Talidomid: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
Fitur saranan suntingan: 2 pranala ditambahkan. |
||
| (10 revisi perantara oleh 6 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 60:
| synonyms = α-(N-Phthalimido)glutarimide
}}
{{Penyangkalan-medis}}
'''Talidomida''' adalah obat [[imunoterapi|imunomodulator]] untuk menangani jenis kanker tertentu ([[mieloma ganda]]), penolakan organ transplan ([[Graft versus Host Disease]]), dan sejumlah masalah kulit, termasuk komplikasi [[kusta]].<ref name=":0">{{Cite web|title=Thalidomide Monograph for Professionals|url=https://www.drugs.com/monograph/thalidomide.html|website=Drugs.com|language=en|access-date=2021-04-01}}</ref> Obat ini telah digunakan pada sejumlah kasus [[HIV]] tetapi jumlah virus dalam tubuh justru bertambah.<ref name=":0"/> Obat ini dikonsumsi dengan ditelan melalui mulut.<ref name=":0" />
Efek samping yang umum antara lain kantuk, ruam, dan pusing.<ref name=":0" /> Efek samping parah mencakup [[sindrom lisis tumor]], [[Trombus|bekuan darah]], dan [[neuropati perifer]].<ref name=":1">{{Cite book|date=2018|url=https://www.worldcat.org/oclc/1064479788|title=BNF 76 : September 2018.|location=London|isbn=978-0-85711-338-2|oclc=1064479788}}</ref> Penggunaan oleh ibu hamil menimbulkan [[Fokomelia|kecacatan alat gerak (lengan dan tungkai)]].<ref name=":0" /> Jika seorang pria mengonsumsi obat ini, kontrasepsi (pencegah) kehamilan dianjurkan bagi pasangan hubungan suami istri.<ref name=":1" /> Talidomida adalah [[Imunoterapi|imunomodulator]] dan bekerja dengan beragam mekanisme, termasuk stimulasi [[sel T]] dan penurunan produksi [[TNF-alfa]].<ref name=":0" />
Thalidomide pertama kali dipasarkan pada tahun 1957 di [[Jerman Barat]] dengan merk dagang '''Contergan'''. Perusahaan obat [[Grünenthal|Chemie Grünenthal]] mengembangkan dan menjual obat ini. Obat ini awalnya diberikan sebagai obat [[sedatif]] atau [[hipnotik]]. Talidomida juga diklaim dapat menangani kecemasan yang berlebihan, [[insomnia]], [[gastritis]], dan tensi.<ref name="miller">{{cite journal | last = Miller | first = Marylin T. | title = Thalidomide Embryopathy: A Model for the Study of Congenital Incomitant Horizontal Strabismus | journal = Transactions of the American Ophthalmological Society | year = 1991 | volume = 81 | pages = 623–674 }}</ref> Setelah itu, obat ini dipakai untuk menghilangkan mual dan meringankan penyakit [[emesis gravidarum]] pada ibu hamil. Talidomida menjadi [[obat bebas]] di Jerman Barat pada tanggal 1 Oktober 1957. Tidak lama setelah obat ini dijual di Jerman Barat, sekitar 5.000 hingga 7.000 bayi lahir dengan [[fokomelia]] (malformasi tangan dan kaki). Hanya 40% yang berhasil bertahan hidup.<ref name="oncozine.com">{{cite web | first = Peter | last = Hofland | name-list-format = vanc | url = https://oncozine.com/reversal-of-fortune-how-a-vilified-drug-became-a-life-saving-agent-in-the-war-against-cancer/ | title = Reversal of Fortune: How a Vilified Drug Became a Life-saving Agent in the "War" Against Cancer | work = Onco'Zine }}</ref> Terdapat 10.000 kasus bayi yang mengidap fokomelia akibat talidomida di seluruh dunia; hanya 50% dari mereka yang berhasil bertahan hidup. Akibat kasus ini, regulasi obat-obatan pun semakin diperkuat.<ref name="The chemical industry">{{cite book | last = Heaton | first = C. A. | title = The Chemical Industry | publisher = Springer | year = 1994 | isbn = 0-7514-0018-1 }}</ref>▼
▲
Talidomida diizinkan dalam penggunaan medis di Amerika Serikat pada 1998.<ref name=":0" /> Obat ini termasuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]].<ref>{{Cite journal|last=Organization|first=World Health|date=2019|title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019|url=https://apps.who.int/iris/handle/10665/325771|language=en}}</ref> Ia tersedia sebagai [[obat generik]].<ref name=":1" />
== Penggunaan Medis ==
Talidomida digunakan sebagai lini pertama pengobatan ''multiple myeloma'' bersama [[Deksametasona|deksametason]] atau bersama [[melfalan]] dan [[prednisolon]], pengobatan [[Eritema nodosum|eritema nodosum leprosum]], dan terapi pemeliharaan.<ref name=":2">{{Cite web|title=Thalidomide Celgene 50 mg Hard Capsules - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc)|url=https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/21005|website=www.medicines.org.uk|access-date=2021-04-01}}</ref><ref name=":3">{{Cite web|last=FDA|title=US Thalidomide Label, cek pembaruan di https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=020785|url=https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020785s061lbl.pdf|access-date=26 Juni 2017}}</ref>
Bakteri yang menyebabkan [[tuberkulosis]] (TB) berhubungan dengan [[Lepra|kusta]]. Talidomida mungkin dapat membantu beberapa kasus ketika [[Pengobatan Tuberkulosis|obat standar TB]] dan [[kortikosteroid]] tidak cukup untuk menyelesaikan peradangan parah di otak.<ref>{{Cite journal|last=Buonsenso|first=D.|last2=Serranti|first2=D.|last3=Valentini|first3=P.|date=2010-10|title=Management of central nervous system tuberculosis in children: light and shade|url=https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21222370|journal=European Review for Medical and Pharmacological Sciences|volume=14|issue=10|pages=845–853|issn=1128-3602|pmid=21222370}}</ref><ref>{{Cite journal|last=van Toorn|first=Ronald|last2=Solomons|first2=Regan|date=2014-03-01|title=Update on the Diagnosis and Management of Tuberculous Meningitis in Children|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1071909114000072|journal=Seminars in Pediatric Neurology|series=Child Neurology in Africa|language=en|volume=21|issue=1|pages=12–18|doi=10.1016/j.spen.2014.01.006|issn=1071-9091}}</ref>
Talidomida digunakan sebagai lini kedua penanganan penolakan transplan (''[[Graft versus Host Disease]]'') dan [[aftous stomatitis]] pada anak-anak. Ia diresepkan untuk beberapa penyakit anak, antara lain [[aktinik prurigo]] dan [[epidermolisis bulosa]]; penggunaan ini tidak disarankan karena tidak cukup didukung oleh studi.<ref>{{Cite journal|last=Yang|first=Catherine S.|last2=Kim|first2=Changhyun|last3=Antaya|first3=Richard J.|date=2015-04-01|title=Review of thalidomide use in the pediatric population|url=https://www.jaad.org/article/S0190-9622(15)00005-5/abstract|journal=Journal of the American Academy of Dermatology|language=English|volume=72|issue=4|pages=703–711|doi=10.1016/j.jaad.2015.01.002|issn=0190-9622|pmid=25617013}}</ref> Talidomida disarankan sebagai lini ketiga penanganan ''graft versus host disease'' pada dewasa karena kurangnya efikasi dan efek samping yang muncul pada uji klinis.<ref>{{Cite journal|last=Wolff|first=Daniel|last2=Gerbitz|first2=Armin|last3=Ayuk|first3=Francis|last4=Kiani|first4=Alexander|last5=Hildebrandt|first5=Gerhard C.|last6=Vogelsang|first6=Georgia B.|last7=Elad|first7=Sharon|last8=Lawitschka|first8=Anita|last9=Socie|first9=Gerard|date=2010-12-01|title=Consensus Conference on Clinical Practice in Chronic Graft-versus-Host Disease (GVHD): First-Line and Topical Treatment of Chronic GVHD|url=https://www.tctjournal.org/article/S1083-8791(10)00275-2/abstract|journal=Biology of Blood and Marrow Transplantation|language=English|volume=16|issue=12|pages=1611–1628|doi=10.1016/j.bbmt.2010.06.015|issn=1083-8791|pmid=20601036}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Wolff|first=Daniel|last2=Schleuning|first2=Michael|last3=Harsdorf|first3=Stephanie von|last4=Bacher|first4=Ulrike|last5=Gerbitz|first5=Armin|last6=Stadler|first6=Michael|last7=Ayuk|first7=Francis|last8=Kiani|first8=Alexander|last9=Schwerdtfeger|first9=Rainer|date=2011-01-01|title=Consensus Conference on Clinical Practice in Chronic GVHD: Second-Line Treatment of Chronic Graft-versus-Host Disease|url=https://www.tctjournal.org/article/S1083-8791(10)00223-5/abstract|journal=Biology of Blood and Marrow Transplantation|language=English|volume=17|issue=1|pages=1–17|doi=10.1016/j.bbmt.2010.05.011|issn=1083-8791|pmid=20685255}}</ref>
== Kontraindikasi ==
Talidomida tidak diperbolehkan digunakan oleh wanita menyusui atau hamil, sedang berupaya mengandung janin, atau tidak mampu atau tidak akan menjalani program pencegahan kehamilan. Dokter yang meresepkan talidomida harus memastikan adanya penggunaan [[Kontrasepsi|alat kontraseptif]] dan pengecekan berkala terjadinya kehamilan. Mereka yang alergi terhadap talidomida tidak diperbolehkan mengonsumsinya. Pasien dengan infeksi jangka panjang seperti HIV dan hepatitis B harus menggunakan dengan hati-hati.<ref name=":2" /><ref name=":3" />
== Efek Samping ==
Talidomida menyebabkan [[Teratogenik|kecacatan lahir]].<ref name=":2" /><ref name=":3" /><ref name=":4">{{Cite journal|last=Smith|first=Silas W.|date=2009-07-01|title=Chiral Toxicology: It's the Same Thing…Only Different|url=https://doi.org/10.1093/toxsci/kfp097|journal=Toxicological Sciences|volume=110|issue=1|pages=4–30|doi=10.1093/toxsci/kfp097|issn=1096-6080}}</ref> [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat|Food and Drug Administration]] (FDA) - badan pengawas obat dan makanan Amerika Serikat - dan badan pengawas lain menyetujui pemasaran obat hanya dengan [[strategi evaluasi dan mitigasi risiko]] yang menjamin bahwa mereka yang mengonsumsi obat ini sadar akan risiko yang dimiliki obat dan menghindari kehamilan; hal ini berlaku bagi pasien laki-laki maupun perempuan, mengingat obat ini dapat tersalurkan melalui [[Semen (reproduksi)|semen]].<ref name=":4" />
Talidomida berisiko tinggi menyebabkan [[Trombosis|penggumpalan darah]] berlebihan. Talidomida juga berisiko tinggi mengganggu pembentukan beragam sel darah baru, memunculkan risiko terjadinya infeksi karena [[neutropenia]], [[leukopenia]], dan [[limfopenia]], serta risiko tidak terjadinya pembekuan darah karena [[trombositopenia]]. Kurangnya sel darah merah juga memunculkan risiko [[anemia]]. Talidomida juga dapat merusak saraf, menyebabkan [[neuropati perifer]] yang mungkin tidak dapat sembuh.<ref name=":2" /><ref name=":3" />
Talidomida menyebabkan sejumlah efek samping pada jantung dan sistem pembuluh darah, antara lain risiko [[serangan jantung]], [[hipertensi paru]], dan perubahan irama jantung seperti [[pingsan]], [[bradikardia]], dan ''[[atrioventricular block]].'' <ref name=":2" /><ref name=":3" />
== Catatan kaki ==
Baris 68 ⟶ 90:
[[Kategori:Skandal kedokteran]]
[[Kategori:Amida]]
| |||