Natrium hialuronat: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Add 1 book for Wikipedia:Pemastian (20241213sim)) #IABot (v2.0.9.5) (GreenC bot |
||
| (15 revisi perantara oleh satu pengguna lainnya tidak ditampilkan) | |||
Baris 8:
<!--Clinical data-->
| tradename = Cendo Hyalub, Healon, Provisc, Viscoat, Hyalgan, Euflexxa, Supartz, Gel-One
| Drugs.com = {{drugs.com|MTM|sodium_hyaluronate}}
}}
Baris 15:
==Sejarah==
Pada akhir tahun 1970-an dan awal tahun 1980-an bahan ini digunakan dengan nama merek Hylartin dan Hylartin Vet yang digunakan dalam uji klinis pada manusia dan hewan (kuda balap) untuk mengobati [[osteoartritis]].<ref>{{cite book | title = History of Hyaluroan Science: From Basic Science to Clinical Applications | vauthors = Hargittai M, Hargittai I, Balazs EA | volume = 2 | publisher = Pubmatrix | date = 2011 | isbn = 978-0-9820350-4-7 }}</ref> Natrium hialuronat pertama yang dijual secara komersial telah dikembangkan oleh Endre Alexander Balazs dengan nama merek Healon, diproduksi oleh Pharmacia AB di Swedia pada tahun 1980. Pada tahun 1986, natrium hialuronat digunakan sebagai suntikan intra-artikular untuk mengobati osteoartritis lutut dengan produk Hyalart/Hyalgan oleh Fidia dari Italia.<ref>{{cite web | url = http://www.fidiapharma.us/en/news-events/2011/fidia-farmaceutici-s-p-a-to-distribute-and-promote-hyalgan-sodium-hyaluronate-for-treatment-of-osteoarthritis,3,13 | archive-url = https://web.archive.org/web/20140727193936/http://www.fidiapharma.us/en/news-events/2011/fidia-farmaceutici-s-p-a-to-distribute-and-promote-hyalgan-sodium-hyaluronate-for-treatment-of-osteoarthritis,3,13 | archive-date = 27 July 2014 | date = 26 September 2011 | url-status = dead | title = Fidia Farmaceutici S.p.A. to Distribute and Promote HYALGAN® (sodium hyaluronate) for Treatment of Osteoarthritis | publisher = Fidia Pharma }}</ref>
==Kimia==
Natrium hialuronat adalah garam natrium dari asam hialuronat. Ia merupakan glikosaminoglikan dan [[polimer]] rantai panjang dari unit [[disakarida]] Na-glukuronat-N-asetilglukosamin. Ia dapat mengikat reseptor spesifik yang memiliki afinitas tinggi.
==Ketersediaan di alam==▼
Bentuk polianionik, yang umumnya disebut sebagai [[asam hialuronat|hialuronan]], adalah polimer viskoelastis yang ditemukan dalam ''[[beranda depan (mata)|aquoeus humor]]'' dan ''[[badan bening (mata)|vitreus humor]]'' mata dan dalam cairan sendi yang mengartikulasi.
Natrium hialuronat (sebagai asam hialuronat) didistribusikan secara luas dalam [[matriks ekstraseluler]] [[jaringan ikat]], [[jaringan epitel|epitel]], dan [[jaringan saraf]], serta endotelium kornea.
==Mekanisme kerja==
Natrium hialuronat berfungsi sebagai [[pelumas]] jaringan dan dianggap berperan penting dalam memodulasi interaksi antara jaringan yang berdekatan. Natrium hialuronat membentuk larutan viskoelastis dalam air. Viskositas larutan yang tinggi memberikan perlindungan mekanis untuk jaringan (iris, retina) dan lapisan sel (kornea, endotelium, dan epitel). Elastisitas larutan membantu menyerap tekanan mekanis dan menyediakan [[larutan dapar]] pelindung untuk jaringan. Dalam memfasilitasi penyembuhan luka, natrium hialuronat dianggap bertindak sebagai kendaraan pengangkut pelindung, yang membawa faktor pertumbuhan peptida dan protein struktural lainnya ke tempat kerjanya. Kemudian, natrium hialuronat didegradasi secara enzimatik dan protein aktif dilepaskan untuk meningkatkan perbaikan jaringan.<ref name=pmid11743360>{{cite journal | vauthors = Boucher WS, Letourneau R, Huang M, Kempuraj D, Green M, Sant GR, Theoharides TC | title = Intravesical sodium hyaluronate inhibits the rat urinary mast cell mediator increase triggered by acute immobilization stress | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-urology_2002-01_167_1/page/n401 | journal = The Journal of Urology | volume = 167 | issue = 1 | pages = 380–384 | date = January 2002 | pmid = 11743360 | doi = 10.1016/S0022-5347(05)65472-9 }}</ref>
==Efek samping==
Efek samping yang terjadi relatif jarang terjadi bila digunakan untuk mengobati sendi.<ref name = "pmid12918884"/>
==Kegunaan dalam medis==
===Suntikan intra-artikular===
Natrium hialurinat digunakan untuk mengobati nyeri lutut pada pasien osteoartritis yang belum sembuh dari pengobatan lain. Juga disuntikkan ke kapsul sendi, untuk bertindak sebagai peredam kejut dan pelumas sendi.<ref>{{cite web|title=Hyaluronate sodium: Indications, Side Effects, Warnings|url=https://www.drugs.com/cdi/hyaluronate-sodium.html|work=Drugs.com|access-date=25 February 2014|format=Web|date=5 February 2014}}</ref><ref name="Bannuru">{{cite journal | vauthors = Bannuru RR, Schmid CH, Kent DM, Vaysbrot EE, Wong JB, McAlindon TE | title = Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 1 | pages = 46–54 | date = January 2015 | pmid = 25560713 | doi = 10.7326/M14-1231 | s2cid = 207538194 }}</ref><ref name="Mandl">{{cite journal | vauthors = Mandl LA, Losina E | title = Relative efficacy of knee osteoarthritis treatments: are all placebos created equal? | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 1 | pages = 71–72 | date = January 2015 | pmid = 25560716 | pmc = 4545522 | doi = 10.7326/M14-2636 }}</ref> Jadi natrium hialuronat digunakan sebagai viskosuplemen, diberikan melalui serangkaian suntikan ke lutut, meningkatkan [[kekentalan|viskositas]] [[cairan sinovial]] yang membantu melumasi, meredam, dan mengurangi nyeri sendi.<ref name = "pmid9486013">{{cite journal | vauthors = Puhl W, Scharf P | title = Intra-articular hyaluronan treatment for osteoarthritis | journal = Annals of the Rheumatic Diseases | volume = 56 | issue = 7 | pages = 441 | date = July 1997 | pmid = 9486013 | pmc = 1752402 | doi = 10.1136/ard.56.7.441 }}</ref> Umumnya digunakan sebagai pilihan terakhir sebelum pembedahan<ref name=pmid12421996>{{cite journal | vauthors = Karlsson J, Sjögren LS, Lohmander LS | title = Comparison of two hyaluronan drugs and placebo in patients with knee osteoarthritis. A controlled, randomized, double-blind, parallel-design multicentre study | journal = Rheumatology | volume = 41 | issue = 11 | pages = 1240–1248 | date = November 2002 | pmid = 12421996 | doi = 10.1093/rheumatology/41.11.1240 | doi-access = free }}</ref> dan memberikan kelegaan simtomatik, dengan memulihkan viskoelastisitas cairan sendi, dan dengan merangsang produksi baru cairan sinovial.<ref name = "pmid12918884" >{{cite journal | vauthors = Jubb RW, Piva S, Beinat L, Dacre J, Gishen P | title = A one-year, randomised, placebo (saline) controlled clinical trial of 500-730 kDa sodium hyaluronate (Hyalgan) on the radiological change in osteoarthritis of the knee | journal = International Journal of Clinical Practice | volume = 57 | issue = 6 | pages = 467–474 | year = 2003 | pmid = 12918884 | doi = 10.1111/j.1742-1241.2003.tb10535.x | s2cid = 28214461 }}</ref> Penggunaan natrium hialuronat dapat mengurangi kebutuhan penggantian sendi.<ref>{{cite journal | vauthors = Kotz R, Kolarz G | title = Intra-articular hyaluronic acid: duration of effect and results of repeated treatment cycles | journal = American Journal of Orthopedics | volume = 28 | issue = 11 Suppl | pages = 5–7 | date = November 1999 | pmid = 10587245 }}</ref> Suntikan tampaknya meningkatkan efektivitas selama empat minggu, mencapai puncaknya pada delapan minggu dan mempertahankan sebagian efektivitas pada enam bulan, dengan manfaat yang lebih besar untuk osteoartritis daripada [[analgesik]] oral.<ref name=pmid21443958>{{cite journal | vauthors = Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE | title = Therapeutic trajectory following intra-articular hyaluronic acid injection in knee osteoarthritis--meta-analysis | journal = Osteoarthritis and Cartilage | volume = 19 | issue = 6 | pages = 611–619 | date = June 2011 | pmid = 21443958 | doi = 10.1016/j.joca.2010.09.014 | doi-access = free }}</ref> Mungkin juga efektif bila digunakan pada sendi pergelangan kaki.<ref name=pmid16452740>{{cite journal | vauthors = Salk RS, Chang TJ, D'Costa WF, Soomekh DJ, Grogan KA | title = Sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the ankle: a controlled, randomized, double-blind pilot study | journal = The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume | volume = 88 | issue = 2 | pages = 295–302 | date = February 2006 | pmid = 16452740 | doi = 10.2106/JBJS.E.00193 }}</ref>
===Injeksi viskoelastis intraokular===
Ia digunakan sebagai alat bantu dalam [[bedah mata]] yang berfungsi sebagai [[larutan berair]] dan [[badan bening (mata)|vitreus]], misalnya dalam ekstraksi katarak (intra- dan ekstrakapsuler), implantasi [[lensa intraokular]], [[transplantasi selaput bening mata|transplantasi kornea]], filtrasi [[glaukoma]], dan operasi perlekatan retina serta dalam pengobatan mata kering.<ref name=pmid8534643>{{cite journal | vauthors = Shimmura S, Ono M, Shinozaki K, Toda I, Takamura E, Mashima Y, Tsubota K | title = Sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eyes | journal = The British Journal of Ophthalmology | volume = 79 | issue = 11 | pages = 1007–1011 | date = November 1995 | pmid = 8534643 | pmc = 505317 | doi = 10.1136/bjo.79.11.1007 }}</ref> Dalam prosedur pembedahan di segmen anterior bola mata, instilasi natrium hialuronat viskoelastisitasnya memungkinkan pemeliharaan ruang dalam selama manipulasi pembedahan karena larutan tidak mengalir keluar dari ruang anterior yang terbuka, memungkinkan manipulasi yang efisien dengan lebih sedikit trauma pada [[endotelium]] [[kornea]] dan jaringan di sekitarnya. Viskoelastisitasnya juga membantu mendorong kembali permukaan vitreus dan mencegah pembentukan ruang datar pascaoperasi. Dalam operasi segmen posterior, natrium hialuronat berfungsi sebagai alat bantu pembedahan untuk memisahkan, menggerakkan, dan menahan jaringan dengan lembut. Ia menciptakan bidang penglihatan yang jelas, memfasilitasi pemeriksaan [[retina]] intra-operatif dan pasca-operatif serta fotokoagulasi.<ref>[http://www.rxlist.com/healon-drug/indications-dosage.htm "Healon (Sodium Hyaluronate)"] [package insert]. (2002). Kalamazoo, Michigan: Pharmacia Corporation. (Web). ''RxList''. (Updated 8 December 2004). RxList, Inc. Retrieved 25 February 2014.</ref>
===Suntikan kulit dalam bedah plastik===
Natrium hialuronat disuntikkan untuk mengurangi [[kerutan]] pada wajah. Hingga tahun 2017, FDA telah menyetujui 13 sediaan hialuronat sebagai apa yang disebut pengisi kulit.<ref>{{cite web |url=https://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/CosmeticDevices/WrinkleFillers/ucm227749.htm |title=Soft Tissue Fillers Approved by the Center for Devices and Radiological Health |date= 2015-07-27 |publisher=U.S. Food and Drug Administration}}</ref> Zat ini juga digunakan sebagai pengisi bibir atau bagian tubuh lainnya, meskipun tidak disetujui FDA.<ref name=pmid19415575>{{cite journal | vauthors = Beasley KL, Weiss MA, Weiss RA | title = Hyaluronic acid fillers: a comprehensive review | journal = Facial Plastic Surgery | volume = 25 | issue = 2 | pages = 86–94 | date = May 2009 | pmid = 19415575 | doi = 10.1055/s-0029-1220647 | s2cid = 12498280 }}</ref> Efek pengisian bersifat sementara dan bertahan selama sekitar enam bulan atau lebih pada kebanyakan orang.<ref>{{cite web |url=https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm049349.htm |title=Filling in Wrinkles Safely |date=2016-12-20|publisher=U.S. Food and Drug Administration }}</ref>
===Penggunaan topikal===
Natrium hialuronat yang dioleskan secara topikal dapat memfasilitasi penyerapan biomakromolekul, yaitu obat-obatan, dan berfungsi seperti pembawa nano.<ref name=pmid28017836>{{cite journal | vauthors = Wickens JM, Alsaab HO, Kesharwani P, Bhise K, Amin MC, Tekade RK, Gupta U, Iyer AK | display-authors = 6 | title = Recent advances in hyaluronic acid-decorated nanocarriers for targeted cancer therapy | journal = Drug Discovery Today | volume = 22 | issue = 4 | pages = 665–680 | date = April 2017 | pmid = 28017836 | pmc = 5413407 | doi = 10.1016/j.drudis.2016.12.009 }}</ref> Efeknya pada kulit bergantung pada formulasi hialuronat dan kesehatan kulit: Pada kulit yang kekurangan penghalang, zat ini membatasi pengiriman biomakromolekul ke stratum korneum dan epidermis yang hidup. Pada kulit normal, hialuronat dengan berat molekul rendah (5 kDa) meningkatkan penetrasi ke dalam epidermis.<ref name=pmid25871518>{{cite journal | vauthors = Witting M, Boreham A, Brodwolf R, Vávrová K, Alexiev U, Friess W, Hedtrich S | title = Interactions of hyaluronic Acid with the skin and implications for the dermal delivery of biomacromolecules | journal = Molecular Pharmaceutics | volume = 12 | issue = 5 | pages = 1391–1401 | date = May 2015 | pmid = 25871518 | doi = 10.1021/mp500676e }}</ref>
Kehilangan air transepidermal meningkat sebesar 55,5% dengan berat molekul rendah, dan berkurang sebesar 28% dengan bahan tahan silang, dan sebesar 16% dengan HMW.<ref>{{cite journal | vauthors = Sundaram H, Mackiewicz N, Burton E, Peno-Mazzarino L, Lati E, Meunier S | title = Pilot Comparative Study of the Topical Action of a Novel, Crosslinked Resilient Hyaluronic Acid on Skin Hydration and Barrier Function in a Dynamic, Three-Dimensional Human Explant Model | journal = Journal of Drugs in Dermatology | volume = 15 | issue = 4 | pages = 434–441 | date = April 2016 | pmid = 27050698 | url = http://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961616P0434X }}</ref> Kemanjurannya terhadap kerutan belum diuji dalam uji klinis.<ref>{{cite news |url=https://www.latimes.com/archives/la-xpm-2009-aug-27-la-ig-beauty6-2008jul06-story.html |title=Makeup gets in on the anti-aging craze | vauthors = Stukin S |date= 27 August 2009 |newspaper=The LA Times}}</ref>
Kulit kering dan bersisik, seperti yang disebabkan oleh [[dermatitis atopik]], dapat diobati dengan losion atau produk kulit lain yang mengandung natrium hialuronat sebagai bahan aktifnya.<ref name="hylira">{{cite web | url = https://www.drugs.com/cdi/hylira-gel.html | title = Hylira gel: Indications, Side Effects, Warnings |date=14 February 2019| publisher = Drugs.com|access-date=16 March 2019 }}</ref>
Setelah diteteskan ke paru-paru, hialuronat dengan berat molekul yang lebih tinggi tampaknya bertahan lebih lama di paru-paru tetapi jika > 215 kD terjadi penetrasi paru-paru dan pembersihan mukosiliar yang buruk. Hialuronat dapat memungkinkan akses ke kelenjar getah bening yang mengalirkan dasar paru-paru.<ref name=pmid27157508>{{cite journal | vauthors = Kuehl C, Zhang T, Kaminskas LM, Porter CJ, Davies NM, Forrest L, Berkland C | title = Hyaluronic Acid Molecular Weight Determines Lung Clearance and Biodistribution after Instillation | journal = Molecular Pharmaceutics | volume = 13 | issue = 6 | pages = 1904–1914 | date = June 2016 | pmid = 27157508 | pmc = 5200957 | doi = 10.1021/acs.molpharmaceut.6b00069 }}</ref>
===Penetesan intravesikal===
Natrium hialuronat dapat diteteskan ke kandung kemih untuk pengobatan berbagai bentuk [[sistitis]] dan nyeri kandung kemih terkait, dengan mengisi kembali lapisan glikosaminoglikan dari urotelium kandung kemih.<ref name="Hyacyst®">{{cite web | url = https://www.syner-med.com/product/hyacyst | title = Hyacyst® (sodium hyaluronate) | date = November 2021 | publisher = Syner-Med | access-date = 29 September 2022}}</ref> <ref name="Cystistat®">{{cite web | url = https://bladderhealthuk.org/interstitial-cystitis/icbps-treatments/intravesical-medications/cystistat | title = Cystistat® | date = 2022 | publisher = Bladder Health UK | access-date = 29 September 2022}}</ref>
==Kontraindikasi==
Natrium hialuronat memiliki insiden efek samping yang sangat rendah, namun dikontraindikasikan pada orang yang sensitif terhadap sediaan [[asam hialuronat]]. Jika diberikan sebagai suntikan intra-artikular, sebaiknya tidak diberikan bila terdapat infeksi atau penyakit kulit di lokasi suntikan.<ref name="Bladder Instillation of Cystistat">{{cite web | url = https://www.esht.nhs.uk/wp-content/uploads/2017/06/0445.pdf | title = Bladder Instillation of Cystistat (sodium hyaluronate) | date = 5 September 2020 | publisher = East Sussex Healthcare NHS Trust | access-date = 29 September 2022}}</ref><ref name="Patient Information">{{cite web | url = https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf18/P180040D.pdf | title = Patient Information Triluron™ (Sodium Hyaluronate) | date = 2019 | publisher = Fidia Pharma USA | access-date = 29 September 2022}}</ref>
==Referensi==
{{Reflist|32em}}
| |||