak digunakan pada orang dengan [[epilepsi]].<ref>{{Cite journal |url=https://thinklab.com/discussion/prediction-in-epilepsy/224#6 |title=Enflurane has established ictogenic properties? |date=April 2004 |website=Thinklab |access-date=October 17, 2016 |doi=10.15363/thinklab.d224 |vauthors=Khankhanian P, Himmelstein D |doi-access=free |archive-date=October 18, 2016 |archive-url=https://web.archive.org/web/20161018215613/https://thinklab.com/discussion/prediction-in-epilepsy/224#6 |url-status=dead }}</ref> Seperti semua agen anestesi inhalasi yang kuat, ia merupakan pemicu hipertermia maligna yang diketahui.
Seperti agen inhalasi kuat lainnya, ia merelaksasi rahim pada wanita hamil yang dikaitkan dengan lebih banyak kehilangan darah saat melahirkan atau prosedur lain pada rahim gravid.
Agen [[metoksifluran]] yang sudah usang (sebagai anestesi) memiliki efek nefrotoksik dan menyebabkan [[gagal ginjal akut]], yang biasanya disebabkan oleh pelepasan ion [[fluorida]] dari metabolismenya. Enfluran dimetabolisme dengan cara yang sama, namun pelepasan fluorida menyebabkan tingkat plasma yang lebih rendah, dan gagal ginjal akibat enfluran tampak tidak umum jika memang terlihat.<ref>{{cite book | vauthors = Morgan GE, Mikhail MS, Murray MJ, Larson CP | title = Clinical Anesthesiology | location = New York | publisher = Lange Medical Books/McGraw-Hill | date = September 2006 | edition = 3rd | page = 142 }}</ref>
==Keselamatan kerja==
[[Institut Nasional untuk Keselamatan dan Kesehatan Kerja]] AS (NIOSH) telah menetapkan batas paparan yang direkomendasikan (REL) untuk paparan gas anestesi limbah sebesar 2 ppm (15,1 mg/m<sup>3</sup>) selama periode 60 menit. Gejala paparan enfluran di tempat kerja meliputi iritasi mata, depresi [[sistem saraf pusat]], [[nyeri]], [[pembiusan|anestesi]], [[kejang]], dan depresi pernapasan.<ref>{{Cite web|title = CDC - NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards - Enflurane|url = https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0253.html|website = www.cdc.gov|access-date = 2015-10-01}}</ref>
==Referensi==
{{Reflist|2}}
[[
[[Kategori:Antagonis reseptor AMPA]]
[[Kategori:Antagonis reseptor NMDA]]
[[Kategori:Antagonis reseptor kainat]]
[[Kategori:Anestesi umum]]
[[
[[Kategori:Organoklorida]]
[[Kategori:Organofluorida]]
[[Kategori:Modulator alosterik positif reseptor GABAA]]
[[Kategori:Antagonis nikotinat]]
[[Kategori:Agonis reseptor glisina]]
[[
[[Kategori:Senyawa difluorometoksi]]
| |||