Gangguan kecemasan menyeluruh: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif

← Revisi sebelumnya

Konten dihapus Konten ditambahkan

VisualTeks wiki

Revisi per 26 Juli 2020 04.50 sunting HERLAMBANG FEUJ (bicara \| kontrib) 5 suntingan Penjelasan tentang komunitas gangguan kecemasan dalam naungan Yayasan Anxiety Care Indonesia Tag: VisualEditor ← Revisi sebelumnya		Revisi terkini sejak 31 Agustus 2024 16.24 sunting balikkan Turmadan (bicara \| kontrib) 1.373 suntingan Tidak ada ringkasan suntingan
(14 revisi perantara oleh 7 pengguna tidak ditampilkan)
Baris 1: ~~{{Infobox medical condition (new)~~ ~~\| name = Gangguan kecemasan menyeluruh~~ ~~\| image =~~ ~~\| caption =~~ ~~\| field = [[Psikiater]]~~ ~~\| symptoms = [[Insomnia]], tremor~~ ~~\| complications = [[Depresi]], [[penyakit jantung]], [[bunuh diri]]~~ ~~\| onset =~~ ~~\| duration =~~ ~~\| types =~~ ~~\| causes =~~ ~~\| risks =~~ \| diagnosis = ▼ ~~\| differential =~~ ~~\| prevention =~~ ~~\| treatment = terapi, perawatan medis~~ ~~\| medication =~~ ~~\| prognosis =~~ ~~\| frequency = 3–5% (seumur hidup)~~ ~~\| deaths =~~ ~~\|alt=}}~~ [[Berkas:Generalized anxiety disorder.jpg\|jmpl\|581x581px\|Statistik orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh di [[Amerika Serikat]]]] '''Gangguan kecemasan menyeluruh''' ~~atau~~([[bahasa Inggris]]: ''Generalized anxiety disorder'' (disingkat ''GAD'') adalah gangguan kecemasan yang terjadi pada seseorang ditandai dengan rasa [[cemas]] berlebihan, khawatir dan tegang yang tidak terkendali. Kecemasan tersebut cenderung terjadi secara berulang dan tidak terkendali. Orang yang mengalami gangguan kecemasan menyeluruh biasanya dapat merasa cemas walaupun tidak sedang menghadapi situasi yang menegangkan.<ref name=":0">{{Cite web\|url=https://tirto.id/mengenal-generalized-anxiety-disorder-gangguan-kecemasan-kronis-fhh4\|title=Mengenal Generalized Anxiety Disorder: Gangguan Kecemasan Kronis\|website=tirto.id\|language=id\|access-date=2020-06-09\|archive-date=2022-03-19\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220319063053/https://tirto.id/mengenal-generalized-anxiety-disorder-gangguan-kecemasan-kronis-fhh4\|dead-url=no}}</ref><ref>{{Cite web\|url=https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml\|title=NIMH » Anxiety Disorders\|website=www.nimh.nih.gov\|access-date=2020-06-09\|archive-date=2016-09-29\|archive-url=https://web.archive.org/web/20160929085938/http://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml\|dead-url=no}}</ref> ▲\|== Sejarah diagnosis = = ''[[American Psychiatric Association]]'' memperkenalkan gangguan kecemasan menyeluruh sebagai diagnosis dalam DSM-III pada tahun 1980, ketika gangguan neurosis kecemasan dipecah menjadi gangguan kecemasan menyeluruh dan [[Serangan panik\|gangguan panik]].<ref>{{Cite journal\|last=Crocq\|first=Marc-Antoine\|date=2017-6\|title=The history of generalized anxiety disorder as a diagnostic category\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/\|journal=Dialogues in Clinical Neuroscience\|volume=19\|issue=2\|pages=107–116\|issn=1294-8322\|pmc=5573555\|pmid=28867935\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2019-12-17\|archive-url=https://web.archive.org/web/20191217130701/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5573555/\|dead-url=no}}</ref> Definisi dalam DSM-III medefinisikan gangguan kecemasan menyeluruh sebagai kecemasan atau kekhawatiran yang tidak terkendali dan menyebar secara berlebihan dan tidak realistis serta berlangsung selama 1 bulan atau lebih. Tingginya tingkat [[komorbiditas]] gangguan kecemasan menyeluruh dan depresi berat menyebabkan banyak ahli psikologi yang menyarankan bahwa gangguan kecemasan menyeluruh akan lebih baik dikonseptualisasikan sebagai aspek dari [[Gangguan depresi mayor\|depresi berat]] daripada gangguan independen.<ref name="Kessler 2001">{{Cite journal\|last1=Kessler\|first1=Ronald C.\|last2=Keller\|first2=Martin B.\|last3=Wittchen\|first3=Hans-Ulrich\|date=1 Maret 2001\|title=The Epidemiology of Generalized Anxiety Disorder\|url=https://www.researchgate.net/publication/289300374_The_epidemiology_of_generalized_anxiety_disorder\|journal=Psychiatric Clinics of North America\|volume=24\|issue=1\|pages=19–39\|doi=10.1016/S0193-953X(05)70204-5\|pmid=11225507\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2022-03-31\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331160118/https://www.researchgate.net/publication/289300374_The_epidemiology_of_generalized_anxiety_disorder\|dead-url=no}}</ref> Banyak kritikus menyatakan bahwa sifat-sifat diagnostik dari gangguan ini tidak ditetapkan dengan sungguh-sungguh sampai dimasukkannya gangguan ini ke DSM-III-R.<ref>{{Cite journal\|last=Boysen\|first=Guy A.\|last2=Ebersole\|first2=Ashley\|date=2014\|title=Expansion of the Concept of Mental Disorder in the DSM-5\|url=https://www.researchgate.net/publication/289721837_Expansion_of_the_concept_of_mental_disorder_in_the_DSM-5\|journal=The Journal of Mind and Behavior\|volume=35\|issue=4\|pages=225–243\|issn=0271-0137\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2023-03-07\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230307160816/http://www.researchgate.net/publication/289721837_Expansion_of_the_concept_of_mental_disorder_in_the_DSM-5\|dead-url=no}}</ref> Karena komorbiditas gangguan kecemasan menyeluruh dan gangguan lain menurun seiring waktu, DSM-III-R mengubah persyaratan waktu untuk diagnosis gangguan kecemasan menyeluruh menjadi 6 bulan atau lebih.<ref>{{Cite journal\|last=Lee\|first=Sing\|last2=Tsang\|first2=Adley\|last3=Ruscio\|first3=Ayelet Meron\|last4=Haro\|first4=Josep Maria\|last5=Stein\|first5=Dan\|last6=Alonso\|first6=Jordi\|last7=Angermeyer\|first7=Matthias\|last8=Bromet\|first8=Evelyn\|last9=Demyttenaere\|first9=Koen\|date=2009-7\|title=Implications of modifying the duration requirement of generalized anxiety disorder in developed and developing countries\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2692366/\|journal=Psychological medicine\|volume=39\|issue=7\|pages=1163–1176\|doi=10.1017/S0033291708004807\|issn=0033-2917\|pmc=2692366\|pmid=19091158\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2022-03-31\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331123253/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2692366/\|dead-url=no}}</ref> DSM-IV mengubah definisi kekhawatiran berlebihan dan jumlah gejala psikofisiologis yang terkait di mana kedua hal itu diperlukan untuk mendiagnosis gangguan ini.<ref name="Kessler 2001" /> Aspek lain dari diagnosis gangguan ini yang diklarifikasi DSM-IV adalah seringnya gangguan tersebut muncul secara berulang-ulang.<ref>{{Cite journal\|last=Hirsch\|first=Colette R.\|last2=Mathews\|first2=Andrew\|last3=Lequertier\|first3=Belinda\|last4=Perman\|first4=Gemma\|last5=Hayes\|first5=Sarra\|date=2013-12\|title=Characteristics of worry in Generalized Anxiety Disorder\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743042/\|journal=Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry\|volume=44\|issue=4\|pages=388–395\|doi=10.1016/j.jbtep.2013.03.004\|issn=0005-7916\|pmc=3743042\|pmid=23651607\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2022-03-31\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331114012/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3743042/\|dead-url=no}}</ref> DSM-IV juga mensyaratkan kesulitan mengendalikan kekhawatiran sebagai syarat untuk mendiagnosis pasien dengan GAD. DSM-5 menekankan bahwa kekhawatiran yang berlebihan harus terjadi lebih sering dan pada sejumlah situasi yang berbeda.<ref>{{Cite web\|title=How Is Generalized Anxiety Disorder Diagnosed Using the DSM-5?\|url=https://www.verywellmind.com/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder-1393147\|website=Verywell Mind\|language=en\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2023-06-01\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230601051603/https://www.verywellmind.com/dsm-5-criteria-for-generalized-anxiety-disorder-1393147\|dead-url=no}}</ref> Dikatakan bahwa perubahan konstan dalam fitur diagnostik gangguan kecemasan menyeluruh telah membuat penilaian statistik epidemiologis seperti [[prevalensi]] dan insiden menjadi sulit. Perubahan ini juga menyulitkan bagi peneliti dalam mengidentifikasi dasar-dasar biologis dan psikologis dari gangguan tersebut.<ref>{{Cite journal\|last=Gavin Andrews\|first=Caroline Bell, Philip Boyce, Christopher Gale, Lisa Lampe, Omar Marwat, Ronald Rapee, Gregory Wilkins\|date=2018\|title=Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for the treatment of panic disorder, social anxiety disorder and generalised anxiety disorder\|url=https://www.ranzcp.org/files/resources/college_statements/clinician/cpg/anxiety-cpg.aspx\|journal=e Australian and New Zealand Journal of Psychiatry\|volume=52\|issue=12\|pages=1116-1117\|access-date=2022-03-25\|archive-date=2023-04-06\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230406205559/https://www.ranzcp.org/files/resources/college_statements/clinician/cpg/anxiety-cpg.aspx\|dead-url=no}}</ref> Akibatnya, membuat obat khusus untuk gangguan ini juga lebih sulit. Hal ini menyebabkan para pengidap GAD pada akhirnya diberi obat-obatan berat dengan SSRI. == Penyebab == Gangguan kecemasan menyeluruh dapat dialami oleh seseorang karena beberapa faktor, seperti faktor [[Genetika\|genetik]] atau keturunan, keadaan sosial atau lingkungan sekitar, riwayat keluarga, periode stres, dan dapat juga disebabkan oleh kecanduan [[alkohol]] atau obat-obatan terlarang. Individu yang menjadi keturunan orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh memiliki kecenderungan lebih besar untuk mengalami gangguan kecemasan menyeluruh.<ref>{{Cite ~~web~~news\|url=https://www.cnnindonesia.com/gaya-hidup/20200427202908-255-497849/mengenal-sebab-dan-gejala-generalized-anxiety-disorder\|title=Mengenal Sebab dan Gejala Generalized Anxiety Disorder\|last=tim\|~~website~~work=~~gaya~~[[CNN ~~hidup~~Indonesia]]\|language=id-ID\|access-date=2020-06-10\|archive-date=2022-03-31\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331104834/https://www.cnnindonesia.com/gaya-hidup/20200427202908-255-497849/mengenal-sebab-dan-gejala-generalized-anxiety-disorder\|dead-url=no}}</ref> Selain faktor genetik, faktor lain yang dapat menyebabkan seseorang mengalami gangguan kecemasan menyeluruh, yaitu konsumsi alkohol. Efek konsumsi alkohol yang berlebihan dengan jangka waktu yang panjang dapat meningkatkan risiko gejala kecemasan menyeluruh lebih besar. Akan tetapi, hal tersebut dapat diminimalisasi dengan mengurangi konsumsi alkohol. Jika seseorang dapat mengurangi dan berpantang untuk mengonsumsi alkohol maka gejala gangguan kecemasan menyeluruh tersebut dapat berkurang.<ref>{{Cite journal\|last=Cohen\|first=S I\|date=1995-02\|title=Alcohol and benzodiazepines generate anxiety, panic and phobias.\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1295099/\|journal=Journal of the Royal Society of Medicine\|volume=88\|issue=2\|pages=73–77\|issn=0141-0768\|pmc=1295099\|pmid=7769598\|access-date=2020-06-10\|archive-date=2023-03-12\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230312155102/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1295099/\|dead-url=no}}</ref> Riwayat keluarga dapat menjadi faktor penyebab seseorang mengalami gangguan kecemasan menyeluruh karena [[keluarga]] merupakan tempat pertama seseorang mendapat perlindungan. Akan tetapi, jika keluarga itu sedang bermasalah, seseorang menjadi diselimuti rasa tidak nyaman dan merasa terancam. Riwayat keluarga yang dapat menjadi pemicu seseorang mengalami gangguan kecemasan menyeluruh, seperti perceraian orang tua dan [[kekerasan dalam rumah tangga]] (KDRT). Selain itu, faktor [[lingkungan sosial]] juga dapat memberi risiko besar bagi penyintas, seperti [[penindasan]]. Penindasan atau ''bullying'' menjadi masalah serius yang dapat memengaruhi kondisi [[Budi\|mental]] seseorang. Penindasan yang ditujukan kepada seseorang secara terus menerus dapat memicu timbulnya gangguan kecemasan menyeluruh terhadap orang yang mengalami penindasan.<ref name=":0" /> == Diagnosis == Diagnosis yang diberikan kepada orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh berdasarkan yang tertulis di dalam [[Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental]] yang telah ditulis oleh [[American Psychiatric Association]]. Diagnosis yang dapat diberikan kepada seseorang apabila orang tersebut mengalami hal sebagai berikut.<ref>{{Cite book\|url=https://www.worldcat.org/oclc/830807378\|title=Diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5.\|date=2013\|publisher=American Psychiatric Association\|others=American Psychiatric Association., American Psychiatric Association. DSM-5 Task Force.\|isbn=978-0-89042-554-1\|edition=5th ed\|location=Arlington, VA\|oclc=830807378\|access-date=2020-06-11\|archive-date=2020-08-07\|archive-url=https://web.archive.org/web/20200807083259/https://www.worldcat.org/title/diagnostic-and-statistical-manual-of-mental-disorders-dsm-5/oclc/830807378\|dead-url=no}}</ref> * Mengalami kekhawatiran dan kecemasan berlebih selama enam bulan terakhir, baik karena aktivitas sosial maupun pekerjaan.<ref name=":1">{{Cite web\|url=https://www.nhs.uk/conditions/generalised-anxiety-disorder/diagnosis/\|title=Generalised anxiety disorder in adults - Diagnosis\|date=2018-10-03\|website=nhs.uk\|language=en\|access-date=2020-06-10\|archive-date=2021-02-25\|archive-url=https://web.archive.org/web/20210225054045/https://www.nhs.uk/conditions/generalised-anxiety-disorder/diagnosis/\|dead-url=no}}</ref> * Individu tidak mampu untuk mengelola perasaan gelisah, [[stres]], sulit untuk berkonsentrasi, mudah lelah, mudah marah, sulit mengatur pola tidur atau [[insomnia]], otot tegang<ref name=":1" /> * Memiliki gejala yang tidak berhubungan dengan obat-obatan yang sedang dikonsumsi. Selain diagnosis menurut kriteria [[Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental\|Manual Diagnostik Statistik Gangguan Mental]] (DSM5), terdapat klasifikasi kriteria gangguan kecemasan menyeluruh menurut kriteria [[ICD-10]]. Gejala-gejala yang tertulis dalam ICD-10 berkaitan dengan gejala fisik yang dialami oleh seseorang. Orang dengan gejala gangguan mental menyeluruh mengalami kesulitan untuk bernafas, detak jantung terasa lebih cepat, [[Keringat\|berkeringat]], gemetar, merasakan nyeri dada yang membuat tidak nyaman, [[mual]], [[pusing]], depersonalisasi atau merasa bahwa ada objek yang tidak nyata, takut akan mati, kedinginan, [[Parestesia\|kesemutan]], dan tegang. Selain itu, terdapat pula gejala yang tidak spesifik lain, seperti mudah tersinggung, respons berlebihan terhadap sesuatu atau terkejut, kesulitan tidur karena diselimuti perasaan khawatir, sulit berkonsentrasi, dan pikiran kosong.<ref>{{Cite book\|url=https://apps.who.int/iris/handle/10665/37958\|title=The ICD-10 classification of mental and behavioural disorders : clinical descriptions and diagnostic guidelines\|last=Organization\|first=World Health\|date=1992\|publisher=World Health Organization\|isbn=978-7-117-01957-6\|language=en\|access-date=2020-06-11\|archive-date=2022-02-18\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220218073157/https://apps.who.int/iris/handle/10665/37958\|dead-url=no}}</ref> == Tindakan == Orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh dapat dilakukan tindakan pengobatan dan perawatan yang tepat. Tindakan tersebut dapat dilakukan dengan cara [[terapi perilaku kognitif]] atau ''Cognitive behavioral therapy'' (CBT) dan obat-obatan medis yang diberikan kepada individu dengan gangguan kecemasan menyeluruh. Akan tetapi, tindakan pengobatan dengan cara terapi perilaku kognitif dianggap lebih efektif untuk mengurangi depresi akibat gangguan kecemasan menyeluruh secara signifikan. Terapi yang diberikan kepada seseorang dengan gangguan kecemasan menyeluruh dipercaya lebih terlihat secara nyata efeknya dalam jangka panjang daripada dengan memberi obat. Hal itu karena memberi obat kepada orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh dapat berkurang efektivitasnya ketika obat dihentikan atau tidak diminum.<ref>{{Cite journal\|last=Bandelow\|first=Borwin\|last2=Sher\|first2=Leo\|last3=Bunevicius\|first3=Robertas\|last4=Hollander\|first4=Eric\|last5=Kasper\|first5=Siegfried\|last6=Zohar\|first6=Joseph\|last7=Möller\|first7=Hans-Jürgen\|year=2012\|title=Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety disorders, obsessive compulsive disorder and posttraumatic stress disorder in primary care\|url=https://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf\|journal=Journal of Psychiatry in Clinical Practice\|volume=16\|issue=2\|pages=77-84\|doi=10.3109/13651501.2012.667114\|access-date=2020-06-10\|archive-date=2018-04-03\|archive-url=https://web.archive.org/web/20180403134713/http://www.wfsbp.org/fileadmin/user_upload/Treatment_Guidelines/Bandelow_et_al_01.pdf\|dead-url=yes}}</ref> Menurut penelitian, terapi perilaku kognitif dapat terbukti menurunkan gejala gangguan kecemasan menyeluruh pada seseorang setelah dilakukan enam tahap terapi. Terapi yang dilakukan dapat sepenuhnya menghilangkan gejala gangguan kecemasan menyeluruh, tetapi ada juga yang belum menghilang sepenuhnya. Gejala-gejala gangguan kecemasan menyeluruh yang dapat dihilangkan dengan melakukan terapi perilaku kognitif, yaitu rasa khawatir yang berlebih pada pasien, gangguan tidur atau insomnia, mudah lelah, dan pikiran kosong.<ref>{{Cite journal\|last=Pratama\|first=Andy Putra\|last2=Widyorini\|first2=Endang\|last3=Hastuti\|first3=Lita Widyo\|year=2012\|title=Penerapan Cognitive Behavioural Therapy untuk Menurunkan Gejala-gejala Generalized Anxiety Disorder Pada Remaja\|url=http://journal.unika.ac.id/index.php/pre/article/viewFile/288/279\|journal=Prediksi\|volume=1\|issue=2\|pages=229-233\|doi=\|access-date=2020-06-11\|archive-date=2020-12-02\|archive-url=https://web.archive.org/web/20201202115847/http://journal.unika.ac.id/index.php/pre/article/viewFile/288/279\|dead-url=no}}</ref> Selain terapi perilaku kognitif, tindakan lain yang dapat dijalankan secara bersamaan dengan terapi tersebut adalah dengan melakukan wawancara motivasi terhadap orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh. Wawancara tersebut dilakukan terhadap pasien untuk mengekspresikan empati, mendorong diri untuk mencapai tujuan yang diinginkan, dan meningkatkan disonansi antara perilaku yang tidak diinginkan dan nilai-nilai yang tidak konsisten dengan perilaku tersebut. Wawancara motivasi dilakukan dengan memberi pertanyaan kepada pasien dan mendengarkan apapun jawaban yang diberikan oleh pasien dengan hati-hati. Kegiatan wawancara motivasi yang dilakukan dengan terapi perilaku kognitif dinilai lebih efektif daripada melakukan terapi perilaku kognitif saja.<ref>{{Cite journal\|last=Hoyer\|first=Jürgen\|last2=Heiden\|first2=Colin van der\|last3=Portman\|first3=Michael E.\|date=2011-02-01\|title=Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder\|url=https://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/2011-2-41-2/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder\|journal=Psychiatric Annals\|language=en\|volume=41\|issue=2\|pages=87–94\|doi=10.3928/00485713-20110203-07\|issn=0048-5713\|access-date=2020-06-10\|archive-date=2020-12-04\|archive-url=https://web.archive.org/web/20201204142320/https://www.healio.com/psychiatry/journals/psycann/2011-2-41-2/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder\|dead-url=no}}</ref> ~~Selain~~Gaya ~~terapi~~hidup ~~perilaku~~yang ~~kognitif,~~dikelola ~~tindakan~~dengan ~~lain yang~~baik dapat ~~dijalankan~~menurunkan ~~secara~~risiko ~~bersamaan~~gangguan ~~dengan~~kecemasan ~~terapi~~menyeluruh ~~tersebut~~yang ~~adalah~~dialami ~~dengan melakukan wawancara motivasi~~individu. ~~terhadap~~Saat orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh. ~~Wawancara~~dapat ~~tersebut~~mengelola ~~dilakukan~~pola ~~terhadap~~hidup ~~pasien~~dengan ~~untuk mengekspresikan empati~~baik, ~~mendorong~~tidur ~~diri~~dengan ~~untuk~~teratur, ~~mencapai tujuan yang diinginkan~~olahraga, dan ~~meningkatkan~~melakukan ~~disonansi~~relaksasi ~~antara~~dengan ~~perilaku~~baik ~~yang~~dapat ~~tidak~~membantu ~~diinginkan~~penyembuhan ~~dan~~gangguan ~~nilai-nilai~~kecemasan ~~yang tidak konsisten dengan perilaku tersebut~~menyeluruh. ~~Wawancara~~Aktivitas ~~motivasi~~fisik ~~dilakukan~~juga ~~dengan~~perlu ~~memberi pertanyaan kepada pasien dan mendengarkan apapun jawaban yang~~ditingkatkan ~~diberikan~~agar ~~oleh~~membantu ~~pasien~~penyembuhan dengan ~~hati-hati.~~cepat ~~Kegiatan~~karena ~~wawancara motivasi~~orang yang ~~dilakukan~~memiliki ~~dengan~~aktivitas ~~terapi~~fisik ~~perilaku kognitif~~tinggi dinilai ~~lebih~~dapat ~~efektif~~mengurangi ~~daripada~~risiko ~~melakukan~~gangguan ~~terapi perilaku kognitif saja~~kecemasan.<ref>{{Cite journal\|last=~~Hoyer~~Boschloo\|first=~~Jürgen~~Lynn\|last2=~~Heiden~~Reeuwijk\|first2=~~Colin~~Kerstin ~~van der~~G.\|last3=~~Portman~~Schoevers\|first3=~~Michael~~Robert EA.\|last4=W.J.H. Penninx\|first4=Brenda\|date=~~2011~~2014-0204-0120\|title=~~Psychotherapy~~The ~~for~~impact ~~Generalized~~of ~~Anxiety~~lifestyle ~~Disorder~~factors on the 2-year course of depressive and/or anxiety disorders\|url=~~https~~http://www.~~healio~~sciencedirect.com/~~psychiatry~~science/~~journals~~article/~~psycann~~pii/~~2011-2-41-2/%7Bd7349d4f-b6f1-4559-8444-79355d7074b4%7D/psychotherapy-for-generalized-anxiety-disorder~~S0165032714000470\|journal=~~Psychiatric~~Journal ~~Annals~~of Affective Disorders\|language=en\|volume=~~41\|issue=2~~159\|pages=~~87–94~~73–79\|doi=10.~~3928~~1016/~~00485713-20110203-07~~j.jad.2014.01.019\|issn=~~0048~~0165-~~5713~~0327}}</ref> == Epidemiologi == Gaya hidup yang dikelola dengan baik dapat menurunkan risiko gangguan kecemasan menyeluruh yang dialami individu. Saat orang dengan gangguan kecemasan menyeluruh dapat mengelola pola hidup dengan baik, tidur dengan teratur, olahraga, dan melakukan relaksasi dengan baik dapat membantu penyembuhan gangguan kecemasan menyeluruh. Aktivitas fisik juga perlu ditingkatkan agar membantu penyembuhan dengan cepat karena orang yang memiliki aktivitas fisik tinggi dinilai dapat mengurangi risiko gangguan kecemasan.<ref>{{Cite journal\|last=Boschloo\|first=Lynn\|last2=Reeuwijk\|first2=Kerstin G.\|last3=Schoevers\|first3=Robert A.\|last4=W.J.H. Penninx\|first4=Brenda\|date=2014-04-20\|title=The impact of lifestyle factors on the 2-year course of depressive and/or anxiety disorders\|url=http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0165032714000470\|journal=Journal of Affective Disorders\|language=en\|volume=159\|pages=73–79\|doi=10.1016/j.jad.2014.01.019\|issn=0165-0327}}</ref><br /> Gangguan kecemasan menyeluruh diperkirakan mempengaruhi sekitar 3-6% orang dewasa dan 5% anak-anak dan remaja.<ref>{{Cite journal\|last=Strawn\|first=Jeffrey R.\|last2=Geracioti\|first2=Laura\|last3=Rajdev\|first3=Neil\|last4=Clemenza\|first4=Kelly\|last5=Levine\|first5=Amir\|date=2018-7\|title=Pharmacotherapy for Generalized Anxiety Disorder in Adults and Pediatric Patients: An Evidence-Based Treatment Review\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6340395/\|journal=Expert opinion on pharmacotherapy\|volume=19\|issue=10\|pages=1057–1070\|doi=10.1080/14656566.2018.1491966\|issn=1465-6566\|pmc=6340395\|pmid=30056792\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2023-04-14\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230414045540/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6340395/\|dead-url=no}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Strawn\|first=Jeffrey R\|last2=Geracioti\|first2=Thomas D\|date=2007-4\|title=The treatment of generalized anxiety disorder with pregabalin, an atypical anxiolytic\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654629/\|journal=Neuropsychiatric Disease and Treatment\|volume=3\|issue=2\|pages=237–243\|issn=1176-6328\|pmc=2654629\|pmid=19300556\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-07-20\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220720060253/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2654629/\|dead-url=no}}</ref> Meskipun perkiraan bervariasi untuk menunjukkan prevalensi GAD sebesar 3% pada anak-anak dan 10,8% pada remaja.<ref>{{Cite journal\|last=Beesdo\|first=Katja\|last2=Knappe\|first2=Susanne\|last3=Pine\|first3=Daniel S.\|date=2009-9\|title=Anxiety and Anxiety Disorders in Children and Adolescents: Developmental Issues and Implications for DSM-V\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3018839/\|journal=The Psychiatric clinics of North America\|volume=32\|issue=3\|pages=483–524\|doi=10.1016/j.psc.2009.06.002\|issn=0193-953X\|pmc=3018839\|pmid=19716988\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2023-07-08\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230708181027/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3018839/\|dead-url=no}}</ref> GAD pada umumnya muncul pada anak-anak dan remaja, ketika mereka mencapai usia sekitar 8 hingga 9 tahun.<ref name="PedGAD2009">{{cite journal\|last=Keeton\|first=CP\|author2=Kolos, AC\|author3=Walkup, JT\|year=2009\|title=Pediatric generalized anxiety disorder: epidemiology, diagnosis, and management\|url=https://www.researchgate.net/publication/24430531_Pediatric_Generalized_Anxiety_Disorder\|journal=Paediatric Drugs\|volume=11\|issue=3\|pages=171–83\|doi=10.2165/00148581-200911030-00003\|pmid=19445546\|s2cid=39870253\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-03-31\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331235751/https://www.researchgate.net/publication/24430531_Pediatric_Generalized_Anxiety_Disorder\|dead-url=no}}</ref> Perkiraan mengenai prevalensi GAD atau risiko seumur hidup (yaitu, risiko morbiditas seumur hidup (LMR))<ref name=":2">{{Cite journal\|last=Kessler\|first=Ronald C.\|last2=Petukhova\|first2=Maria\|last3=Sampson\|first3=Nancy A.\|last4=Zaslavsky\|first4=Alan M\|last5=Wittchen\|first5=Hans‐Ullrich\|date=2012-08-01\|title=Twelve‐month and lifetime prevalence and lifetime morbid risk of anxiety and mood disorders in the United States\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4005415/\|journal=International Journal of Methods in Psychiatric Research\|volume=21\|issue=3\|pages=169–184\|doi=10.1002/mpr.1359\|issn=1049-8931\|pmc=4005415\|pmid=22865617\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2023-03-25\|archive-url=https://web.archive.org/web/20230325080519/http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4005415/\|dead-url=no}}</ref> untuk GAD bervariasi tergantung pada kriteria yang digunakan untuk mendiagnosis GAD (misalnya, DSM-5 vs ICD-10).<ref name=":3">{{Cite book\|date=13 Februari 2015\|url=https://drive.google.com/file/d/17kMH1aVauPWWn12E-4J0leCV1YRO3Q8n/view?usp=sharing\|title=Massachusetts General Hospital comprehensive clinical psychiatry\|location=London\|isbn=978-0-323-32899-9\|edition=Second\|pages=353-366\|others=Stern, Theodore A., Massachusetts General Hospital\|chapter=Anxiety Disorders (chapter 32)\|oclc=905232521\|url-status=live\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-03-29\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220329225402/https://drive.google.com/file/d/17kMH1aVauPWWn12E-4J0leCV1YRO3Q8n/view?usp=sharing\|dead-url=no}}</ref> Secara umum, ICD-10 lebih inklusif daripada DSM-5, sehingga perkiraan mengenai prevalensi dan risiko seumur hidup dari gangguan ini cenderung lebih besar apabila didiagnosis menggunakan ICD-10. Berkenaan dengan prevalensi, pada tahun tertentu, sekitar dua (2%) persen orang dewasa di Amerika Serikat<ref name=":2" /> dan Eropa telah didiagnosis menderita GAD.<ref>{{Cite web\|date=2014-07-28\|title=NIMH · The Numbers Count: Mental Disorders in America\|url=http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml\|website=web.archive.org\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2014-07-28\|archive-url=https://web.archive.org/web/20140728102548/http://www.nimh.nih.gov/health/publications/the-numbers-count-mental-disorders-in-america/index.shtml\|dead-url=unfit}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Roselind Lieb\|first=Eni Becker, Alfredo Carlo Altamura\|date=September 2005\|title=The epidemiology of generalized anxiety disorder in Europe\|url=https://www.researchgate.net/publication/7791855_The_epidemiology_of_generalized_anxiety_disorder_in_Europe\|journal=European neuropsychopharmacology: the journal of the European College of Neuropsychopharmacology\|volume=15\|issue=4\|pages=445-52\|doi=10.1016/j.euroneuro.2005.04.010\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-04-02\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220402004155/https://www.researchgate.net/publication/7791855_The_epidemiology_of_generalized_anxiety_disorder_in_Europe\|dead-url=no}}</ref> Namun, GAD juga punya pengembangan risiko dalam hidup sebesar 9,0%.<ref name=":2" /> Meskipun seseorang mungkin mengalami satu episode GAD selama hidupnya, kebanyakan orang yang mengalami GAD mengalaminya berulang kali selama hidup mereka karena kondisinya yang kronis atau berkelanjutan.<ref name=":3" /> GAD terjadi dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan pada pria<ref>{{Cite journal\|last=Vesga-López\|first=Oriana\|last2=Schneier\|first2=Franklin\|last3=Wang\|first3=Samuel\|last4=Heimberg\|first4=Richard\|last5=Liu\|first5=Shang-Min\|last6=Hasin\|first6=Deborah S.\|last7=Blanco\|first7=Carlos\|date=2008-10\|title=Gender differences in Generalized Anxiety Disorder: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions (NESARC)\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4765378/\|journal=The Journal of clinical psychiatry\|volume=69\|issue=10\|pages=1606–1616\|issn=0160-6689\|pmc=4765378\|pmid=19192444\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-07-17\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220717210329/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4765378/\|dead-url=no}}</ref> dan lebih sering terjadi pada mereka yang berpisah, bercerai, menganggur, janda atau memiliki tingkat pendidikan yang rendah,<ref>{{Cite journal\|last1=Ansseau\|first1=Marc\|last2=Fischler\|first2=Benjamin\|last3=Dierick\|first3=Michel\|last4=Albert\|first4=Adelin\|last5=Leyman\|first5=Sophie\|last6=Mignon\|first6=Annick\|date=26 Juni 2007\|title=Socioeconomic correlates of generalized anxiety disorder and major depression in primary care: The GADIS II study (Generalized Anxiety and Depression Impact Survey II)\|url=https://www.researchgate.net/publication/6242477_Socioeconomic_correlates_of_generalized_anxiety_disorder_and_major_depression_in_primary_care_The_GADIS_II_study_Generalized_Anxiety_and_Depression_Impact_Survey_II\|journal=Depression and Anxiety\|volume=25\|issue=6\|pages=506–513\|doi=10.1002/da.20306\|pmid=17595015\|s2cid=38539957\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-03-31\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220331112538/https://www.researchgate.net/publication/6242477_Socioeconomic_correlates_of_generalized_anxiety_disorder_and_major_depression_in_primary_care_The_GADIS_II_study_Generalized_Anxiety_and_Depression_Impact_Survey_II\|dead-url=no}}</ref> dan di antara mereka yang memiliki status sosial ekonomi rendah.<ref name=":3" /> Orang Afrika-Amerika memiliki peluang lebih tinggi untuk memiliki GAD dan gangguan ini sering muncul dalam pola yang berbeda.<ref>{{Cite journal\|last=Soto\|first=José A.\|last2=Dawson-Andoh\|first2=Nana A.\|last3=BeLue\|first3=Rhonda\|date=2011-3\|title=The Relationship between Perceived Discrimination and Generalized Anxiety Disorder among African Americans, Afro Caribbeans and non-Hispanic Whites\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3053120/\|journal=Journal of anxiety disorders\|volume=25\|issue=2\|pages=258–265\|doi=10.1016/j.janxdis.2010.09.011\|issn=0887-6185\|pmc=3053120\|pmid=21041059\|access-date=2022-03-26\|archive-date=2022-11-20\|archive-url=https://web.archive.org/web/20221120142607/https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3053120/\|dead-url=no}}</ref> ~~== Komunitas ==~~ Saat ini telah terbentuk komunitas untuk gangguan kecemasan di bawah naungan Yayasan Anxiety Care Indonesia<ref>{{Cite web\|url=http://anxietycare.or.id/\|title=Website Yayasan Anxiety Care Indonesia\|last=Herlambang\|first=Mangkunegoro\|date=26 Juli 2020\|website=Yayasan Anxiety Care Indonesia\|access-date=}}</ref>, dimana penderita akan dibantu motivasi, arahan, dukungan dan wadah untuk sharing yang dilakukan oleh penderita ke penderita lainnya, Dengan kata lain Yayasan Anxiety Care Indonesia membentuk komunitas terapi (therapeutic community) untuk membantu kesembuhan penderita gangguan kecemasan menyeluruh (Generalized Anxiety Disorder''')'''. == Referensi == <references ~~responsive=""~~ /> [[Kategori:Psikologi]]