Trombosis sinus vena serebri: Perbedaan antara revisi

'''Trombosis sinus vena serebri''', atau '''''cerebral venous sinus thrombosis (CVST)''''' adalah penyakit kelainan pembuluh darah akibat pembentukan gumpalan darah pada pembuluh darah di otak (sinus vena)<ref>{{Cite web|url=https://www.honestdocs.id/penyebab-stroke-pada-anak-:-cerebral-sinovenous-thrombosis|title=Penyebab Stroke Pada Anak : Cerebral Sinovenous Thrombosis|website=HonestDocs|language=id|access-date=2020-02-08}}</ref> seperti [[strok]] yang langka terjadi dengan gejala klinis dan gambaran radiologis yang bervariasi sehingga sulit untuk didiagnosis.<ref name=":0">{{Cite journal|last=Sepviyanti|first=Fitri|last2=Mafiana|first2=Rose|year=2018|title=Tatalaksana Cerebral Venous Sinus Thrombosis dengan Alkoholik dan Perdarahan Intraserebral|url=https://www.researchgate.net/profile/Fitri_Sumardi/publication/331941835_Tatalaksana_Cerebral_Venous_Sinus_Thrombosis_dengan_Alkoholik_dan_Perdarahan_Intraserebral/links/5d57cbb5a6fdccb7dc42c4c3/Tatalaksana-Cerebral-Venous-Sinus-Thrombosis-dengan-Alkoholik-dan-Perdarahan-Intraserebral.pdf|journal=Jurnal Neuroanestesi Indonesia|volume=7|issue=1|pages=44|doi=}}</ref>. Sel-sel darah pecah dapat menyebabkan kebocoran darah ke jaringan otak dan menyebabkan pendarahan. Penyakit tersebut mempunyai angka kejadian <1% dari semua kasus penyakit strok, tidak termasuk angka kejadian pasti pada orang dewasa. Hingga saat ini, ''CVST'' kemungkinan dihasilkan darodari koagulopati dan disertai berbagai macam faktor.<ref>{{Cite web|url=https://simdos.unud.ac.id/uploads/file_penelitian_1_dir/10337519d91f36020deda94faaa7c842.pdf|title=Perkembangan Neurologi Bali Terkini Ke-6|last=Budiarsa|first=I.G.N.|date=2018|website=SIM DOSEN|access-date=2020-02-08}}</ref>.

Faktor risiko ''CVST'' dapat dikelompokkan dalam dua kelas: sementara dan permanen.<ref name=":1">{{Cite journal|last=Gustavo|first=Saposonik|last2=Barinagarrementeria|first2=Fernando|year=2011|title=Diagnosis and management of cerebral venous thrombosis: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association.|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21293023|journal=Stroke|volume=42|issue=4|pages=1158-1192|doi=10.1161/STR.0b013e31820a8364}}</ref>.

# Sistem saraf pusat, infeksi tersebut dapat disebabkan oleh virus atau bakteri yang menyerang [[selaput otak]] (meninges) dan otak sehingga dapat menyebabkan gejala ''CVST''.<ref>{{Cite web|url=https://www.sehatq.com/penyakit/infeksi-sistem-saraf-pusat|title=Infeksi Sistem Saraf Pusat|website=SehatQ|language=id|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# Telinga, [[Sinusitis|sinus]], mulut, wajah, dan leher dapat diindikasikan sebagai gejala awal ''CVST'' karena menyerang [[batang otak]] yang menghubungkan otak ke [[sumsum tulang belakang]] dan juga otak kecil.<ref>{{Cite web|url=https://pemkomedan.go.id/artikel-11947-infeksi-telinga-gejala-awal-stroke.html|title=Infeksi Telinga Gejala Awal Stroke|website=pemkomedan.go.id|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# Prosedur pungsi lumbal, dapat menyebabkan pendarahan otak dan memicu ''CVST''.<ref>{{Cite web|url=https://www.alomedika.com/prosedural-pungsi-lumbal-pada-pasien-yang-mendapat-antiplatelet|title=Prosedural Pungsi Lumbal pada Pasien yang Mendapat Antiplatelet|last=general_alomedika|date=2018-08-24|website=Alomedika|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# Kontrasepsi oral, konsumsi obat tersebut dapat menyebabkan arteri ke otak tersumbat karena terjadinya penggumpalan.<ref>{{Cite web|url=https://www.gatra.com/detail/news/311484/kesehatan/Mengapa-Pil-KB-Bisa-membunuh-Anda-Kontrasepsi-Oral-Meningkatkan-Risiko-Stroke|title=Mengapa Pil KB Bisa membunuh Anda? Kontrasepsi Oral Meningkatkan Risiko Stroke! {{!}} Kesehatan|last=Nusantara|first=Solusi Sistem|website=www.gatra.com|language=en-US|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# Terapi penggantian hormon.<ref>{{Cite web|url=https://www.dokter.id/berita/apakah-aman-melakukan-terapi-sulih-hormon|title=Apakah Aman Melakukan Terapi Sulih Hormon???|last=Indonesia|first=Dokter|website=Dokter Indonesia|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# [[Penyakit Behçet]], penyakit tersebut dapat menyebabkan [[Radang|peradangan]] di otak dan sistem saraf yang berujung ke ''CVST''.<ref>{{Cite web|url=https://health.detik.com/penyakit/d-1715470/penyakit-behcet-sebabkan-peradangan-pembuluh-darah|title=Penyakit Behcet Sebabkan Peradangan Pembuluh Darah|website=detikHealth|language=id|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# [[Radang usus besar|Radang usus]], hal ini terjadi karena kurangnya darah yang kayak oksigen.<ref>{{Cite web|url=https://doktersehat.com/stroke-usus-kolitis-iskemik-1-definisi/|title=Stroke Usus (Kolitis Iskemik) - Definisi|last=Putrikrislia|first=Ursula Penny|date=2016-08-15|website=Informasi Kesehatan dan Tips Kesehatan - Dokter Sehat|language=id-ID|access-date=2020-02-15|archive-date=2020-02-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20200215063733/https://doktersehat.com/stroke-usus-kolitis-iskemik-1-definisi/|dead-url=yes}}</ref>.

# [[Penyakit jantung bawaan]], kurangnya oksigen membuat tubuh menghasilkan berbagai hormon yang membuat darah menjadi semakin membeku dan memicu CVST<ref>{{Cite web|url=https://life.trubus.id/baca/11341/waspada-inilah-5-hubungan-penyakit-jantung-dengan-stroke|title=Waspada, Inilah 5 Hubungan Penyakit Jantung dengan Stroke|last=Indonesia|first=Trubus Digital|website=Trubus.id|language=id|access-date=2020-02-15|archive-date=2020-02-15|archive-url=https://web.archive.org/web/20200215063731/https://life.trubus.id/baca/11341/waspada-inilah-5-hubungan-penyakit-jantung-dengan-stroke|dead-url=yes}}</ref>

# ''Prothrombin time (PT)'' atau Masa Protrombin dilaksanakan untuk menilai kemampuan faktor koagulasi jalur ekstrinsik dan jalur bersama.<ref>{{Cite journal|last=Wahdaniah|first=Wahdaniah|last2=Tumpuk|first2=Sri|date=2017-11-30|title=Hubungan Jumlah Trombosit dengan Nilai Prothrombin Time dan Activated Partial Thromboplastin Time pada Pasien Persiapan Tindakan Operasi Caesar|url=http://ejournal.poltekkes-pontianak.ac.id/index.php/JLK/article/view/88|journal=Jurnal Laboratorium Khatulistiwa|language=en|volume=1|issue=1|pages=8–12|doi=10.30602/jlk.v1i1.88|issn=2597-9531}}</ref>.

# ''Activated partial thromboplastin time (APTT)'' dilaksanakan untuk memantau aktifitas faktor koagulasi intrinsik.<ref>{{Cite web|url=https://labcito.co.id/kelainan-perdarahan/|title=Kelainan Perdarahan|website=Laboratorium Klinik Cito|language=id-ID|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# [[D-dimer]] untuk membantu diagnosis keadaan pasien apabila terjadi aktivasi koagulasi.<ref>{{Cite web|url=http://www.prodia.co.id/id/produklayanan/pemeriksaanlaboratoriumdetails/d-dimer?Abjad=D|title=Pemeriksaan Laboratorium|website=www.prodia.co.id|access-date=2020-02-15}}</ref>.

# [[Pencitraan resonansi magnetik|Pencitraan Resonansi Magnetik]] atau ''Magnetic Resonance Image (MRI)'' mampu mendeteksi ''CVST'' trombus di sinus vena.<ref name=":1" />.

Perawatan-perawatan utama yang harus dilakukan kepada pasien ''CVST'' antara lain: rekanalisasi penyumbatan, menjaga ''venous return'', mengurangi risiko hipertensi vena, infark serebral dan emboli paru.<ref>{{Cite journal|last=Coutinho|first=C.M.|year=2015|title=Cerebral venous thrombosis|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26149030|journal=International Society on Thrombosis and Haemostasis|volume=13|issue=1|pages=S238–S244|doi=10.1111/jth.12945}}</ref>. Terapi [[antikoagulan]] sangatlah penting bagi pasien guna untuk mencegah [[emboli paru]] dan memfasilitasi rekanalisasi. Antokoagulan terbukti dapat mengurangi koagulasi (penggumpalan darah) yang menghalangi pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah vena.<ref>{{Cite web|url=https://hellosehat.com/pusat-kesehatan/stroke/obat-untuk-mengobati-stroke-antikoagulan/|title=Obat untuk Mengobati Stroke: Antikoagulan • Hello Sehat|date=1969-12-31|website=Hello Sehat|language=id-ID|access-date=2020-02-09}}</ref>. Di samping itu, beberapa pasien juga melalui terapi dengan ''high molecular weight'' atau ''unfractionated heparin (UFH),'' dan ''low molecular weight heparin (LMWH)''.<ref>{{Cite web|url=https://www.alodokter.com/antikoagulan|title=Antikoagulan|date=2017-01-06|website=Alodokter|access-date=2020-02-09}}</ref>.