Vaksin: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
k Menambahkan isi halaman |
||
| (186 revisi perantara oleh 68 pengguna tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{penyangkalan medis}}
{{Infobox disease
| Image =Poliodrops.jpg
| Caption = Seorang anak mendapat [[vaksinasi]] [[polio]] ([[poliomyelitis]]). Vaksin ini diberikan secara oral, hanya beberapa tetes cairan yang berasa manis.
}}
<span data-segmentid="19" class="cx-segment">'''Vaksin''' adalah sediaan biologis yang digunakan untuk menghasilkan [[Sistem imun adaptif|kekebalan adaptif]] terhadap [[penyakit infeksi]] tertentu. Biasanya, vaksin mengandung agen atau zat yang menyerupai [[mikroorganisme]] [[Patogen|penyebab penyakit]] dan sering kali dibuat dari mikroorganisme yang dilemahkan atau dimatikan, dari toksinnya, atau dari salah satu [[protein]] permukaannya. Agen dalam vaksin merangsang [[sistem imun]] agar dapat mengenali agen tersebut sebagai ancaman, menghancurkannya, dan mengingatnya agar sistem imun dapat kembali mengenali dan menghancurkan mikroorganisme yang berhubungan dengan agen tersebut saat ditemui pada masa depan.</span> <span data-segmentid="25" class="cx-segment">Vaksin dapat bersifat [[profilaksis]] (misalnya untuk mencegah atau memperbaiki dampak akibat [[infeksi]] [[patogen]] pada masa depan) atau [[Terapi|terapeutik]] (misalnya [[Vaksin kanker|vaksin terhadap kanker]]).</span><ref>{{Cite journal|last=Melief|first=Cornelis J.M.|last2=van Hall|first2=Thorbald|last3=Arens|first3=Ramon|last4=Ossendorp|first4=Ferry|last5=van der Burg|first5=Sjoerd H.|date=2015|title=Therapeutic cancer vaccines|url=https://www.jci.org/articles/view/80009|journal=Journal of Clinical Investigation|volume=125|issue=9|pages=3401–3412|doi=10.1172/JCI80009|issn=0021-9738|pmc=PMC4588240|pmid=26214521}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Bol|first=Kalijn F.|last2=Aarntzen|first2=Erik H. J. G.|last3=Pots|first3=Jeanette M.|last4=Olde Nordkamp|first4=Michel A. M.|last5=van de Rakt|first5=Mandy W. M. M.|last6=Scharenborg|first6=Nicole M.|last7=de Boer|first7=Annemiek J.|last8=van Oorschot|first8=Tom G. M.|last9=Croockewit|first9=Sandra A. J.|date=2016|title=Prophylactic vaccines are potent activators of monocyte-derived dendritic cells and drive effective anti-tumor responses in melanoma patients at the cost of toxicity|url=http://link.springer.com/10.1007/s00262-016-1796-7|journal=Cancer Immunology, Immunotherapy|volume=65|issue=3|pages=327–339|doi=10.1007/s00262-016-1796-7|issn=0340-7004|pmc=PMC4779136|pmid=26861670}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Brotherton|first=Julia M.L.|date=2015|title=HPV prophylactic vaccines: lessons learned from 10 years experience|url=https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/fvl.15.60|journal=Future Virology|volume=10|issue=8|pages=999–1009|doi=10.2217/fvl.15.60|issn=1746-0794}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Frazer|first=Ian H.|date=2014|title=Development and Implementation of Papillomavirus Prophylactic Vaccines|url=http://www.jimmunol.org/lookup/doi/10.4049/jimmunol.1490012|journal=The Journal of Immunology|volume=192|issue=9|pages=4007–4011|doi=10.4049/jimmunol.1490012|issn=0022-1767}}</ref>
<span data-segmentid="31" class="cx-segment">Pemberian vaksin disebut [[vaksinasi]], yang merupakan salah satu bentuk [[imunisasi]].</span> <span data-segmentid="33" class="cx-segment">Vaksinasi merupakan metode paling efektif untuk mencegah [[penyakit menular]]</span><span data-segmentid="31" class="cx-segment">.</span><ref>* United States Centers for Disease Control and Prevention (2011). [https://www.cdc.gov/oid/docs/ID-Framework.pdf ''A CDC framework for preventing infectious diseases.''] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20170829133723/https://www.cdc.gov/oid/docs/ID-Framework.pdf|date=2017-08-29}} Accessed 11 September 2012. "Vaccines are our most effective and cost-saving tools for disease prevention, preventing untold suffering and saving tens of thousands of lives and billions of dollars in healthcare costs each year."
* American Medical Association (2000). [http://www.immunizationinfo.org/es/pressroom/2000-06-01/vaccines-and-infectious-diseases-putting-risk-perspective ''Vaccines and infectious diseases: putting risk into perspective.''] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150205193837/http://www.immunizationinfo.org/es/pressroom/2000-06-01/vaccines-and-infectious-diseases-putting-risk-perspective|date=2015-02-05}} Accessed 11 September 2012. "Vaccines are the most effective public health tool ever created."
* Public Health Agency of Canada. [http://www.phac-aspc.gc.ca/im/vpd-mev/index-eng.php ''Vaccine-preventable diseases.''] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20150313131826/http://www.phac-aspc.gc.ca/im/vpd-mev/index-eng.php|date=2015-03-13}} Accessed 11 September 2012. "Vaccines still provide the most effective, longest-lasting method of preventing infectious diseases in all age groups."
* United States National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID). [http://virtualbiosecuritycenter.org/wp-content/uploads/2012/01/Library-NIAID-Biodefense-Research-Agenda-for-Category-B-and-C-Priority-Pathogens.pdf ''NIAID Biodefense Research Agenda for Category B and C Priority Pathogens.''] {{webarchive|url=https://web.archive.org/web/20160304065419/http://virtualbiosecuritycenter.org/wp-content/uploads/2012/01/Library-NIAID-Biodefense-Research-Agenda-for-Category-B-and-C-Priority-Pathogens.pdf|date=2016-03-04}} Accessed 11 September 2012. "Vaccines are the most effective method of protecting the public against infectious diseases."</ref> <span data-segmentid="33" class="cx-segment">Penerapan vaksinasi secara luas telah menciptakan [[kekebalan kelompok]] yang berperan penting dalam [[Pemberantasan penyakit menular|pemberantasan]] [[Variola|cacar]] di seluruh dunia dan pembatasan sejumlah penyakit seperti [[Poliomielitis|polio]], [[campak]], dan [[tetanus]] di banyak belahan dunia.</span> <span data-segmentid="39" class="cx-segment">Efektivitas vaksinasi telah dipelajari dan diverifikasi secara luas;</span><ref name="NYT-20201120">{{cite news|last=Zimmer|first=Carl|date=20 November 2020|title=2 Companies Say Their Vaccines Are 95% Effective. What Does That Mean? You might assume that 95 out of every 100 people vaccinated will be protected from Covid-19. But that's not how the math works.|url=https://www.nytimes.com/2020/11/20/health/covid-vaccine-95-effective.html|work=[[The New York Times]]|access-date=21 November 2020}}</ref> <span data-segmentid="39" class="cx-segment">vaksin yang telah terbukti efektif misalnya [[vaksin influenza]],</span><ref>{{Cite book|last=Fiore|first=Anthony E.|last2=Bridges|first2=Carolyn B.|last3=Cox|first3=Nancy J.|date=2009|url=http://link.springer.com/10.1007/978-3-540-92165-3_3|title=Vaccines for Pandemic Influenza|location=Berlin, Heidelberg|publisher=Springer Berlin Heidelberg|isbn=978-3-540-92164-6|editor-last=Compans|editor-first=Richard W.|volume=333|pages=43–82|doi=10.1007/978-3-540-92165-3_3|editor-last2=Orenstein|editor-first2=Walter A.|url-status=live}}</ref> <span data-segmentid="39" class="cx-segment">[[vaksin HPV]],</span><ref>{{Cite journal|last=Chang|first=Yuli|last2=Brewer|first2=Noel T.|last3=Rinas|first3=Allen C.|last4=Schmitt|first4=Karla|last5=Smith|first5=Jennifer S.|date=2009|title=Evaluating the impact of human papillomavirus vaccines|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0264410X09003831|journal=Vaccine|volume=27|issue=32|pages=4355–4362|doi=10.1016/j.vaccine.2009.03.008}}</ref> <span data-segmentid="39" class="cx-segment">dan [[vaksin cacar air]].</span><ref>{{Cite journal|last=Liesegang|first=Thomas J.|date=2009|title=Varicella zoster virus vaccines: effective, but concerns linger|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0008418209801853|journal=Canadian Journal of Ophthalmology|volume=44|issue=4|pages=379–384|doi=10.3129/i09-126}}</ref> <span data-segmentid="43" class="cx-segment">[[Organisasi Kesehatan Dunia]] (WHO) melaporkan bahwa saat ini telah diterbitkan izin untuk vaksin bagi dua puluh lima jenis [[Penyakit yang dapat dicegah oleh vaksin|infeksi yang dapat dicegah]].</span><ref>{{Cite web|last=Organisasi Kesehatan Dunia|title=Global Vaccine Action Plan 2011-2020|url=https://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/|archive-url=https://web.archive.org/web/20140414035449/http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/GVAP_doc_2011_2020/en/|archive-date=14 April 2014}}</ref>
Vaksin berasal dari kata ''variolae vaccinae'' (cacar sapi). Istilah ini dibuat oleh [[Edward Jenner]] (yang mengembangkan konsep vaksin dan menciptakan vaksin pertama) untuk menyebut penyakit [[cacar sapi]]. Ia menggunakan frasa tersebut pada tahun 1798 dalam bukunya ''Penyelidikan Variolae vaccinae yang dikenal sebagai cacar sapi'', yang menjelaskan efek perlindungan cacar sapi terhadap cacar.<ref>{{Cite journal|last=Baxby|first=Derrick|date=1999|title=Edward Jenner's Inquiry; a bicentenary analysis|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0264410X98002072|journal=Vaccine|volume=17|issue=4|pages=301–307|doi=10.1016/S0264-410X(98)00207-2}}</ref> Pada tahun 1881, untuk menghormati Jenner, [[Louis Pasteur]] mengusulkan bahwa istilah tersebut harus diperluas agar mencakup [[inokulasi]] pelindung, metode baru saat itu yang kemudian dikembangkan.<ref>{{Cite journal|last=Pasteur|first=Louis|date=1881|title=An Address on the Germ Theory|url=https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0140673602357398|journal=The Lancet|volume=118|issue=3024|pages=271–272|doi=10.1016/S0140-6736(02)35739-8}}</ref> Ilmu yang mempelajari pengembangan dan produksi vaksin disebut [[vaksinologi]].
== Jenis ==
[[Berkas:WHO_EN_Vaccines_Topics_Race_for_a_COVID-19_vaccine_01_12Jan2021.jpg|jmpl|Tiga cara pembuatan vaksin: menggunakan keseluruhan organisme, bagian dari organisme yang memicu sistem imun, atau hanya materi genetik organisme]]
Ada berbagai jenis vaksin yang masing-masing dibuat dengan proses yang berbeda. Vaksin diklasifikasikan menurut jenis zat yang terkandung di dalamnya, yang masing-masing dirancang dengan strategi berbeda untuk mengurangi risiko penyakit sambil mempertahankan kemampuan untuk menginduksi respons imun yang menguntungkan. Beberapa jenis vaksin yaitu vaksin yang berupa keseluruhan patogen (baik patogen inaktif, patogen hidup yang dilemahkan, dan vaksin kimerik), vaksin subunit (komponen tertentu yang dapat menstimulasi sistem imun, misalnya vaksin konjugat, vaksin toksoid, dan vaksin protein rekombinan), serta vaksin [[asam nukleat]] (misalnya vaksin [[plasmid]] [[Asam deoksiribonukleat|DNA]], vaksin [[RNA duta|mRNA]], dan vaksin vektor rekombinan).<ref name=":1">{{Cite web|date=1 Juli 2019|title=Vaccine Types|url=https://www.niaid.nih.gov/research/vaccine-types|website=National Institute of Allergy and Infectious Disease|archive-url=https://web.archive.org/web/20210624222122/https://www.niaid.nih.gov/research/vaccine-types|archive-date=24 Juni 2021|access-date=28 Juni 2021}}</ref>
=== Dilemahkan ===
Beberapa vaksin mengandung mikroorganisme hidup yang dilemahkan. Vaksin ini menghasilkan infeksi terbatas yang cukup untuk memicu respons imun, tetapi tidak cukup untuk menyebabkan keadaan penyakit yang sebenarnya.<ref name="Baxter 2007 552–556">{{Cite journal|last=Baxter|first=D.|date=2007|title=Active and passive immunity, vaccine types, excipients and licensing|url=https://academic.oup.com/occmed/article-lookup/doi/10.1093/occmed/kqm110|journal=Occupational Medicine|volume=57|issue=8|pages=552–556|doi=10.1093/occmed/kqm110|issn=0962-7480}}</ref> Banyak di antara vaksin ini berisi virus aktif yang telah [[Kultur mikrobiologi|dikultur]] dalam kondisi yang menonaktifkan sifat virulennya atau berisi organisme serupa yang berkerabat dekat tetapi kurang berbahaya, tetapi dapat menghasilkan respons imun yang luas.
Meskipun sebagian besar vaksin yang dilemahkan berupa virus, beberapa di antaranya adalah bakteri. Contohnya virus penyebab [[demam kuning]], [[campak]], [[beguk]], dan [[rubela]], serta bakteri penyebab [[demam tifoid]]. Vaksin ''[[Mycobacterium tuberculosis]]'' hidup yang dikembangkan oleh Calmette dan Guérin tidak dibuat dari galur yang menular, melainkan galur yang virulensinya dimodifikasi dan disebut "[[Bacillus Calmette-Guérin|BCG]]", yang digunakan untuk membangkitkan respons imun. Vaksin hidup yang dilemahkan biasanya memicu respons imun yang lebih tahan lama. Namun, vaksin ini mungkin tidak aman bagi individu yang memiliki gangguan sistem imun dan walaupun sangat langka, dapat bermutasi ke bentuk virulen yang malah menyebabkan penyakit.<ref>{{Cite web|title=Jenis-Jenis Vaksin|url=https://in.vaccine-safety-training.org/types-of-vaccine-overview.html|website=Dasar-Dasar Keamanan Vaksin, WHO|access-date=28 Juni 2021|archive-date=2021-01-25|archive-url=https://web.archive.org/web/20210125185414/https://in.vaccine-safety-training.org/types-of-vaccine-overview.html|dead-url=yes}}</ref>
[[Berkas:ReverseGeneticsFlu.svg|jmpl|Vaksin [[flu burung]] dikembangkan dengan teknik [[genetika arah-balik]]]]
=== Inaktif ===
Beberapa vaksin mengandung mikroorganisme yang tidak aktif (tetapi sebelumnya bersifat [[Virulensi|virulen]]) yang telah dihancurkan oleh bahan kimia, pemanasan, atau [[radiasi]].<ref name=":1" /> Vaksin ini seperti "hantu" mikroorganisme, misalnya selubung sel bakteri yang utuh tetapi kosong tak berisi, yang dianggap sebagai fase peralihan antara vaksin yang inaktif dengan vaksin yang dilemahkan.<ref>{{Cite journal|last=Batah|first=Ali M.|last2=Ahmad|first2=Tarek A.|date=2020|title=The development of ghost vaccines trials|url=https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/14760584.2020.1777862|journal=Expert Review of Vaccines|volume=19|issue=6|pages=549–562|doi=10.1080/14760584.2020.1777862|issn=1476-0584}}</ref> Vaksin bakteri umumnya menggunakan mikroorganisme mati, sedangkan vaksin virus terdiri dari agen yang tidak aktif.<ref name="Baxter 2007 552–556"/> Contoh vaksin inaktif adalah [[vaksin polio]], [[vaksin hepatitis A]], [[vaksin rabies]], dan sebagian besar [[vaksin influenza]].<ref>{{Cite web|title=Different Types of Vaccines|url=https://www.historyofvaccines.org/content/articles/different-types-vaccines|website=The History of Vaccines|access-date=28 Juni 2021}}</ref>
=== Toksoid ===
Vaksin toksoid berarti vaksin yang mengandung [[toksoid]] atau toksin yang sudah diinaktifkan. Contoh vaksin toksoid yaitu toksoid tetanus dan difteri toksoid.<ref name=":0">{{Cite web|title=MODUL 1 – Tipe Vaksin - DASAR KEAMANAN VAKSIN WHO|url=http://in.vaccine-safety-training.org/types-of-vaccine-overview.html|website=in.vaccine-safety-training.org|access-date=2019-01-17|archive-date=2019-01-17|archive-url=https://web.archive.org/web/20190117174133/http://in.vaccine-safety-training.org/types-of-vaccine-overview.html|dead-url=yes}}</ref>
=== Subunit ===
Vaksin subunit mengandung antigen murni daripada menggunakan seluruh mikroorganisme. Antigen yang dimurnikan bisa berupa toksoid, fragmen subseluler, atau molekul permukaan, yang diangkut oleh pembawa yang berbeda. Respon imun terhadap vaksin subunit berbeda berdasarkan antigen yang digunakan. Antigen protein biasanya menimbulkan respons imun adaptif bergantung [[sel T]], sedangkan antigen polisakarida menghasilkan respons tidak bergantung sel T.<ref name="live">{{Cite journal|date=2007|title=Active and passive immunity, vaccine types, excipients and licensing.=Occup. Med.|volume=57|issue=|pages=552–556|doi=10.1093/occmed/kqm110|pmc=|pmid=18045976}}</ref> Contoh vaksin subunit: ''acellular pertussis'' (aP), ''Haemophilus influenza'' type b (Hib), ''pneumococcal'' (PCV-7, PCV-10, PCV-13), dan hepatitis B (HepB).<ref name=":0" />
=== Konjugat ===
Vaksin terkonjugasi dapat didefinisikan sebagai subkelas vaksin subunit karena pembawa protein digunakan untuk membawa antigen berbasis [[polisakarida]].
=== Vaksin genetik ===
Vaksin genetik atau vaksin berbasis gen adalah vaksin yang mengandung asam nukleat seperti DNA atau RNA yang selanjutnya digunakan untuk [[biosintesis]] protein antigen di dalam sel. Vaksin genetik mencakup vaksin DNA, vaksin RNA dan vaksin vektor virus.
== Imunologi vaksin ==
Vaksin yang telah dimasukkan ke dalam tubuh dapat merangsang bangkitnya sistem imun dan tahap akhirnya adalah dibentuknya antibodi dan sel-sel memori. Proses ini melibatkan sistem imun bawaan dan sistem imun adaptif. Antigen yang masuk akan ditangkap oleh sel dendritik dan mengalami pengolahan antigen. Selanjutnya terjadi reaksi berantai yang menghasilkan sel pembantu dan sel memori. Sel pembantu dalam hal ini menginduksi aktivasi sel B dalam menghasilkan antibodi.<ref>{{Cite journal|last=Vartak|first=Abhishek|last2=Sucheck|first2=Steven J.|date=2016-04-19|title=Recent Advances in Subunit Vaccine Carriers|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27104575|journal=Vaccines|volume=4|issue=2|doi=10.3390/vaccines4020012|issn=2076-393X|pmc=PMC4931629|pmid=27104575}}</ref>
== Bahan ==
Vaksin dapat berupa galur [[virus]] atau [[bakteri]] yang telah dilemahkan, sehingga tidak menimbulkan penyakit. Vaksin dapat juga berupa organisme mati atau hasil-hasil pemurniannya ([[protein]], [[peptida]], [[partikel serupa virus]]). Vaksin akan mempersiapkan [[sistem imun]] [[manusia]] atau [[hewan]] untuk bertahan terhadap serangan [[patogen]] tertentu, terutama bakteri, virus, atau [[toksin]]. Vaksin juga bisa membantu sistem imun untuk melawan sel-sel ([[kanker]]).
Sekarang ini telah terdapat berbagai macam vaksin untuk bermacam-macam penyakit, walaupun demikian vaksin belum ada untuk beberapa penyakit penting, seperti vaksin untuk [[malaria]], [[HIV]].<ref name=Stern-Markel/> atau [[demam berdarah]].
<span data-segmentid="287" class="cx-segment">Vaksin biasanya mengandung satu atau lebih [[Adjuvan imunologis|adjuvan]], yang digunakan untuk meningkatkan respons kekebalan.</span> <span data-segmentid="289" class="cx-segment">Toksoid tetanus, misalnya, biasanya diadsorpsi ke [[tawas]]. Bahan ini</span> <span data-segmentid="291" class="cx-segment">menyajikan antigen sedemikian rupa untuk menghasilkan aksi yang lebih besar daripada toksoid tetanus</span> <span data-segmentid="289" class="cx-segment">cair bia</span><span data-segmentid="291" class="cx-segment">sa.</span>
<span data-segmentid="297" class="cx-segment">Vaksin juga mengandung bahan pengawet untuk mencegah kontaminasi dengan [[bakteri]] atau [[Fungi|jamur]].</span> <span data-segmentid="300" class="cx-segment">Sampai beberapa tahun terakhir, [[thimerosal]] pengawet digunakan dalam banyak vaksin yang tidak mengandung virus hidup.</span> <span data-segmentid="302" class="cx-segment">Pada tahun 2005, satu-satunya vaksin anak-anak di AS yang mengandung thimerosal dalam jumlah lebih banyak adalah vaksin influenza,<ref>{{Cite web|url=http://www.vaccinesafety.edu/thi-table.htm|title=Institute for Vaccine Safety – Thimerosal Table|publisher=|archive-url=https://web.archive.org/web/20051210210622/http://www.vaccinesafety.edu/thi-table.htm|archive-date=2005-12-10|dead-url=no}}</ref> yang saat ini direkomendasikan hanya untuk anak-anak dengan faktor risiko tertentu.<ref>Wharton, Melinda E.; National Vaccine Advisory committee [https://www.hhs.gov/nvpo/vacc_plan/ "U.S.A. national vaccine plan"] {{Webarchive}}</ref></span> <span data-segmentid="303" class="cx-segment">Vaksin influenza dosis tunggal yang diberikan di Inggris tidak mencantumkan thiomersal (namanya di Inggris) dalam bahan-bahannya.</span> <span data-segmentid="304" class="cx-segment">Pengawet dapat digunakan pada berbagai tahap produksi vaksin, dan metode pengukuran yang paling canggih mungkin mendeteksi jejak mereka pada produk jadi.<ref>http://www.npl.co.uk/environment/vam/nongaseouspollutants/ngp_metals.html {{Webarchive}}</ref></span>
== Efektivitas ==
Dalam sejarah, vaksin adalah yang terefektif untuk melawan dan memusnahkan [[penyakit infeksi]]. Bagaimanapun, keterbatasan dari efektivitasnya ada.<ref>{{cite journal | last1 = Grammatikos | first1 = Alexandros P. | last2 = Mantadakis | first2 = Elpis | last3 = Falagas | first3 = Matthew E. | title = Meta-analyses on Pediatric Infections and Vaccines | url =https://archive.org/details/sim_infectious-disease-clinics-of-north-america_2009-06_23_2/page/431|pmid = 19393917 | journal = Infectious Disease Clinics of North America | doi=10.1016/j.idc.2009.01.008 | volume=23 | issue=2 |date=June 2009 | pages=431–57}}</ref> Kadang-kadang, perlindungan gagal, karena sistem kekebalan tubuh tidak memberikan respons yang diinginkan atau malah tidak merespons sama sekali terhadap [[antigen]] yang diberikan oleh vaksin. Kurangnya respons sistem kekebalan tubuh tersebut terjadi karena faktor-faktor klinis seperti misalnya diabetes, penggunaan [[steroid]], infeksi [[HIV]] atau usia. Bagaimanapun hal ini juga terjadi karena faktor genetik, jika sistem kekebalannya tidak memiliki galur sel B yang dapat menghasilkan [[antibodi]] yang bereaksi efektif dan mengikat [[antigen]] dari [[patogen]].
Bahkan jika yang divaksinasi mengembangkan antibodinya, proteksinya mungkin tidak cukup; kekebalan mungkin berkembang terlalu lambat, antibodi mungkin tidak dapat menumpas antigen sepenuhnya, atau bisa juga terdapat berbagai galur patogen, tidak semuanya bergantung pada sistem rekasi kekebalan. Bagaimanapun, bahkan hanya sebagian, terlambat, atau kekebalan yang lemah, seperti terjadi pada kekebalan silang pada suatu galur daripada galur target, mungkin meringankan infeksinya, yang menurunkan tingkat kematian, menurunkan banyaknya yang sakit (morbiditas) dan mempercepat penyembuhan.
Vaksinasi ulang umumnya digunakan untuk meningkatkan tanggapan kekebalan, terutama untuk usia lanjut (50-75 tahun ke atas), di mana tanggapan kekebalan untuk vaksin sederhana mungkin melemah.<ref name=neighmond2010>{{cite news|url=http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=123406640|title=Adapting Vaccines For Our Aging Immune Systems|date=2010-02-07|work=Morning Edition|publisher=NPR|accessdate=2014-01-09|last=Neighmond|first=Patti|deadurl=no|archiveurl=https://archive.today/20120905104534/http://www.npr.org/templates/story/story.php?storyId=123406640|archivedate=2012-09-05}}{{open access}}</ref>
Efektivitas vaksin bergantung pada beberapa faktor:
* Penyakit itu sendiri (vaksin untuk penyakit A lebih ampuh daripada vaksin untuk penyakit B)
* Starin dari vaksin (beberapa vaksin spesifik terhadapnya, atau sekurangnya kurang efektif melawan galur tertentu dari penyakit)<ref>{{cite journal | url=http://www.bmj.com/content/319/7206/352 | doi=10.1136/bmj.319.7206.352 | pmid=10435956 | title=Comparative efficacy of three mumps vaccines during disease outbreak in eastern Switzerland: cohort study | last=Schlegel et al. | volume=319 | issue=7206 | page=352 | journal=BMJ | date=August 1999 | accessdate=2014-01-09 | pmc=32261}}{{open access}}</ref>
* Apakah [[jadwal imunisasi]] benar-benar dipatuhi.
* Tanggapan yang berbeda terhadap vaksin; sejumlah individu tidak memberikan tanggapan pada vaksin tertentu, berati mereka tidak memproduksi antibodi bahkan setelah divaksin dengan benar.
* Berbagai macam faktor seperti etnis, usia, atau [[Penyakit genetik|kelainan genetik]].
Jika individu yang divaksin tetap sakit, maka penyakitnya lebih jinak dan tidak mudah menyebarkan penyakit daripada pasien yang tidak divaksin.<ref>{{cite journal|last1=Préziosi|first1=M.|last2=Halloran|first2=M.E.|year=2003|title=Effects of Pertussis Vaccination on Disease: Vaccine Efficacy in Reducing Clinical Severity|journal=Clinical Infectious Diseases|volume=37|issue=6|pages=772–779|publisher=Oxford Journals|doi=10.1086/377270| url=http://cid.oxfordjournals.org/content/37/6/772.full}}</ref>
Hal-hal yang harus dipertimbangkan untuk efektivitas program [[vaksinasi]]:
# membuat pemodelan yang lebih hati-hati untuk mengantisipasi dampak dari sebuah kampanye imunisasi pada epidemiologi penyakit dalam jangka menengah dan panjang
# pemantauan terus menerus pada penyakit tersebut setelah penggunaan vaksin baru
# tetap menjaga tingkat imunisasi yang tinggi, bahkan ketika penyakit sudah jarang ditemukan
Pada 1958, terdapat 763,094 kasus [[campak]] di [[Amerika Serikat]]; dan 552 di antaranya meninggal.<ref name="pmid15106120">{{cite journal |author=Orenstein WA, Papania MJ, Wharton ME |title=Measles elimination in the United States |journal=J Infect Dis |volume=189 |issue=Suppl 1 |pages=S1–3|year=2004 |pmid=15106120 |doi=10.1086/377693 |url=http://www.journals.uchicago.edu/doi/full/10.1086/377693 }}</ref><ref name="pmid18463608">{{cite journal | author=<!--staff--> | title=Measles—United States, January 1 – April 25, 2008 | journal=Morb. Mortal. Wkly. Rep. | volume=57 | issue=18 | pages=494–8 |date=May 2008 | pmid=18463608 | url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5718a5.htm }}{{open access}}</ref> Setelah pemakaian vaksin baru, jumlah kasus menurun hingga kurang dari 150 kasus per tahun.<ref name="pmid18463608"/> Di awal 2008, terdapat 64 kasus terduga campak, 54 penderita mendapatkannya dari luar AS, dan hanya 13% yang benar-benar terkena di AS; 63 dari 64 orang tersebut belum pernah divaksinasi campak atau tidak yakin telah divaksinasi sebelumnya.<ref name="pmid18463608"/>
== Menumbuhkan kekebalan ==
Sistem kekebalan mengenali partikel vaksin sebagai agen asing, menghancurkannya, dan "mengingat"-nya. Ketika di kemudian hari agen yang [[virulen]] menginfeksi tubuh, sistem kekebalan telah siap:
# Menetralkan bahannya sebelum bisa memasuki sel; dan
# Mengenali dan menghancurkan sel yang telah terinfeksi sebelum agen ini dapat berbiak
# Jika tetap sakit, maka sakitnya akan jauh lebih ringan
Vaksin yang dilemahkan digunakan untuk melawan [[tuberkulosis]], [[rabies]], dan [[cacar]]; agen yang telah mati digunakan untuk mengatasi [[kolera]] dan [[tifus]]; toksoid digunakan untuk melawan [[difteri]] dan [[tetanus]].
=== Efek samping ===
Terdapat beberapa efek samping setelah menerima vaksin seperti [[mual]], [[pusing]], dan [[muntah]]. Hal tersebut terjadi karena tubuh akan merespon seolah-olah terjadi infeksi.<ref>{{Cite news|url=https://lifestyle.kompas.com/read/2017/09/02/224540120/mengenal-berbagai-efek-samping-imunisasi-bahaya-atau-tidak|title=Mengenal Berbagai Efek Samping Imunisasi: Bahaya Atau Tidak?|last=Wisnubrata|date=2017-09-02|work=[[Kompas.com]]|language=en|access-date=2018-08-07|editor-last=Wisnubrata}}</ref>
Meskipun begitu, vaksin sejauh ini tidak virulen sebagaimana agen "sebenarnya", dan maka dari itu harus diperkuat dengan vaksinasi ulang beberapa kali tiap tahun. Suatu cara untuk mengatasi hal ini adalah dengan ''[[vaksinasi DNA]]''. [[DNA]] yang menyandi suatu bagian virus atau bakteri yang dapat dikenali oleh sistem kekebalan dimasukkan dan di[[ekspresi]]kan dalam sel manusia/hewan. Sel-sel ini selanjutnya menghasilkan toksoid agen penginfeksi, tanpa pengaruh berbahaya lainnya. Pada tahun 2003, vaksinasi DNA masih dalam percobaan, namun menunjukkan hasil yang menjanjikan.
== Pemberantasan penyakit ==
Berbagai penyakit seperti [[polio]] telah dapat dikendalikan di [[negara maju|negara-negara maju]] dan juga Indonesia melalui penggunaan vaksin secara massal ([[rubella]] dilaporkan telah musnah dari [[Amerika Serikat|AS]]). [[Cacar]] nanah telah berhasil dimusnahkan dari seluruh dunia, makanya tidak ada lagi vaksinasi cacar nanah (harap bedakan dengan cacar air).
Sepanjang mayoritas masyarakat telah diimunisasi, penyakit infeksi akan sulit mewabah. Pengaruh ini disebut [[kekebalan kelompok]]. Beberapa kalangan, terutama yang melakukan praktik [[pengobatan alternatif]], menolak untuk mengimunisasi dirinya atau keluarganya, berdasarkan keyakinan bahwa efek samping vaksin merugikan mereka. Para pendukung vaksinasi rutin menjawab dengan mengatakan bahwa efek samping vaksin yang telah berizin, jika ada, jauh lebih kecil dibandingkan dengan akibat infeksi penyakit, atau sangat jarang, dan beranggapan bahwa hitungan untung/rugi haruslah berdasarkan keuntungan terhadap kemanusiaan secara keseluruhan, bukan hanya keuntungan pribadi yang diimunisasi. Risiko utama rubella, misalnya, adalah terhadap [[janin]] wanita [[hamil]], tetapi risiko ini dapat secara efektif dikurangi dengan imunisasi anak-anak agar tidak menular kepada wanita hamil.
== Sistem pemberian vaksin ==
Terdapat beberapa cara baru dalam pengembangan pada sistem pemberian vaksin, yang diharapkan akan lebih efisien dalam pemberiannya. Metode-metode yang mungkin termasuk [[liposome]] dan ''[[ISCOM]]'' (immune stimulating complex).<ref>{{cite journal |author= Morein B, Hu KF, Abusugra I |title= Current status and potential application of ISCOMs in veterinary medicine |journal= Adv Drug Deliv Rev |volume=56 |issue=10 |pages=1367–82 |year=2004 |pmid=15191787 |doi=10.1016/j.addr.2004.02.004}}</ref>
Sistem pemberian vaksin yang baru adalah pemberian melalui oral, seperti vaksin polio (juga vaksin kolera). Dengan pemberian melalui oral, maka tidak ada risiko mengkontaminasi darah. Vaksin oral padatan telah terbukti lebih stabil dan tak perlu terlalu dibekukan; kestabilan mengurangi kebutuhan pendinginan terus menerus, yang biasanya pada rentang suhu tertentu tergantung produsennya, yang pada akhirnya mengurangi biaya keseluruhan.<ref>{{cite book|title =Biotechnology Fundamentals |author= Firdos Alam Khan| publisher=CRC Press| url=https://books.google.com/?id=-s5oRDUuMSIC&pg=PA270&dq=Oral+vaccines+are+likely+to+be+solid+which+have+proven+to+be+more+stable+and+less+likely+to+freeze#v=onepage&q=Oral%20vaccines%20are%20likely%20to%20be%20solid%20which%20have%20proven%20to%20be%20more%20stable%20and%20less%20likely%20to%20freeze&f=false|page =270|isbn= 978-1439820094|date= 2011-09-20}}</ref>
Vaksin tanpa menggunakan jarum (dengan ''nanopatch'') juga sedang dikembangkan oleh WHO.<ref>[[World Health Organization|WHO]] to trial Nanopatch needle-free delivery system| [[ABC News (Australia)|ABC News]], 16 Sep 2014| {{cite web |url=http://www.abc.net.au/news/2014-09-16/vaxxas-says-needle-free-polio-vaccine-a-game-changer/5748072 |title=Archived copy |accessdate=2015-09-15 |deadurl=no |archiveurl=https://web.archive.org/web/20150402210010/http://www.abc.net.au/news/2014-09-16/vaxxas-says-needle-free-polio-vaccine-a-game-changer/5748072 |archivedate=2015-04-02 |df= }}</ref><ref>{{cite news|title=Australian scientists develop 'needle-free' vaccination|url=http://www.smh.com.au/technology/sci-tech/needleless-trial-set-for-start-20130417-2i0qw.html|publisher=[[The Sydney Morning Herald]]|date=18 August 2013|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150925012246/http://www.smh.com.au/technology/sci-tech/needleless-trial-set-for-start-20130417-2i0qw.html|archivedate=25 September 2015|df=}}</ref><ref>Vaxxas raises $25m to take Brisbane's Nanopatch global| [[BRW (magazine)|Business Review Weekly]], 10 February 2015 |{{cite web|title=Archived copy|url=http://www.brw.com.au/p/tech-gadgets/brisbane_nanopatch_the_reverse_brain_DPyEGHC1ih6919r8X37SdO|archiveurl=https://web.archive.org/web/20150316002836/http://www.brw.com.au/p/tech-gadgets/brisbane_nanopatch_the_reverse_brain_DPyEGHC1ih6919r8X37SdO|archivedate=2015-03-16|deadurl=no|accessdate=2015-03-05|df=}}</ref>
== Ekonomi pengembangan ==
{{main|Ekonomi vaksin}}
Salah satu tantangan dalam pengembangan vaksin adalah masalah ekonomi: Banyak penyakit yang paling membutuhkan vaksin, termasuk [[HIV]], [[malaria]], dan TBC, pada dasarnya ada di negara-negara miskin. Perusahaan farmasi dan perusahaan [[bioteknologi]] hanya memiliki sedikit insentif untuk mengembangkan vaksin untuk penyakit-penyakit ini karena potensi pendapatannya kecil. Bahkan di negara-negara yang lebih makmur, keuntungan finansial biasanya sangat minim dan risiko finansial dan risiko lainnya sangat besar.<ref name="market_return">{{cite news | first=Jesse L. | last=Goodman | name-list-style = vanc | title=Statement by Jesse L. Goodman, M.D., M.P.H. Director Center for Biologics, Evaluation and Research Food and Drug Administration U.S. Department of Health and Human Services on US Influenza Vaccine Supply and Preparations for the Upcoming Influenza Season before Subcommittee on Oversight and Investigations Committee on Energy and Commerce United States House of Representatives | date=2005-05-04 | url=https://www.hhs.gov/asl/testify/t050504b.html | access-date=2008-06-15 | url-status=live | archive-url=https://web.archive.org/web/20080921163050/http://www.hhs.gov/asl/testify/t050504b.html | archive-date=2008-09-21 }}</ref>
Sebagian besar pengembangan vaksin hingga saat ini bergantung pada pendanaan "dorongan" dari pemerintah, universitas, dan organisasi nirlaba.<ref>{{cite journal | vauthors = Olesen OF, Lonnroth A, Mulligan B | title = Human vaccine research in the European Union | journal = Vaccine | volume = 27 | issue = 5 | pages = 640–645 | date = January 2009 | pmid = 19059446 | doi = 10.1016/j.vaccine.2008.11.064 | pmc = 7115654 }}</ref> Banyak vaksin yang sangat efektif dari segi biaya dan bermanfaat bagi [[kesehatan masyarakat]].<ref>{{cite journal | vauthors = Jit M, Newall AT, Beutels P | title = Key issues for estimating the impact and cost-effectiveness of seasonal influenza vaccination strategies | journal = Human Vaccines & Immunotherapeutics | volume = 9 | issue = 4 | pages = 834–840 | date = April 2013 | pmid = 23357859 | pmc = 3903903 | doi = 10.4161/hv.23637 }}</ref> Jumlah vaksin yang diberikan telah meningkat secara dramatis dalam beberapa dekade terakhir.<ref>{{cite journal | vauthors = Newall AT, Reyes JF, Wood JG, McIntyre P, Menzies R, Beutels P | title = Economic evaluations of implemented vaccination programmes: key methodological challenges in retrospective analyses | journal = Vaccine | volume = 32 | issue = 7 | pages = 759–765 | date = February 2014 | pmid = 24295806 | doi = 10.1016/j.vaccine.2013.11.067 }}</ref> Peningkatan ini, terutama dalam jumlah vaksin yang berbeda yang diberikan kepada anak-anak sebelum masuk ke sekolah mungkin disebabkan oleh mandat dan dukungan pemerintah, bukan karena insentif ekonomi.<ref>{{Cite journal|last1=Roser|first1=Max|last2=Vanderslott|first2=Samantha|date=2013-05-10|title=Vaccination|url=https://ourworldindata.org/vaccination|journal=Our World in Data|access-date=2019-05-03|archive-date=2020-09-01|archive-url=https://web.archive.org/web/20200901093537/https://ourworldindata.org/vaccination|url-status=live}}</ref>
=== Paten ===
Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), penghalang terbesar untuk produksi vaksin di negara-negara kurang berkembang bukanlah [[paten]], melainkan persyaratan keuangan, [[infrastruktur]], dan tenaga kerja yang substansial yang diperlukan untuk memasuki pasar. Vaksin adalah campuran senyawa biologis yang kompleks, dan tidak seperti [[obat resep]], tidak ada [[Obat generik|vaksin generik]] yang sebenarnya. Vaksin yang diproduksi oleh fasilitas baru harus menjalani pengujian klinis lengkap untuk keamanan dan kemanjuran oleh produsen. Untuk sebagian besar vaksin, proses spesifik dalam teknologi telah dipatenkan. Hal ini dapat diakali dengan metode produksi alternatif, namun hal ini membutuhkan infrastruktur penelitian dan pengembangan serta tenaga kerja yang terampil. Dalam kasus beberapa vaksin yang relatif baru, seperti vaksin [[human papillomavirus]], paten dapat menjadi penghalang tambahan.<ref>{{cite web|title=Increasing Access to Vaccines Through Technology Transfer and Local Production|publisher=World Health Organization|date=2011|url=https://www.who.int/phi/publications/Increasing_Access_to_Vaccines_Through_Technology_Transfer.pdf|url-status=live|archive-url=https://web.archive.org/web/20151123091841/http://www.who.int/phi/publications/Increasing_Access_to_Vaccines_Through_Technology_Transfer.pdf|archive-date=2015-11-23}}</ref>
Ketika peningkatan produksi vaksin sangat dibutuhkan selama [[pandemi COVID-19]] pada tahun 2021, [[Organisasi Perdagangan Dunia]] dan pemerintah di seluruh dunia mengevaluasi apakah akan mengesampingkan hak [[kekayaan intelektual]] dan paten pada [[vaksin COVID-19]], yang akan "menghilangkan semua hambatan potensial terhadap akses tepat waktu terhadap produk medis COVID-19 yang terjangkau, termasuk vaksin dan obat-obatan, serta meningkatkan produksi dan pasokan produk medis esensial."<ref name="somos">{{cite news |author1=Christy Somos |title=Everything you need to know about the WTO's COVID-19 vaccine patent proposal |url=https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/everything-you-need-to-know-about-the-wto-s-covid-19-vaccine-patent-proposal-1.5418708 |access-date=23 May 2021 |work=CTV News |date=7 May 2021 |archive-date=23 May 2021 |archive-url=https://web.archive.org/web/20210523145416/https://www.ctvnews.ca/health/coronavirus/everything-you-need-to-know-about-the-wto-s-covid-19-vaccine-patent-proposal-1.5418708 |url-status=live }}</ref>
== Sejarah ==
[[Edward Jenner]] menyadari bahwa mereka yang telah terinfeksi oleh cacar sapi (cowpox) sebelumnya, maka tidak akan terkena [[smallpox]] (Variola vera). Pada tahun 1796, Edward Jenner menggunakan sapi yang diinfeksi dengan cacar sapi (''variolae vaccinae'') untuk membuat vaksin yang melindungi masyarakat dari smallpox.<ref name=Stern-Markel>{{cite journal |author= Stern AM, Markel H |title= The history of vaccines and immunization: familiar patterns, new challenges |journal= Health Aff |volume=24 |issue=3 |pages=611–21 |year=2005 |pmid=15886151 |doi=10.1377/hlthaff.24.3.611 |url=http://content.healthaffairs.org/cgi/content/full/24/3/611}}</ref> Ia menginokulasi seorang anak dengan cowpox dan kemudian menginfeksinya dengan smallpox. Anak tersebut tetap sehat, karena telah terkena cowpox sebelumnya. Inokulasi cowpox menyebabkan yang sakit lebih sedikit daripada inokulasi smallpox.
<!--
== Cacar ==
Vaccination against smallpox seems especially contentious. Dissenters falsely suggest that modern vaccines might result in outbreaks of smallpox (in fact, they contain no smallpox virus: they contain live vaccinia virus), and suggest that infections in the past originated (as in the small vaccinia outbreak in [[England]] in [[1961]]), spread in greater proportion, and/or were more lethal amongst the vaccinated. They contend that improved [[sanitation]] and [[nutrition]], not vaccine, account for most of the reduction in smallpox. Inoculation proponents dispute these allegations, and recognize that the current vaccine has risks. As the risk of the disease (barring germ warfare) is effectively zero, routine smallpox vaccination has not been recommended for many years.
The threat from smallpox as a [[biological weapon]] has however, caused a reconsideration, though not a reversal, of this position. A [[2003]] US vaccination effort was unpopular. There was poor turnout among hospital staff who were designated to be the first to receive the vaccine. In addition to the known risks of the vaccine, several deaths were reported from cardiac causes among the immunized, suggesting that people with coronary artery disease might be at risk. Development of newer formulations that might avoid the newly discovered risks is underway. [[Illinois]] and [[New York]] suspended the program pending investigation of the apparent vaccine deaths of two healthcare workers (the main focus of the program). The [[California Nurses Association]] opposed the effort from the start.[http://rense.com/general36/poxx.htm][http://www.usatoday.com/news/health/2003-10-15-smallpox_x.htm]
==Autism controversy==
In the late 1990s, vaccines became the target of controversy when a link to [[autism]] was suggested.
Some groups in the United States claimed a link due to a preservative called [[thimerosal]]. Thimerosal is a preservative that contains [[Mercury (element)|mercury]]. It was (and in some cases still is) used in some DTP ([[diphtheria]], [[tetanus]] and [[pertussis]]) vaccine formulations. In sufficient quantities, mercury has deleterious [[neurological]] effects, and thus it is tightly regulated (in the [[United States]], this regulation is supervised by the [[Environmental Protection Agency|EPA]]). DTP vaccines are routinely administered to children under the age of 2 in developed nations, so most children in these nations have been exposed to thimerosal through vaccination. In 1999, [http://www.fda.gov/cber/vaccine/thimerosal.htm the FDA re-evaluated] the risk of using thimerosal in vaccine products under the 1997 FDA Modernization Act. In its report of October 1, 2001, the Institute of Medicine's Immunization Safety Review Committee concluded that the evidence is inadequate to either accept or reject a causal relationship between thimerosal exposure from childhood vaccines and autism. In a further report, of May 2004 [http://www.iom.edu/report.asp?id=20155] the institute said that epidemiological evidence favored rejection of any link between thiomerosal-containing vaccines and autism.
A second, parallel, controversy arose in the United Kingdom over the vaccine for [[measles]], [[mumps]], and [[rubella]] (MMR), another vaccine that is routinely administered to children under the age of 2 in developed nations, but which contains no preservative. A claimed possible link to autism came to the forefront when in 1998, [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=9500320 Wakefield and colleagues] reviewed reports of children with bowel symptoms and regressive developmental disorders, mostly autism, in a small sample of 12 children. The study had weaknesses such as small sample size, and no use of healthy controls. In 2004, 10 of the 13 authors of the original Wakefield study retracted the paper's interpretation, stating that the data were insufficient to establish a causal link between MMR vaccine and autism. This followed an investigation by [[Brian Deer]] for the London [[Sunday Times]], who reported that Wakefield had links to lawyers hoping to sue the vaccines' manufacturers [http://briandeer.com/mmr-lancet.htm]. Further allegations were made by Deer in a UK television documentary, MMR: What They Didn't Tell You, first broadcast in November 2004 [http://briandeer.com/wakefield-deer.htm].
The Wakefield study garnered media attention and caused concern in the minds of many parents leading to a drop in the uptake of the MMR vaccine in the UK and some other countries.
In response to the US and UK controversies, which closely mirror the framing of litigation in the two countries, a number of studies with large sample sizes were researched in many developed nations. The vast majority of those studies showed no correlation between the use of vaccines (including the MMR vaccine) and increased [[autism]]: -
* [http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/114/3/584 "Thimerosal Exposure in Infants and Developmental Disorders: A Retrospective Cohort Study in the United Kingdom Does Not Support a Causal Association" PEDIATRICS Vol. 114 No. 3 September 2004]
* [http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/113/2/259 "Age at First Measles-Mumps-Rubella Vaccination in Children With Autism and School-Matched Control Subjects: A Population-Based Study in Metropolitan Atlanta" PEDIATRICS Vol. 113 No. 2 February 2004]
* [http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/112/3/604 "Thimerosal and the Occurrence of Autism: Negative Ecological Evidence From Danish Population-Based Data" PEDIATRICS Vol. 112 No. 3 September 2003] - This study shows an increase in autism after the discontinuation of the thimerosal formulations of the MMR vaccine in the Danish population.
* [http://www.nih.go.jp/JJID/56/114.html "An Epidemiological Study on Japanese Autism concerning Routine Childhood Immunization History" Jpn. J. Infect. Dis., 56, 114-117, 2003]
The autism controversy highlighted several issues pertaining to [[public health]], [[biology|biological]] science, [[medical ethics|ethical]] standards, and the medical community. First, it stresses the value of large-scale, case-controlled scientific studies in proving or disproving a [[hypothesis]] (in this case, a link between autism and vaccines). Secondly, it shows both the importance of medical professionals having the most solid and up-to-date information and the importance of communicating this information in a clear and unbiased fashion to patients. Thirdly, it highlighted the changing role of the medical community from authoritarian wardens to counsellors who provide informed choices, as well as the evolution of the doctor-patient relationship as a partnership. Lastly, it emphasized that current medical issues involve all aspects of modern culture and society, including the media, the affected families, and the scientific community at large.
-->
== Lihat pula ==
* [[Edward Jenner]]
* [[Imunisasi]]
* [[Jadwal imunisasi]]
* [[Vaksinasi]]
* [[Vaksin kolera]]
* [[Anti vaksin]]
== Referensi ==
{{Reflist}}
Vartak, Abhishek; Sucheck, Steven J. (2016-04-19). "Recent Advances in Subunit Vaccine Carriers". Vaccines. 4 (
== Pranala keluar ==
* [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/immunizationvaccination.html Conventional medical opinion on vaccination]
* [http://briandeer.com/mmr-lancet.htm Brian Deer's investigation of UK MMR scare]
{{Major drug groups}}
{{Authority control}}
[[Kategori:Vaksin| ]]
[[Kategori:Virologi]]
[[Kategori:Penyakit menular]]
| |||