Aneurisme aorta: Perbedaan antara revisi

|risks= [[Merokok]], [[hipertensi]], [[diabetes melitus]], riwayat keluarga dengan [[aneurisma aorta]], riwayat [[aneurisma]] di [[pembuluh darah]] yang lain, [[usia]], [[pria]]

'''Aneurisma aorta''' adalah suatu kondisi yang ditandai oleh pelebaran [[pembuluh darah]] [[aorta]] yang dapat terjadi pada aorta di bagian [[dada]], [[Abdomen|perut]], atau keduanya yang disebabkan karena melemahnya [[Otot|otot-otot]] pada dinding aorta. Sebagian besar penderita tidak merasakan keluhan apa pun. Gejala biasanya baru dirasakan jika ukuran aneurisma semakin besar atau jika sudah terjadi komplikasi seperti [[diseksi aorta]] atau [[ruptur aorta]]. Keluhan yang dapat timbul adalah [[Mulas|nyeri perut]], [[nyeri dada]], [[nyeri punggung]], [[Sakit kepala|nyeri kepala]], [[hoarseness]], [[Dispnea|sulit bernapas]], [[batuk]], timbul [[stridor]], [[disfagia]], [[migrain]], [[bengkak]] di daerah wajah, dan sensasi seperti akan [[pingsan]] ([[prasinkop]]). Tanda yang bisa diamati pada penderita aneurisma aorta adalah teraba benjolan yang berdenyut di daerah perut, [[sindrom jari kaki biru]], [[murmur vaskular]], [[sindrom vena kava superior]], [[tanda Pemberton]], tanda [[sindrom Horner]] ([[miosis]], [[Ptosis kelopak mata|ptosis]], dan [[Hipohidrosis|anhidrosis]]), [[tanda Oliver]], dan [[deviasi trakea]].

[[Aorta]] adalah pembuluh darah arteri yang paling besar yang berasal dari bagian [[Bilik jantung|ventrikel kiri]] (bilik kiri) [[jantung]] dan membawa darah ke seluruh tubuh.<ref>{{Cite web|last=Hoffman|first=Matthew|last2=|date=28 Juni 2020|title=The Aorta (Human Anatomy): Picture, Function, Location, and Conditions|url=https://www.webmd.com/heart/picture-of-the-aorta|website=WebMD|language=|access-date=29 Januari 2022}}</ref> Aorta berdiameter 1 [[inci]] (2,54 &nbsp;cm) dan terbagi atas empat bagian yaitu [[aorta asendens]], [[arkus aorta]], [[aorta desendens]] (aorta torakalis), dan [[Aorta abdominalis|aorta abdominalis.]].<ref>{{Cite web|last=Fitzgerald|first=Grace|date=12 Desember 2018|title=The Aorta - Branches - Aortic Arch - TeachMeAnatomy|url=https://teachmeanatomy.info/abdomen/vasculature/arteries/aorta/|website=teachmeanatomy.info|access-date=29 Januari 2022}}</ref><ref>{{Cite web|date=8 Agustus 2013|title=Aorta Anatomy|url=https://m.ufhealth.org/uf-health-aortic-disease-center/aorta-anatomy|website=ufhealth.org|access-date=29 Januari 2022}}</ref> Dinding aorta terdiri atas tiga lapisan. Lapisan paling dalam yang disebut [[tunika intima]] (terdiri dari satu lapisan [[endotelium]]), lapisan tengah sebagai komponen dinding yang terbesar disebut [[tunika media]] (terdiri dari lapisan tebal serat elastis dalam bentuk [[spiral]], [[Sel (biologi)|sel]] [[Otot Polos|otot polos]], dan [[Kolagen|jaringan kolagen]]), dan lapisan paling luar yang disebut [[tunika adventisia]] (terdiri dari lapisan serabut tipis [[jaringan ikat]] dan [[Pembuluh kapiler|pembuluh darah kecil]] yang disebut [[vasa vasorum]]).<ref name=":2">{{Cite web|last=Farber|first=Mark A.|last2=Parodi|first2=Federico E.|date=November 2020|title=Overview of Aortic Aneurysms - Cardiovascular Disorders|url=https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/overview-of-aortic-aneurysms|website=MSD Manual Professional Edition|language=|access-date=29 Januari 2022}}</ref><ref name=":12">{{Cite book|last=Patel|first=Michael|last2=Braga|first2=Daniel|last3=Money|first3=Brad|last4=Pirela|first4=Andres|last5=Zybulewski|first5=Adam|last6=Olivieri|first6=Brandon|last7=Beasley|first7=Robert|date=1 April 2020|url=https://www.intechopen.com/chapters/71452|title=Pathogenesis of Abdominal Aortic Aneurysm|publisher=IntechOpen|isbn=978-1-83881-950-7|url-status=live}}</ref>

Dalam istilah medis aneurisma digunakan untuk menggambarkan kondisi patologis pembuluh darah [[arteri]] atau [[Pembuluh balik|vena]] yang mengalami pelebaran berbentuk seperti balon yang terjadi karena kelemahan dinding pembuluh darah terutama bagian tunika media.<ref name=":2" /><ref name=":0">{{Cite web|last=|date=27 September 2021|title=Aortic Aneurysm {{!}} cdc.gov|url=https://www.cdc.gov/heartdisease/aortic_aneurysm.htm|website=Centers for Disease Control and Prevention|language=|access-date=27 November 2021}}</ref> Aneurisma aorta adalah pelebaran diameter pembuluh darah aorta sebesar 1,5 kali ukuran normal<ref name=":1" /> atau penambahan diameter aorta yang ≥ 50% bila dibandingkan dengan diameter normal.<ref name=":2" /> Pada sebagian besar orang dewasa, diameter aorta yang melebihi 3&nbsp;cm sudah bisa dianggap sebagai aneurisma.<ref name=":12" /><ref>{{Cite web|last=Dalman|first=Ronald L.|last2=Mell|first2=Mathew|date=28 Oktober 2021|title=Definitions and Aortoiliac Anatomy|url=https://www.uptodate.com/contents/overview-of-abdominal-aortic-aneurysm#:~:text=In%20most%20adults,%20an%20aortic,%E2%89%A43.0%20cm%20%5B3%5D.|website=www.uptodate.com|access-date=29 Januari 2022}}</ref> Untuk aorta torakalis yang terdiri atas empat bagian, terdapat perbedaan ukuran di tiap bagian. Perbedaan ukuran ini juga dipengaruhi oleh jenis kelamin.<ref name=":14">{{Cite journal|last=Hiratzka|first=Loren F.|last2=Bakris|first2=George L.|last3=Beckman|first3=Joshua A.|last4=Bersin|first4=Robert M.|last5=Carr|first5=Vincent F.|last6=Casey Jr.|first6=DO Donald|last7=Eagle|first7=Kim A.|last8=Hermann|first8=Luke K.|last9=Isselbacher|first9=Eric M.|date=16 Maret 2010|title=2010 ACCF/AHA/AATS/ACR/ASA/SCA/SCAI/SIR/STS/SVM Guidelines for the Diagnosis and Management of Patient with Thoracic Aortic Disease|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e3181d4739e|journal=Circulation|volume=121|issue=13|pages=266-369|doi=10.1161/CIR.0b013e3181d4739e}}</ref>

Aneurisma aorta abdominalis yang berukuran besar dan diderita oleh seseorang yang kurus, membuatnya dapat diraba sebagai benjolan yang berdenyut.<ref name=":18">{{Cite web|last=Farber|first=Mark A.|last2=Parodi|first2=Federico E.|date=November 2020|title=Abdominal Aortic Aneurysms (AAA) - Cardiovascular Disorders|url=https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/abdominal-aortic-aneurysms-aaa|website=MSD Manual Professional Edition|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Tanda yang lain adalah [[murmur vaskular]]<ref name=":18" /> dan fenomena [[embolisme]] yang terlihat pada jari kaki ([[sindrom jari kaki biru]]) apabila aneurisma menghasilkan bekuan darah yang pecah dan menutupi aliran darah ke kaki.<ref name=":23">{{Cite web|last=Rahimi|first=Saum A.|date=8 Maret 2021|editor-last=Rowe|editor-first=Vincent Lopez|title=Abdominal Aortic Aneurysm Clinical Presentation: History, Physical Examination, Complications|url=https://emedicine.medscape.com/article/1979501-clinical|website=emedicine.medscape.com|access-date=3 Februari 2022}}</ref><ref>{{Cite web|title=Symptoms of Abdominal Aortic Aneurysms|url=https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/blood-heart-circulation/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms.html|website=stanfordhealthcare.org|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> [[Tanda klinis|Tanda]] yang dapat dilihat pada aneurisma aorta torakalis dengan [[sindrom vena kava superior]] adalah bengkak di daerah wajah, [[tanda Pemberton]], pelebaran [[Pembuluh balik|pembuluh darah vena]] di daerah [[leher]], [[wajah]], dan [[Trunkus|batang tubuh]] bagian atas. Selain itu beberapa kasus TAA memberikan tanda [[sindrom Horner]] ([[miosis]], [[Ptosis kelopak mata|ptosis]], dan [[Hipohidrosis|anhidrosis]]) akibat penekanan pada [[ganglion simpatis]], [[tanda Oliver]], dan [[deviasi trakea]].<ref name=":17" />

Disebut juga [[Aneurisma sinus aorta|aneurisma sinus Valsalva]] atau ''sinus of Valsalva aneurysm'' (SOVA) adalah pelebaran daerah [[sinus Valsalvaaorta]] atau disebut juga sinus Valsalva (terletak antara bagian anulus katup aorta dengan ''sinotubular junction'').<ref>{{Cite book|last=Bass|first=David|last2=Tivakaran|first2=Vijai S.|date=2022|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448198/|title=Sinus Of Valsalva Aneurysm|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=28846266}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Weinreich|first=Michael|last2=Yu|first2=Pey‐Jen|last3=Trost|first3=Biana|date=10 Maret 2015|title=Sinus of Valsalva Aneurysms: Review of the Literature and an Update on Management|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6711005/|journal=Clinical Cardiology|volume=38|issue=3|pages=185–189|doi=10.1002/clc.22359|issn=0160-9289|pmc=6711005|pmid=25757442}}</ref> Aneurisma ini terbentuk karena adanya kelemahan lapisan elastis di tunika media dan [[anulus fibrosus]].<ref>{{Cite journal|last=Goldberg|first=N.|last2=Krasnow|first2=N.|date=1990|title=Sinus of valsalva aneurysms|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/clc.4960131204|journal=Clinical Cardiology|language=|volume=13|issue=12|pages=831–836|doi=10.1002/clc.4960131204|issn=1932-8737}}</ref><ref name=":36">{{Cite journal|last=Hoey|first=Edward T. D.|last2=Kanagasingam|first2=Arulnithy|last3=Sivananthan|first3=Mohan U.|date=1 Juni 2010|title=Sinus of Valsalva Aneurysms: Assessment With Cardiovascular MRI|url=https://www.ajronline.org/doi/10.2214/AJR.09.3570|journal=American Journal of Roentgenology|volume=194|issue=6|pages=W495–W504|doi=10.2214/AJR.09.3570|issn=0361-803X}}</ref> Kelainan ini bisa bersifat bawaan atau dapatan.<ref>{{Cite journal|last=Smer|first=Aiman|last2=Elsallabi|first2=Osama|last3=Ayan|first3=Mohamed|last4=Buaisha|first4=Haitam|last5=Rayes|first5=Hamza|last6=Alshebani|first6=Yazeid|last7=Tantoush|first7=Hamza|last8=Salih|first8=Mohsin|date=24 Agustus 2015|title=Sinus of Valsalva Aneurysm: A Rare Cause of Dyspnea|url=https://www.hindawi.com/journals/crim/2015/467935/|journal=Case Reports in Medicine|volume=2015|pages=e467935|doi=10.1155/2015/467935|issn=1687-9627}}</ref> Kasusnya jarang ditemukan, hanya sekitar 0,09% dari 8.138 kasus [[otopsi]] dan 0,15-3,5% pada penderita yang menjalani operasi jantung terbuka. Kondisi ini akan menyebabkan [[Komplikasi (medis)|komplikasi]] yang fatal jika terjadi robekan.<ref>{{Cite journal|last=Baas|first=Arnold S.|last2=Small|first2=Adam J.|date=24 Juni 2021|editor-last=Talavera|editor-first=Francisco|editor2-last=Compton|editor2-first=Steven J.|title=Sinus of Valsalva Aneurysm: Background, Pathophysiology, Etiology|url=https://emedicine.medscape.com/article/158160-overview#a6|journal=Cardiology}}</ref><ref>{{Cite journal|last=Bricker|first=Aliye Ozsoyoglu|last2=Avutu|first2=Bindu|last3=Mohammed|first3=Tan-Lucien H.|last4=Williamson|first4=Eric E.|last5=Syed|first5=Imran S.|last6=Julsrud|first6=Paul R.|last7=Schoenhagen|first7=Paul|last8=Kirsch|first8=Jacobo|date=2010-01-01|title=Valsalva Sinus Aneurysms: Findings at CT and MR Imaging|url=https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/rg.301095719|journal=RadioGraphics|volume=30|issue=1|pages=99–110|doi=10.1148/rg.301095719|issn=0271-5333}}</ref>

Disebut juga TAA atau ''thoracic aortic aneurysms'' merupakan pelebaran aorta yang berada di daerah [[dada]] dengan diameter yang melebihi 50% ukuran normalnya akibat kelemahan dinding aorta.<ref>{{Cite book|last=Faiza|first=Zainab|last2=Sharman|first2=Tariq|date=2022|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554567/|title=Thoracic Aorta Aneurysm|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=32119454}}</ref> Aneurisma ini dapat terjadi di bagian aorta asendens, arkus aorta, dan aorta desendens.<ref>{{Cite web|title=Thoracic Aortic Aneurysm|url=https://www.umcvc.org/conditions-treatments/thoracic-aortic-aneurysm|website=www.umcvc.org|access-date=29 Januari 2022}}</ref> Sekitar 40% dari kasus ini terjadi di daerah aorta asendens, 10% di daerah arkus aorta, 35% terjadi di aorta desendens, dan 15% di bagian aorta torakoabdominal.<ref name=":15">{{Cite journal|last=Isselbacher|first=Eric M.|date=15 Februari 2005|title=Thoracic and Abdominal Aortic Aneurysms|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000154569.08857.7a|journal=Circulation|volume=111|issue=6|pages=816–828|doi=10.1161/01.CIR.0000154569.08857.7A}}</ref><ref name=":17">{{Cite web|last=Farber|first=Mark A.|last2=Parodi|first2=Federico E.|date=November 2020|title=Thoracic Aortic Aneurysms - Cardiovascular Disorders|url=https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/thoracic-aortic-aneurysms|website=MSD Manual Professional Edition|language=|access-date=29 Januari 2022}}</ref><ref name=":15">{{Cite journal|last=Isselbacher|first=Eric M.|date=15 Februari 2005|title=Thoracic and Abdominal Aortic Aneurysms|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.cir.0000154569.08857.7a|journal=Circulation|volume=111|issue=6|pages=816–828|doi=10.1161/01.CIR.0000154569.08857.7A}}</ref>

Klasifikasi yang paling umum dipakai untuk membedakan aneurisma aorta torakoabdominalis adalah klasifikasi Crawford.<ref name=":28">{{Cite book|last=Chadnick|first=Zachary|last2=Singh|first2=Kuldeep|date=28 April 2021|url=https://www.intechopen.com/chapters/76502|title=Complications Associated with Aortic Aneurysm Repair|publisher=IntechOpen|isbn=978-1-83962-840-5|language=en|url-status=live}}</ref>

|Melibatkan setengah dari bagian [[distal]] [[aorta torakalis desendens]] (sejajar dengan [[ruang interkostainterkostal]] 6) menuju ke bifurkasio aorta.

FaktorPada risikotahun untuk2013, awalSvensjö terbentuknyamelakukan AAAskrining adalahpada riwayatwanita keluargausia di atas 70 tahun di [[Denmark]]. Dari 5.140 partisipan hanya 19 orang yang menderitamemenuhi kriteria untuk AAA, 18 orang di antaranya merokok dan 1 orang memiliki riwayat merokok sebelumnya, tetapi telah berhenti. Svensjö mengambil kesimpulan bahwa skrining untuk AAA pada wanita yang tidak memiliki riwayat merokok tidak akan memberikan hasil apa pun.<ref>{{Cite journal|last=van Vlijmen-van-KeulenSvensjö|first=C.J.S|last2=PalsBjörck|first2=G.M|last3=RauwerdaWanhainen|first3=J. A.|date=Agustus1 2002Februari 2013|title=FamilialCurrent Abdominalprevalence Aorticof Aneurysm:abdominal aaortic SystemicReviewaneurysm ofin Genetic70-year-old Backgroundwomen|url=https://linkinghubdoi.elsevierorg/10.com1002/retrieve/pii/S1078588402916928bjs.8984|journal=EurBritish JJournal Vasc Endovascof SurgSurgery|volume=24100|issue=23|pages=105-116367–372|doi=10.10531002/ejvsbjs.2002.16928984|issn=0007-1323}}</ref> Dalam mekanisme [[Proteolisis|proteolitik]], merokok berhubungan dengan peningkatan aktivitas proteolitik sedangkan diabetes melitus menurunkan sensitifitas [[proteolisis]] melalui [[glikasi]] ([[ikatan kovalen]] [[gula]] dengan [[lemak]] atau [[protein]]) makromolekul dan mikrofibril.<ref name=":5" /> Meskipun menjadi faktor risiko pecahnya aneurisma, diabetes melitus tidak menyebabkan pembentukan dan perkembangan aneurisma aorta abdominalis. Hal ini diduga karena efek [[metformin]] yang dikonsumsi penderita diabetes.<ref>{{Cite journal|last=LarssonAltobelli|first=Emma|last2=GranathRapacchietta|first2=FredrikLeonardo|last3=SwedenborgProfeta|first3=JesperValerio F.|last4=HultgrenFagnano|first4=RebeckaRoberto|date=1Desember Januari 20092018|title=ARisk population-basedFactors case-controlfor studyAbdominal ofAortic theAneurysm familialin riskPopulation-Based ofStudies: abdominalA aorticSystematic aneurysmReview and Meta-Analysis|url=https://www.jvascsurgncbi.orgnlm.nih.gov/articlepmc/S0741-5214(08)01362-1articles/PMC6313801/abstract|journal=International Journal of VascularEnvironmental Surgery|language=Research and Public Health|volume=4915|issue=112|pages=47–512805|doi=10.10163390/j.jvs.2008.08.012ijerph15122805|issn=07411661-52147827|pmc=6313801|pmid=30544688}}</ref> riwayat [[aneurisma]] di pembuluh darah yang lain,<ref>{{Cite journal|last=BallShantikumar|first=Benjamin ZS.|last2=JiangAjjan|first2=BoxiangR.|last3=MehndirattaPorter|first3=Prachi|last4=Stukenborg|first4=George JK.|last5=Upchurch|first5=Gilbert RE.|last6last4=MeschiaScott|first6first4=James FD.|last7=Worrall|first7=Bradford BJ.|last8=Southerland|first8=Andrew MA.|date=1Februari September 20162010|title=ScreeningDiabetes individualsand with intracranial aneurysms forthe abdominal aortic aneurysms is cost-effective based on estimated coprevalenceaneurysm|url=https://www.jvascsurgejves.orgcom/article/S0741S1078-52145884(1609)3039300551-76/abstractfulltext|journal=European Journal of Vascular and Endovascular Surgery: The Official Journal of the European Society for Vascular Surgery|volume=6439|issue=32|pages=811–818.e3200–207|doi=10.1016/j.jvsejvs.20162009.0510.065014|issn=07411532-52142165|pmid=19948418}}</ref> [[hiperkolesterolemia]]Faktor risiko aneurisma aorta torakalis adalah hipertensi,<ref>{{Cite journal|last=PalazzuoliHarris|first=AlbertoChristopher|last2=GallottaCroce|first2=MaddalenaBeth|last3=GuerrieriCao|first3=Giuseppe|last4=Quatrini|first4=Ilaria|last5=Franci|first5=Beatrice|last6=Campagna|first6=Maria Stella|last7=Neri|first7=Eugenio|last8=Benvenuti|first8=Antonio|last9=Sassi|first9=CarloChristopher|date=AgustusJuli 20082016|title=Prevalence of risk factors, coronary and systemic atherosclerosis in abdominalThoracic aortic aneurysm: Comparison with high cardiovascular risk population|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2597763PMC4973118/|journal=VascularAnnals Healthof andCardiothoracic Risk ManagementSurgery|volume=45|issue=4|pages=877–883407|doi=10.21037/acs.2016.07.05|issn=11762225-6344319X|pmc=25977634973118|pmid=1906600527563557}}</ref> usia, merokok, [[TekananSindrom Ehlers-Danlos|sindrom Ehler-Danlos darahtipe tinggi|hipertensiIV]], sindrom Loeys-Dietz, sindrom Marfan, [[aterosklerosis]],<ref name=":719">{{Cite journal|last=RodinGillis|first=Miriam B.Elisabeth|last2=DaviglusVan Laer|first2=Martha L.Lut|last3=WongLoeys|first3=GordonBart CL.|last4=Liu|first4=Kiang|last5=Garside|first5=Daniel B.|last6=Greenland|first6=Philip|last7=Stamler|first7=Jeremiah|date=119 Juli 20032013|title=MiddleGenetics Ageof Cardiovascular Risk Factors and AbdominalThoracic Aortic Aneurysm in Older Age|url=https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/01CIRCRESAHA.HYP113.0000078829.02288.98300675|journal=HypertensionCirculation Research|volume=42113|issue=13|pages=61–68327–340|doi=10.1161/01CIRCRESAHA.HYP113.0000078829.02288.98300675}}</ref> [[jenisdan kelamin]]infeksi (misalnya [[Laki-laki|priasifilis]],<ref name=":7" />dan [[Rokok|merokoktuberkulosis]]).<ref name=":8">{{Cite journal|last=Aune|first=Dagfinn|last2=Schlesinger|first2=Sabrina|last3=Norat|first3=Teresa|last4=Riboli|first4=Elio|date=3 Oktober 2018web|title=Tobacco smoking and the riskTypes of abdominal aortic aneurysm: a systematic review and meta-analysis of prospective studiesAneurysms|url=https://www.ncbiheart.nlm.nih.govorg/pmcen/articleshealth-topics/PMC6170425/|journal=Scientific Reports|volume=8|pages=14786|doi=10.1038aortic-aneurysm/s41598types-018of-32100-2aneurysms|issnwebsite=2045-2322www.heart.org|pmclanguage=6170425|pmidaccess-date=3028304431 Januari 2022}}</ref>

Patofisiologi aneurisma aorta abdominalis dan aneurisma aorta torakalis memiliki perbedaan karena perbedaan [[Sel punca|sel asal]] pada masa pembentukan [[embrio]]. Aorta terbentuk dari tiga jaringan embrionik yang berbeda yaitu dari [[puncak saraf]], [[mesenkim]], dan [[mesoderm]]. Perbedaan ini menyebabkan perbedaan respons terhadap berbagai jenis [[sitokin]] dan faktor pertumbuhan. Contohnya [[Homosistein|homosisteinahomosistein]]a yang merangsang proliferasi dan aktivitas sintesis sel otot polos pembuluh darah yang berasal dari puncak sel, tetapi tidak memberikan efek yang sama terhadap sel otot polos pembuluh darah yang berasal dari mesoderm.<ref name=":13">{{Cite journal|last=Kuivaniemi|first=Helena|last2=Ryer|first2=Evan J.|last3=Elmore|first3=James R.|last4=Tromp|first4=Gerard|date=2015|title=Understanding the pathogenesis of abdominal aortic aneurysms|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4829576/|journal=Expert review of cardiovascular therapy|volume=13|issue=9|pages=975–987|doi=10.1586/14779072.2015.1074861|issn=1477-9072|pmc=4829576|pmid=26308600}}</ref><ref name=":20">{{Cite journal|last=Ruddy|first=Jean Marie|last2=Jones|first2=Jeffery A.|last3=Ikonomidis|first3=John S.|date=2013|title=Pathophysiology of Thoracic Aortic Aneurysm (TAA): Is it not one Uniform Aorta? Role of Embryologic Origin|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3759819/|journal=Progress in cardiovascular diseases|volume=56|issue=1|pages=68–73|doi=10.1016/j.pcad.2013.04.002|issn=0033-0620|pmc=3759819|pmid=23993239}}</ref>

Aneurisma aorta abdominalis ditandai oleh adanya fragmentasi proteolitik [[Matriks ekstraseluler|matriks ekstraselular]], kematian ''vascular smooth muscle cell'' (VSMC) atau [[Sel (biologi)|sel]] [[Otot Polos|otot polos]] [[pembuluh darah]], infiltrasi sel-sel [[sistem imun]] dari tunika adventisia, dan peningkatan [[stres oksidatif]] pada dinding aorta. Penelitian molekuler berbasis [[gen]] dengan teknologi ''throughput microarray'' bahwa mekanisme terbentuknya AAA lebih karena respons [[sistem imun adaptif]] dan bukan akibat penyakit aterotrombotik oklusif pada aorta.<ref name=":5" /><ref name=":13" /> Matriks ekstraselular dengan komponen serat yang tidak dapat larut utamanya yaitu [[elastin]] dan [[kolagen]] berfungsi untuk menunjang [[hemodinamika]] aorta. Aktivitas [[protease]] mendegradasi matriks ekstraselular diduga sebagai mekanisme yang menyebabkan perkembangan dan progresi AAA.<ref name=":5" /><ref>{{Cite journal|last=Yan|first=Huimin|last2=Zhou|first2=Hui-Fang|last3=Akk|first3=Antonina|last4=Hu|first4=Ying|last5=Springer|first5=Luke E.|last6=Ennis|first6=Terri L.|last7=Pham|first7=Christine T.N.|date=1 Agustus 2016|title=Neutrophil Proteases Promote Experimental Abdominal Aortic Aneurysm via Extracellular Trap Release and Plasmacytoid Dendritic Cell Activation|url=https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/atvbaha.116.307786|journal=Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology|volume=36|issue=8|pages=1660–1669|doi=10.1161/ATVBAHA.116.307786|pmc=PMC4965335|pmid=27283739}}</ref>

Pada kondisi sumbatan pembuluh darah akibat [[ateroma]], akumulasi [[Lemak sterol|lemak]] di subendotel akan bergabung dengan [[trombus]] di dalam pembuluh darah yaitu bekuan darah. Pembentukan ateroma dimulai dengan adanya pergerakan [[lipoprotein]] [[Plasma darah|plasma]] terutama [[LDL]] Lipoprotein ini akan membentuk plak dan perdarahan di [[intraparietal]] akan menyebabkan terbentuknya bekuan darah. Keduanya merupakan substrat untuk penyakit aterotrombotik oklusif.<ref name=":5" /><ref name=":11">{{Cite journal|last=Michel|first=Jean-Baptiste|last2=Martin-Ventura|first2=José-Luis|last3=Egido|first3=Jesus|last4=Sakalihasan|first4=Natzi|last5=Treska|first5=Vladislav|last6=Lindholt|first6=Jes|last7=Allaire|first7=Eric|last8=Thorsteinsdottir|first8=Unnur|last9=Cockerill|first9=Gillian|date=1 April 2011|title=Novel aspects of the pathogenesis of aneurysms of the abdominal aorta in humans|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3058728/|journal=Cardiovascular Research|volume=90|issue=1|pages=18–27|doi=10.1093/cvr/cvq337|issn=0008-6363|pmc=3058728|pmid=21037321}}</ref> Kecenderungan aorta abdominalis untuk mengalami [[vasodilasi]] akibat aterotrombotik disebabkan karena struktur anatomisnya yang mengalami bifurkasi (bercabang menjadi dua) di daerah iliaka. Percabangan ini menyebabkan peningkatan gelombang tekanan reflektif. Gelombang ini akan mengubah [[energi kinetik]] menjadi [[energi potensial]].<ref name=":5" /><ref>{{Cite journal|last=Salman|first=Huseyin Enes|last2=Ramazanli|first2=Burcu|last3=Yavuz|first3=Mehmet Metin|last4=Yalcin|first4=Huseyin Cagatay|date=31 Mei 2019|title=Biomechanical Investigation of Disturbed Hemodynamics-Induced Tissue Degeneration in Abdominal Aortic Aneurysms Using Computational and Experimental Techniques|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6555197/|journal=Frontiers in Bioengineering and Biotechnology|volume=7|pages=111|doi=10.3389/fbioe.2019.00111|issn=2296-4185|pmc=6555197|pmid=31214581}}</ref>

Matriks ekstraseluler dibentuk oleh struktur protein makrofibrilar ([[elastin]] dan [[kolagen]]) dan mikrofibrilar ([[fibronektin]] dan [[Fibrillin|fibrilin]]). Elastin berfungsi untuk mencegah proses pelebaran pembuluh darah sedangkan kolagen mencegah terjadinya ruptur.<ref>{{Cite journal|last=Yue|first=Beatrice|date=2014|title=Biology of the Extracellular Matrix: An Overview|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4185430/|journal=Journal of glaucoma|pages=S20–S23|doi=10.1097/IJG.0000000000000108|issn=1057-0829|pmc=4185430|pmid=25275899}}</ref> Degradasi matriks ekstraseluler terjadi akibat enzim protease. Tekanan di dalam [[Sistem peredaran darah|sirkulasi]] dan tekanan interstisiel di dalam tunika adventisia akan menyebabkan enzim protease mengeluarkan [[neutrofil]] yang merangsang pelebaran pembuluh darah yang progresif. Dua enzim protease yang berperan dalam hal ini adalah [[matriks metaloproteinase]] yang secara langsung mendegradasi matriks ekstraseluler serta [[serin protease]] yang menyebabkan degradasi [[fibronektin]] dan [[Fibrillin|fibrilin]].<ref name=":11"/><ref>{{Cite journal|last=Sakalihasan|first=Natzi|last2=Delvenne|first2=Philippe|last3=Nusgens|first3=Betty V.|last4=Limet|first4=Raymond|last5=Lapière|first5=Charles M.|date=1 Juli 1996|title=Activated forms of MMP2 and MMP9 in abdominal aortic aneurysms|url=https://www.jvascsurg.org/article/S0741-5214(96)70153-2/abstract|journal=Journal of Vascular Surgery|volume=24|issue=1|pages=127–133|doi=10.1016/S0741-5214(96)70153-2|issn=0741-5214}}</ref>

DegradasiEnzim matriks[[serin ekstraselulerprotease]] terjadiplasmin akibatdan enzim[[elastase]] protease.akan Tekananmemicu dipemisahan dalamdan [[Sistemkematian peredaranVSMC.<ref>{{Cite darahjournal|sirkulasi]]last=Michel|first=Jean-Baptiste|date=1 danDesember tekanan2003|title=Anoïkis interstisielin dithe dalamCardiovascular tunikaSystem|url=https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/01.atv.0000099882.52647.e4|journal=Arteriosclerosis, adventisiaThrombosis, akanand menyebabkanVascular enzimBiology|volume=23|issue=12|pages=2146–2154|doi=10.1161/01.ATV.0000099882.52647.E4}}</ref> proteasePada mengeluarkansaat yang bersamaan, [[neutrofilstres oksidatif]] yangjuga merangsangmemicu pelebaran pembuluh darahhal yang progresifserupa. DuaPada enzimdinding proteasearteri yangdengan berperanAAA dalamakan halditemukan iniseroid adalah(polimer [[matrikskuning metaloproteinase]]kecokelatan yang secaraterdiri langsung mendegradasi matriks ekstraseluler sertadari [[serin proteaseprotein]] yang menyebabkan degradasidan [[fibronektinLemak sterol|lemak]] danyang [[FibrillinOksidasi|fibrilinteroksidasi]]) yang merupakan tanda proses oksidasi. Seroid bersifat sangat toksik terhadap VSMC.<ref name=":11">{{Cite journal|last=MichelWang|first=Jean-BaptisteQiwei|last2=Martin-VenturaLiu|first2=José-LuisZhenjie|last3=EgidoRen|first3=JesusJun|last4=SakalihasanMorgan|first4=NatziStephanie|last5=TreskaAssa|first5=VladislavCarmel|last6=LindholtLiu|first6=Jes|last7=Allaire|first7=Eric|last8=Thorsteinsdottir|first8=Unnur|last9=Cockerill|first9=GillianBo|date=113 AprilFebruari 20112015|title=NovelReceptor-Interacting aspectsProtein ofKinase the3 pathogenesisContributes ofto aneurysmsAbdominal ofAortic theAneurysms abdominalvia aortaSmooth inMuscle Cell humansNecrosis and Inflammation|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3058728PMC4329096/|journal=CardiovascularCirculation Researchresearch|volume=90116|issue=14|pages=18–27600–611|doi=10.10931161/cvr/cvq337CIRCRESAHA.116.304899|issn=00080009-63637330|pmc=30587284329096|pmid=2103732125563840}}</ref><ref>{{Cite journal|last=SakalihasanMichel|first=NatziJean-Baptiste|last2=DelvenneMartin-Ventura|first2=PhilippeJosé Luis|last3=NusgensNicoletti|first3=Betty V.Antonino|last4=LimetHo-Tin-Noé|first4=Raymond|last5=Lapière|first5=Charles M.Benoit|date=1 JuliJuni 19962014|title=Activated formsPathology of MMP2human plaque vulnerability: mechanisms and MMP9consequences in abdominalof aorticintraplaque aneurysmshaemorrhages|url=https://wwwdocksci.jvascsurg.org/articlecom/S0741pathology-5214(96)70153of-2/abstracthuman-plaque-vulnerability-mechanisms-and-consequences-of-intraplaq_5aea5aa4d64ab2af5e68fd11.html|journal=Journal of Vascular SurgeryAtherosclerosis|volume=24234|issue=12|pages=127–133311–319|doi=10.1016/S0741-5214(96)70153-2j.atherosclerosis.2014.03.020|issn=07411879-52141484|pmid=24726899}}</ref>

Lapisan adventisia aorta bagian luar mengandung banyak sekali pembuluh darah. sehinggaHal ini memungkinkan terjadinya proses [[diapedesis]], [[Sistem imun adaptif|respons imun adaptif]] dan [[Sistem imun bawaan|imun bawaan]], serta perkembangan pembuluh darah baru sebagai respons terhadap faktor pertumbuhan. Pada lapisan ini akan terjadi proses [[Angiogenesis|neoangiogenesis]] yang dipicu oleh [[hipoksia]] relatif dan metabolisme [[fosfolipid]] yang menghasilkan [[eikosanoid]] melalui mekanisme induksi berlebihan dari [[faktor pertumbuhan endotel vaskular]] atau ''vascular endothelial growth factor'' (VEGF).<ref>{{Cite journal|last=Camaré|first=Caroline|last2=Pucelle|first2=Mélanie|last3=Nègre-Salvayre|first3=Anne|last4=Salvayre|first4=Robert|date=1 Februari 2017|title=Angiogenesis in the atherosclerotic plaque|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5312547/|journal=Redox Biology|volume=12|pages=18–34|doi=10.1016/j.redox.2017.01.007|issn=2213-2317|pmc=5312547|pmid=28212521}}</ref>

Sistem imun bawaan berperan di dalam proses diapedesis [[Granulosit|leukosit polimorfonuklear (PMN)]] dengan cara berinteraksi dengan platelet, [[P-selektin]], dan [[makrofaga]] di lapisan adventisia. Aktivasi dan kematian leukosit polimorfonuklear akan menyebabkan pelepasan protease, [[oksidator]] [[peptida]], [[mieloperoksidase]], dan mediator [[Inflamasi|proinflamasi]] seperti [[interleukin-8]] atau IL-8. Degradasi semua produk dari kematian leukosit PMN ini akan menyebabkan terjadinya proses [[endositosis]] sehingga terjadi fagositosis di lapisan bagian dalam tunika adventisia.<ref name=":21">{{Cite journal|last=Klopf|first=Johannes|last2=Brostjan|first2=Christine|last3=Neumayer|first3=Christoph|last4=Eilenberg|first4=Wolf|date=16 September 2021|title=Neutrophils as Regulators and Biomarkers of Cardiovascular Inflammation in the Context of Abdominal Aortic Aneurysms|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8467789/|journal=Biomedicines|volume=9|issue=9|pages=1236|doi=10.3390/biomedicines9091236|issn=2227-9059|pmc=|pmid=}}</ref>

Bakteri yang berada di dalam sirkulasi darah memiliki [[Afinitas kimia|afinitas]] yang tinggi terhadap trombus. Sebagai respons terhadap adanya [[bakteri]], [[neutrofil]] akan bergabung dengan trombus dan mengeluarkan [[perangkap ekstraseluler neutrofil]] atau ''neutrophil extracellular traps'' (NET). NET mengandung [[kromatin]] ([[Asam deoksiribonukleat|DNA]] dan [[histon]]) yang akan menahan molekul protease dan oksidator. Kondisi ini akan menyebabkan perkembangan aneurisma dan peningkatan risiko terjadinya ruptur.<ref name=":21" /><ref>{{Cite journal|last=Brandau|first=Annika|last2=Ibrahim|first2=Nahla|last3=Klopf|first3=Johannes|last4=Hayden|first4=Hubert|last5=Ozsvar-Kozma|first5=Maria|last6=Afonyushkin|first6=Taras|last7=Bleichert|first7=Sonja|last8=Fuchs|first8=Lukas|last9=Watzinger|first9=Viktoria|date=20 Januari 2022|title=Association of Lipoproteins with Neutrophil Extracellular Traps in Patients with Abdominal Aortic Aneurysm|url=https://www.mdpi.com/2227-9059/10/2/217|journal=Biomedicines|language=en|volume=10|issue=2|pages=217|doi=10.3390/biomedicines10020217}}</ref>

Proses ini terjadi jika terdapat produksi [[radikal bebas]] dalam jumlah banyak yang melebihi kapasitas [[antioksidan]]. Ketidakseimbangan ini akan menyebabkan kematian sel akibat produksi protein [[Oksidasi|teroksidasi]], [[peroksida]], dan kerusakan [[DNA]]. Ketidakseimbangan ini juga akan mengaktivasi pro-[[MMP2]] (matriks metaloproteinase-2 yang dihasilkan oleh sel otot polos dan [[fibroblas]]) dan pro-[[MMP9]] (matriks metaloproteinasi-9 yang berasal dari [[makrofaga]] dan [[neutrofil]]) yang berfungsi untuk mendegradasi serat kolagen di dalam pembuluh darah.<ref name=":12" /><ref>{{Cite journal|last=Pisano|first=Calogera|last2=Benedetto|first2=Umberto|last3=Ruvolo|first3=Giovanni|last4=Balistreri|first4=Carmela Rita|date=18 Januari 2022|title=Oxidative Stress ini the Pathogenesis of Aorta Disease as a Spurce of Potential Biomarkers and Therapeutic Targets, with a Particular Focus on Ascending Aorta Aneurysm|url=https://www.mdpi.com/2076-3921/11/2/182/pdf|journal=Antioxidants|volume=11|issue=182|pages=1-18|doi=10.3390/antiox11020182}}</ref> Dua sumber utama stres oksidatif adalah oksidator dari sel PMN leukosit (NADPH dan [[mieloperoksidase]]) dan [[besi]] [[redoks]] yang aktif sebagai [[katalis]] [[Oksidase|reaksi oksidase]] yang berasal dari [[sel darah merah]] yang terdapat di dalam trombus intraluminal.<ref name=":12" /><ref>{{Cite journal|last=Guzik|first=Bartłomiej|last2=Sagan|first2=Agnieszka|last3=Ludew|first3=Dominik|last4=Mrowiecki|first4=Wojciech|last5=Chwała|first5=Maciej|last6=Bujak-Gizycka|first6=Beata|last7=Filip|first7=Grzegorz|last8=Grudzien|first8=Grzegorz|last9=Kapelak|first9=Boguslaw|date=3 Oktober 2013|title=Mechanisms of oxidative stress in human aortic aneurysms — Association with clinical risk factors for atherosclerosis and disease severity|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3819986/|journal=International Journal of Cardiology|volume=168|issue=3|pages=2389–2396|doi=10.1016/j.ijcard.2013.01.278|issn=0167-5273|pmc=3819986|pmid=23506637}}</ref>

Aneurisma pada aorta asendens sebagian besar terjadi akibat [[nekrosis]] atau [[degenerasi]] tunika media sedangkan aorta desendens karena [[aterosklerosis]].<ref name=":19" /><ref name=":16" /> Degenerasi tunika media ditandai dengan adanya gangguan susunan lamelar serat elastis aorta, akumulasi substansi [[basofil]] dengan [[lesi]] seperti [[kista]], degradasi matriks ekstraseluler, fragmentasi elastin dan kerusakan kolagen, dan apoptosis VSMC.<ref name=":19" /><ref>{{Cite journal|last=Yuan|first=Shi-Min|last2=Jing|first2=Hua|date=Maret 2011|title=Cystic medial necrosis: pathological findings and clinical implications|url=http://www.scielo.br/j/rbccv/a/G8g7vRsB8YJHLT6jsb5LjdM/?lang=en|journal=Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery|language=|volume=26|pages=107–115|doi=10.1590/S0102-76382011000100019|issn=0102-7638}}</ref> TAA terjadi akibat degenerasi tunika media aorta yang memberikan gambaran putusnya sel otot polos dan degenerasi serat elastis aorta. Degenerasi ini akan melemahkan dinding pembuluh darah yang menyebabkan pelebaran diameter dan pembentukan aneurisma.<ref name=":15" />

Kontraktilitas sel otot polos aorta torakalis menurun dengan paparan [[TGF beta 1|TGF-β1]] pada matriks kolagen. TGF-β1 berperan besar dalam proses [[proteolisis]] dan destruksi [[matriks ekstraseluler]] melalui perannya dalam melepaskan MMP dan menginduksi aktivasi dari [[pengatur sinyal kinase ekstraseluler]] ''extracellular signal-regulated kinases'' (ERK) yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah.<ref name=":19" /><ref name=":20" /> Pada kondisi riwayat TAA dalam keluarga, terjadi mutasi [[gen]] [[Fibrillin|fibrillin-1]] yang menyebabkan ketidakefektifan pembentukan filamen [[elastin]] aorta dan terhambatnya regulasi aktivitas TGF-β1 yang berujung pada ketidakstabilan dinding pembuluh darah.<ref name=":19" /><ref name=":20" />

Aneurisma aorta bisa menimbulkan komplikasi yang keduanya dapat mengancam jiwa. Komplikasi aneurisma aorta adalah [[diseksi aorta]] dan [[ruptur aorta]].<ref name=":10">{{Cite web|title=What is an aortic aneurysm?|url=https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-conditions/aortic-aneurysm|website=Heart Foundation NZ|language=|access-date=31 Januari 2022}}</ref> Diseksi aorta sering disalahartikan sebagai aneurisma aorta, bahkan dengan ruptur aorta. Pada ruptur aorta, pembuluh darah telah sepenuhnya robek dan darah keluar dari pembuluh darah sedangkan pada aneurisma aorta dan diseksi aorta darah masih ada di dalam pembuluh darah.<ref>{{Cite web|title=Aortic aneurysm, dissection and rupture|url=https://www.bhf.org.uk/informationsupport/conditions/aortic-aneurysm|website=bhf.org.uk|access-date=1 Februari 2022}}</ref>

Kondisi ini terjadi akibat robeknya lapisan dalam pembuluh darah aorta. Hal ini membuat darah bisa mengalir ke dalam robekan dan membentuk bendungan darah yang memisahkan lapisan dalam dan lapisan tengah dinding aorta.<ref name=":10" /> Faktor risiko penyebab terjadinya diseksi aorta adalah hipertensi kronik, [[penyakit arteri koroner]], merokok, defek pada [[katup aorta]], aneurisma aorta, [[penyakit jantung kongenitalbawaan]], bawaan dalam keluarga, jenis kelamin (pria memiliki kemungkinan menderita 2 kali lebih besar daripada wanita), usia, kehamilan, penggunaan [[kokain]], latihan [[angkat berat]] yang berlebihan, dan [[Trauma tumpul|trauma]] pada daerah [[dada]].<ref name=":29">{{Cite web|title=What is an aortic dissection?|url=https://www.heartfoundation.org.nz/your-heart/heart-conditions/aortic-dissection|website=Heart Foundation NZ|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Keluhan yang timbul dari kondisi ini adalah [[Dispnea|kesulitan untuk bernapas]], [[nyeri dada]], [[nyeri punggung]], [[Mulas|nyeri perut]], [[pingsan]], kehilangan penglihatan, kelemahan pada satu sisi tubuh atau [[hemiparesis]] (gejalanya menyerupai [[strok]]), nyeri kaki atau [[Kelumpuhan|paralisis]].<ref name=":29" />

Gejala yang timbul dari kondisi ini adalah nyeri hebat yang tiba-tiba di daerah dada atau punggung yang diikuti dengan [[Detak jantung|denyut jantung]] yang tidak teratur ([[aritmia]]) dan [[palpitasi]], tidak ada tenaga, perasaan seperti ingin pingsan ([[prasinkop]]), [[syok]], dan [[Pingsan|kehilangan kesadaran]]. Ruptur aorta selalu mengakibatkan penurunan fungsi [[sistem kardiovaskular]] dalam waktu yang cepat sehingga upaya operasi secepat apa pun, tingkat mortalitasnya sangat tinggi.<ref name=":34">{{Cite web|last=Fogoros|first=Richard N.|date=6 September 2021|title=Symptoms and Complication of Aortic Aneurysm|url=https://www.verywellhealth.com/aortic-aneurysm-symptoms-and-complications-4160769|website=Verywell Health|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Tiga tanda klasik ruptur arteri pada penderita AAA adalah [[hipotensi]], [[nyeri punggung]] atau [[Mulas|perut]], dan teraba benjolan yang berdenyut di daerah perut.<ref name=":6" />

Untuk menetapkan diagnosis aneurisma aorta diperlukan pemeriksaan penunjang karena sebagian besar kasusnya tanpa gejala atau gejalanya tidak spesifik serta tidak ada tanda khas pada pemeriksaan fisik. Penyakit ini sering kali ditemukan tanpa sengaja saat sedang melakukan pemeriksaan untuk penyakit lain.<ref name=":6" /><ref>{{Cite book|last=Shaw|first=Palma M.|last2=Loree|first2=John|last3=Gibbons|first3=Ryan C.|date=2022|url=http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470237/|title=Abdominal Aortic Aneurysm|location=Treasure Island (FL)|publisher=StatPearls Publishing|pmid=29262134}}</ref>

Pada tahun 1991, komite dari Perkumpulan Ahli Bedah Vaskuler dan Perkumpulan Ahli Bedah Kardiovaskular menetapkan diagnosis AAA jika diameter aorta 1,5 kali lipat dibandingkan ukuran normalnya. Dalam praktiknya, diagnosis pembesaran aorta infrarenal (aorta abdominalis) dibuat jika diameternya melebihi atau sama dengan 30 &nbsp;mm (hal ini tidak berlaku bagi wanita karena memiliki aorta yang lebih kecil serta bagi individu dengan arteriomegali karena memiliki aorta yang lebih besar dibandingkan ukuran normal). Berdasarkan ukuran diameter aorta ini, AAA diklasifikasikan menjadi dua yaitu AAA kecil yang berukuran kurang dari 55 &nbsp;mm (tidak memerlukan tindakan operatif) dan AAA besar jika melebihi 55 &nbsp;mm dan dipertimbangkan untuk tindakan operatif.<ref name=":5" />

* Karakteristik dinding aorta: gambaran [[kalsifikasi]] dan adanya trombus.<ref name=":14" /><ref name=":27">{{Cite web|last=Gaillard|first=Frank|date=5 April 2021|title=Reporting tips for aortic aneurysms|url=https://radiopaedia.org/articles/reporting-tips-for-aortic-aneurysms?lang=us|website=Radiopaedia|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref>

* Komplikasi: tanda aneurisma menjelang ruptur, diseksi pembuluh darah, dan kematian pembuluh darah (misalnya kematian [[arteri renalis]] atau [[Arteri splenika)|arteri splenika]]).<ref name=":14" /><ref name=":25" />

* Struktur [[Anatomi|anatomisanatomi]]s di sekitar aneurisma: ukuran [[arteri vertebralis]] jika aneurisma torakalisnya berada di dekat [[arteri subklavia]] kiri, ada atau tidaknya penyakit [[Arteri karotis komunis|arteri karotis]] karena [[stenosis]] pada arteri tersebut dapat memicu [[strok]] selama penurunan aliran darah saat tindakan pemeriksaan, pembuluh darah besar yang ada di arkus aorta, diameter arteri femoralis komunis dan [[arteri iliaka eksterna]] untuk perencanaan terapi EVAR, kemungkinan adanya [[vena renalis]] yang menyimpang karena berada di belakang aorta, dan keberadaan arteri renalis tambahan (terdapat pada 10-25% populasi).<ref name=":27" /><ref name=":25" />

Untuk aneurisma aorta abdominalis, dari pemeriksaan [[radiografi konvensional]] di daerah perut akan tampak kalsifikasi dengan garis melengkung di daerah paravertebral, sedangkan pada aneurisma aorta torakalis akan tampak pelebaran daerah [[mediastinum]].<ref name=":14" /> Pemeriksaan ini digunakan untuk diagnosis dan deteksi dini.<ref name=":25">{{Cite web|last=D'Souza|first=Donna|date=25 Januari 2022|title=Abdominal aortic aneurysm|url=https://radiopaedia.org/articles/abdominal-aortic-aneurysm#:~:text=Abdominal%20aortic%20aneurysms%20(AAA)%20are,key%20role%20in%20active%20surveillance.|website=Radiopaedia|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Pemeriksaan [[Radiograf dada|foto torak]] posisi dari arah depan dan samping akan memperlihatkan adanya aneurisma aorta torakalis, tetapi akan sulit menentukan ukurannya. Dari pemeriksaan ini akan didapatkan gambaran kalsifikasi.<ref name=":26">{{Cite web|last=Gaillard|first=Frank|date=12 Januari 2022|title=Thoracic aortic aneurysm|url=https://radiopaedia.org/articles/thoracic-aortic-aneurysm|website=Radiopaedia|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref>

Prosedur ini merupakan pemeriksaan yang dapat dilakukan dalam hitungan menit, tidak membutuhkan biaya besar, tidak melibatkan [[radiasi]] atau pemberian [[Bahan kontras (medis)|kontras]] kepada individu yang akan diperiksa, dan tingkat spesifitas serta sensitifitasnya mendekati 100%.<ref name=":5" /><ref name=":25" /> Meskipun demikian, visualisasi yang dihasilkan olrh pemeriksaan ini kurang baik. [[Deviasi standar|Deviasi]] ukuran aneurisma yang dihasilkan mencapai 4 &nbsp;mm sehingga tidak dapat digunakan untuk perencanaan tindakan, untuk melihat [[lesi]] yang lebih kompleks, evaluasi pascaoperasi, dan penilaian percabangan aorta.<ref name=":25" />

* [[Fisura (anatomi)|Fisura]] trombus menunjukkan adanya darah yang memotong trombus yang ada di dalam dinding aorta. Tanda ini dapat dilihat dengan menggunakan kontras. Fisura trombus yang memanjang dari lumen aorta hingga ke dinding aneurisma menunjukkan peningkatan tekanan pada dinding aorta.<ref name=":25" /><ref>{{Cite web|last=Tatco|first=Vincent|date=2 Agustus 2021|title=Thrombus fissuration sign (aortic aneurysm) {{!}} Radiology Reference Article {{!}} Radiopaedia.org|url=https://radiopaedia.org/articles/thrombus-fissuration-sign-aortic-aneurysm?lang=us|website=Radiopaedia|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref>

Pemeriksaan [[angiografi substraksi digital]] pada penderita aneurisma aorta memungkinkan untuk mengevaluasi cabang pembuluh darah, meskipun terdapat kemungkinan kesalahan dalam menilai ukuran aneurisma yang sebenarnya karena adanya trombus. Pemeriksaan angiografi yang menggunakan kateter bukanlah merupakan alat diagnosis yang memadai jika dibandingkan dengan [[angiografi tomografi terkomputasi]] atau ''computed tomography angiography'' (CTA) dan [[angiografi resonansi magnetik]] atau ''magnetic resonance angiography'' (MRA). Namun, angiografi digunakan untuk tindakan EVAR.<ref name=":25" /><ref name=":26" />

Pada orang-orang yang terdiagnosis aneurisma aorta, tetapi tidak mengeluhkan gejala apa pun, harus dipastikan bahwa mereka benar-benar tidak memiliki keluhan sebelumnya. Tindakan bagi penderita yang terdiagnosis aneurisma, tidak merasakan keluhan apa pun, dan stabil secara klinis adalah dengan menentukan diameter dan ukuran aneurisma yang diderita.<ref name=":6" /> Selanjutnya adalah perubahan gaya hidup yang lebih baik seperti menghindari penggunaan [[kokain]], pola makan yang sehat, mengelola [[stres]] yang dapat mengontrol tekanan darah, dan berhenti merokok.<ref name=":17" /><ref name=":31">{{Cite web|title=Aortic Aneurysm|url=https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/aneurysm|website=www.nhlbi.nih.gov|access-date=3 Februari 2022}}</ref>

Aneurisma aorta abdominalis dengan ukuran kurang dari 3 &nbsp;cm tidak memerlukan pemeriksaan lebih lanjut, untuk ukuran 3-4 3–4&nbsp;cm dianjurkan untuk pemeriksaan rutin setiap setahun sekali, untuk ukuran 4-4,5 &nbsp;cm pemeriksaan rutin setiap 6 bulan, lebih dari 4,5 &nbsp;cm harus dirujuk ke dokter spesialis bedah vaskuler. Jika ukuran AAA bertambah melebihi 0,6 &nbsp;cm dalam satu tahun, penderita dianjurkan untuk menjalani operasi.<ref name=":6" /><ref name=":22">{{Cite web|date=27 Mei 2020|title=Abdominal aortic aneurysm: Screening, treatment, and symptoms|url=https://www.medicalnewstoday.com/articles/abdominal-aortic-aneurysm|website=www.medicalnewstoday.com|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Dokter akan menyarankan perubahan gaya hidup yang berhubungan dengan faktor risiko aneurisma aorta.<ref name=":22" /> Ukuran aneurisma 4-5,5&nbsp;cm, tetapi tanpa gejala termasuk ke dalam kategori aman dan tidak membutuhkan tindakan operasi. AAA yang ukurannya melebihi 5,5&nbsp;cm dianjurkan untuk menjalani operasi perbaikan arteri.<ref name=":6" />

Pada tindakan ini, aneurisma aorta yang bermasalah akan diakses secara langsung melalui insisi di daerah aneurisma dan penderita berada di bawah pengaruh [[anestesi umum]].<ref name=":30">{{Cite web|date=3 Oktober 2018|title=Abdominal aortic aneurysm - Treatment|url=https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/treatment/|website=nhs.uk|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Prosedur ini tidak memerlukan pemeriksaan kontrol berulang sehingga biaya yang dikeluarkan lebih sedikit, tetapi memiliki tingkat [[mortalitas]], lama rawat inap, dan jumlah [[darah]] yang hilang lebih besar bila dibandingkan dengan prosedur endovaskular.<ref name=":13" /> Cangkok aorta yang dipasang dapat berfungsi seumur hidup.<ref name=":30"/>{{Cite web|date=3Kekurangan Oktoberoperasi 2018|title=Abdominalterbuka aorticadalah aneurysmadanya -kemungkinan Treatmentterjadi [[infeksi]] pada bekas sayatan operasi, [[penggumpalan darah]], [[perdarahan]] hebat, [[strok]] atau [[serangan jantung]], dan [[Disfungsi ereksi|urlgangguan ereksi]] dan [[ejakulasi]] pada kaum pria.<ref name=https":30" //www> Indikasi pemilihan tindakan ini adalah untuk penderita berusia muda karena hasil operasi terbuka bisa bertahan seumur hidup dan tidak membutuhkan intervensi ulangan, penderita dengan riwayat ''endoleak (''adanya aliran darah ke dalam kantung aneurisma setelah pemasangan ''stent'') dan riwayat pertumbuhan kantung aneurisma, dan penderita dengan anatomi pembuluh darah tertentu seperti tidak adanya akses masuk untuk jalur EVAR.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/treatment/|website<ref name=nhs":5" />[[Berkas:InfraProxSewingSim.ukjpg|language=jmpl|access-date=3Simulasi Februarioperasi 2022}}</ref>terbuka untuk aneurisma aorta yang digunakan oleh dokter residen bedah vaskular.]]

Prosedur ini mencapai daerah aorta yang bermasalah melalui satu alat yang dimasukkan melalui akses [[arteri femoralis]]. Selanjutnya akan dimasukkan cangkokan pembuluh darah sintetik yang bertujuan untuk menurunkan tekanan di dalam aorta dan mengurangi diameter aneurisma sehingga risiko pecah pembuluh darah dapat dihindari. Pada AAA, cangkokan sintetik dipasang di daerah yang mengalami aneurisma hingga mencapai [[arteri iliaka komunis]]. Setelah tindakan ini, kontrol rutin pemeriksaan [[Tomografi terkomputasi|CT scan]] 1 bulan, 6 bulan, 1 tahun lalu dilanjutkan setiap tahun pascaoperasi, diperlukan untuk memastikan alat bekerja sesuai target.<ref name=":5" /><ref name=":6" /> Hal-hal yang dinilai saat pemeriksaan adalah penurunan ukuran aneurisma, posisi dan struktur alat yang tetap intak, masalah yang bisa timbul di tempat pemasangan alat, dan kemungkinan alat yang bergeser.<ref name=":6" />

Aneurisma aorta torakal yang tidak mendapatkan intervensi operasi mengalami pertambahan ukuran 3 hingga 5 &nbsp;mm per tahun. Risiko TAA pecah adalah sebesar 2% untuk ukuran kurang dari 5 &nbsp;cm, 3% untuk ukuran 5-5,9 &nbsp;cm, dan 8-10% untuk ukuran di atas 6 &nbsp;cm. Tingkat sintasan 1 tahun pasien yang tidak mendapatkan pengobatan adalah 65% dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun sebesar 20%. Aneurisma aorta torakalis yang mengalami ruptur tingkat mortalitasnya mencapai 97%.<ref name=":17" />

Skrining terbaru yang dilakukan pada pria di atas 65 tahun dan wanita di atas 70 tahun menunjukkan diagnosis AAA mencapai 1-2% pada pria dan 0,5% pada wanita.<ref name=":5" /><ref>{{Cite journal|last=Thorbjørnsen|first=Knut|last2=Svensjö|first2=Sverker|last3=Djavani Gidlund|first3=Khatereh|last4=Gilgen|first4=Nils-Peter|last5=Wanhainen|first5=Anders|date=Agustus 2019|title=Prevalence and natural history of and risk factors for subaneurysmal aorta among 65-year-old men|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6758690/|journal=Upsala Journal of Medical Sciences|volume=124|issue=3|pages=180–186|doi=10.1080/03009734.2019.1648611|issn=0300-9734|pmc=6758690|pmid=31460822}}</ref> Penelitian terbaru tentang estimasi global dan regional insiden dan prevalensi AAA dari tahun 1990 hingga 2010 yang dilakukan oleh Uchechukwu dan kawan-kawan dari berbagai negara memperlihatkan angka kejadian di [[Amerika]] mengalami penurunan, tetapi di [[Amerika Latin]] dan negara [[Asia-Pasifik]] mengalami peningkatan.<ref>{{Cite journal|last=Sampson|first=Uchechukwu K. A.|last2=Norman|first2=Paul E.|last3=Fowkes|first3=F. Gerald R.|last4=Aboyans|first4=Victor|last5=Song|first5=Yanna|last6=Harrell|first6=Frank E.|last7=Forouzanfar|first7=Mohammad H.|last8=Naghavi|first8=Mohsen|last9=Denenberg|first9=Julie O.|date=Maret 2014|title=Estimation of global and regional incidence and prevalence of abdominal aortic aneurysms 1990 to 2010|url=https://globalheartjournal.com/articles/abstract/10.1016/j.gheart.2013.12.009/|journal=Global Heart|volume=9|issue=1|pages=159–170|doi=10.1016/j.gheart.2013.12.009|issn=2211-8179|pmid=25432125}}</ref> Oliver Williams dan kawan-kawan melakukan program skrining dengan menggunakan [[Ultrasonografi medis|USG]] untuk AAA pada 81.150 pria sejak tahun 1990 selama 25 tahun. Dari penelitiannya didapatkan penurunan angka AAA dari angka 5% di tahun 1991 menjadi 1,3% di tahun 2015.<ref>{{Cite journal|last=Oliver-Williams|first=C|last2=Sweeting|first2=M J|last3=Turton|first3=G|last4=Parkin|first4=D|last5=Cooper|first5=D|last6=Rodd|first6=C|last7=Thompson|first7=S G|last8=Earnshaw|first8=J J|last9=on behalf of the Gloucestershire and Swindon Abdominal Aortic Aneurysm Screening Programme|date=1 Januari 2018|title=Lessons learned about prevalence and growth rates of abdominal aortic aneurysms from a 25-year ultrasound population screening programme|url=https://doi.org/10.1002/bjs.10715|journal=British Journal of Surgery|volume=105|issue=1|pages=68–74|doi=10.1002/bjs.10715|issn=0007-1323}}</ref> N. Grǿndal dan kawan-kawan melakukan penelitian pada 25.083 pria berusia 65-74 tahun di Denmark. Mereka mendapatkan angka 3,3% untuk penderita AAA yang mengalami penurunan dari angka sebelumnya sebesar 4%.<ref>{{Cite journal|last=Grøndal|first=N|last2=Søgaard|first2=R|last3=Lindholt|first3=J S|date=1 Juli 2015|title=Baseline prevalence of abdominal aortic aneurysm, peripheral arterial disease and hypertension in men aged 65–74 years from a population screening study (VIVA trial)|url=https://doi.org/10.1002/bjs.9825|journal=British Journal of Surgery|volume=102|issue=8|pages=902–906|doi=10.1002/bjs.9825|issn=0007-1323}}</ref>