Natrium hialuronat: Perbedaan antara revisi

| tradename = Cendo Hyalub, Healon, Provisc, Viscoat, Hyalgan, Euflexxa, Supartz, Gel-One

Natrium hialuronat berfungsi sebagai [[pelumas]] jaringan dan dianggap berperan penting dalam memodulasi interaksi antara jaringan yang berdekatan. Natrium hialuronat membentuk larutan viskoelastis dalam air. Viskositas larutan yang tinggi memberikan perlindungan mekanis untuk jaringan (iris, retina) dan lapisan sel (kornea, endotelium, dan epitel). Elastisitas larutan membantu menyerap tekanan mekanis dan menyediakan [[larutan dapar]] pelindung untuk jaringan. Dalam memfasilitasi penyembuhan luka, natrium hialuronat dianggap bertindak sebagai kendaraan pengangkut pelindung, yang membawa faktor pertumbuhan peptida dan protein struktural lainnya ke tempat kerjanya. Kemudian, natrium hialuronat didegradasi secara enzimatik dan protein aktif dilepaskan untuk meningkatkan perbaikan jaringan.<ref name=pmid11743360>{{cite journal | vauthors = Boucher WS, Letourneau R, Huang M, Kempuraj D, Green M, Sant GR, Theoharides TC | title = Intravesical sodium hyaluronate inhibits the rat urinary mast cell mediator increase triggered by acute immobilization stress | url = https://archive.org/details/sim_journal-of-urology_2002-01_167_1/page/n401 | journal = The Journal of Urology | volume = 167 | issue = 1 | pages = 380–384 | date = January 2002 | pmid = 11743360 | doi = 10.1016/S0022-5347(05)65472-9 }}</ref>

DigunakanNatrium hialurinat digunakan untuk mengobati nyeri lutut pada pasien osteoartritis yang belum sembuh dari pengobatan lain. DisuntikkanJuga disuntikkan ke kapsul sendi, untuk bertindak sebagai peredam kejut dan pelumas sendi.[3][4][<ref>{{cite web|title=Hyaluronate sodium: Indications, Side Effects, Warnings|url=https://www.drugs.com/cdi/hyaluronate-sodium.html|work=Drugs.com|access-date=25 February 2014|format=Web|date=5] February 2014}}</ref><ref name="Bannuru">{{cite journal | vauthors = Bannuru RR, Schmid CH, Kent DM, Vaysbrot EE, Wong JB, McAlindon TE | title = Comparative effectiveness of pharmacologic interventions for knee osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 1 | pages = 46–54 | date = January 2015 | pmid = 25560713 | doi = 10.7326/M14-1231 | s2cid = 207538194 }}</ref><ref name="Mandl">{{cite journal | vauthors = Mandl LA, Losina E | title = Relative efficacy of knee osteoarthritis treatments: are all placebos created equal? | journal = Annals of Internal Medicine | volume = 162 | issue = 1 | pages = 71–72 | date = January 2015 | pmid = 25560716 | pmc = 4545522 | doi = 10.7326/M14-2636 }}</ref> Jadi natrium hialuronat digunakan sebagai viskosuplemen, diberikan melalui serangkaian suntikan ke lutut, meningkatkan [[kekentalan|viskositas]] [[cairan sinovial,]] yang membantu melumasi, meredam, dan mengurangi nyeri sendi.[6]<ref name = "pmid9486013">{{cite journal | vauthors = Puhl W, Scharf P | title = Intra-articular hyaluronan treatment for osteoarthritis | journal = Annals of the Rheumatic Diseases | volume = 56 | issue = 7 | pages = 441 | date = July 1997 | pmid = 9486013 | pmc = 1752402 | doi = 10.1136/ard.56.7.441 }}</ref> Umumnya digunakan sebagai pilihan terakhir sebelum operasi[7]pembedahan<ref name=pmid12421996>{{cite journal | vauthors = Karlsson J, Sjögren LS, Lohmander LS | title = Comparison of two hyaluronan drugs and placebo in patients with knee osteoarthritis. A controlled, randomized, double-blind, parallel-design multicentre study | journal = Rheumatology | volume = 41 | issue = 11 | pages = 1240–1248 | date = November 2002 | pmid = 12421996 | doi = 10.1093/rheumatology/41.11.1240 | doi-access = free }}</ref> dan memberikan kelegaan simtomatik, dengan memulihkan viskoelastisitas cairan sendi, dan dengan merangsang produksi baru cairan sinovial.[2]<ref name = "pmid12918884" >{{cite journal | vauthors = Jubb RW, Piva S, Beinat L, Dacre J, Gishen P | title = A one-year, randomised, placebo (saline) controlled clinical trial of 500-730 kDa sodium hyaluronate (Hyalgan) on the radiological change in osteoarthritis of the knee | journal = International Journal of Clinical Practice | volume = 57 | issue = 6 | pages = 467–474 | year = 2003 | pmid = 12918884 | doi = 10.1111/j.1742-1241.2003.tb10535.x | s2cid = 28214461 }}</ref> Penggunaan natrium hialuronat dapat mengurangi kebutuhan penggantian sendi.[8]<ref>{{cite journal | vauthors = Kotz R, Kolarz G | title = Intra-articular hyaluronic acid: duration of effect and results of repeated treatment cycles | journal = American Journal of Orthopedics | volume = 28 | issue = 11 Suppl | pages = 5–7 | date = November 1999 | pmid = 10587245 }}</ref> Suntikan tampaknya meningkatkan efektivitas selama empat minggu, mencapai puncaknya pada delapan minggu dan mempertahankan sebagian efektivitas pada enam bulan, dengan manfaat yang lebih besar untuk osteoartritis daripada [[analgesik]] oral.[9]<ref name=pmid21443958>{{cite journal | vauthors = Bannuru RR, Natov NS, Dasi UR, Schmid CH, McAlindon TE | title = Therapeutic trajectory following intra-articular hyaluronic acid injection in knee osteoarthritis--meta-analysis | journal = Osteoarthritis and Cartilage | volume = 19 | issue = 6 | pages = 611–619 | date = June 2011 | pmid = 21443958 | doi = 10.1016/j.joca.2010.09.014 | doi-access = free }}</ref> Mungkin juga efektif bila digunakan pada sendi pergelangan kaki.[<ref name=pmid16452740>{{cite journal | vauthors = Salk RS, Chang TJ, D'Costa WF, Soomekh DJ, Grogan KA | title = Sodium hyaluronate in the treatment of osteoarthritis of the ankle: a controlled, randomized, double-blind pilot study | journal = The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume | volume = 88 | issue = 2 | pages = 295–302 | date = February 2006 | pmid = 16452740 | doi = 10].2106/JBJS.E.00193 }}</ref>

Ia digunakan sebagai alat bantu dalam [[bedah mata]] yang berfungsi sebagai [[larutan berair]] dan [[badan bening (mata)|vitreus]], misalnya dalam ekstraksi katarak (intra- dan ekstrakapsuler), implantasi [[lensa intraokular]], [[transplantasi swlaputselaput bening mata|transplantasi kornea]], filtrasi [[glaukoma]], dan operasi perlekatan retina serta dalam pengobatan mata kering.<ref name=pmid8534643>{{cite journal | vauthors = Shimmura S, Ono M, Shinozaki K, Toda I, Takamura E, Mashima Y, Tsubota K | title = Sodium hyaluronate eyedrops in the treatment of dry eyes | journal = The British Journal of Ophthalmology | volume = 79 | issue = 11 | pages = 1007–1011 | date = November 1995 | pmid = 8534643 | pmc = 505317 | doi = 10.1136/bjo.79.11.1007 }}</ref> Dalam prosedur pembedahan di segmen anterior bola mata, instilasi natrium hialuronat viskoelastisitasnya memungkinkan pemeliharaan ruang dalam selama manipulasi pembedahan karena larutan tidak mengalir keluar dari ruang anterior yang terbuka, memungkinkan manipulasi yang efisien dengan lebih sedikit trauma pada [[endotelium]] [[kornea]] dan jaringan di sekitarnya. Viskoelastisitasnya juga membantu mendorong kembali permukaan vitreus dan mencegah pembentukan ruang datar pascaoperasi. Dalam operasi segmen posterior, natrium hialuronat berfungsi sebagai alat bantu pembedahan untuk memisahkan, menggerakkan, dan menahan jaringan dengan lembut. Ia menciptakan bidang penglihatan yang jelas, memfasilitasi pemeriksaan [[retina]] intra-operatif dan pasca-operatif serta fotokoagulasi.<ref>[http://www.rxlist.com/healon-drug/indications-dosage.htm "Healon (Sodium Hyaluronate)"] [package insert]. (2002). Kalamazoo, Michigan: Pharmacia Corporation. (Web). ''RxList''. (Updated 8 December 2004). RxList, Inc. Retrieved 25 February 2014.</ref>