Staphylococcus aureus: Perbedaan antara revisi

{{Infobox spesies}}

'''''Staphylococcus aureus''''' (''S. aureus'') adalah [[bakteri gram positif]] yang menghasilkan pigmen kuning, bersifat anaerob fakultatif, tidak menghasilkan [[spora]], dan tidak motil, umumnya tumbuh berpasangan maupun berkelompok, dengan diameter sekitar 0,8-18–1,0 µm.<ref name="Madigan"> Madigan MT, Martinko JM, Dunlap PV, Clark DP. 2008. Biology of Microorganisms 12th edition. San Francisco: Pearson.</ref><ref name="WHO"> [WHO] World Health Organization. 2004. Guidelines for Drinking-water Quality 3rd Edition. Geneva: World Health Organization.</ref> ''S. aureus'' tumbuh dengan optimum pada suhu 37^oC dengan waktu pembelahan 0,47 jam.<ref name="Prescott">{{en}} Prescott LM, Harley JP, Klein DA. 2002. Microbiology. 5th Ed. Boston: McGraw-Hill.</ref> ''S. aureus'' merupakan [[mikroflora normal manusia]].<ref name="Prescott"/>. Bakteri ini biasanya terdapat pada saluran pernapasan atas dan kulit.<ref name="Madigan"/><ref name="Honeyman"> Honeyman AL, Friedman H, Bendinelli M. 2001. Staphylococcus aureus Infection and Disease. New York: Plenum Publishers. </ref>. Keberadaan ''S. aureus'' pada saluran pernapasan atas dan kulit pada individu jarang menyebabkan penyakit, individu sehat biasanya hanya berperan sebagai karier .<ref name="Madigan"/>. Infeksi serius akan terjadi ketika resistensi inang melemah karena adanya perubahan hormon; adanya penyakit, luka, atau perlakuan menggunakan [[steroid]] atau obat lain yang memengaruhi imunitas sehingga terjadi pelemahan inang.<ref name="Madigan"/>.

Infeksi ''S. aureus'' diasosiasikan dengan beberapa kondisi patologi, diantaranyadi antaranya bisul, [[jerawat]], [[pneumonia]], [[meningitis]], dan [[Artritis|arthritits]].<ref name="Madigan"/>. Sebagian besar penyakit yang disebabkan oleh bakteri ini memproduksi nanah, oleh karena itu bakteri ini disebut piogenik.<ref name="Madigan"/>. S. aureus juga menghasilkan [[katalase]], yaitu enzim yang mengkonversimengonversi H₂O₂ menjadi H₂O dan O₂, dan [[koagulase]], enzim yang menyebabkan [[fibrin]] berkoagulasi dan menggumpal.<ref name="Madigan"/>. Koagulase diasosiasikan dengan patogenitas karena penggumpalan fibrin yang disebabkan oleh enzim ini terakumulasi di sekitar bakteri sehingga agen pelindung inang kesulitan mencapai bakteri dan [[fagositosis]] terhambat.<ref name="Madigan"/>.

[[Habitat]] alami ''S aureus'' pada manusia adalah di daerah kulit, hidung, mulut, dan usus besar, di mana pada keadaan [[sistem imun]] normal, ''S. aureus'' tidak bersifat [[patogen]] ([[mikroflora normal manusia]]).<ref name="Prescott"/>

== Patogenisitas ''S. aureus'' ==

Menurut Warsa (1994) dalam Sri Agung. F.K. (2009), sebagian bakteri ''Staphylococcus'' merupakan flora normal pada kulit, saluran pernafasanpernapasan, dan saluran pencernaan makanan pada manusia. Selain itu, bakteri ini juga ditemukan di udara dan lingkungan sekitar. ''S. aureus'' yang pathogenpatogen bersifat invasiveinvasif, menyebabkan hemolisis, membentuk koagulase, dan mampu meragikan mannitol.

Menurut Sri Agung. F.K. (2009). Infeksi yang disebabkan oleh ''S.aureus'' ditandai dengan kerusakan jaringan yang disertai abses bernanah. Beberapa penyakit infeksi yang disebabkan oleh ''S.aureus'' diantaranyadi antaranya adalah bisul, jerawat, impetigo, dan infeksi luka. Infeksi yang lebih berat diantaranyadi antaranya pneumonia, mastitis, phlebitis, meningitis, infeksi saluran kemih, osteomyelitis, dan endocarditis. ''S. aureus'' juga merupakan penyebab utama infeksi nosocomialnosokomial, keracunan makanan, dan sindromasindrom syok toksik (Ryan, ''et. al.,'' 1994; Warsa, 1994).

''S. aureus'' akan sangat bergantung pada kepekaan setiap individu terhadap toksin, jumlah makanan tercemar yang dikonsumsi dan status kesehatan individu tersebut. Pada umumnya makanan dapat tercemar dibawah suhu 4°C. Gejala yang paling umum akibat keracunan enterotoksin adalah mual, muntah, kram pada perut (''abdomen''), dan diare. Pada tingkatan yang lebih parah terjadi sakit kepala, kram otot, peningkatan denyut nadi, perubahan tekanan darah, dan kadang-kadang sampai pingsan. Cara untuk mengatasinya dapat dilakukan dengan mengganti cairan, garam, dan mineral yang hilang akibat diare dan muntah (Todar, 2005).

== Faktor Virulensi ''S. aureus'' ==

''S. aureus'' dapat menimbulkan penyakit melalui kemampuannya tersebar luas dalam jaringan dan melalui pembentukan berbagai zat ekstraseluler. Berbagai zat yang berperan sebagai faktor virulensi dapat berupa protein, termasuk enzim dan toksin, contohnya :

1)      Koagulase terikat atau faktor penjendalan yang terikat pada dinding sel bakteri. Bila suspensi bakteri dicampur dengan plasma maka enzim tersebut dapat mengumpulkan fibrin yang ada di dalam plasma membentuk deposit pada permukaan selnya. Kemampuan ini diduga untuk menghindarkan sel dari serangan sel fagosit hospes. Koagulase ini dapat dideteksi dengan ''slide test.'' Tes ini dilakukan untuk uji cepat atau ''screening.''

2)      Koagulase bebas merupakan enzim ekstraseluler yang juga dapat menjendalkan fibrin. Koagulase ini dapat dideteksi dengan uji tabung yang memberikan hasil lebih baik daripada ''slide test'' (Anonim, 2006).

Hemolisin merupakan toksin yang dapat membentuk suatu zona hemolisis di sekitar koloni bakteri. Hemolisin pada ''S. aureus'' terdiri dari alfa hemolisin, beta hemolisin, dan delta hemolisin. Alfa hemolisin merupakan toksin yang bertanggungjawabbertanggung jawab terhadap pembentukan zona hemolisis di sekitar koloni ''S. aureus'' pada medium darah, toksin ini dapat menyebabkan nekrosis pada kulit hewan dan manusia.

Beta hemolisin yaitu toksin yang terutama dihasilkan ''Staphylococcus'' yang di isolasidiisolasi dari hewan, yang menyebabkan lisis pada sel darah merah domba dan sapi. Sedangkan delta hemolisin merupakan toksin yang dapat melisiskan sel darah merah manusia dan kelinci, tetapi efek lisisnya kurang terhadap sel darah merah domba (Warsa, 1994).

Toksin ini dapat mematikan sel darah putih pada beberapa hewan. Tetapi perannya dalam pathogenesispatogenesis pada manusia tidak jelas, karena ''Staphylococcus'' pathogenpatogen tidak dapat mematikan sel-sel darah putih manusia dan dapat difagositosis (Jawetz ''et. al.,'' 1995).

Sebagian besar galur ''S. aureus'' yang diisolasi dari peneritapenderita sindrom syok toksik menghasilkan eksotoksin pirogenik. Pada manusia, toksin ini dapat menyebabkan demam, syok, ruam kulit, dan gangguan multisystemmultisistem organ dalam tubuh (Ryan, ''et al.,'' 1994; Jawetz ''et al.,'' 1995).

Enterotoksin merupakan enzim yang tahan terhadap panas dan tahan terhadap suasana basa di dalam usus. Enzim ini merupakan penyebab utama dalam keracunan di dalam usus. Enzim ini merupakan penyababpenyebab utama dalam keracunan makanan yang mengandung karbohidrat dan protein (Jawetz ''et al.,'' 1995).

Hampir semua isolat ''S. aureus'' resisten terhadap [[penisilin]] G.<ref name="WHO"/>. Hal ini disebabkan oleh keberadaan enzim β-laktamase yang dapat merusak struktur β-laktam pada penisilin.<ref name="WHO"/>. Untuk mengatasi hal ini, dapat digunakan penisilin yang bersifat resisten β-laktamase, contohnya nafcillin atau oksasilin.<ref name="WHO"/>.

Sebagian isolat ''S. aureus'' resisten terhadap [[methisilin]] karena adanya modifikasi protein pengikat penisilin.<ref name="WHO"/>. Protein ini mengkodemengodekan peptidoglikan transpeptidase baru yang mempunyai afinitas rendah terhadap antibiotic β-laktam, sehingga terapi β-laktam tidak responsif.<ref name="WHO"/>. Salah satu contoh antibiotik yang digunakan terhadap MRSA adalah [[vankomisin]]<ref name=”Pollard”> Pollard AJ, McCracken GH, Finn A. 2004. Hot Topics in Infection and Immunity in Children. USA: Springer Science and Business Media Inc.</ref>

Tidak ada vaksin yang efektif terhadap ''S. aureus''.<ref name="WHO"/>. Kontrol infeksi lebih ditujukan pada tindakan menjaga kebersihan, contohnya mencuci tangan.<ref name="WHO"/>.