Hidralazin: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: halaman dengan galat kutipan Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
| (7 revisi perantara oleh pengguna yang sama tidak ditampilkan) | |||
Baris 71:
==Kegunaan dalam medis==
Hidralazin tidak digunakan sebagai obat utama untuk mengobati hipertensi karena obat ini menimbulkan refleks stimulasi [[sistem saraf simpatis|simpatis]] pada jantung (refleks baroreseptor).<ref name=Cochrane2011rev>{{cite journal | vauthors = Kandler MR, Mah GT, Tejani AM, Stabler SN, Salzwedel DM | title = Hydralazine for essential hypertension | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | issue = 11 | pages = CD004934 | date = November 2011 | pmid = 22071816 | doi = 10.1002/14651858.CD004934.pub4 }}</ref> Stimulasi simpatis dapat meningkatkan denyut jantung dan [[curah jantung]], dan pada orang dengan penyakit jantung koroner dapat menyebabkan [[angina pektoris]] atau [[serangan jantung|infark miokard]]. Hidralazin juga dapat meningkatkan konsentrasi [[renin]] [[plasma]], yang mengakibatkan retensi cairan. Untuk mencegah efek samping yang tidak diinginkan ini, hidralazin biasanya diresepkan dalam kombinasi dengan [[penyekat beta]] (misalnya, [[propranolol]]) dan [[diuretik]].<ref name=Harvey/>
Hidralazin digunakan untuk mengobati hipertensi berat, tetapi bukan terapi lini pertama untuk [[hipertensi esensial]]. Namun, hidralazin sering digunakan untuk mengobati hipertensi pada kehamilan, dengan [[labetalol]] dan/atau [[metildopa]].<ref name=Bhushan>{{cite book | vauthors = Bhushan V, Lee TT, Ozturk A | title = First Aid for the USMLE Step 1. | location = New York | publisher = McGraw-Hill Medical | date = 2007 | page = 251 }}</ref>
Hidralazin umumnya digunakan dalam kombinasi dengan isosorbid dinitrat untuk pengobatan [[gagal jantung]] kongestif pada populasi kulit hitam. Sediaan kombinasi [[isosorbid dinitrat/hidralazin]] merupakan obat resep berbasis ras pertama.<ref name=Ferdinand2014rev>{{cite journal | vauthors = Ferdinand KC, Elkayam U, Mancini D, Ofili E, Piña I, Anand I, Feldman AM, McNamara D, Leggett C | display-authors = 6 | title = Use of isosorbide dinitrate and hydralazine in African-Americans with heart failure 9 years after the African-American Heart Failure Trial | journal = The American Journal of Cardiology | volume = 114 | issue = 1 | pages = 151–9 | date = July 2014 | pmid = 24846808 | doi = 10.1016/j.amjcard.2014.04.018 | url = http://www.ajconline.org/article/S0002-9149(14)00975-8/pdf | doi-access = free }}</ref>
Obat ini tidak boleh digunakan pada orang yang memiliki [[takikardia]], gagal jantung, [[perikarditis]] konstriktif, [[Lupus eritematosus sistemik|lupus]], [[aneurisma aorta]] diseksi, atau [[porfiria]].<ref name=UKlabel2016/>
==Efek samping==
Pengobatan jangka panjang dapat menyebabkan sindrom yang mirip dengan lupus, yang dapat berakibat fatal jika gejalanya tidak disadari dan pengobatan dihentikan.<ref name =UKlabel2016/> Hidralazin termasuk dalam tiga obat teratas yang diketahui dapat menyebabkan lupus sistemik, dan efek samping obat ini bergantung pada dosis tetapi signifikan.
Efek samping yang sangat umum (frekuensi >10%) meliputi sakit kepala, takikardia, dan [[palpitasi]].<ref name=UKlabel2016>{{cite web|title=Hydralazine Tablets 50mg|url=https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24412|work=UK Electronic Medicines Compendium|date=7 September 2016|language=en|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20170227063940/https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/24412|archive-date=27 February 2017}}</ref>
Efek samping yang umum (frekuensi 1–10%) meliputi kemerahan, [[tekanan darah rendah|hipotensi]], gejala angina, [[nyeri]] atau pembengkakan sendi, nyeri otot, hasil tes positif untuk peptida natriuretik atrium, sakit perut, [[diare]], mual dan muntah, dan [[edema|sembap]] (retensi natrium dan air).<ref name=UKlabel2016/>
==Interaksi==
Obat ini dapat meningkatkan efek antihipertensi dari:<ref name =UKlabel2016/>
*Vasodilator
*[[Antihipertensi]], terutama golongan [[Penghalang saluran kalsium|Antagonis kalsium]], ''[[Penghambat enzim pengubah angiotensin|ACE inhibitor]]'', dan [[Diuretik]]
*[[Antidepresan trisiklik]]
*[[Antipsikotik|Obat penenang utama]]
*[[Etanol]] ([[alkohol]])
*[[Diazoksida]]
Obat yang memiliki efek ''first-pass'' yang kuat seperti penyekat beta dapat meningkatkan [[bioavailabilitas]] hidralazin. Efek [[epinefrin]] (adrenalin) yang mempercepat denyut jantung ditingkatkan oleh hidralazin, dan pemberian secara bersamaan dapat menyebabkan toksisitas.<ref name =UKlabel2016/>
==Mekanisme kerja==
Hidralazin adalah relaksan [[otot polos]] yang bekerja langsung dan bekerja sebagai vasodilator terutama pada arteriol resistan, yang juga dikenal sebagai otot polos pada dasar arteri. Mekanisme molekulernya melibatkan penghambatan pelepasan Ca<sup>2+</sup> yang diinduksi inositol trisfosfat dari retikulum sarkoplasma pada sel otot polos arteri.<ref name="BJP Allam">{{Cite journal| vauthors = Gurney AM, Allam M | title = Inhibition of calcium release from the sarcoplasmic reticulum of rabbit aorta by hydralazine | journal = British Journal of Pharmacology | volume = 114 | issue = 1 | pages = 238–244 | date = January 1995 | pmid = 7712024 | pmc = 1510175 | doi = 10.1111/j.1476-5381.1995.tb14931.x }}</ref><ref name="BJP Ellershaw">{{Cite journal| vauthors = Ellershaw DC, Gurney AM| title = Mechanisms of hydralazine induced vasodilation in rabbit aorta and pulmonary artery | journal = British Journal of Pharmacology | volume = 134 | issue = 3 | pages = 621–631 | date = October 2001 | pmid = 11588117 | pmc = 1572994 | doi = 10.1038/sj.bjp.0704302 }}</ref> Dengan merelaksasi otot polos vaskular, vasodilator bekerja untuk menurunkan resistensi perifer, sehingga menurunkan [[tekanan darah]] dan menurunkan ''afterload''.<ref name=Harvey>{{cite book | vauthors = Harvey RA, Harvey PA, Mycek MJ | title = Lippincott's Illustrated Reviews: Pharmacology. | edition = 2nd | location = Philadelphia | publisher = Lippincott Williams & Wilkins | date = 2000 | page = 190 }}</ref> [[mekanisme aksi|Mekanisme kerja]] hidralazin yang tepat tidak diketahui hingga tahun 1981.<ref name="Reece1981">{{cite journal | vauthors = Reece PA | title = Hydralazine and related compounds: chemistry, metabolism, and mode of action | journal = Med Res Rev | volume = 1 | issue = 1 | pages = 73–96 | date = 1981 | pmid = 7050561 | doi = 10.1002/med.2610010105 | url = }}</ref>
Produk metabolik meliputi turunan N-[[gugus asetil|asetil]], asam piruvat hidrazon, dan aseton hidrazon, yang masing-masing juga dapat berkontribusi untuk menurunkan tekanan darah.<ref>{{cite journal |title= Direct-acting vasodilators |vauthors= Cohn JN, McInnes GT, Shepherd AM |journal= Journal of Clinical Hypertension |year= 2011 |volume= 13 |issue= 9 |pages= 690–692 |doi= 10.1111/j.1751-7176.2011.00507.x |pmid= 21896152 |pmc= 8108999 }}</ref>
==Kimia==
Hidralazin termasuk dalam golongan obat hidrazinoftalazin.<ref name=Schroeder>{{cite journal | vauthors = Schroeder NA | title = The effect of 1-hydrasinophthalasine in hypertension | journal = Circulation | volume = 5 | issue = 1 | pages = 28–37 | date = January 1952 | pmid = 14896450 | doi = 10.1161/01.cir.5.1.28 | doi-access = free }}</ref>
==Penelitian==
Hidralazin juga telah dipelajari sebagai pengobatan sindrom mielodisplastik dalam kapasitasnya sebagai penghambat DNA metiltransferase.<ref>{{cite journal | vauthors = Singh V, Sharma P, Capalash N | title = DNA methyltransferase-1 inhibitors as epigenetic therapy for cancer | journal = Current Cancer Drug Targets | volume = 13 | issue = 4 | pages = 379–99 | date = May 2013 | pmid = 23517596 | doi = 10.2174/15680096113139990077 }}</ref>
== Referensi ==
{{Reflist}}
| |||