Osteoporosis: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tag: Pembatalan |
|||
| (131 revisi perantara oleh 81 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{penyangkalan medis}}
{{Infobox disease
|
|
| Caption = Osteoporosis |Osteoporosis primer sering menyerang
|
|
}}
'''Osteoporosis''' adalah penyakit tulang yang mempunyai sifat-sifat khas berupa massa [[tulang]] yang rendah, disertai mikro arsitektur tulang dan penurunan kualitas [[jaringan tulang]] yang dapat akhirnya menimbulkan kerapuhan tulang.<ref>{{Cite news|title=Osteoporosis: Gejala, Penyebab, Cara Mencegah|url=https://health.kompas.com/read/2020/10/20/060600368/osteoporosis--gejala-penyebab-cara-mencegah|work=[[Kompas.com]]|language=id|access-date=2020-11-26|editor-last=Afifah|editor-first=Mahardini Nur}}</ref> Penyakit ini dikenal sebagai ''silent disease (penyakit sunyi)'', karena tidak ada gejala apapun. Gejala umumnya berupa nyeri pada tulang dan otot, terutama tulang punggung.
== Klasifikasi ==
=== Osteoporosis primer ===
Osteoporosis primer sering menyerang [[wanita]] paska [[menopause]] (osteoporosis pascamenopause) dan juga pada [[pria]] (osteoporosis senilis) usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.<ref>{{Cite web|last=Oct 2018|first=ditulis olehdr Theresia Rina Yunita21|last2=Wib|first2=09:00|title=Jenis-Jenis Osteoporosis yang Perlu Anda Ketahui|url=https://www.klikdokter.com/info-sehat/read/3616618/jenis-jenis-osteoporosis-yang-perlu-anda-ketahui|website=klikdokter.com|access-date=2020-11-26|archive-date=2020-12-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20201201234949/https://www.klikdokter.com/info-sehat/read/3616618/jenis-jenis-osteoporosis-yang-perlu-anda-ketahui|dead-url=yes}}</ref>Berikut penjelasannya :
▲Osteoporosis primer sering menyerang [[wanita]] paska [[menopause]] dan juga pada [[pria]] usia lanjut dengan penyebab yang belum diketahui.
* Osteoporosis pascamenopause, keadaan ini disebabkan karena kekurangan hormon estrogen yaitu hormon yang membantu proses pengangkutan kalsium ke dalam tulang.
* Osteoporosis senilis disebabkan berkurangnya jumlah kalsium dalam tubuh. Hal ini menyebabkan ketidakseimbangan antara kecepatan hancurnya tulang dengan pembentukan tulang baru.<ref>{{Cite news|title=Ini Dia Tanda-tanda Osteoporosis, Penyebab dan Cara Pencegahannya|url=https://jateng.tribunnews.com/2015/11/08/ini-dia-tanda-tanda-osteoporosis-penyebab-dan-cara-pencegahannya|work=[[Tribunnews|Tribunnews.com]]|language=id|access-date=2020-11-26|last=muslimah}}</ref>
Sedangkan osteoporosis sekunder disebabkan oleh penyakit yang berhubungan dengan
* Cushing's disease
* Hyperthyroidism
Baris 32 ⟶ 34:
* Kebiasaan minum [[alkohol]]
* Pemakai obat-obatan/corticosteroid
* Kelebihan [[
* [[rokok|Merokok]]
===
Osteoporosis pada anak disebut ''juvenile idiopathic osteoporosis atau'' [[osteoporosis juvenil]]. Jenis osteoporosis ini penyebabnya tidak diketahui, keadaan ini biasanya terjadi pada anak-anak.
== Penyebab ==
''Osteoporosis postmenopausal'' terjadi karena kekurangan [[estrogen]] (hormon utama pada wanita), yang membantu mengatur pengangkutan [[kalsium]] ke dalam [[tulang]] pada wanita.
Biasanya gejala timbul pada wanita yang berusia
Tidak semua wanita memiliki
''Osteoporosis senilis''
Wanita
Kurang dari 5% penderita osteoporosis juga mengalami osteoporosis sekunder, yang disebabkan oleh keadaan [[medis]] lainnya atau oleh [[obat|obat-obatan]].Penyakit ini bisa disebabkan oleh gagal ginjal kronis dan kelainan [[hormon]]al (terutama [[tiroid]], [[paratiroid]] dan [[adrenal]]) dan obat-obatan (misalnya [[kortikosteroid]], [[barbiturat]], anti-kejang dan hormon tiroid yang berlebihan). Pemakaian alkohol yang berlebihan dan merokok bisa memperburuk keadaan ini.
Baris 49 ⟶ 53:
== Gejala ==
Kepadatan tulang berkurang secara perlahan (terutama pada penderita osteoporosis senilis), sehingga pada awalnya osteoporosis tidak menimbulkan gejala.<ref>{{Cite web|date=2014-06-25|title=Osteoporosis|url=https://www.alodokter.com/osteoporosis|website=Alodokter|access-date=2020-11-26}}</ref> Akan tetapi, semakin lama akan muncul beberapa gejala di antaranya adalah Nyeri tulang punggung bawah, penurunan tinggi badan secara bertahap, nyeri leher, postur tubuh bungkuk, dan mudah sekali mengalami patah tulang.<ref>{{Cite web|date=2020-09-23|title=Osteoporosis: Gejala, Penyebab, dan Pengobatan|url=https://hellosehat.com/muskuloskeletal/osteoporosis/pengertian-osteoporosis/|website=Hello Sehat|language=id-ID|access-date=2020-11-26}}</ref> Gejala tersebut jika tidak mendapat penanganan yang baik akan berakibat tidak baik.
Beberapa penderita tidak memiliki gejala. Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur, maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk.▼
▲Jika kepadatan tulang sangat berkurang sehingga tulang menjadi kolaps atau hancur, maka akan timbul nyeri tulang dan kelainan bentuk.
Kolaps [[tulang|tulang belakang]] menyebabkan nyeri punggung menahun. Tulang belakang yang rapuh bisa mengalami kolaps secara spontan atau karena [[cedera]] ringan. Biasanya [[nyeri]] timbul secara tiba-tiba dan dirasakan di daerah tertentu dari punggung, yang akan bertambah nyeri jika penderita berdiri atau berjalan. Jika disentuh, daerah tersebut akan terasa sakit, tetapi biasanya rasa sakit ini akan menghilang secara bertahap setelah beberapa [[minggu]] atau beberapa [[bulan]]. Jika beberapa tulang belakang hancur, maka akan terbentuk kelengkungan yang [[abnormal]] dari tulang belakang (punuk Dowager), yang menyebabkan ketegangan [[otot]] dan sakit.
Tulang lainnya bisa patah, yang
== Diagnosa ==
Pada seseorang yang mengalami patah tulang, diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala, pemeriksaan [[fisik]] dan [[rontgen tulang]]. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa
▲Pada seseorang yang mengalami patah tulang, diagnosis osteoporosis ditegakkan berdasarkan gejala, pemeriksaan [[fisik]] dan [[rontgen tulang]]. Pemeriksaan lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menyingkirkan keadaan lainnya yang bisa diatasi, yang bisa menyebabkan osteoporosis.
Untuk mendiagnosis osteoporosis sebelum terjadinya patah tulang dilakukan pemeriksaan yang menilai kepadatan tulang. Pemeriksaan yang paling akurat adalah DXA (''dual-energy x-ray absorptiometry''). Pemeriksaan ini aman dan tidak menimbulkan nyeri, bisa dilakukan dalam waktu 5-15 [[menit]].
DXA sangat berguna untuk:
* wanita yang memiliki
* penderita yang diagnosisnya belum pasti
* penderita yang hasil pengobatannya harus dinilai secara akurat.
== Patogenesis ==
Mekanisme yang mendasari dalam semua kasus osteoporosis adalah ketidakseimbangan antara resorpsi tulang dan pembentukan tulang. Dalam tulang normal, terdapat matrik konstan remodeling tulang; hingga 10% dari seluruh massa tulang mungkin mengalami remodeling pada saat titik waktu tertentu. Proses pengambilan tempat dalam satuan-satuan multiseluler tulang (''bone multicellular units (BMUs)'') pertama kali dijelaskan oleh Frost tahun 1963.<ref>Frost HM, Thomas CC. Bone Remodeling Dynamics. Springfield, IL: 1963.</ref> Tulang diresorpsi oleh sel osteoklas (yang diturunkan dari sumsum tulang), setelah tulang baru disetorkan oleh sel osteoblas.<ref name=Raisz>{{cite journal | author = Raisz L | title = Pathogenesis of osteoporosis: concepts, conflicts, and prospects. | journal = J Clin Invest | volume = 115 | issue = 12 | pages = 3318–25 | year = 2005 | pmid = 16322775 | url=http://www.jci.org/cgi/content/full/115/12/3318 | doi=10.1172/JCI27071}}</ref>
== Pengobatan ==
Tujuan pengobatan adalah meningkatkan kepadatan tulang. Semua wanita, terutama yang menderita osteoporosis, harus
Wanita [[menopause|paska menopause]] yang menderita osteoporosis juga bisa mendapatkan estrogen (biasanya bersama dengan [[progesteron]]) atau [[alendronat]], yang bisa memperlambat atau menghentikan penyakitnya. [[Bifosfonat]] juga digunakan untuk mengobati osteoporosis.
Baris 80 ⟶ 85:
Supaya diserap dengan baik, alendronat harus diminum dengan segelas penuh air pada pagi hari dan dalam waktu 30 menit sesudahnya tidak boleh makan atau minum yang lain. Alendronat bisa mengiritasi lapisan [[saluran pencernaan]] bagian atas, sehingga setelah meminumnya tidak boleh berbaring, minimal selama 30 menit sesudahnya. Obat ini tidak boleh diberikan kepada orang yang memiliki kesulitan menelan atau penyakit [[kerongkongan]] dan [[lambung]] tertentu.
[[Kalsitonin]] dianjurkan untuk diberikan kepada orang yang menderita patah tulang belakang yang disertai nyeri. Obat ini bisa diberikan dalam bentuk [[suntikan]] atau semprot hidung.
Baris 88 ⟶ 92:
Pria yang menderita osteoporosis biasanya mendapatkan kalsium dan tambahan vitamin D, terutama jika hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa tubuhnya tidak menyerap kalsium dalam jumlah yang mencukupi. Jika kadar [[testosteron]]nya rendah, bisa diberikan testosteron.
Patah tulang karena osteoporosis harus diobati. Patah tulang panggul biasanya
== Pencegahan ==
Pencegahan osteoporosi meliputi:
* Mempertahankan atau meningkatkan kepadatan tulang dengan
* Melakukan [[
* Mengkonsumsi obat (untuk beberapa orang tertentu).
Mengkonsumsi [[kalsium]] dalam jumlah yang cukup sangat efektif, terutama sebelum tercapainya kepadatan tulang maksimal
Pembentukan tulang yang maksimal terjadi sejak usia 5 tahun hingga puncak kepadatan tulang terjadi pada usia 35 tahun, setelah itu proses pengeroposan tulang yang cepat atau lambat tergantung dari apakah butir 1 dan 2 tersebut di atas tetap dilakukan atau tidak. Biasanya di Indonesia osteoporosis terdeksi pada usia 40 hingga 45 tahun pada wanita dan usia 50 tahun pada pria. Tetapi sekarang ini dijumpai penderita osteoporosis berusia 30 tahun. Hal ini kemungkinan terjadi karena kurangnya aktivitas fisik dimana taman-taman/tempat bermain untuk anak-anak sangat berkurang dibanding masa lalu dan anak-anak sekarang lebih sering bermain games dan gadgets yang hanya duduk saja, walaupun mungkin kecukupan gizi kalsium/susu anak-anak tersebut telah mencukupi. Untuk itu perlu dilakukan edukasi pada guru dan orang tua, bahwa bergerak, berolahraga dan bermain yang menggunakan aktivitas fisik itu perlu selain gizi dan kalsium/susu, agar tercapai kepadatan tulang maksimum sebagai 'tabungan tulang'.<ref>{{cite web |url=http://www.thejakartapost.com/news/2014/12/13/osteoporosis-affecting-younger-people.html |title=Osteoporosis affecting younger people |author=Corry Elyda |date=13 Desember 2014}}</ref>
Olah raga beban (misalnya berjalan dan menaiki tangga) akan meningkatkan kepadatan tulang. [[renang|Berenang]] '''tidak''' meningkatkan kepadatan tulang. ▼
▲
Estrogen membantu mempertahankan kepadatan tulang pada wanita dan sering diminum bersamaan dengan progesteron. Terapi [[sulih]] estrogen paling efektif dimulai dalam 4-6 tahun setelah menopause; tetapi jika baru dimulai lebih dari 6 tahun setelah menopause, masih bisa memperlambat kerapuhan tulang dan mengurangi resiko patah tulang. [[Raloksifen]] merupakan obat menyerupai estrogen yang baru, yang mungkin kurang efektif daripada estrogen dalam mencegah kerapuhan tulang, tetapi tidak memiliki efek terhadap [[payudara]] atau [[rahim]]. Untuk mencegah osteroporosis, bisfosfonat (contohnya alendronat), bisa digunakan sendiri atau bersamaan dengan terapi sulih hormon.▼
▲Estrogen membantu mempertahankan kepadatan tulang pada wanita dan sering diminum bersamaan dengan progesteron. Terapi [[sulih]] estrogen paling efektif dimulai dalam 4-6 tahun setelah menopause; tetapi jika baru dimulai lebih dari 6 tahun setelah menopause, masih bisa memperlambat kerapuhan tulang dan mengurangi
== Epidemiologi ==
Sementara ini diperkirakan 1 dari 3 wanita dan 1 dari 12 pria di atas usia 50 tahun di seluruh dunia mengidap osteoporosis. Ini menambah kejadian jutaan fraktur lainnya pertahunnya yang sebagian besar melibatkan lumbar vertebra, panggul dan pergelangan tangan (''wrist''). ''[[Fragility fracture]]'' dari tulang rusuk juga umum terjadi pada pria.
=== Fraktur
Fraktur panggul paling sering terjadi akibat osteoporosis. Di AS, lebih dari 250.000 fraktur panggul pertahunnya merupakan akibat dari osteoporosis.
▲Fraktur panggul paling sering terjadi akibat osteoporosis. Di AS, lebih dari 250.000 fraktur panggul pertahunnya merupakan akibat dari osteoporosis. <ref name=RiggsEtAl2005>{{cite journal
| pmid = 8573428
| title = The worldwide problem of osteoporosis: insights afforded by epidemiology.
Baris 115 ⟶ 118:
| year = 2005
| journal = Bone
}}</ref> Ini diperkirakan bahwa seorang wanita kulit putih usia 50 tahun mempunyai waktu hidup 17,5%
=== Fraktur
Antara 35-50% dari seluruh wanita usia di atas 50 tahun setidaknya satu mengidap fraktur vertebral. Di AS, 700.000 fraktur vertebra terjadi pertahun,
▲Antara 35-50% dari seluruh wanita usia di atas 50 tahun setidaknya satu mengidap fraktur vertebral. Di AS, 700.000 fraktur vertebra terjadi pertahun, tapi hanya sekitar 1/3 yang diketahui. Dalam urutan kejadian 9.704 wanita usia 68,8 tahun pada studi selama 15 tahun, didapatkan 324 wanita sudah menderita fraktur vertebral pada saat mulai dimasukkan ke dalam penelitian; 18.2% berkembang menjadi fraktur vertebra, tapi resiko meningkat hingga 41.4% pada wanita yang sebelumnya telah terjadi fraktur vertebra. <ref>{{cite journal | author = Cauley JA, Hochberg MC, Lui LY ''et al'' | year=2007 | title=Long-term Risk of Incident Vertebral Fractures |journal = JAMA |volume =298|pages=2761–2767|doi= 10.1001/jama.298.23.2761 | pmid=18165669}}</ref>
Di AS, 250.000 fraktur pergelangan tangan setiap tahunnya merupakan akibat dari osteoporosis.<ref name=RiggsEtAl2005/> Fraktur pergelangan tangan merupakan tipe fraktur ketiga paling umum dari osteoporosis.
=== Fraktur
''Fragility fracture'' dari tulang iga umumnya terjadi pada laki-laki usia muda 25 tahun ke atas. Tanda-tanda osteoporosis pada pria ini sering diabaikan karena sering aktif secara fisik dan menderita fraktur pada saat berlatih
▲Di AS, 250.000 fraktur pergelangan tangan setiap tahunnya merupakan akibat dari osteoporosis.<ref name=RiggsEtAl2005/> Fraktur pergelangan tangan merupakan tipe fraktur ketiga paling umum dari osteoporosis. Resiko waktu hidup yang ditopang [[fraktur Colles]] sekitar 16% untuk wanita kulit putih. Ketika wanita mencapai usia 70 tahun, sekitar 20%-nya setidaknya terdapat satu fraktur pergelangan tangan<ref name='Merkepid'> {{cite web|url=http://www.merckmedicus.com/pp/us/hcp/diseasemodules/osteoporosis/epidemiology.jsp |title=MerckMedicus Modules: Osteoporosis - Epidemiology |accessdate=2008-06-13 |publisher=Merck & Co., Inc }}</ref>
▲=== Fraktur Tulang Rusuk ===
▲''Fragility fracture'' dari tulang iga umumnya terjadi pada laki-laki usia muda 25 tahun ke atas. Tanda-tanda osteoporosis pada pria ini sering diabaikan karena sering aktif secara fisik dan menderita fraktur pada saat berlatih aktifitas fisik. Contohnya ketika jatuh saat berski air atau jet ski. Bagaimanapun, tes cepat dari tingkat testosteron individu berikut diagnosis fraktur akan nampak dengan mudah apakah individu kemungkinan beresiko.
== Lihat pula ==
* [[Yayasan Osteoporosis Internasional]]
== Referensi ==▼
{{reflist}}
== Pranala luar ==
* {{id}} [http://medicalera.com/info_answer.php?thread=15467 7 Cara Mudah Cegah Osteoporosis Sejak Dini] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20111003121153/http://www.medicalera.com/info_answer.php?thread=15467 |date=2011-10-03 }}
* {{id}} [http://id.shvoong.com/medicine-and-health/2113747-hati-hati-osteoporosis-gara-gara/ Hati-hati Osteoporosis Gara-gara Diet !] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20120126070809/http://id.shvoong.com/medicine-and-health/2113747-hati-hati-osteoporosis-gara-gara/ |date=2012-01-26 }}
* {{id}} [http://
* {{id}} [http://www.medicastore.com/osteoporosis/ Tanya Jawab Osteoporosis] {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20071012020828/http://www.medicastore.com/osteoporosis/ |date=2007-10-12 }}
* {{id}} [http://www.iofbonehealth.org/ International Osteoporosis Foundation]
* {{id}} [http://www.zebhi.com/2010/12/risiko-penyakit-tulang-osteoporosis.html Risiko Penyakit Tulang Osteoporosis]{{Pranala mati|date=Mei 2021 |bot=InternetArchiveBot |fix-attempted=yes }}
▲== Referensi ==
[[Kategori:Penyakit muskuloskeletal]]
[[Kategori:Rematologi]]
| |||