Hiperurisemia: Perbedaan antara revisi

'''Hiperurisemia''' adalah kadar [[asam urat]] yang tinggi secara tidak normal dalam darah. Dalam [[Homeostasis asam–basa|kondisi pH]] [[cairan tubuh]], asam urat sebagian besar ada sebagai urat, bentuk ion.<ref>{{cite web |url= http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/rheumatology/gout-and-pseudogout/ |title=Gout and pseudogout |first=Feyrouz |last=Al-Ashkar |date=2010 |work=Disease Management Project |publisher=Cleveland Clinic |access-date=26 December 2014}}</ref><ref name=Choi2005>{{cite journal |last1=Choi |first1=Hyon K. |last2=Mount |first2=David B. |last3=Reginato |first3=Anthony M. |date=2005 |title=Pathogenesis of gout |journal=Annals of Internal Medicine |volume=143 |issue=7 |pages=499–516 |doi= 10.7326/0003-4819-143-7-200510040-00009|pmid=16204163|s2cid=194570 }}<!--|access-date=26 December 2014 --></ref> Konsentrasi asam urat [[serum darah|serum]] yang lebih besar dari 6 &nbsp;mg/dL untuk wanita; 7 &nbsp;mg/dL untuk pria; dan 5,5 &nbsp;mg/dL untuk remaja di bawah 18 tahun didefinisikan sebagai hiperurisemia.<ref name=":0">{{Cite journal|last1=Gois|first1=Pedro Henrique França|last2=Souza|first2=Edison Regio de Moraes|date=2020-09-02|title=Pharmacotherapy for hyperuricaemia in hypertensive patients|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|volume=2020|issue=9|pages=CD008652|doi=10.1002/14651858.CD008652.pub4|issn=1469-493X|pmid=32877573|pmc=8094453}}</ref> Jumlah urat dalam tubuh bergantung pada keseimbangan antara jumlah [[purina|purin]] yang dimakan dalam makanan, jumlah urat yang disintesis dalam tubuh (misalnya melalui pergantian sel), dan jumlah urat yang di[[ekskresi|keluar]]kan dalam [[urine|urin]] atau melalui [[saluran pencernaan]].<ref name=Choi2005/> Hiperurisemia dapat disebabkan oleh peningkatan produksi asam urat, penurunan ekskresi asam urat, atau peningkatan produksi dan penurunan ekskresi.<ref name=":0" />

Prehiperurisemia: Prehiperurisemia (pre-HU) dapat didefinisikan sebagai kondisi metabolik di mana kadar asam urat serum berada pada tingkat normal yang tinggi antara 6–7 &nbsp;mg/dL pada pria dan 5–6 &nbsp;mg/dl pada wanita. Nilai ini saat ini dianggap normal atau sangat normal. Pada tingkat ini atau bahkan di bawah ini, peradangan sistemik yang disebabkan oleh asam urat terjadi.<ref>{{cite journal |last1=Subbu |first1=Dr. GR |last2=N. |first2=Dr. Anita |last3=Hari |first3=Dr. K |title=Prehyperuricemia: New Milestone in Metabolic Disorders |journal=International Journal of Research and Review |date=18 June 2022 |volume=9 |issue=6 |pages=1–10 |doi=10.52403/ijrr.20220601|s2cid=249915725 |doi-access=free }}</ref>

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati hiperurisemia dibagi menjadi dua kategori: penghambat xantin oksidase dan urikosurik. Bagi orang yang mengalami serangan asam urat berulang, salah satu dari dua kategori obat ini direkomendasikan.[3] Bukti bahwa orang dengan hiperurisemia asimtomatik boleh mengonsumsi obat-obatan ini tidak jelas.[3]<ref name=":0" />

Inhibitor xantin oksidase, termasuk allopurinol[[alopurinol]], febuxostat[[febuksostat]], dan topiroxostat,[[topiroksostat]] menurunkan produksi asam urat, dengan mengganggu xantin oksidase.[rujukan{{citation diperlukan]needed|date=April 2022}}

Agen urikosurik (benzbromarone[[benzbromaron]], benziodarone[[benziodaron]], [[probenesid]], [[lesinurad]], [[sulfinpirazon]], ethebencid[[etebensid]], zoxazolamine[[zoksazolamin]], dan ticrynafen[[tikrinafen]]) meningkatkan ekskresi asam urat, dengan mengurangi penyerapan kembali asam urat setelah disaring keluar dari darah oleh ginjal.

Beberapa obat ini digunakan sesuai indikasi, yang lain digunakan di luar label. Pada orang yang menjalani [[hemodialisis]], [[sevelamer]] dapat secara signifikan mengurangi asam urat serum,[33][34]<ref>{{cite journal|author=Garg JP|author2=Chasan-Taber S|author3=Blair A|last4=Plone|first4=Melissa|last5=Bommer|first5=Juergen|last6=Raggi|first6=Paolo|last7=Chertow|first7=Glenn M.|display-authors=3|date=January 2005|title=Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on uric acid concentrations in patients undergoing hemodialysis: a randomized clinical trial|journal=Arthritis and Rheumatism|volume=52|issue=1|pages=290–5|doi=10.1002/art.20781|pmid=15641045|name-list-style=vanc|doi-access=free}}</ref><ref name="pmid19293539">{{cite journal|vauthors=Ohno I, Yamaguchi Y, Saikawa H, Uetake D, Hikita M, Okabe H, Ichida K, Hosoya T|year=2009|title=Sevelamer decreases serum uric acid concentration through adsorption of uric acid in maintenance hemodialysis patients|journal=Internal Medicine (Tokyo, Japan)|volume=48|issue=6|pages=415–20|doi=10.2169/internalmedicine.48.1817|pmid=19293539|doi-access=free}}</ref> tampaknya dengan menyerap urat di usus.[34]<ref name="pmid19293539" /> Pada wanita, penggunaan [[pil kontrasepsi oral kombinasigabungan]] secara signifikan dikaitkan dengan asam urat serum yang lebih rendah.[35]<ref name="pmid2290309">{{cite journal|vauthors=Gresser U, Gathof B, Zöllner N|date=December 1990|title=Uric acid levels in southern Germany in 1989. A comparison with studies from 1962, 1971, and 1984|journal=Klin. Wochenschr.|volume=68|issue=24|pages=1222–8|doi=10.1007/BF01796514|pmid=2290309|s2cid=1660026}}</ref>