Karies gigi: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: halaman dengan galat kutipan Suntingan visualeditor-wikitext |
|||
| (116 revisi perantara oleh 58 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{penyangkalan medis}}
{{Infobox medical condition
| name
| synonyms = Karies, gigi berlubang
|
| caption = Spesimen gigi yang menunjukkan adanya lubang pada leher gigi (karies servikal)
|
| field
| symptoms = Dapat disertai [[sakit gigi|rasa sakit]] maupun tidak, lubang pada gigi
| complications = Infeksi jaringan periapikal (umumnya [[abses gigi]]), maupun [[Penyakit periodontal|periodontal]], [[kehilangan gigi]]<ref name=Lau2014/><ref name=Taber2013/>
| onset
| duration = Jangka panjang
| causes = Bakteri penghasil asam akibat dari penumpukan sisa makanan,<ref name=Peads2014/> umumnya [[Streptococcus mutans|''Streptococcus mutans'']]
| risks = Konsumsi gula berlebih, [[diabetes mellitus]], [[Sindrom Sjögren]], obat-obatan yang memicu pengurangan keluaran [[saliva]]<ref name=Peads2014/>
| diagnosis =
| differential = [[Lesi servikal non-karies]]
| prevention = [[Menyikat gigi]], penggunaan [[fluoride]], menjaga [[higiene mulut|kebersihan gigi dan mulut]]<ref name=WHO2012/><ref name=Oli2017/>
| treatment =
| medication = [[Parasetamol]], [[ibuprofen]] (apabila disertai rasa sakit)<ref name=Silk2014/>
| frequency = 3.6 miliar (2016)<ref name=WHO2016Epi/>
| deaths =
}}
'''Karies gigi''' adalah sebuah [[penyakit infeksi]] bakteri yang merusak struktur jaringan keras [[gigi]].<ref name="medline">[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001055.htm Dental Cavities], ''MedlinePlus Medical Encyclopedia'', page accessed August 14, 2006.</ref> Penyakit ini ditandai dengan lesi putih yang dapat berkembang menjadi kavitas/lubang. Jika tidak ditangani, penyakit ini dapat menyebabkan [[nyeri]], kematian saraf gigi (nekrosis), hingga infeksi periapikal dan infeksi sistemik. Berbagai bukti telah menunjukkan bahwa penyakit ini telah dikenal sejak [[zaman perunggu]], [[zaman besi]], dan [[zaman pertengahan]].<ref name="uicanthropology"/> Peningkatan prevalensi karies banyak dipengaruhi perubahan dari pola makan.<ref name="uicanthropology"/><ref name="suddickhistorical">Suddick, Richard P. and Norman O. Harris. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/1/2/135.pdf "Historical Perspectives of Oral Biology: A Series"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071218025641/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/1/2/135.pdf |date=2007-12-18 }}. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 1(2), pages 135-151, 1990.</ref> Kini, karies gigi menjadi salah satu penyakit gigi dan mulut paling umum di seluruh dunia.
Ada beberapa cara untuk mengelompokkan karies gigi.<ref name="sonis139">Sonis, Stephen T. "Dental Secrets: Questions and Answers Reveal the Secrets to the Principles and Practice of Dentistry." 3rd edition. Hanley & Belfus, Inc., 2003, p. 130. ISBN 1-56053-573-3.</ref> Walaupun apa yang terlihat dapat berbeda, faktor-faktor risiko dan perkembangan karies hampir serupa. Mula-mula, lokasi terjadinya karies dapat tampak seperti daerah berkapur namun berkembang menjad lubang coklat. Walaupun karies mungkin dapat saja dilihat dengan mata telanjang, kadang-kadang diperlukan bantuan [[radiografi]] untuk mengamati daerah-daerah pada gigi dan menetapkan seberapa jauh penyakit itu merusak gigi.
Lubang gigi disebabkan oleh beberapa tipe dari [[bakteri]] penghasil [[asam]] yang dapat merusak karena reaksi [[fermentasi]] [[karbohidrat]] termasuk [[sukrosa]], [[fruktosa]], dan [[glukosa]].<ref name="Hardie1982">Hardie, J.M. (1982). The microbiology of dental caries. ''Dental Update'', 9, 199-208.</ref><ref name="holloway1983">Holloway, P.J. (1983). The role of sugar in the etiology of dental caries. ''Journal of Dentistry'', 11, 189-213.</ref><ref name=AnthonyHRogers>{{cite book|author = Rogers A H (editor).|title = Molecular Oral Microbiology|publisher = Caister Academic Press|year = 2008|url=http://www.horizonpress.com/oral2|id = [http://www.horizonpress.com/oral2 ISBN 978-1-904455-24-0 ]}}</ref> Asam yang diproduksi tersebut memengaruhi [[mineral]] gigi sehingga menjadi sensitif pada [[pH]] rendah. Sebuah gigi akan mengalami [[demineralisasi]] dan [[remineralisasi]]. Ketika pH turun menjadi di bawah 5,5, proses demineralisasi menjadi lebih cepat dari remineralisasi. Hal ini menyebabkan lebih banyak [[mineral]] gigi yang luluh dan membuat lubang pada gigi.
Bergantung pada seberapa besarnya tingkat kerusakan gigi, sebuah perawatan dapat dilakukan. Perawatan dapat berupa penyembuhan gigi untuk mengembalikan bentuk, fungsi, dan estetika. Walaupun demikian, belum diketahui cara untuk meregenerasi secara besar-besaran struktur gigi, sehingga organisasi kesehatan gigi terus menjalankan penyuluhan untuk mencegah kerusakan gigi, misalnya dengan menjaga kesehatan gigi dan makanan.<ref name="adaoralhealth">[http://www.ada.org/public/topics/cleaning.asp Oral Health Topics: Cleaning your teeth and gums] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090831095351/http://www.ada.org/public/topics/cleaning.asp |date=2009-08-31 }}. Hosted on the American Dental Association website. Page accessed August 15, 2006.</ref>
== Sejarah ==
[[Berkas:Medieval dentistry.jpg|jmpl|ka|250px|Sebuah gambar dari tahun 1300 Masehi. Seorang dokter mencabut gigi pasiennya.]]
Bukti [[arkeologis]] menunjukkan bahwa karies gigi sudah ada sejak masa [[prasejarah]]. Sebuah tengkorak yang diperkirakan berasal dari satu juta tahun yang lalu dari masa [[neolitikum]] memberi petunjuk adanya karies.<ref name="uicanthropology">[http://www.uic.edu/classes/osci/osci590/11_1Epidemiology.htm Epidemiology of Dental Disease], hosted on the University of Illinois at Chicago website. Page accessed January 9, 2007.</ref> Adanya peningkatan prevalensi karies sejak masa neolitikum mungkin disebabkan banyaknya konsumsi makanan dari tumbuhan yang banyak mengandung karbohidrat.<ref>Richards, MP. [http://www.nature.com/ejcn/journal/v56/n12/full/1601646a.html "A brief review of the archaeological evidence for Palaeolithic and Neolithic subsistence."] European Journal of Clinical Nutrition, 56. 2002.</ref> Sebuah [[gurdi]] atau bor dari kayu ditemukan pada masa neolitikum. gurdi tersebut diperkirakan digunakan sebagai pelubang gigi untuk mengeluarkan [[abses]] dari gigi.<ref>Freeth, Chrissie. [http://www.britarch.ac.uk/ba/ba43/ba43feat.html "Ancient history of trips to the dentist"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110213204224/http://www.britarch.ac.uk/ba/ba43/ba43feat.html |date=2011-02-13 }} British Archaeology, 43, April 1999. Page accessed January 11, 2007.</ref> Perubahan kebudayaan berupa penemuan teknik pertanian di [[Asia Selatan]] dipercayai juga sebagai salah satu peningkat prevalensi karies.
Sebuah teks dari [[Sumeria]] ([[5000 SM]]) menggambarkan sebuah "cacing gigi" sebagai penyebab karies.<ref name="adahistory">[http://www.ada.org/public/resources/history/timeline_ancient.asp History of Dentistry: Ancient Origins] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070705105101/http://www.ada.org/public/resources/history/timeline_ancient.asp |date=2007-07-05 }}, hosted on the [http://www.ada.org American Dental Association] website. Page accessed January 9, 2007.</ref> Bukti pada kepercayaan ini juga ditemukan pada [[India]], [[Mesir]], [[Jepang]], dan [[Tiongkok]].<ref name="suddickhistorical"/>
Banyak [[fosil]] [[tengkorak]] yang dapat menunjukkan adanya perawatan gigi yang primitif. Di [[Pakistan]], sebuah gigi yang diperkirakan berasal dari [[5500 SM]] hingga [[7000 SM]] menunjukkan sebuah lubang yang mungkin disebabkan gurdi gigi.<ref>[http://www.msnbc.msn.com/id/12168308/ Dig uncovers ancient roots of dentistry: Tooth drilling goes back 9,000 years in Pakistan, scientists say], hosted on the MSNBC website. Page accessed on January 10, 2007.</ref> Karies juga dituliskan oleh [[Homer]] dan [[Guy de Chauliac]] dalam tulisan mereka.<ref name="suddickhistorical"/> [[Papirus Ebers]], sebuah tulisan [[Mesir kuno]] ([[1550 SM]]) menyebutkan sebuah penyakit gigi.<ref name="adahistory"/> Selama pemerintahan [[dinasti Sargonid]] [[Assyria]] pada [[668 SM]] hingga [[626 SM]], dituliskan bahwa dokter kerajaan memerlukan tindakan pencabutan gigi untuk mencegah penyebaran [[radang]].<ref name="suddickhistorical"/>
Selama masa pendudukan [[Bangsa Romawi]] di [[Eropa]], proses pemasakan makanan menurunkan tingkat terjadinya karies.<ref name="Tougersugars">Touger-Decker, Riva and Cor van Loveren. [http://www.ajcn.org/cgi/reprint/78/4/881S.pdf Sugars and dental caries], The American Journal of Clinical Nutrition, 78, 2003, pages 881S-892S.</ref> Pada masa peradaban [[Yunani]] dan [[Romawi]] dan [[Mesir]], memiliki perawatan untuk meredakan rasa nyeri karena karies.<ref name="suddickhistorical"/>
Tingkat kejadian karies menurun pada zaman perunggu dan besi, namun meningkat tajam pada zaman pertengahan.<ref name="uicanthropology"/> Peningkatan [[prevalensi]] karies secara periodik ini serupa dengan kejadian pada masa tahun [[1000]], ketika [[gula]] menjadi lebih mudah didapatkan di dunia Barat. Perawatan yang diberikan berupa obat-obatan [[herbal]] dan [[jampi-jampi]], serta pencabutan gigi.<ref name="suddickhistorical"/><ref>Anderson, T. [http://www.nature.com/bdj/journal/v197/n7/full/4811723a.html "Dental treatment in Medieval England"], British Dental Journal, 2004, 197, pages 419-425.</ref> Umat [[Katolik]] menyampaikan doa dengan penyertaan [[Santo Appolonia]], santo pelindung untuk [[dokter gigi]].<ref>Elliott, Jane. [http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3722598.stm Medieval teeth 'better than Baldrick's'], hosted on the BBC news website. October 8, 2004. Page accessed January 11, 2007.</ref>
Ada pula bukti yang menunjukkan adanya peningkatan tingkat karies di suku [[Indian]], [[Amerika Utara]] setelah memulai kontak dengan kolonial [[Eropa]]. Sebelum kolonisasi, Indian Amerika Utara menggantungkan hidupnya pada berburu, kemudian berubah menjadi bertani [[jagung]]. Pergantian diet makan ini menyebabkan peningkatan karies.<ref name="uicanthropology"/>
Pada [[masa pencerahan]], kepercayaan bahwa "cacing gigi" sebagai penyebab karies ditepis oleh kelompok ilmuwan kedokteran.<ref>Gerabek, W.E. "The tooth-worm: historical aspects of a popular medical belief." Clinical Oral Investigations. March 1999, 3(1), pages 1-6. Abstract hosted on the PubMed [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=Display&DB=pubmed here].</ref> [[Pierre Fauchard]], yang dikenal sebagai bapak kedokteran gigi masa kini, adalah salah satu pihak pertama yang menolak ide cacing gigi tersebut. Ia menyebutkan bahwa konsumsi gula yang menjadi penyebab karies gigi.<ref>McCauley, H. Berton. [http://www.fauchard.org/dentalworld/2001/DW.08/DWpfaAug01-page1.htm Pierre Fauchard (1678-1761)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070404085126/http://fauchard.org/dentalworld/2001/DW.08/DWpfaAug01-page1.htm |date=2007-04-04 }}, hosted on the Pierre Fauchard Academy website. The excerpt comes from a speech given at a Maryland PFA Meeting on March 13, 2001. Page accessed January 17, 2007.</ref> Pada tahun [[1850]], prevalensi karies meningkat lagi dan disebabkan oleh pergeseran pola makan.<ref name="suddickhistorical"/>
Pada 1890-an, [[W.D. Miller]] memulai rangkaian penelitian untuk menyelidiki perihal penyakit karies gigi. Ia menemukan bahwa ada bakteri yang hidup di rongga mulut dan mengeluarkan [[asam]] sehingga melarutkan struktur gigi ketika terdapat sisi karbohidrat.<ref>Kleinberg, I. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/13/2/108 "A mixed-bacteria ecological approach to understanding the role of the oral bacteria in dental caries causation: an alternative to ''Streptococcus mutans'' and the specific-plaque hypothesis."] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071012164427/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/13/2/108 |date=2007-10-12 }} Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 13(2), pages 108-125, 2002.</ref> Penjelasan ini dikenal sebagai [[teori karies kemoparasitik]].<ref>Baehni, P.C. and B. Guggenheim. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/7/3/259.pdf "Potential of Diagnostic Microbiology for Treatment and Prognosis of Dental Caries and Periodontal Disease"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081217001211/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/7/3/259.pdf |date=2008-12-17 }}. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 7(3), page 262, 1996.</ref> Penemuan Miller, bersamaan penelitian terhadap [[plak]] gigi oleh [[Greene Vardiman Black|G.V. Black]] dan [[J.L. Williams]], membuat sebuah dasar sebagai penjelasan patofisiologi karies yang diterima hingga kini.<ref name="suddickhistorical"/>
== Epidemiologi ==
Diperkirakan bahwa 90% dari anak-anak usia sekolah di seluruh dunia dan sebagian besar orang dewasa pernah menderita [[karies]]. Prevalensi karies tertinggi terdapat di [[Asia]] dan [[Amerika Latin]]. Prevalensi terendah terdapat di [[Afrika]].<ref>[http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_report03_en.pdf The World Oral Health Report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st century - the approach of the WHO Global Oral Health Programme], released by the [[World Health Organization]]. (File in pdf format.) Page accessed on August 15, 2006.</ref> Di [[Amerika Serikat]], karies gigi merupakan penyakit kronis anak-anak yang sering terjadi dan tingkatnya 5 kali lebih tinggi dari [[asma]].<ref>[http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume2/21Oral.htm Healthy People: 2010] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060813100704/http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume2/21Oral.htm |date=2006-08-13 }}. Html version hosted on [http://www.healthypeople.gov Healthy People.gov] website. Page accessed August 13, 2006.</ref> Karies merupakan penyebab patologi primer atas penanggalan gigi pada anak-anak.<ref>[http://www.adha.org/faqs/index.html Frequently Asked Questions] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060816085021/http://www.adha.org/faqs/index.html |date=2006-08-16 }}, hosted on the American Dental Hygiene Association website. Page accessed August 15, 2006.</ref> Antara 29% hingga 59% orang dewasa dengan usia lebih dari limapuluh tahun mengalami karies.<ref name="DCPP">"[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=dcp2.section.5380 Dental caries]", from the Disease Control Priorities Project. Page accessed August 15, 2006.</ref>
Jumlah kasus karies menurun di berbagai negara berkembang, karena adanya peningkatan kesadaran atas kesehatan gigi dan tindakan pencegahan dengan [[terapi florida]].<ref name="whostatement2">[http://www.who.int/water_sanitation_health/oralhealth/en/index1.html World Health Organization] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060326010127/http://www.who.int/water_sanitation_health/oralhealth/en/index1.html |date=2006-03-26 }} website, "World Water Day 2001: Oral health", page 2, page accessed August 14, 2006.</ref>
== Klasifikasi ==
[[Berkas:MandibularLeftFirstMolar08-15-06.jpg|ka|jmpl|200px|Celah atau fisura gigi dapat menjadi lokasi karies.]]
Karies gigi dapat dikelompokkan berdasarkan lokasi, tingkat laju perkembangan, dan jaringan keras yang terkena.<ref name="sonis139"/>
=== Lokasi ===
Secara umum, ada dua tipe karies gigi bila dibedakan lokasinya, yaitu karies yang ditemukan di permukaan halus dan karies di celah atau fisura gigi.<ref name="summit30">Summit, James B., J. William Robbins, and Richard S. Schwartz. "Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach." 2nd edition. Carol Stream, Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, p. 30. ISBN 0-86715-382-2.</ref>
==== Karies celah dan fisura ====
Celah dan fisura adalah tanda anatomis gigi. Fisura terbentuk saat perkembangan alur, dan tidak sepenuhnya menyatu, dan membuat suatu turunan atau depresio yang khas pada strutkur permukaan email. Tempat ini mudah sekali menjadi lokasi karies gigi.<ref>Ash & Nelson, "Wheeler's Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion." 8th edition. Saunders, 2003, p. 13. ISBN 0-7216-9382-2.</ref> Celah yang ada daerah pipi atau bukal ditemukan di gigi geraham.
Karies celah dan fisura
==== Karies permukaan halus ====
Ada tiga macam karies permukaan halus. [[Karies proksimal]], atau dikenal juga sebagai [[karies interproksimal]], terbentuk pada permukaan halus antara batas gigi. [[Karies akar]] terbentuk pada permukaan akar gigi. Tipe ketiga karies permukaan halus ini terbentuk pada permukaan lainnya.
[[
Karies proksimal adalah tipe yang paling sulit dideteksi.<ref name="summit31">Summit, James B., J. William Robbins, and Richard S. Schwartz. "Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach." 2nd edition. Carol Stream, Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, p. 31. ISBN 0-86715-382-2.</ref>
[[Karies akar]] adalah tipe karies yang sering terjadi dan biasanya terbentuk ketika permukaan akar telah terbuka karena [[resesi gusi]]. Bila gusi sehat, karies ini tidak akan berkembang karena tidak dapat terpapar oleh plak bakteri. Permukaan akar lebih rentan terkena proses demineralisasi daripada enamel atau email karena [[sementum]]nya demineraliasi pada pH 6,7, di mana lebih tinggi dari enamel.<ref name="banting19">Banting, D.W.
==== Deskripsi umum lainnya ====
[[Berkas:Pit-and-Fissure-Caries-GIF.gif|jmpl|ka|180px|Gambar skematis gigi.]]
Di samping pengelompokan diatas, lesi karies dapat dikelompokkan sesuai lokasinya di permukaan tertentu pada gigi. Karies pada permukaan gigi yang dekat dengan permukaan pipi atau bibir disebut "karies fasial", dan karies yang lebih dekat ke arah lidah disebut "karies lingual". Karies fasial dapat dibagi lagi menjadi bukal (dekat pipi) dan labial (dekat bibir). Karies lingual juga dapat disebut palatal bila ditemukan di permukaan lingual dari gigi pada rahang atas (maksila) dan dekat dengan [[pallatum durum]] atau bagian langit-langit mulut yang keras.
=== Laju penyakit ===
Laju karies dapat membagi karies menjadi karies [[akut]] dan [[kronis]]. [[Karies rekuren]] berarti karies yang terjadi pada bekas karies terdahulu.{{fact|date=2010}}
=== Jaringan keras yang terpengaruh ===
Berdasarkan pada jaringan keras yang terpengaruh, karies dapat dibedakan menjadi karies yang memengaruhi [[enamel]], [[dentin]], atau [[sementum]].<ref>{{Cite web|title=Tooth - American Dental Association|url=https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/t/tooth|website=www.mouthhealthy.org|access-date=2021-03-30}}</ref> Pada awal perkembangannya, karies mungkin hanya memengaruhi enamel. Namun ketika karies semakin luas, dapat memengaruhi dentin. Sementum adalah jaringan keras yang melapisi akar gigi, maka sementum dapat terkena bila akar gigi terbuka.{{fact|date=2010}}
Karies di dekat leher gigi disebut karies servikal.{{fact|date=2010}}
=== Menurut G.V. Black ===
[[G.V. Black]] mengklasifikasikan karies gigi menjadi 6 kelas berdasarkan letaknya.
* '''Kelas I'''
*: Karies pada permukaan occlusal yaitu pada 2/3 occlusal, baik pada permukaan labial/lingual/palatal dari gigi-geligi dan juga karies yang terdapat pada permukaan lingual gigi-geligi depan.
* '''Kelas II'''
*: Karies yang terdapat pada permukaan proximal dari gigi-geligi belakang temasuk karies yang menjalar ke permukan occlusalnya.
* '''Kelas III'''
*: Karies yang terdapat pada permukaan proximal dari gigi-geligi depan dan belum mengenai incisal edge.
* '''Kelas IV'''
*: Karies pada permukaan proximal gigi-geligi depan dan telah mengenai incisal edge.
* '''Kelas V'''
*: Karies yang terdapat pada 1/3 cervical dari permukaan buccal/labial atau lingual palatinal dari seluruh gigi-geligi
* '''Kelas VI'''
*: Karies yang terdapat pada daerah ''incisal edge'' gigi depan atau pada ujung cups dari gigi belakang
== Penyebab ==
Ada empat hal utama yang berpengaruh pada karies: permukaan gigi, [[bakteri kariogenik]] (penyebab karies), karbohidrat yang difermentasikan, dan waktu.<ref>Soames, J.V. and Southam, J.C. (1993). ''Oral Pathology'', second edition, chapter 2 - Dental Caries.</ref>
=== Gigi ===
Ada penyakit dan gangguan tertentu pada gigi yang dapat mempertinggi faktor risiko terkena karies. [[Amelogenesis imperfekta]], yang timbul pada 1 dari 718 hingga 14.000 orang, ada penyakit di mana enamel tidak terbentuk sempurna.<ref name="neville89">Neville, B.W., Douglas Damm, Carl Allen, Jerry Bouquot. "''Oral & Maxillofacial Pathology.''" 2nd edition, 2002, page 89. ISBN 0-7216-9003-3.</ref>
[[Dentinogenesis imperfekta]] adalah ketidaksempurnaan pembentukan dentin. Pada kebanyakan kasus, gangguan ini bukanlah penyebab utama dari karies.<ref>Cate, A.R. Ten. "''Oral Histology: development, structure, and function.''" 5th edition, 1998, p. 1. ISBN 0-8151-2952-1.</ref>
Anatomi gigi juga berpengaruh pada pembentukan karies. Celah atau alur yang dalam pada gigi dapat menjadi lokasi perkembangan karies. Karies juga sering terjadi pada tempat yang sering terselip sisa makanan.
=== Bakteri ===
[[Berkas:Streptococcus mutans 01.jpg|ka|jmpl|250px|Preparat ''Streptococcus mutans''.]]
Mulut merupakan tempat berkembanganya banyak bakteri, namun hanya sedikit bakteri penyebab karies, yaitu ''[[Streptococcus mutans]]'' dan ''[[Lactobacillus|Lactobacilli]]'' di antaranya.<ref name="Hardie1982"/><ref name=AnthonyHRogers/> Khusus untuk karies akar, bakteri yang sering ditemukan adalah ''[[Lactobacillus acidophilus]]'', ''[[Actinomyces viscosus]]'', ''[[Nocardia spp.]]'', dan ''[[Streptococcus mutans]]''. Contoh bakteri dapat diambil pada plak.
=== Karbohidrat yang dapat difermentasikan ===
Bakteri pada mulut seseorang akan mengubah glukosa, fruktosa, dan sukrosa menjadi [[asam laktat]] melalui sebuah proses [[glikolisis]] yang disebut [[fermentasi]].<ref name="holloway1983"/> Bila asam ini mengenai gigi dapat menyebabkan demineralisasi. Proses sebaliknya, remineralisasi dapat terjadi bila pH telah dinetralkan. Mineral yang diperlukan gigi tersedia pada air liur dan pasta gigi berflorida dan cairan pencuci mulut.<ref>Silverstone, L.M. (1983). Remineralization and dental caries: new concepts. ''Dental Update'', 10, 261-273.</ref> Karies lanjut dapat ditahan pada tingkat ini. Bila demineralisasi terus berlanjut, maka akan terjadi proses pelubangan.
==
Tingkat frekuensi gigi terkena dengan lingkungan yang kariogenik dapat memengaruhi perkembangan karies.<ref name="bnf">[http://www.nutrition.org.uk/home.asp?siteId=43§ionId=649&parentSection=321&which=undefined "Dental Health"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070714175457/http://www.nutrition.org.uk/home.asp?siteId=43§ionId=649&parentSection=321&which=undefined |date=2007-07-14 }}, hosted on the British Nutrition Foundation website, 2004. Page accessed August 13, 2006.</ref> Setelah seseorang mengonsumsi makanan mengandung gula, maka bakteri pada mulut dapat memetabolisme gula menjadi asam dan menurunkan pH. PH dapat menjadi normal karena dinetralkan oleh air liur dan proses sebelumnya telah melarutkan mineral gigi. Demineralisasi dapat terjadi setelah 2 jam.<ref>[https://web.archive.org/web/19991010224323/http://www.dent.ucla.edu/ce/caries/ Dental Caries], hosted on the University of California Los Angeles School of Dentistry website. Page accessed August 14, 2006.</ref>
=== Faktor lainnya ===
Selain empat faktor di atas, terdapat faktor lain yang dapat meningkatkan karies.
Air liur dapat menjadi penyeimbangan lingkungan asam pada mulut. Terdapat keadaan
[[Berkas:Suspectedmethmouth09-19-05closeup.jpg|ka|jmpl|ka|250px|Karies yang merajalela karena penggunaan metamfetamin.]]
Obat-obatan seperti [[antihistamin]] dan [[antidepresan]] dapat memengaruhi produksi air liur.<ref>[http://www.ada.org/public/topics/dry_mouth.asp Oral Health Topics A-Z: Dry Mouth] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090830070204/http://www.ada.org/public/topics/dry_mouth.asp |date=2009-08-30 }}, hosted on the [http://www.ada.org American Dental Association] website. Page accessed January 8, 2007.</ref> Terapi [[radiasi]] pada kepala dan leher dapat merusak sel pada [[kelenjar liur]].<ref>[http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/oralcomplications/Patient/page5 Oral Complications of Chemotherapy and Head/Neck Radiation], hosted on the [http://www.cancer.gov/ National Cancer Institute] website. Page accessed January 8, 2007.</ref>
Penggunaan [[tembakau]] juga dapat mempertinggi risiko karies.<ref name="neville347">Neville, B.W., Douglas Damm, Carl Allen, Jerry Bouquot. "''Oral & Maxillofacial Pathology.''" 2nd edition, 2002, page 347. ISBN 0-7216-9003-3.</ref> Tembakau adalah faktor yang signifikan pada penyakit [[periodontis]], seperti dapat menyusutkan [[gusi]].<ref>[http://www.perio.org/consumer/smoking.htm Tobacco Use Increases the Risk of Gum Disease] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070109123411/http://www.perio.org/consumer/smoking.htm |date=2007-01-09 }}, hosted on the [http://www.perio.org/index.html American Academy of Periodontology] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20051214140958/http://www.perio.org/index.html |date=2005-12-14 }}. Page accessed on January 9, 2007.</ref> Dengan gusi yang menyusut, maka permukaan gigi akan terbuka. Sementum pada akar gigi akan lebih mudah mengalami demineralisasi.
[[Karies botol susu]] atau karies kanak-kanak adalah pola lubang yang ditemukan di anak-anak pada [[gigi susu]]. Gigi yang sering terkena adalah gigi depan di rahang atas, namun kesemua giginya dapat terkena juga.<ref>[http://www.ada.org/public/topics/decay_childhood_faq.asp ADA Early Childhood Tooth Decay (Baby Bottle Tooth Decay)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060813180046/http://www.ada.org/public/topics/decay_childhood_faq.asp |date=2006-08-13 }}. Hosted on the American Dental Association website. Page accessed August 14, 2006.</ref> Sebutan "karies botol susu" karena karies ini sering muncul pada anak-anak yang tidur dengan cairan yang manis (misalnya susu) dengan botolnya. Sering pula disebabkan oleh seringnya pemberian makan pada anak-anak dengan cairan manis.
Ada juga karies yang merajalela atau karies yang menjalar ke semua gigi.<ref>[http://www.dent.ohio-state.edu/radiologycarie/classification.htm Radiographic Classification of Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060823184853/http://www.dent.ohio-state.edu/radiologycarie/classification.htm |date=2006-08-23 }}. Hosted on the Ohio State University website. Page accessed August 14, 2006.</ref> Tipe karies ini sering ditemukan pada pasien dengan [[xerostomia]], kebersihan mulut yang buruk, pengonsumsi gula yang tinggi, dan pengguna [[metamfetamin]] karena obat ini membuat mulut kering.<ref>[http://www.ada.org/prof/resources/topics/methmouth.asp ADA Methamphetamine Use (METH MOUTH)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080601035323/http://www.ada.org/prof/resources/topics/methmouth.asp |date=2008-06-01 }}. Hosted on the American Dental Association website. Page accessed February 14, 2007.</ref> Bila karies yang parah ini merupakan hasil karena radiasi kepala dan leher, ini mungkin sebuah karies yang dipengaruhi [[radiasi]].
== Tanda dan gejala ==
Seseorang sering tidak menyadari bahwa ia menderita karies sampai penyakit berkembang lama.<ref>[http://www.hpb.gov.sg/hpb/default.asp?pg_id=865&aid=198 Health Promotion Board: Dental Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100901014808/http://www.hpb.gov.sg/hpb/default.asp?pg_id=865&aid=198 |date=2010-09-01 }}, affiliated with the Singapore government. Page accessed on August 14, 2006.</ref> Tanda awal dari [[lesi]] karies adalah sebuah daerah yang tampak berkapur di permukaan gigi yang menandakan adanya demineralisasi. Daerah ini dapat menjadi tampak coklat dan membentuk lubang. Proses tersebut dapat kembali ke asal atau reversibel, namun ketika lubang sudah terbentuk maka struktur yang rusak tidak dapat diregenerasi. Sebuah lesi tampak coklat dan mengkilat dapat menandakan karies. Daerah coklat pucat menandakan adanya karies yang aktif.
Bila enamel dan dentin sudah mulai rusak, lubang semakin tampak. Daerah yang terkena akan berubah warna dan menjadi lunak ketika disentuh. Karies kemudian menjalar ke [[saraf]] gigi, terbuka, dan akan terasa nyeri. Nyeri dapat bertambah hebat dengan panas, suhu yang dingin, dan makanan atau minuman yang manis.<ref name="medline"/> Karies gigi dapat menyebabkan napas tak sedap dan pengecapan yang buruk.
<ref>[http://www.med.nyu.edu/patientcare/patients/library/article.html?ChunkIID=11496 Tooth Decay] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180630212354/http://www.med.nyu.edu/patientcare/patients/library/article.html%3FChunkIID%3D11496 |date=2018-06-30 }}, hosted on the New York University Medical Center website. Page accessed August 14, 2006.</ref> Dalam kasus yang lebih lanjut, infeksi dapat menyebar dari gigi ke jaringan lainnya sehingga menjadi berbahaya.<ref>[http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001047.htm Ludwig's Anigna], hosted on Medline Plus. Page accessed on August 14, 2006.</ref>
== Diagnosis ==
[[Berkas:Dentalexplorer01croppedfiltered.jpg|ka|jmpl|125px|''Dental explorer'', alat diagnostik karies.]]
[[Diagnosis]] pertama memerlukan [[inspeksi]] atau pengamatan pada semua permukaan gigi dengan bantuan pencahayaan yang cukup, [[kaca gigi]], dan eksplorer. Radiografi gigi dapat membantu diagnosis, terutama pada kasus karies interproksimal. Karies yang besar dapat langsung diamati dengan mata telanjang. Karies yang tidak ekstensif dibantu dulu dengan menemukan daerah lunak pada [[gigi]] dengan eksplorer.<ref>Rosenstiel, Stephen F. [http://www.lib.umich.edu/dentlib/nihcdc/abstracts/rosenstiel.html Clinical Diagnosis of Dental Caries: A North American Perspective] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060809104659/http://www.lib.umich.edu/dentlib/nihcdc/abstracts/rosenstiel.html |date=2006-08-09 }}. Maintained by the University of Michigan Dentistry Library, along with the National Institutes of Health, National Institute of Dental and Craniofacial Research. 2000. Page accessed August 13, 2006.</ref>
Beberapa peneliti gigi telah memperingatkan agar tidak menggunakan eksplorer untuk menemukan karies.<ref name="summit31"/> Pada kasus di mana sebuah daerah kecil pada gigi telah mulai terjadi demineralisasi namun belum membentuk lubang, tekanan melalui eksplorer dapat merusak dan membuat lubang.
Teknik yang umum digunakan untuk mendiagnosis karies awal yang belum berlubang adalah dengan tiupan udara melalui permukaan yang disangka, untuk membuang embun, dan mengganti peralatan optik. Hal ini akan membentuk sebuah efek "halo" dengan mata biasa. [[Transiluminasi]] serat optik direkomendasikan untuk mendiagnosis [[karies kecil]].{{fact|date=2010}}
== Perawatan ==
Struktur gigi yang rusak tidak dapat sembuh sempurna, walaupun remineralisasi pada karies yang sangat kecil dapat timbul bila kebersihan dapat dipertahankan.<ref name="medline"/> Untuk lesi yang kecil, florida topikal dapat digunakan untuk merangsang remineralisasi. Untuk lesi yang besar dapat diberikan perawatan khusus. Perawatan ini bertujuan untuk menjaga struktur lainnya dan mencegah perusakan lebih lanjut.{{fact|date=2010}}
[[Berkas:Amalgam.jpg|ka|jmpl|Amalgam dapat digunakan sebagai media untuk penyembuhan karies.]]
Secara umum, pengobatan lebih awal akan lebih nyaman dan murah dibandingkan perawatan lanjut karena lubang yang lebih buruk. Anestesi lokal, [[oksida nitro]], atau obat lainnya dapat meredam nyeri.<ref>[http://www.ada.org/public/topics/anesthesia_faq.asp Oral Health Topics: Anesthesia Frequently Asked Questions] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060716134755/http://www.ada.org/public/topics/anesthesia_faq.asp |date=2006-07-16 }}, hosted on the American Dental Association website. Page accessed August 16, 2006.</ref> Pembuangan bor dapat membuang struktur yang sudah berlubang. Sebuah alat seperti sendok dapat membersihkan lubang dengan baik.<ref name="summit128">Summit, James B., J. William Robbins, and Richard S. Schwartz. "Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach." 2nd edition. Carol Stream, Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001, p. 128. ISBN 0-86715-382-2.</ref> Ketika lubang sudah dibersihkan, maka diperlukan sebuah teknik penyembuhan untuk mengembalikan fungsi dan keadaan estetikanya.
Material untuk penyembuhan meliputi [[amalgam]], [[resin]] untuk gigi, [[porselin]], dan [[emas]].<ref name="DCPPtx">"[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=dcp2.section.5402 Aspects of Treatment of Cavities and of Caries Disease]" from the Disease Control Priorities Project. Page accessed August 15, 2006.</ref> Resin dan porselin dapat digunakan untuk menyamakan warna dengan gigi asal dan lebih sering digunakan. Bila bahan di atas tidak dapat digunakan, maka diperlukan zat ''crown'' yang terbutat dari emas, porselin atau porselin yang dicampur logam.{{fact|date=2010}}
Pada kasus tertentu, diperlukan [[terapi kanal akar]] pada gigi.<ref>[http://www.agd.org/consumer/topics/rootcanaltherapy/main.asp What is a Root Canal?], hosted by the Academy of General Dentistry. Page accessed on August 16, 2006.</ref> Terapi [[kanal gigi]] atau terapi endodontik, direkomendasikan bila pulpa telah mati karena infeksi atau trauma. Saat terapi, pulpa, termasuk saraf dan pembuluh darahnya, dibuang. Bekas gigi akan diberikan material seperti karet yang disebut [[gutta percha]].<ref>[http://www.aae.org/patients/faqs/rootcanals.htm FAQs About Root Canal Treatment], hosted on the American Association of Endodontists website. Page accessed August 16, 2006.</ref> Pencabutan atau [[ekstraksi gigi]] juga menjadi pilihan perawatan karies, bila gigi tersebut telah hancur karena proses pelubangan.{{fact|date=2010}}
== Pencegahan ==
[[Berkas:Toothbrush 20050716 004.jpg|ka|jmpl|Menggosok gigi adalah salah satu tindakan pencegahan karies.]]
=== Kebersihan mulut ===
Kebersihan perorangan terdiri dari pembersihan gigi yang baik.<ref name="adaoralhealth"/> Kebersihan mulut yang baik diperluklan untuk meminimalisir agen penyebab penyakit mulut dan membuang plak gigi. Plak tersebut mengandung [[bakteri]].<ref>[http://www.dentistry.leeds.ac.uk/OROFACE/PAGES/micro/micro2.html Introduction to Dental Plaque]. Hosted on the Leeds Dental Institute Website, page accessed August 14, 2006.</ref> Karies dapat dicegah dengan pembersihan dan pemeriksaan gigi teratur.
=== Pengaturan makanan ===
Untuk kesehatan gigi, pengaturan konsumsi gula penting diperhatikan.<ref name="bnf"/> Gula yang tersisa pada mulut dapat memproduksi asam oleh bakteri. Pengonsumsian [[permen karet]] dengan [[xilitol]] dapat melindungi gigi. Permen ini telah popler di [[Finlandia]].<ref>[http://www.xylitol.net/eng/index.php?action=item-view&item-action=view&item-hash=088f5f675b05714db3f50065561e8692 "History"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070630055737/http://www.xylitol.net/eng/index.php?action=item-view&item-action=view&item-hash=088f5f675b05714db3f50065561e8692 |date=2007-06-30 }}, hosted on the Xylitol.net website. Page accessed October 22, 2006.</ref> Efek ini mungkin disebabkan ketidakmampuan bakteri memetabolisme xilitol.<ref>Ly KA, Milgrom P, Roberts MC, Yamaguchi DK, Rothen M, Mueller G. ''[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=16556326 Linear response of mutans streptococci to increasing frequency of xylitol chewing gum use: a randomized controlled trial].'' BMC Oral Health. 2006 Mar 24;6:6.</ref>
[[Berkas:FluorideTrays07-05-05.jpg|ka|jmpl|Perlatan medis untuk memberi florida pada gigi.]]
=== Tindakan pencegahan lainnya ===
[[Terapi florida]] dapat menjadi pilihan untuk mencengah karies. Cara ini telah terbukti menurunkan kasus karies gigi.<ref>Cate, A.R. Ten. "''Oral Histology: development, structure, and function.''" 5th edition, 1998, p. 223. ISBN 0-8151-2952-1.</ref> Florida dapat membuat enbamel resisten terhadap karies.<ref>Ross, Michael H., Gordon I. Kaye, and Wojciech Pawlina, 2003. "''Histology: a text and atlas.''" 4th edition, p. 453. ISBN 0-683-30242-6.</ref> Florida sering ditambahkan pada pasta gigi dan cairan pembersih mulut.
Penelitian baru-baru ini menunjukkan bahwa pemberian radiasi [[laser]] intensitas rendah dengan laser ion [[argon]] dapat mencengah karies enamel dan lesi daerah bercak putih.<ref>''[http://jada.ada.org/cgi/content/abstract/137/5/638 In vitro caries formation in primary tooth enamel: Role of argon laser irradiation and remineralizing solution treatment] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071012174107/http://jada.ada.org/cgi/content/abstract/137/5/638 |date=2007-10-12 }}''. Journal of the American Dental Association, Volume 137, Number 5, p. 638-644. Page accessed August 18, 2006.</ref> Sedang dikembangkan pula, [[vaksin]] untuk melawan bakteri karies. Pada [[2004]], vaksin ini telah berhasil diujicobakan pada hewan,<ref>[https://archive.today/20120530044628/www.wired.com/medtech/health/news/2004/05/63510 New Drill for Tomorrow's Dentists]. WIRED Magazine, May, 2004. Page accessed May 24, 2007.</ref> dan uji coba klinis pada manusia pada Mei [[2006]].<ref>{{ cite web |url=http://www.planetbiotechnology.com/products.html |title=Planet Biotechnology:Products |publisher=Planet Biotechnology}}</ref>
== Catatan kaki dan sumber ==
<div class="reflist4" style="height: 300px; overflow: auto; padding: 3px noprint" >
{{reflist|2}}
</div>
== Referensi ==
<div class="reflist4" style="height: 220px; overflow: auto; padding: 3px" >
<div class="references-small">
{{col-begin}}
Baris 188 ⟶ 189:
'''Sumber tercetak'''
* Anderson, T. [http://www.nature.com/bdj/journal/v197/n7/full/4811723a.html "Dental treatment in Medieval England"], British Dental Journal, 2004, 197.
* Ash & Nelson, "Wheeler's Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion." 8th edition. Saunders, 2003. ISBN 0-7216-9382-2.
* Baehni, P.C. and B. Guggenheim. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/7/3/259.pdf "Potential of Diagnostic Microbiology for Treatment and Prognosis of Dental Caries and Periodontal Disease"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081217001211/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/7/3/259.pdf |date=2008-12-17 }}. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 7(3), 1996.
* Bots CP, Brand HS, Veerman EC, van Amerongen BM, Nieuw Amerongen AV. [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Retrieve&dopt=AbstractPlus&list_uids=15218894&query_hl=9&itool=pubmed_docsum Preferences and saliva stimulation of eight different chewing gums]. Int Dent J. 2004 Jun;54(3):143-8.
* Cate, A.R. Ten. "''Oral Histology: development, structure, and function.''"
* Dababneh, R.H., A.T. Khouri and M. Addy. "[http://www.nature.com/bdj/journal/v187/n11/full/4800345a.html Dentine hypersensitivity - an enigma? a review of terminology, mechanisms, aetiology and management]." British Dental Journal, vol. 187, no. 11, December 11, 1999.
* Darling, A.I. "[http://jdr.iadrjournals.org/cgi/reprint/42/1/488.pdf Resistance of the Enamel to Dental Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081217001222/http://jdr.iadrjournals.org/cgi/reprint/42/1/488.pdf |date=2008-12-17 }}," Journal of Dental Research, 42(1): 488-496, 1963.
* Dawes, Colin. "''What Is the Critical pH and Why Does a Tooth Dissolve in Acid?''."
* [http://www.cdc.gov/tobacco/sgr/sgr_2004/pdf/executivesummary.pdf Executive Summary] of U.S. Surgeon General's report titled, "The Health Consequences of Smoking: A Report of the Surgeon General," hosted on the [http://www.cdc.gov CDC] website. Page accessed January 9, 2007.
* Freeth, Chrissie. [http://www.britarch.ac.uk/ba/ba43/ba43feat.html "Ancient history of trips to the dentist"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20110213204224/http://www.britarch.ac.uk/ba/ba43/ba43feat.html |date=2011-02-13 }} British Archaeology, 43, April 1999. Page accessed January 11, 2007.
* Gerabek, W.E. "The tooth-worm: historical aspects of a popular medical belief." Clinical Oral Investigations. March 1999, 3(1), pages
* Hardie, J.M. (1982). The microbiology of dental caries. ''Dental Update'', 9, 199-208.
* Holloway, P.J. (1983). The role of sugar in the etiology of dental caries. ''Journal of Dentistry'', 11, 189-213.
* Kidd, E.A.M. and B.G.N. Smith. (1990). ''Pickard's Manual of Operative Dentistry'', Sixth Edition. Chapter 1 - Why restore teeth?.
* Kidd, E.A.M. and O. Fejerskov. "[http://jdr.iadrjournals.org/cgi/reprint/83/suppl_1/C35.pdf What Constitutes Dental Caries? Histopathology of Carious Enamel and Dentin Related to the Action of Cariogenic Biofilms] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080910111616/http://jdr.iadrjournals.org/cgi/reprint/83/suppl_1/C35.pdf |date=2008-09-10 }}," Journal of Dental Research, 83(Spec Iss C):C35-C38, 2004.
* Kleinberg, I. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/13/2/108 "A mixed-bacteria ecological approach to understanding the role of the oral bacteria in dental caries causation: an alternative to ''Streptococcus mutans'' and the specific-plaque hypothesis."] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071012164427/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/13/2/108 |date=2007-10-12 }} Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 13(2), pages 108-125, 2002.
* Ly KA, Milgrom P, Roberts MC, Yamaguchi DK, Rothen M, Mueller G. ''[http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pubmed&pubmedid=16556326 Linear response of mutans streptococci to increasing frequency of xylitol chewing gum use: a randomized controlled trial].'' BMC Oral Health. 2006 Mar 24;6:6.
* Kleinberg, I. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/13/2/108 "A mixed-bacteria ecological approach to understanding the role of the oral bacteria in dental caries causation: an alternative to ''Streptococcus mutans'' and the specific-plaque hypothesis."] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071012164427/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/content/full/13/2/108 |date=2007-10-12 }} Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 13(2), pages 108-125, 2002.
* Neville, B.W., Douglas Damm, Carl Allen, Jerry Bouquot. "''Oral & Maxillofacial Pathology.''" 2nd edition, 2002. ISBN 0-7216-9003-3.
* Richards, MP. [http://www.nature.com/ejcn/journal/v56/n12/full/1601646a.html "A brief review of the archaeological evidence for Palaeolithic and Neolithic subsistence."] European Journal of Clinical Nutrition, 56. 2002.
* Robinson, C., R.C. Shore, S.J. Brookes, S. Strafford, S.R. Wood, and J. Kirkham. "[http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/11/4/481.pdf The Chemistry of Enamel Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081217001224/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/11/4/481.pdf |date=2008-12-17 }}," Critical Reviews in Oral Biology & Medicine, 11(4):481-495, 2000.
* Rogers, Anthony H (2008). [http://www.horizonpress.com/oral2 Molecular Oral Microbiology] Caister Academic Press [http://www.horizonpress.com/oral2 ISBN 978-1-904455-24-0]
* Ross, Michael H., Gordon I. Kaye, and Wojciech Pawlina, 2003. ''Histology: a text and atlas.'' 4th edition.
* Rogers, Anthony H (2008). [http://www.horizonpress.com/oral2 Molecular Oral Microbiology] Caister Academic Press [http://www.horizonpress.com/oral2 ISBN 978-1-904455-24-0]
* Smith, A.J., P.E. Murray, A.J. Sloan, J.B. Matthews, S. Zhao. "[http://adr.iadrjournals.org/cgi/reprint/15/1/51.pdf Trans-dentinal Stimulation of Tertiary Dentinogenesis] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20081217001211/http://adr.iadrjournals.org/cgi/reprint/15/1/51.pdf |date=2008-12-17 }}," Advances in Dental Research, 15, pp.
* Soames, J.V. and Southam, J.C. (1993). ''Oral Pathology'', second edition, chapter 2 - Dental Caries.
* Sonis, Stephen T. "Dental Secrets: Questions and Answers Reveal the Secrets to the Principles and Practice of Dentistry." 3rd edition. Hanley & Belfus, Inc., 2003. ISBN 1-56053-573-3.
* Suddick, Richard P. and Norman O. Harris. [http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/1/2/135.pdf "Historical Perspectives of Oral Biology: A Series"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071218025641/http://crobm.iadrjournals.org/cgi/reprint/1/2/135.pdf |date=2007-12-18 }}. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 1(2), pages 135-151, 1990.
* Summit, James B., J. William Robbins, and Richard S. Schwartz. "Fundamentals of Operative Dentistry: A Contemporary Approach." 2nd edition. Carol Stream, Illinois, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001. ISBN 0-86715-382-2.
* Touger-Decker, Riva
* Westerman, G. H.
{{col-break|width=50%}}
'''Sumber dalam-jaring'''
* [http://www.aae.org/patients/faqs/rootcanals.htm FAQs About Root Canal Treatment], hosted on the American Association of Endodontists website. Page accessed August 16, 2006.
* [http://www.ada.org/public/topics/decay_childhood_faq.asp ADA Early Childhood Tooth Decay (Baby Bottle Tooth Decay)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060813180046/http://www.ada.org/public/topics/decay_childhood_faq.asp |date=2006-08-13 }}. Hosted on the American Dental Association website.
* [http://www.ada.org/prof/resources/topics/methmouth.asp ADA Methamphetamine Use (METH MOUTH)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080601035323/http://www.ada.org/prof/resources/topics/methmouth.asp |date=2008-06-01 }}. Hosted on the American Dental Association website. Page accessed February 14, 2007.
* "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=dcp2.section.5402 Aspects of Treatment of Cavities and of Caries Disease]" from the Disease Control Priorities Project. Page accessed August 15, 2006.
* Banting, D.W.
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001055.htm Dental Cavities], ''MedlinePlus Medical Encyclopedia'', page accessed August 14, 2006.
* "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=dcp2.section.5380 Dental caries]", from the Disease Control Priorities Project.
* [https://web.archive.org/web/19991010224323/http://www.dent.ucla.edu/ce/caries/ Dental Caries], hosted on the University of California Los Angeles School of Dentistry website. Page accessed August 14, 2006.
* [http://www.nutrition.org.uk/home.asp?siteId=43§ionId=649&parentSection=321&which=undefined "Dental Health"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070714175457/http://www.nutrition.org.uk/home.asp?siteId=43§ionId=649&parentSection=321&which=undefined |date=2007-07-14 }}, hosted on the British Nutrition Foundation website, 2004. Page accessed August 13, 2006.
* [http://www.msnbc.msn.com/id/12168308/ Dig uncovers ancient roots of dentistry: Tooth drilling goes back 9,000 years in Pakistan, scientists say], hosted on the MSNBC website.
* Doniger, Sheri, B. "[http://de.pennnet.com/Articles/Article_Display.cfm?Section=Archi&Subsection=Display&P=56&ARTICLE_ID=187325&KEYWORD=isolite Sealed] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070609112521/http://de.pennnet.com/Articles/Article_Display.cfm?Section=Archi&Subsection=Display&P=56&ARTICLE_ID=187325&KEYWORD=isolite |date=2007-06-09 }}." Dental Economics, 2003. Page accessed August 13, 2006.
* Elliott, Jane. [http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/3722598.stm Medieval teeth 'better than Baldrick's'], hosted on the BBC news website.
* [http://www.uic.edu/classes/osci/osci590/11_1Epidemiology.htm Epidemiology of Dental Disease], hosted on the University of Illinois at Chicago website. Page accessed January 9, 2007.
* [http://www.adha.org/faqs/index.html Frequently Asked Questions] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060816085021/http://www.adha.org/faqs/index.html |date=2006-08-16 }}, hosted on the American Dental Hygiene Association website. Page accessed August 15, 2006.
* [http://www.eapd.gr/Parents/Pregnant%20mother%20all.htm A Guide to Oral Health to Prospective Mothers and their Infants] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060505005805/http://www.eapd.gr/Parents/Pregnant%20mother%20all.htm |date=2006-05-05 }}, hosted on the European Academy of Paediatric Dentistry website.
* [http://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/G_InfantOralHealthCare.pdf Guideline on Infant Oral Health Care], hosted on the [http://www.aapd.org American Academy of Pediatric Dentistry] website. Page accessed January 13, 2007.
* [http://www.hpb.gov.sg/hpb/default.asp?pg_id=865&aid=198 Health Promotion Board: Dental Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20100901014808/http://www.hpb.gov.sg/hpb/default.asp?pg_id=865&aid=198 |date=2010-09-01 }}, affiliated with the Singapore government. Page accessed on August 14, 2006.
* [http://www.newhealth.govt.nz/toolkits/oralhealth/radiography.htm Health Strategy Oral Health Toolkit] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20061005034047/http://www.newhealth.govt.nz/toolkits/oralhealth/radiography.htm |date=2006-10-05 }}, hosted by the New Zealand's Ministry of Health. Page accessed on August 15, 2006.
* [http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume2/21Oral.htm Healthy People: 2010] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060813100704/http://www.healthypeople.gov/Document/HTML/Volume2/21Oral.htm |date=2006-08-13 }}. Html version hosted on [http://www.healthypeople.gov Healthy People.gov] website.
* [http://www.xylitol.net/eng/index.php?action=item-view&item-action=view&item-hash=088f5f675b05714db3f50065561e8692 "History"] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070630055737/http://www.xylitol.net/eng/index.php?action=item-view&item-action=view&item-hash=088f5f675b05714db3f50065561e8692 |date=2007-06-30 }}, hosted on the Xylitol.net website. Page accessed October 22, 2006.
* [http://www.ada.org/public/resources/history/timeline_ancient.asp History of Dentistry: Ancient Origins] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070705105101/http://www.ada.org/public/resources/history/timeline_ancient.asp |date=2007-07-05 }}, hosted on the [http://www.ada.org American Dental Association] website. Page accessed January 9, 2007.
* [http://www.dentistry.leeds.ac.uk/OROFACE/PAGES/micro/micro2.html Introduction to Dental Plaque]. Hosted on the Leeds Dental Institute Website, page accessed August 14, 2006.
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001047.htm Ludwig's Anigna], hosted on Medline Plus. Page accessed on August 14, 2006.
* McCauley, H. Berton. [http://www.fauchard.org/dentalworld/2001/DW.08/DWpfaAug01-page1.htm Pierre Fauchard (1678-1761)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070404085126/http://fauchard.org/dentalworld/2001/DW.08/DWpfaAug01-page1.htm |date=2007-04-04 }}, hosted on the Pierre Fauchard Academy website. The excerpt comes from a speech given at a Maryland PFA Meeting on March 13, 2001. Page accessed January 17, 2007.
* [
* [http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq/supportivecare/oralcomplications/Patient/page5 Oral Complications of Chemotherapy and Head/Neck Radiation], hosted on the [http://www.cancer.gov/ National Cancer Institute] website. Page accessed January 8, 2007.
* [http://www.cdc.gov/OralHealth/factsheets/dental_caries.htm Oral Health Resources - Dental Caries Fact Sheet]. Hosted on the Centers for Disease Control and Prevention website. Page accessed August 13, 2006.
* [http://www.ada.org/public/topics/anesthesia_faq.asp Oral Health Topics: Anesthesia Frequently Asked Questions] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060716134755/http://www.ada.org/public/topics/anesthesia_faq.asp |date=2006-07-16 }}, hosted on the American Dental Association website. Page accessed August 16, 2006.
* [http://www.ada.org/public/topics/decay_childhood_faq.asp Oral Health Topics: Baby Bottle Tooth Decay] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060813180046/http://www.ada.org/public/topics/decay_childhood_faq.asp |date=2006-08-13 }}, hosted on the American Dental Association website.
* [http://www.ada.org/public/topics/cleaning.asp Oral Health Topics: Cleaning your teeth and gums] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090831095351/http://www.ada.org/public/topics/cleaning.asp |date=2009-08-31 }}. Hosted on the American Dental Association website. Page accessed August 15, 2006.
* [http://www.ada.org/public/topics/fillings.asp Oral Health Topics: Dental Filling Options] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090830062420/http://www.ada.org/public/topics/fillings.asp |date=2009-08-30 }}, hosted on the American Dental Association website. Page accessed August 16, 2006.
* [http://www.ada.org/public/topics/dry_mouth.asp Oral Health Topics: Dry Mouth] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20090830070204/http://www.ada.org/public/topics/dry_mouth.asp |date=2009-08-30 }}, hosted on the [http://www.ada.org American Dental Association] website.
* {{ cite web |url=http://www.planetbiotechnology.com/products.html |title=Planet Biotechnology:Products |publisher=Planet Biotechnology}}
* [http://www.dent.ohio-state.edu/radiologycarie/classification.htm Radiographic Classification of Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060823184853/http://www.dent.ohio-state.edu/radiologycarie/classification.htm |date=2006-08-23 }}. Hosted on the Ohio State University website.
* "[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=dcp2.table.5381
* "[http://www.usc.edu/hsc/dental/PTHL312abc/312b/09/Reader/reader_set.html Teeth & Jaws: Caries, Pulp, & Periapical Conditions] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070506034332/http://www.usc.edu/hsc/dental/PTHL312abc/312b/09/Reader/reader_set.html |date=2007-05-06 }}," hosted on the [http://www.usc.edu/hsc/dental/ University of Southern California School of Dentistry] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20051207020003/http://www.usc.edu/hsc/dental/ |date=2005-12-07 }} website. Page accessed June 22, 2007.
* [http://www.perio.org/consumer/smoking.htm Tobacco Use Increases the Risk of Gum Disease] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070109123411/http://www.perio.org/consumer/smoking.htm |date=2007-01-09 }}, hosted on the [http://www.perio.org/index.html American Academy of Periodontology] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20051214140958/http://www.perio.org/index.html |date=2005-12-14 }}. Page accessed on January 9, 2007.
* [http://www.med.nyu.edu/patientcare/patients/library/article.html?ChunkIID=11496 Tooth Decay] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20180630212354/http://www.med.nyu.edu/patientcare/patients/library/article.html%3FChunkIID%3D11496 |date=2018-06-30 }}, hosted on the New York University Medical Center website. Page accessed August 14, 2006.
* [http://www.agd.org/consumer/topics/rootcanaltherapy/main.asp What is a Root Canal?], hosted by the Academy of General Dentistry.
* [https://web.archive.org/web/20060418102905/http://www.aaoms.org/public/Pamphlets/WisdomTeeth.pdf Wisdom Teeth], packet in pdf format hosted by the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. Page accessed on August 16, 2006.
* [http://www.who.int/water_sanitation_health/oralhealth/en/index1.html World Health Organization] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20060326010127/http://www.who.int/water_sanitation_health/oralhealth/en/index1.html |date=2006-03-26 }} website, "World Water Day 2001: Oral health", page 2, page accessed August 14, 2006.
* [http://www.who.int/oral_health/media/en/orh_report03_en.pdf The World Oral Health Report 2003: Continuous improvement of oral health in the 21st century
{{col-end}}
</div>
</div>
== Pranala luar ==
* {{en}} [http://www.animated-teeth.com/tooth_decay/t2_tooth_decay_caries.htm What causes cavities; an indepth look]
* {{en}}[http://www.lib.uiowa.edu/hardin/md/toothdecaypictures.html Links to tooth decay pictures (Hardin MD/Univ of Iowa)]
* {{en}}[http://oralhealth.dent.umich.edu/CDRAM/Coronal.htm Caries Diagnosis - Coronal Caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070723162439/http://oralhealth.dent.umich.edu/CDRAM/Coronal.htm |date=2007-07-23 }} from the University of Michigan, School of Dentistry.
* {{en}}[http://www.who.int/nutrition/topics/dietnutrition_and_chronicdiseases/en/ Diet, Nutrition and the prevention of chronic diseases] (including dental caries) by a Joint [[WHO]]/[[FAO]] Expert consultation (2003) .
* {{en}}[http://www.db.od.mah.se/car/data/cariesser.html Image showing various stages of dental caries] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20070831121542/http://www.db.od.mah.se/car/data/cariesser.html |date=2007-08-31 }}
* {{en}}[http://www.whocollab.od.mah.se/sicdata.html Global Oral Health - CaPP] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20101009180752/http://www.whocollab.od.mah.se/sicdata.html |date=2010-10-09 }}, a chart containing caries data from selected countries.
{{Authority control}}
[[Kategori:Gigi]]
[[Kategori:Penyakit gigi dan mulut]]
[[Kategori:Patologi mulut]]
| |||