Helicobacter pylori: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
|||
| (33 revisi perantara oleh 17 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{Infobox disease
| Name = ''Helicobacter pylori''
| Image = Immunohistochemical detection of Helicobacter
| Caption = Pewarnaan [[imunohistokimia]] ''H. pylori'' dari [[biopsi lambung]]
| Field = [[Penyakit infeksi]], [[gastroenterologi]]
Baris 16:
| MeshID = D016481
}}
'''''Helicobacter pylori''''', yang sebelumnya disebut '''''Campylobacter pylori''''', adalah sebuah [[bakteri]] [[mikroaerofil]] [[Gram-negatif]] yang biasanya ditemukan di [[lambung]]. Bakteri tersebut diidentifikasikan pada 1982 oleh ilmuwan Australia [[Barry Marshall]] dan [[Robin Warren]] yang menemukan bahwa bakteri itu hadir pada orang dengan [[gastritis]] dan [[ulkus peptikum]] kronis, kondisi yang sebelumnya tidak diyakini memiliki penyebab [[Mikroorganisme|
Lebih dari 50% dari populasi dunia memiliki ''H. pylori'' di [[saluran pencernaan]] bagian atas mereka. Infeksi ini lebih umum di negara-negara berkembang, dan kejadian menurun di negara-negara Barat. Bentuk heliks ''H. pylori'' ini (dari hal itu nama genus berasal) diperkirakan telah berevolusi untuk menembus lapisan [[mukus|bermukus]] perut.<ref name= YamaokaY>{{cite book|author=Yamaoka, Yoshio|title=''Helicobacter pylori'': Molecular Genetics and Cellular Biology|publisher=Caister Academic Pr|year=2008|isbn=1-904455-31-X}}</ref><ref name="Brown">{{cite journal | author = Brown LM | title = ''Helicobacter pylori'': epidemiology and routes of transmission | journal = Epidemiol Rev | volume = 22 | issue = 2 | pages = 283–97 | year = 2000 | pmid = 11218379 | doi = 10.1093/oxfordjournals.epirev.a018040 | url = http://epirev.oxfordjournals.org/content/22/2/283.full.pdf | access-date = 2016-04-29 | archive-date = 2016-06-15 | archive-url = https://web.archive.org/web/20160615235855/http://epirev.oxfordjournals.org/content/22/2/283.full.pdf | dead-url = no }}</ref>
== Tanda dan gejala ==
Sampai 85% dari orang yang terinfeksi ''H. pylori'' tidak pernah mengalami gejala atau komplikasi.<ref name=DanishGuidelines2010>{{cite journal | vauthors = Bytzer P, Dahlerup JF, Eriksen JR, Jarbøl DE, Rosenstock S, Wildt S | title = Diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection | journal = Dan Med Bull | volume = 58 | issue = 4 | pages = C4271 | date = April 2011 | pmid = 21466771 | doi = | url = http://www.danmedj.dk/portal/page/portal/danmedj.dk/dmj_forside/PAST_ISSUE/2011/DMB_2011_04/C4271 | accessdate = 7 August 2013 | archive-date = 2014-01-05 | archive-url = https://web.archive.org/web/20140105073822/http://www.danmedj.dk/portal/page/portal/danmedj.dk/dmj_forside/PAST_ISSUE/2011/DMB_2011_04/C4271 | dead-url = yes }}</ref> Infeksi [[Akut (kedokteran)|akut]] mungkin muncul sebagai [[gastritis]] akut dengan [[sakit perut]] atau [[mual]].<ref>{{Cite book |title=Gastroenterology: An Illustrated Colour Text |last=Butcher |first=Graham P. |year=2003 |publisher=Elsevier Health Sciences |location= |isbn=0-443-06215-3 |page=25 |url=https://books.google.com/?id=yx22Lgl1uYkC&pg=PAx25v=onepage&q |ref=harv}}</ref> Jika ini berkembang menjadi gastritis kronis, gejala, jika ada,
Individu yang terinfeksi dengan ''H. pylori'' memiliki risiko seumur hidup 10 sampai 20% untuk mengembangkan [[ulkus peptikum]] dan risiko 1 sampai 2% untuk menderita [[kanker lambung]].<ref name="ChangParsonnet2010">{{cite journal|last1=Chang|first1=A. H.|last2=Parsonnet|first2=J.|title=Role of Bacteria in Oncogenesis|journal=Clinical Microbiology Reviews|volume=23|issue=4|year=2010|pages=837–857|issn=0893-8512|doi=10.1128/CMR.00012-10|pmid=20930075|pmc=2952975}}</ref><ref name="Kusters2006">{{cite journal |vauthors=Kusters JG, van Vliet AH, Kuipers EJ | title = Pathogenesis of ''Helicobacter pylori'' Infection | journal = Clin Microbiol Rev | volume = 19 | issue = 3 | pages = 449–90 | date = July 2006 | pmid = 16847081 | pmc = 1539101 | doi = 10.1128/CMR.00054-05 }}</ref> Peradangan pada [[antrum pilorus]] lebih cenderung menyebabkan ulkus [[duodenum]], sedangkan radang [[Tubuh lambung|corpus]] (tubuh lambung) lebih cenderung menyebabkan tukak [[lambung]] dan [[karsinoma]] lambung.<ref name="Suerbaum2002">{{cite journal |vauthors=Suerbaum S, Michetti P | title = ''Helicobacter pylori'' infection | journal = N. Engl. J. Med. | volume = 347 | issue = 15 | pages = 1175–86 | date = October 2002 | pmid = 12374879 | doi = 10.1056/NEJMra020542 | url = }}</ref> Namun, ''H. pylori'' mungkin berperan hanya dalam tahap pertama yang mengarah ke peradangan kronis yang umum, tapi tidak di tahap lebih lanjut yang mengarah ke [[karsinogenesis]].<ref name="Brown"/> Sebuah meta-analisis yang dilakukan pada tahun 2009 menyimpulkan pemberantasan ''H. pylori'' mengurangi risiko kanker lambung pada orang yang terinfeksi sebelumnya, menunjukkan keberadaan yang terus-menerus dari ''H. pylori'' merupakan faktor [[risiko relatif]] 65% untuk kanker lambung; dalam hal [[risiko absolut]], peningkatannya dari 1,1% menjadi 1,7%.<ref>{{cite journal |vauthors=Fuccio L, Zagari RM, Eusebi LH, Laterza L, Cennamo V, Ceroni L, Grilli D, Bazzoli F | title = Meta-analysis: can ''Helicobacter pylori'' eradication treatment reduce the risk for gastric cancer? | journal = Ann Intern Med | volume = 151 | issue = 2 | pages = 121–8 | year = 2009 | pmid = 19620164 | doi = 10.7326/0003-4819-151-2-200907210-00009 }}</ref>
''H. pylori'' telah dikaitkan dengan polip kolorektal dan [[kanker kolorektal]].<ref name="Wu2013">{{cite journal |vauthors=Wu Q, Yang ZP, Xu P, Gao LC, Fan DM | title = Association between Helicobacter pylori infection and the risk of colorectal neoplasia: a systematic review and meta-analysis | journal = Colorectal Dis | volume = 15 | issue = 7 | pages = e352–64 | year = 2013 | pmid = 23672575 | doi = 10.1111/codi.12284 | url = }}</ref> Bakteri ini mungkin juga terkait dengan penyakit mata.<ref>{{cite journal|last1=Saccà|first1=SC|last2=Vagge|first2=A|last3=Pulliero|first3=A|last4=Izzotti|first4=A|title=Helicobacter pylori infection and eye diseases: a systematic review.|journal=Medicine|date=December 2014|volume=93|issue=28|pages=e216|pmid=25526440|doi=10.1097/md.0000000000000216}}</ref> Bakteri ini juga berhubungan dengan terjadi [[Urtikaria]] kronis. <ref>{{Cite web|last=Asero|first=Riccardo|date=2007-12-05|title=Faculty Opinions recommendation of Helicobacter pylori infection: prevalence in chronic urticaria patients and incidence of autoimmune urticaria (study in Dr. Cipto Mangunkusumo Hospital, Jakarta).|url=http://dx.doi.org/10.3410/f.1097261.553281|website=Faculty Opinions – Post-Publication Peer Review of the Biomedical Literature|access-date=2024-08-15}}</ref>
Rasa sakit biasanya terjadi saat perut kosong, antara waktu makan dan di pagi hari, tapi bisa juga terjadi di lain waktu. Gejala ulkus yang kurang umum termasuk mual, muntah, dan kehilangan nafsu makan. Perdarahan juga bisa terjadi; perdarahan berkepanjangan dapat menyebabkan anemia yang menyebabkan rasa lemah dan kelelahan. Jika perdarahan berat, dapat terjadi muntah darah atau hematemesis atau buang air besar hitam (melena).<ref name="Center for Disease Control">{{cite web|title=Helicobacter pylori|url=https://www.cdc.gov/ulcer/files/hpfacts.pdf|website=cdc.gov.|publisher=Center for Disease Control|accessdate=7 October 2017|archive-date=2019-01-12|archive-url=https://web.archive.org/web/20190112203116/https://www.cdc.gov/ulcer/files/hpfacts.PDF|dead-url=no}}</ref>
== Mikrobiologi ==
Baris 41 ⟶ 43:
| binomial_authority = (Marshall ''et al.'' 1985) Goodwin ''et al.'', 1989
}}
=== Morfologi ===
''H. pylori'' adalah bakteri [[Gram negatif]] berbentuk [[heliks]] (digolongkan sebagai [[Basilus|batang]] melengkung, bukan [[spiroket]]) yang panjangnya sekitar 3 μm dengan diameter sekitar 0.5 μm. ''H. pylori'' dapat didemonstrasikan di jaringan dengan pewarnaan Gram, pewarnaan Giemsa, pewarnaan hematoksilin-eosin, pewarnaan perak Warthin-Starry, pewarnaan oranye akridin, dan mikroskop fase-kontras. ''H. pylori'' dapat membentuk [[biofilm]]<ref>
{{cite journal |vauthors=Stark RM, Gerwig GJ, Pitman RS, Potts LF, Williams NA, Greenman J, Weinzweig IP, Hirst TR, Millar MR | title = Biofilm formation by ''Helicobacter pylori'' | journal = Lett Appl Microbiol | volume = 28 | issue = 2 | pages = 121–6 | date = February 1999 | pmid = 10063642 | doi = 10.1046/j.1365-2672.1999.00481.x }}</ref> dan dapat berubah dari bentuk spiral menjadi [[kokus|kokoid]] yang [[viabel namun tidak dapat dikultur]].<ref>
{{cite journal |vauthors=Chan WY, Hui PK, Leung KM, Chow J, Kwok F, Ng CS | title = Coccoid forms of ''Helicobacter pylori'' in the human stomach | journal = Am J Clin Pathol | volume = 102 | issue = 4 | pages = 503–7 | date = October 1994 | pmid = 7524304 }}</ref>
''H. pylori'' memiliki empat sampai enam [[flagela]] di tempat yang sama; semua spesies ''Helicobacter'' lambung dan enterohepatik sangat motil karena memiliki flagela.<ref>{{cite journal |vauthors=Josenhans C, Eaton KA, Thevenot T, Suerbaum S | title = Switching of Flagellar Motility in ''Helicobacter pylori'' by Reversible Length Variation of a Short Homopolymeric Sequence Repeat in fliP, a Gene Encoding a Basal Body Protein | journal = Infect Immun | volume = 68 | issue = 8 | pages = 4598–603 | date = August 2000 | pmid = 10899861 | pmc = 98385 | doi = 10.1128/IAI.68.8.4598-4603.2000 }}</ref> Filamen flagelar karakteristik dari ''Helicobacter'' terdiri dari dua flagelin yang dapat dikopolimerisasi, FlaA dan FlaB.<ref name= Rustetal>{{cite book|isbn=1-904455-31-X|chapterurl=http://www.horizonpress.com/hpl2|vauthors=Rust M, Schweinitzer T, Josenhans C|year=2008|chapter=Helicobacter Flagella, Motility and Chemotaxis|title=''Helicobacter pylori'': Molecular Genetics and Cellular Biology|editor=Yamaoka Y|publisher=Caister Academic Press|access-date=2017-07-19|archive-date=2016-08-18|archive-url=https://web.archive.org/web/20160818123135/http://www.horizonpress.com/hpl2|dead-url=no}}</ref>
=== Fisiologi ===
''H. pylori'' adalah [[mikroaerofil]]—yaitu, ia membutuhkan [[oksigen]], tetapi pada konsentrasi lebih rendah daripada di [[Atmosfer Bumi|atmosfer]]. ''H. pylori'' mengandung [[hidrogenase]] yang dapat menghasilkan energi dengan mengoksidasi [[hidrogen]] molekuler (H<sub>2</sub>) yang dibuat oleh [[Flora usus|bakteri usus]].<ref>{{cite journal |vauthors=Olson JW, Maier RJ | title = Molecular hydrogen as an energy source for ''Helicobacter pylori'' | journal = Science | volume = 298 | issue = 5599 | pages = 1788–90 | date = November 2002 | pmid = 12459589 | doi = 10.1126/science.1077123 }}</ref> ''H. pylori'' menghasilkan [[oksidase]], [[katalase]], dan [[urease]].
''H. pylori'' memiliki lima famili protein <!-- (OMP) --> [[Membran luar bakteri|membran luar]] utama.<ref name="Kusters2006" /> Famili terbesar meliputi [[adhesin]] yang sudah dikenal dan putatif. Keempat famili lainnya adalah [[Porin (protein)|porin]], transporter besi, protein terkait [[flagela]], dan protein yang tidak diketahui fungsinya. Seperti bakteri Gram negatif lainnya, membran luar ''H. pylori'' terdiri dari [[fosfolipid]] dan [[lipopolisakarida]] (LPS). [[Antigen O]] dari LPS dapat [[fukosa|difukosilasi]] dan meniru [[Golongan darah|antigen golongan darah]] Lewis yang ditemukan di epitel lambung.<ref name="Kusters2006"/> Membran luar juga mengandung glukosida [[kolesterol]], yang terdapat pada beberapa bakteri lainnya.<ref name="Kusters2006"/>
=== Genom ===
H. pylori terdiri dari strain-strain yang beragam, dan ratusan [[genom]] telah sepenuhnya [[Pengurutan DNA|disekuensing]].<ref name="Tomb 1997">{{cite journal |vauthors=Tomb JF, White O, Kerlavage AR, Clayton RA, Sutton GG, Fleischmann RD, Ketchum KA, Klenk HP, Gill S, Dougherty BA, Nelson K, Quackenbush J, Zhou L, Kirkness EF, Peterson S, Loftus B, Richardson D, Dodson R, Khalak HG, Glodek A, McKenney K, Fitzegerald LM, Lee N, Adams MD, Hickey EK, Berg DE, Gocayne JD, Utterback TR, Peterson JD, Kelley JM, Cotton MD, Weidman JM, Fujii C, Bowman C, Watthey L, Wallin E, Hayes WS, Borodovsky M, Karp PD, Smith HO, Fraser CM, Venter JC | title = The complete genome sequence of the gastric pathogen ''Helicobacter pylori'' | journal = Nature | volume = 388 | issue = 6642 | pages = 539–47 | date = August 1997 | pmid = 9252185 | doi = 10.1038/41483 }}</ref><ref>{{cite web|url=http://genolist.pasteur.fr/PyloriGene|title=Genome information for the ''H. pylori'' 26695 and J99 strains|publisher=Institut Pasteur|year=2002|format=|work=|accessdate=1 September 2008|archive-date=2017-11-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20171126221437/http://genolist.pasteur.fr/PyloriGene/|dead-url=no}}</ref><ref name="genome26695">{{cite web|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=genome&cmd=Retrieve&dopt=Overview&list_uids=128|title=''Helicobacter pylori'' 26695, complete genome|publisher=National Center for Biotechnology Information|format=|work=|accessdate=1 September 2008}}</ref><ref>{{cite web|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=genome&cmd=Retrieve&dopt=Overview&list_uids=139|title=''Helicobacter pylori'' J99, complete genome|publisher=National Center for Biotechnology Information|format=|work=|accessdate=1 September 2008|archive-date=2011-04-06|archive-url=https://web.archive.org/web/20110406134345/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez?db=genome|dead-url=no}}</ref><ref name="pmid16788065">{{cite journal |vauthors=Oh JD, Kling-Bäckhed H, Giannakis M, Xu J, Fulton RS, Fulton LA, Cordum HS, Wang C, Elliott G, Edwards J, Mardis ER, Engstrand LG, Gordon JI | title = The complete genome sequence of a chronic atrophic gastritis ''Helicobacter pylori'' strain: Evolution during disease progression | journal = Proc Natl Acad Sci USA | volume = 103 | issue = 26 | pages = 9999–10004 | date = June 2006 | pmid = 16788065 | pmc = 1480403 | doi = 10.1073/pnas.0603784103 | bibcode = 2006PNAS..103.9999O }}</ref><ref>{{Cite journal|last=Vliet|first=Van|last2=M|first2=Arnoud H.|date=1 January 2017|title=Use of pan-genome analysis for the identification of lineage-specific genes of Helicobacter pylori|url=https://academic.oup.com/femsle/article-abstract/364/2/fnw296/2735779/Use-of-pan-genome-analysis-for-the-identification|journal=FEMS Microbiology Letters|volume=364|issue=2|doi=10.1093/femsle/fnw296|issn=0378-1097|access-date=2018-10-08|archive-date=2023-08-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20230817213324/https://academic.oup.com/femsle/article/364/2/fnw296/2735779|dead-url=no}}</ref> Genom strain "26695" terdiri dari sekitar 1,7 juta [[pasangan basa]], dengan sekitar 1.576 gen. Pan-genom, yang merupakan gabungan dari 30 strain yang sudah diurutkan, mengkodekan 2.239 famili protein (kelompok ortolog atau ''orthologous groups'', OG). Di antara mereka, 1248 OG dilestarikan di semua 30 strain, dan mewakili ''inti universal''. 991 OG yang tersisa adalah ''genom aksesori'' di mana 277 OG adalah unik (yaitu, OG ada hanya dalam satu strain).<ref>{{Cite journal|last=Uchiyama|first=Ikuo|last2=Albritton|first2=Jacob|last3=Fukuyo|first3=Masaki|last4=Kojima|first4=Kenji K.|last5=Yahara|first5=Koji|last6=Kobayashi|first6=Ichizo|date=9 August 2016|title=A Novel Approach to Helicobacter pylori Pan-Genome Analysis for Identification of Genomic Islands|url=http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0159419|journal=PLOS ONE|volume=11|issue=8|pages=e0159419|doi=10.1371/journal.pone.0159419|issn=1932-6203|pmc=4978471|pmid=27504980|bibcode=2016PLoSO..1159419U|access-date=2018-10-08|archive-date=2022-12-23|archive-url=https://web.archive.org/web/20221223184436/https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0159419|dead-url=no}}</ref>
== Patofisiologi ==
=== Kemampuan adaptasi dan kolonisasi ''H. pylori'' ===
''H. pylori'' memiliki kemampuan [[Adaptasi|beradaptasi]] yang membuatnya tahan terhadap [[asam lambung]] yang tingkat keasamannya ([[pH]]) sangat rendah yaitu berkisar pH 1-3. Hal ini dikarenakan ''H. pylori'' memiliki berbagai faktor virulensi, salah satunya adalah enzim urease. Enzim [[doi:10.3109/00365529109098223|urease]] mampu mengonversi urea menjadi [[karbon dioksida]] dan [[amonia]]. Kemampuan konversi ini adalah berkat bantuan dari nikel, maka dari itu urease ini memiliki peran [[Katalisis|katalitik]]. Amonia memiliki sifat basa, sehingga dapat menetralisir lingkungan disekitar ''H. pylori.'' Oleh karena itu, enzim urease ini melindungi ''H. pylori'' dari keasaman lambung, dan selanjutnya dapat menginfeksi serta menyebabkan berbagai masalah pada lambung seperti yang telah disebutkan diatas.
[[Virulensi]] patogenik lambung manusia ''H. pylori'' bergantung pada [[nikel]], yaitu sebagai [[Kofaktor (biokimia)|kofaktor]] dari dua enzim penting bernama urease and [NiFe] [[Hidrogenase|hydrogenase]]. Nikel berperan dalam mengaktifkan apo-urease (urease yang belum aktif) menjadi holo-urease (urease yang telah aktif). Hal ini berkat bantuan protein pengikat nikel ''(nickel-binding protein).'' Dua protein pengikat nikel paralogus kecil dengan kandungan tinggi dalam ''[[Histidina|Histidine]]'' (Hpn dan Hpn-2) memainkan peran sentral dalam mempertahankan kandungan nikel intraseluler yang tidak beracun dan dalam mengendalikan transportasi intraselulernya. Hpn dan Hpn-2 berperan penting dalam kolonisasi ''H. pylori'' pada inang.<ref name=":0">{{Cite journal|last=Vinella|first=Daniel|last2=Fischer|first2=Frédéric|last3=Vorontsov|first3=Egor|last4=Gallaud|first4=Julien|last5=Malosse|first5=Christian|last6=Michel|first6=Valérie|last7=Cavazza|first7=Christine|last8=Robbe-Saule|first8=Marie|last9=Richaud|first9=Pierre|date=7 Des 2015|title=Evolution of Helicobacter: Acquisition by Gastric Species of Two Histidine-Rich Proteins Essential for Colonization|url=https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1005312|journal=PLOS Pathogens|language=en|volume=11|issue=12|pages=e1005312|doi=10.1371/journal.ppat.1005312|issn=1553-7374|pmc=PMC4671568|pmid=26641249|access-date=2022-12-16|archive-date=2022-12-26|archive-url=https://web.archive.org/web/20221226013000/http://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1005312|dead-url=no}}</ref>
=== Kemampuan ''H. pylori'' terhadap sistem imun inang ===
Pada saat ''H. pylori'' menginfeksi [[sel epitel]] pada lambung, [[sistem imun bawaan]] pada inang merespon infeksi tersebut dengan menghasilkan spesies oksigen reaktif (''[[:en:Reactive oxygen species|reactive oxigen species]],'' ROS), salah satunya adalah asam hidroklorous ([[:en:Hypochlorous acid|hypochlorous acid]], HOCl). Uji ketahanan ''H. pylori'' dengan perlakuan pemberian HOCI dapat digunakan untuk menentukan kemampuannya dalam menurunkan tingkat [[:en:Oxidative stress|oksidatif]] dan bertahan hidup. Hasilnya menunjukkan bahwa ''H. pylori'' tahan atau bersifat resisten terhadap HOCI tersebut. Sama halnya pada ''H. pylori'' stain mutan yang telah dinonaktifkan gen ureasenya pun ternyata tetap bersifat resisten terhadap HOCI. Ini menunjukkan bahwa keberadaan urease, terlepas dari aktivitas katalitiknya, dapat berperan dalam mencegah kematian sel akibat kerusakan oksidatif. Maka dapat disimpulkan bahwa ''H. pylori'' mampu meregulasi respon imun inang.<ref>{{Cite journal|last=Schmalstig|first=Alan A.|last2=Benoit|first2=Stéphane L.|last3=Misra|first3=Sandeep K.|last4=Sharp|first4=Joshua S.|last5=Maier|first5=Robert J.|date=2018-09|editor-last=Mullineaux|editor-first=Conrad W.|title=Noncatalytic Antioxidant Role for Helicobacter pylori Urease|url=https://journals.asm.org/doi/10.1128/JB.00124-18|journal=Journal of Bacteriology|language=en|volume=200|issue=17|doi=10.1128/JB.00124-18|issn=0021-9193|pmc=PMC6088170|pmid=29866802|access-date=2022-12-16|archive-date=2022-12-16|archive-url=https://web.archive.org/web/20221216081555/https://journals.asm.org/doi/10.1128/JB.00124-18|dead-url=no}}</ref>
== Evolusi ==
Analisis [[:en:Phylogenomics|filogenomik]] mengingkapkan bahwa Hpn dan Hpn-2 terjadi pada nenek moyang yang sama dari ''H. pylori.'' Oleh karena itu, adaptasi ''H. pylori'' terhadap lingkungan lambung yang keras dan ekstrem kemungkinan karena Hpn dan Hpn-2 oleh ''H. pylori'' merupakan [[Evolusi|peristiwa evolusi]] yang menentukan untuk bakteri patogen ini menjajah lingkungan lambung yang keras.<ref name=":0" />
== Referensi ==
Baris 48 ⟶ 78:
{{wikispecies}}
{{Commons category|Helicobacter pylori}}
* [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015937/ Information on tests for ''H. pylori''] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20130613122121/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0015937/ |date=2013-06-13 }} from the [[National Institutes of Health]]
* [http://www.helicobacter.org European Helicobacter Study Group (EHSG)] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20080228163719/http://www.helicobacter.org/content/publications/publications.htm |date=2008-02-28 }}
{{penyakit bakterial Gram-negatif}}
{{Taxonbar|from=Q180556}}
{{DEFAULTSORT:Helicobacter Pylori}}
[[Kategori:Helicobacter pylori| ]]
[[Kategori:Infeksi penyebab kanker]]
[[Kategori:
| |||