Diabetes gestasional: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif

← Revisi sebelumnya

Konten dihapus Konten ditambahkan

VisualTeks wiki

Revisi per 27 Februari 2022 19.58 sunting PutraHP (bicara \| kontrib) 690 suntingan Tidak ada ringkasan suntingan Tag: VisualEditor ← Revisi sebelumnya		Revisi terkini sejak 19 Agustus 2024 13.18 sunting balikkan AABot (bicara \| kontrib) Bot, Pengecualian blokir IP 913.941 suntingan k Bot: Mengganti kategori yang dialihkan Kehamilan dan kelahiran menjadi Kelahiran Tag: paws [2.2]
(5 revisi perantara oleh 5 pengguna tidak ditampilkan)
Baris 1: {{Infobox medical condition (new) \| name = Diabetes ~~Gestasional~~gestasional \| synonyms = Diabetes melitus gestasional \| image = Blue circle for diabetes.svg Baris 29: Diabetes gestasional diduga terjadi akibat disfungsi [[sel beta]] [[pankreas]] yang menyebabkan [[resistensi insulin]] yang juga dipengaruhi oleh [[Hormon\|hormon-hormon]] selama kehamilan baik yang dihasilkan oleh calon ibu maupun yang dihasilkan oleh [[plasenta]] janin. [[Federasi Obstetri dan Ginekologi Internasional]] atau International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) menetapkan kriteria diagnosis diabetes gestasional terbaru pada tahun 2015. Kriteria terbaru ini membedakan metode diagnosis diabetes gestasional dengan diabetes dalam kehamilan. Seorang wanita dikatakan menderita diabetes gestasional jika kadar gula darah puasanya 5,1-6,9  mmol/liter (95-125 gr/dl), atau kadar gula darah 1 jam setelah pemberian 75 gram [[glukosa]] ≥ 10  mmol/liter (180  mg/dl), atau kadar gula darah 2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa 8,5-11  mmol/liter (~~153-199~~ 153–199 mg/dl). Penanganan diabetes gestasional meliputi dua terapi secara umum yaitu terapi nonfarmakologi dan terapi [[farmakologi]]. Terapi nonfarmakologi menitikberatkan terapi pada modifikasi pola makan atau terapi gizi medis, [[olahraga]], manajemen berat badan, edukasi dan dukungan psikososial, serta pengawasan gula darah mandiri. Sedangkan terapi farmakologi merupakan terapi yang menggunakan [[insulin]] atau obat [[Pengobatan diabetes\|antidiabetik]] oral yaitu [[glibenklamida]] dan [[metformin]]. Baris 88: \|Kelas R: Diabetes dengan [[retinopati]] proliferatif atau [[perdarahan vitreus]] \|- \|Kelas F: Diabetes dengan [[nefropati]] dan [[proteinuria]] lebih dari 500  mg/d \|- \|Kelas RF: Terdapat kriteria kelas R dan kelas F Baris 101: === Etnis === [[Kelompok etnik\|Etnis]] tertentu yang memiliki kemungkinan lebih besar untuk menderita diabetes gestasional adalah [[Asia]],<ref name="Lee 494">{{Cite journal\|last=Lee\|first=Kai Wei\|last2=Ching\|first2=Siew Mooi\|last3=Ramachandran\|first3=Vasudevan\|last4=Yee\|first4=Anne\|last5=Hoo\|first5=Fan Kee\|last6=Chia\|first6=Yook Chin\|last7=Wan Sulaiman\|first7=Wan Aliaa\|last8=Suppiah\|first8=Subapriya\|last9=Mohamed\|first9=Mohd Hazmi\|date=14 Desember 2018\|title=Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis\|url=https://doi.org/10.1186/s12884-018-2131-4\|journal=BMC Pregnancy and Childbirth\|volume=18\|issue=1\|pages=494\|doi=10.1186/s12884-018-2131-4\|issn=1471-2393\|pmc=PMC6295048\|pmid=30547769}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Kunasegaran\|first=Thubasni\|last2=Balasubramaniam\|first2=Vinod R. M. T.\|last3=Arasoo\|first3=Valliammai Jayanthi Thirunavuk\|last4=Palanisamy\|first4=Uma Devi\|last5=Ramadas\|first5=Amutha\|date=Februari 2021\|title=Gestational Diabetes Mellitus in Southeast Asia: A Scoping Review\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7908368/\|journal=International Journal of Environmental Research and Public Health\|volume=18\|issue=3\|pages=1272\|doi=10.3390/ijerph18031272\|issn=1661-7827\|pmc=7908368}}</ref> [[subbenua India]] ([[India]], [[Pakistan]], [[Bangladesh]], [[Nepal]], [[Sri Lanka]], [[Bhutan]], dan [[Maladewa]]),<ref>{{Cite journal\|last=Jenum\|first=Anne K.\|last2=Mørkrid\|first2=Kjersti\|last3=Sletner\|first3=Line\|last4=Vange\|first4=Siri\|last5=Torper\|first5=Johan L.\|last6=Nakstad\|first6=Britt\|last7=Voldner\|first7=Nanna\|last8=Rognerud-Jensen\|first8=Odd H.\|last9=Berntsen\|first9=Sveinung\|date=1 Februari 2012\|title=Impact of ethnicity on gestational diabetes identified with the WHO and the modified International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups criteria: a population-based cohort study\|url=https://eje.bioscientifica.com/view/journals/eje/166/2/317.xml\|journal=European Journal of Endocrinology\|language=\|volume=166\|issue=2\|pages=317–324\|doi=10.1530/EJE-11-0866\|issn=0804-4643}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Mukerji\|first=G.\|last2=Chiu\|first2=M.\|last3=Shah\|first3=B. R.\|date=1 Agustus 2012\|title=Impact of gestational diabetes on the risk of diabetes following pregnancy among Chinese and South Asian women\|url=https://doi.org/10.1007/s00125-012-2549-6\|journal=Diabetologia\|language=\|volume=55\|issue=8\|pages=2148–2153\|doi=10.1007/s00125-012-2549-6\|issn=1432-0428}}</ref> [[Orang Kepulauan Selat Torres\|penduduk asli Kepulauan Selat Torres]],<ref>{{Cite journal\|last=Wood\|first=Anna\|last2=MacKay\|first2=Diana\|last3=Fitzsimmons\|first3=Dana\|last4=Derkenne\|first4=Ruth\|last5=Kirkham\|first5=Renae\|last6=Boyle\|first6=Jacqueline A.\|last7=Connors\|first7=Christine\|last8=Whitbread\|first8=Cherie\|last9=Welsh\|first9=Alison\|date=Februari 2020\|title=Primary Health Care for Aboriginal Australian Women in Remote Communities after a Pregnancy with Hyperglycaemia\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7037226/\|journal=International Journal of Environmental Research and Public Health\|volume=17\|issue=3\|pages=720\|doi=10.3390/ijerph17030720\|issn=1661-7827\|pmc=7037226\|pmid=31979123}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Hare\|first=Matthew J. L.\|last2=Barzi\|first2=Federica\|last3=Boyle\|first3=Jacqueline A.\|last4=Guthridge\|first4=Steven\|last5=Dyck\|first5=Roland F.\|last6=Barr\|first6=Elizabeth L. M.\|last7=Singh\|first7=Gurmeet\|last8=Falhammar\|first8=Henrik\|last9=Webster\|first9=Vanya\|date=1 Agustus 2020\|title=Diabetes during pregnancy and birthweight trends among Aboriginal and non-Aboriginal people in the Northern Territory of Australia over 30 years\|url=https://www.thelancet.com/journals/lanwpc/article/PIIS2666-6065(20)30005-5/abstract\|journal=The Lancet Regional Health – Western Pacific\|volume=1\|doi=10.1016/j.lanwpc.2020.100005\|issn=2666-6065}}</ref> [[penduduk Pasifik]],<ref>{{Cite journal\|last=Sugiyama\|first=Mindy\|last2=Cash\|first2=Haley\|last3=Roseveare\|first3=Christine\|last4=Reklai\|first4=Rumi\|last5=Basilius\|first5=Kliu\|last6=Madraisau\|first6=Sherilynn\|date=1 Oktober 2017\|title=Assessment of Gestational Diabetes and Associated Risk Factors and Outcomes in the Pacific Island Nation of Palau\|url=https://www.researchgate.net/publication/318716567_Assessment_of_Gestational_Diabetes_and_Associated_Risk_Factors_and_Outcomes_in_the_Pacific_Island_Nation_of_Palau\|journal=Maternal and Child Health Journal\|volume=21\|doi=10.1007/s10995-017-2313-0}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Williams\|first=Andrew D\|last2=Grantz\|first2=Katherine L\|last3=Zhang\|first3=Cuilin\|last4=Nobles\|first4=Carrie\|last5=Sherman\|first5=Seth\|last6=Mendola\|first6=Pauline\|date=1 Februari 2019\|title=Ambient Volatile Organic Compounds and Racial/Ethnic Disparities in Gestational Diabetes Mellitus: Are Asian/Pacific Islander Women at Greater Risk?\|url=https://doi.org/10.1093/aje/kwy256\|journal=American Journal of Epidemiology\|volume=188\|issue=2\|pages=389–397\|doi=10.1093/aje/kwy256\|issn=0002-9262}}</ref> [[Suku Māori]],<ref>{{Cite journal\|last=Reid\|first=Jennifer\|last2=Anderson\|first2=Anneka\|last3=Cormack\|first3=Donna\|last4=Reid\|first4=Papaarangi\|last5=Harwood\|first5=Matire\|date=5 Desember 2018\|title=The experience of gestational diabetes for indigenous Māori women living in rural New Zealand: qualitative research informing the development of decolonising interventions\|url=https://doi.org/10.1186/s12884-018-2103-8\|journal=BMC Pregnancy and Childbirth\|volume=18\|issue=1\|pages=478\|doi=10.1186/s12884-018-2103-8\|issn=1471-2393}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Jowitt\|first=Ljiljana\|date=1 Januari 2016\|title=Gestational diabetes in New Zealand ethnic groups. Integ Mol Medicine, 3(2): 583-589\|url=https://www.researchgate.net/publication/306457842_Jowitt_LM_2016_Gestational_diabetes_in_New_Zealand_ethnic_groups_Integ_Mol_Medicine_32_583-589\|journal=Integrative Molecular Medicine\|volume=3\|pages=583–589\|doi=10.15761/IMM.1000208\|issn=2056-6360}}</ref> [[Timur Tengah]],<ref name=":27">{{Cite journal\|last=Al-Rifai\|first=Rami H.\|last2=Abdo\|first2=Noor Motea\|last3=Paulo\|first3=Marília Silva\|last4=Saha\|first4=Sumanta\|last5=Ahmed\|first5=Luai A.\|date=2021\|title=Prevalence of Gestational Diabetes Mellitus in the Middle East and North Africa, 2000–2019: A Systematic Review, Meta-Analysis, and Meta-Regression\|url=https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fendo.2021.668447\|journal=Frontiers in Endocrinology\|volume=12\|doi=10.3389/fendo.2021.668447/full#h6\|issn=1664-2392}}</ref> [[Hispanik dan Latino Amerika\|hispanik]],<ref>{{Cite web\|last=Huston\|first=Kim\|date=24 September 2019\|title=Latina Women are at Greater Risk for Gestational Diabetes\|url=https://nortonchildrens.com/news/latina-gestational-diabetes/\|website=Norton Children's\|access-date=11 Februari 2022}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Fujimoto\|first=Wilfred\|last2=Samoa\|first2=Raynald\|last3=Wotring\|first3=Amy\|date=1 April 2013\|title=Gestational Diabetes in High-Risk Populations\|url=https://doi.org/10.2337/diaclin.31.2.90\|journal=Clinical Diabetes\|volume=31\|issue=2\|pages=90–94\|doi=10.2337/diaclin.31.2.90\|issn=0891-8929}}</ref> dan [[orang kulit berwarna]] dari [[Afrika]].<ref name=":27" /><ref>{{Cite web\|date=4 September 2019\|title=Incidence of Gestational Diabetes in Australia, Risk Factors\|url=https://www.aihw.gov.au/reports/diabetes/incidence-of-gestational-diabetes-in-australia/contents/risk-factors\|website=Australian Institute of Health and Welfare\|language=\|access-date=11 Februari 2022}}</ref> === Riwayat maternal === '''Usia wanita hamil di atas 40 tahun.'''<ref name=":6">{{Cite journal\|last=Pons\|first=Renata Selbach\|last2=Rockett\|first2=Fernanda Camboim\|last3=de Almeida Rubin\|first3=Bibiana\|last4=Oppermann\|first4=Maria Lúcia Rocha\|last5=Bosa\|first5=Vera Lúcia\|date=11 November 2015\|title=Risk factors for gestational diabetes mellitus in a sample of pregnant women diagnosed with the disease\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4653418/\|journal=Diabetology & Metabolic Syndrome\|volume=7\|issue=Suppl 1\|pages=A80\|doi=10.1186/1758-5996-7-S1-A80\|issn=1758-5996\|pmc=4653418}}</ref> Risiko untuk terjadinya diabetes gestasional berbanding lurus dengan pertambahan usia wanita hamil. Mekanisme terjadinya hal ini belum diketahui dengan pasti, tetapi berhubungan dengan resistensi insulin tingkat tinggi, tingginya petanda [[inflamasi]] dan [[adipositokin]] dalam [[Sistem peredaran darah\|sirkulasi darah]] ibu, serta adanya peningkatan [[stres oksidatif]].<ref name=":3">{{Cite journal\|last=Li\|first=Yueyi\|last2=Ren\|first2=Xinghua\|last3=He\|first3=Lilan\|last4=Li\|first4=Jing\|last5=Zhang\|first5=Shiyi\|last6=Chen\|first6=Weiju\|date=1 April 2020\|title=Maternal age and the risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of over 120 million participants\|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168822719305029\|journal=Diabetes Research and Clinical Practice\|language=\|volume=162\|pages=108044\|doi=10.1016/j.diabres.2020.108044\|issn=0168-8227}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Laine\|first=Merja K.\|last2=Kautiainen\|first2=Hannu\|last3=Gissler\|first3=Mika\|last4=Raina\|first4=Marko\|last5=Aahos\|first5=Ilkka\|last6=Järvinen\|first6=Kajsa\|last7=Pennanen\|first7=Pirjo\|last8=Eriksson\|first8=Johan G.\|date=2018\|title=Gestational diabetes in primiparous women–impact of age and adiposity: a register-based cohort study\|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/aogs.13271\|journal=Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica\|language=\|volume=97\|issue=2\|pages=187–194\|doi=10.1111/aogs.13271\|issn=1600-0412}}</ref> Jika dibandingkan dengan wanita hamil usia 20-24 tahun, risiko menderita diabetes gestasional akan mengalami peningkatan sebesar 3,2 kali untuk wanita berusia ≥ 35 tahun, untuk wanita berusia ≥ 40 tahun sebesar 4,2 kali, dan untuk wanita berusia ≥ 45 tahun sebesar 4,4 kali.<ref name=":3" /> '''Indeks massa tubuh (IMT) ≥ 30  kg/m<sup>2</sup>.'''<ref name=":6" /> Dari penelitian yang dilakukan oleh Susan Chu di tahun 2007, diperoleh adanya peningkatan risiko diabetes gestasional sebesar 2,14 kali untuk wanita gemuk ([[Indeks massa tubuh\|IMT]] 25-29,9  kg/m<sup>2</sup>), sebesar 3,56 untuk wanita dengan [[obesitas]] (IMT ≥ 30  kg/m<sup>2</sup>), dan sebesar 8,56 untuk wanita sangat obesitas (IMT ≥ 40  kg/m<sup>2</sup>).<ref>{{Cite journal\|last=Chu\|first=Susan Y.\|last2=Callaghan\|first2=William M.\|last3=Kim\|first3=Shin Y.\|last4=Schmid\|first4=Christopher H.\|last5=Lau\|first5=Joseph\|last6=England\|first6=Lucinda J.\|last7=Dietz\|first7=Patricia M.\|date=1 Agustus 2007\|title=Maternal Obesity and Risk of Gestational Diabetes Mellitus\|url=https://doi.org/10.2337/dc06-2559a\|journal=Diabetes Care\|volume=30\|issue=8\|pages=2070–2076\|doi=10.2337/dc06-2559a\|issn=0149-5992}}</ref> '''Riwayat peningkatan kadar gula darah.'''<ref name=":7">{{Cite journal\|last=Berger\|first=Howard\|last2=Gagnon\|first2=Robert\|last3=Sermer\|first3=Mathew\|last4=Basso\|first4=Melanie\|last5=Bos\|first5=Hayley\|last6=Brown\|first6=Richard\|last7=Bujold\|first7=Emmanuel\|last8=Cooper\|first8=Stephanie\|last9=Gouin\|first9=Katy\|date=1 Mei 2016\|title=Diabetes in Pregnancy\|url=https://www.researchgate.net/publication/303041059_Diabetes_in_Pregnancy\|journal=Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada\|volume=38\|doi=10.1016/j.jogc.2016.04.002}}</ref> [[Hiperglikemia]] dalam kehamilan merupakan kondisi yang timbul akibat adanya [[diabetes melitus]] yang tidak terdeteksi sebelumnya atau gangguan [[resistensi insulin]] yang berkembang selama masa kehamilan. Hiperglikemia timbul akibat perubahan [[metabolisme]] [[glukosa]] wanita hamil. Peningkatan produksi [[insulin]] oleh [[pankreas]] selama kehamilan ini tidak dapat diakomodasi oleh tubuh wanita hamil sehingga terjadi peningkatan gula darah.<ref>{{Cite journal\|last=Msollo\|first=Safiness Simon\|last2=Martin\|first2=Haikael David\|last3=Mwanri\|first3=Akwilina Wendelin\|last4=Petrucka\|first4=Pammla\|date=28 Agustus 2019\|title=Prevalence of hyperglycemia in pregnancy and influence of body fat on development of hyperglycemia in pregnancy among pregnant women in urban areas of Arusha region, Tanzania\|url=https://doi.org/10.1186/s12884-019-2463-8\|journal=BMC Pregnancy and Childbirth\|volume=19\|issue=1\|pages=315\|doi=10.1186/s12884-019-2463-8\|issn=1471-2393\|pmc=PMC6712730\|pmid=31455272}}</ref><ref name=":8">{{Cite journal\|last=Abbasi\|first=Masoumeh\|last2=Mazloum Khorasani\|first2=Zahra\|last3=Etminani\|first3=Kobra\|last4=Rahmanvand\|first4=Rasool\|date=Februari 2017\|title=Determination of the most important risk factors of gestational diabetes in Iran by group analytical hierarchy process\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5405224/\|journal=International Journal of Reproductive Biomedicine\|volume=15\|issue=2\|pages=109–114\|issn=2476-4108\|pmc=5405224\|pmid=28462403}}</ref> Baris 112: '''Riwayat keluarga dengan diabetes melitus.'''<ref name=":9">{{Cite journal\|last=Zhu\|first=Yeyi\|last2=Zhang\|first2=Cuilin\|date=Januari 2016\|title=Prevalence of Gestational Diabetes and Risk of Progression to Type 2 Diabetes: a Global Perspective\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6675405/\|journal=Current diabetes reports\|volume=16\|issue=1\|pages=7\|doi=10.1007/s11892-015-0699-x\|issn=1534-4827\|pmc=6675405\|pmid=26742932}}</ref> Dalam sebuah analisis yang dilakukan oleh Gloria Larrabure-Torrealva dan kawan-kawan pada tahun 2018 di [[Peru]], wanita hamil yang memiliki riwayat diabetes dalam keluarganya memiliki peningkatan risiko untuk menderita diabetes gestasional 1,53 kali lebih banyak dibandingkan wanita hamil tanpa riwayat keluarga.<ref name=":9" /><ref name=":10">{{Cite journal\|last=Larrabure-Torrealva\|first=Gloria T.\|last2=Martinez\|first2=Stephanie\|last3=Luque-Fernandez\|first3=Miguel Angel\|last4=Sanchez\|first4=Sixto E.\|last5=Mascaro\|first5=Pedro A.\|last6=Ingar\|first6=Hugo\|last7=Castillo\|first7=Walter\|last8=Zumaeta\|first8=Rina\|last9=Grande\|first9=Mirtha\|date=18 Juli 2018\|title=Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus: findings from a universal screening feasibility program in Lima, Peru\|url=https://doi.org/10.1186/s12884-018-1904-0\|journal=BMC Pregnancy and Childbirth\|volume=18\|issue=1\|pages=303\|doi=10.1186/s12884-018-1904-0\|issn=1471-2393\|pmc=PMC6052534\|pmid=30021539}}</ref> Penelitian yang dilakukan oleh Hongyan Mao dan kawan-kawan pada tahun 2012 mampu mengisolasi setidaknya 8 [[gen]] yang diturunkan dalam keluarga yang berperan dalam terjadinya diabetes gestasional.<ref>{{Cite journal\|last=Mao\|first=Hongyan\|last2=Li\|first2=Qin\|last3=Gao\|first3=Shujun\|date=24 September 2012\|title=Meta-Analysis of the Relationship between Common Type 2 Diabetes Risk Gene Variants with Gestational Diabetes Mellitus\|url=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0045882\|journal=PLOS ONE\|language=\|volume=7\|issue=9\|pages=e45882\|doi=10.1371/journal.pone.0045882\|issn=1932-6203\|pmc=PMC3454322\|pmid=23029294}}</ref> '''Riwayat menderita diabetes melitus sebelumnya.'''<ref>{{Cite journal\|last=Nankervis\|first=Alison\|last2=Price\|first2=Sarah\|last3=Conn\|first3=Jennifer\|date=Juli 2018\|title=Gestational diabetes mellitus: A pragmatic approach to diagnosis and management\|url=https://www1.racgp.org.au/ajgp/2018/july/gestational-diabetes-mellitus\|journal=Australian Journal of General Practitioner\|volume=47\|issue=7\|doi=10.31128/AJGP-01-18-4479\|issn=2208-7958}}</ref> Wanita hamil yang menderita [[diabetes melitus tipe 1]] memiliki kadar HbA1c yang tinggi selama kehamilan meskipun kadar gula darahnya mengalami perbaikan.<ref name=":10" /> Seorang wanita yang menderita diabetes melitus pada kehamilan sebelumnya memiliki risiko untuk menderita diabetes gestasional hingga 8,42 kali lebih banyak dibandingkan wanita normal.<ref~~>{{Cite~~ ~~journal\|last~~name="Lee~~\|first=Kai~~ Wei\|last2=Ching\|first2=Siew Mooi\|last3=Ramachandran\|first3=Vasudevan\|last4=Yee\|first4=Anne\|last5=Hoo\|first5=Fan Kee\|last6=Chia\|first6=Yook Chin\|last7=Wan Sulaiman\|first7=Wan Aliaa\|last8=Suppiah\|first8=Subapriya\|last9=Mohamed\|first9=Mohd Hazmi\|date=14 Desember 2018\|title=Prevalence and risk factors of gestational diabetes mellitus in Asia: a systematic review and meta-analysis\|url=https://doi.org/10.1186/s12884-018-2131-4\|journal=BMC Pregnancy and Childbirth\|volume=18\|issue=1\|pages=494~~\|doi=10.1186/s12884-018-2131-4\|issn=1471-2393\|pmc=PMC6295048\|pmid=30547769}}<~~"/~~ref~~> '''Riwayat persalinan dengan bayi besar untuk masa kehamilan.'''<ref name=":6" /> [[Asosiasi Diabetes Amerika]] merekomendasikan skrining bagi wanita dengan riwayat melahirkan [[Besar untuk masa kehamilan\|bayi besar]] dalam kehamilan sebelumnya karena hal ini menunjukkan adanya gangguan toleransi glukosa dan kemungkinan diabetes gestasional yang tidak terdeteksi.<ref>{{Cite journal\|last=Miller\|first=Corrie\|last2=Lim\|first2=Eunjung\|date=12 Mei 2021\|title=The risk of diabetes after giving birth to a macrosomic infant: data from the NHANES cohort\|url=https://doi.org/10.1186/s40748-021-00132-8\|journal=Maternal Health, Neonatology and Perinatology\|volume=7\|issue=1\|pages=12\|doi=10.1186/s40748-021-00132-8\|issn=2054-958X\|pmc=\|pmid=}}</ref> Baris 128: Antipsikotik juga memiliki efek toksik terhadap [[sel beta]] [[pankreas]] sehingga sekresinya akan menurun.<ref name=":4" /><ref name=":5" /> '''Kehamilan kembar.'''<ref name=":11" /> Kejadian diabetes gestasional dapat dipicu oleh kehamilan [[kembar]]. Kehamilan kembar akan menyebabkan peningkatan berat badan dan penurunan kadar PAPPA (sejenis [[metaloprotease]]) yang berfungsi untuk mengatur [[faktor pertumbuhan mirip insulin]] atau ''insulin-like growth factor'' (IGF). Kadar PAPPA yang rendah akan menyebabkan gangguan [[proteolisis]] [[Adipositas\|jaringan adiposa]] sehingga terjadi penumpukan lemak. [[Gangguan metabolisme]] jaringan lemak ini akan meningkatkan resistensi insulin dan gangguan toleransi glukosa.<ref>{{Cite journal\|last=Hiersch\|first=Liran\|last2=Berger\|first2=Howard\|last3=Okby\|first3=Rania\|last4=Ray\|first4=Joel G.\|last5=Geary\|first5=Michael\|last6=Mcdonald\|first6=Sarah D.\|last7=Murry-Davis\|first7=Beth\|last8=Riddell\|first8=Catherine\|last9=Halperin\|first9=Ilana\|date=September 2018\|title=Incidence and risk factors for gestational diabetes mellitus in twin versus singleton pregnancies\|url=https://obgyn.utoronto.ca/sites/default/files/incidence_and_risk_factors_for_gestational_diabetes_mellitus_in_twin_versus_singleton_pregnancies.pdf\|journal=Archives of Gynecology and Obstetrics\|volume=298\|issue=3\|pages=579–587\|doi=10.1007/s00404-018-4847-9\|issn=1432-0711\|pmid=29971559}}</ref><ref>{{Cite journal\|last=Buerger\|first=Olga\|last2=Elger\|first2=Tania\|last3=Varthaliti\|first3=Antonia\|last4=Syngelaki\|first4=Argyro\|last5=Wright\|first5=Alan\|last6=Nicolaides\|first6=Kypros H.\|date=Januari 2021\|title=First-Trimester Screening for Gestational Diabetes Mellitus in Twin Pregnancies\|url=https://www.mdpi.com/2077-0383/10/17/3814\|journal=Journal of Clinical Medicine\|volume=10\|issue=17\|pages=3814\|doi=10.3390/jcm10173814}}</ref> == Skrining == Baris 136: * Memiliki keturunan tingkat pertama dengan diabetes melitus * Memiliki [[Ras manusia\|ras]] dengan risiko tinggi untuk menderita diabetes gestasional * Memiliki riwayat melahirkan bayi dengan berat badan yang melebihi 4  kg atau lebih * Memiliki riwayat [[diabetes gestasional]] pada kehamilan sebelumnya * Menderita hipertensi ([[tekanan darah]] lebih dari 140/90 mmHg atau sedang dalam terapi untuk hipertensi) * Kadar [[kolesterol]] [[lipoprotein densitas tinggi]] atau ''high density lipoprotein'' (HDL) kurang dari 35  mg/dl (0,90  mmol/liter), kadar [[trigliserida]] lebih dari 250  mg/dl (2,82  mmol/liter) * Wanita yang menderita [[sindrom ovarium polikistik]] * Kadar HbA1c ≥ 5,7% atau terdapat gangguan toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa * Memiliki kondisi klinis yang berhubungan dengan resistensi insulin (IMT > 40  kg/m<sup>2</sup>, [[akantosis nigrikans]]) * Memiliki riwayat [[penyakit kardiovaskular]].<ref name=":18" /> Baris 154: Selain itu, [[fosforilasi]] oleh [[tirosina kinase]] akan mengalami penurunan dan terjadi perubahan bentuk reseptor insulin yang akan menyebabkan kegagalan insulin untuk mengikat glukosa dalam darah.<ref name=":19" /> Jika wanita hamil memiliki indeks massa tubuh yang ≥ 30  kg/m<sup>2</sup>, akan terjadi inflamasi ringan yang berlangsung kronis. Inflamasi ini akan menginduksi sintesis [[asam santurenat]] yang merupakan unsur yang berperan dalam perkembangan diabetes gestasional dan kondisi prediabetes.<ref name=":19" /> == Diagnosis == Baris 200: \|[[Gula darah\|Gula darah puasa]] \|≥ 7 [[Mol\|mmol]]/[[liter]] (126 [[Gram\|mg]]/dl) \|5,1-6,9  mmol/liter (95-125 gr/dl) \|- \|1 jam setelah pemberian 75 [[gram]] [[glukosa]] \| \|≥ 10  mmol/liter (180  mg/dl) \|- \|2 jam setelah pemberian 75 gram glukosa \|≥ 11,1  mmol/liter (200  mg/dl) \|8,5-11  mmol/liter (~~153-199~~ 153–199 mg/dl) \|- \|[[Gula darah\|Gula darah sewaktu]] \|≥ 11,1  mmol/liter (200  mg/dl) disertai gejala diabetes \| \|- \|HbA1c \|≥ 48  mmol/liter atau 6,5% di awal kehamilan \|41  mmol/mol-48  mmol/mol Nilai yang lebih rendah tidak berarti normal \|} Baris 233: ==== Olahraga ==== Kegiatan fisik yang dianjurkan bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional adalah latihan [[aerobik]] (berjalan kaki, sepeda statis, [[berenang]], olahraga air, kelas senam kehamilan) intensitas sedang selama 30 menit setidaknya 5 hari dalam seminggu atau minimal 150 menit per minggu.<ref>{{Cite journal\|last=Colberg\|first=Sheri R\|last2=Castorino\|first2=Kristin\|last3=Jovanovič\|first3=Lois\|date=15 Desember 2013\|title=Prescribing physical activity to prevent and manage gestational diabetes\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3874484/\|journal=World Journal of Diabetes\|volume=4\|issue=6\|pages=256–262\|doi=10.4239/wjd.v4.i6.256\|issn=1948-9358\|pmc=3874484\|pmid=24379915}}</ref><ref name=":26">{{Cite web\|date=26 Juni 2017\|title=ACOG Guidance on Gestational Diabetes\|url=https://www.obgproject.com/2017/06/25/acog-releases-updated-guidance-gestational-diabetes/\|website=The ObG Project\|language=\|access-date=14 Februari 2022}}</ref> Wanita hamil yang sebelumnya tidak banyak beraktivitas dianjurkan untuk meningkatkan jumlah waktunya secara bertahap. Sebaliknya jika sebelumnya sudah aktif, intensitas aktivitas fisik wanita hamil justru diturunkan atau dipertahankan.<ref name=":23">{{Cite web\|last=Sport Medicine Australia\|title=Pregnancy and Exercise\|url=https://sma.org.au/sma-site-content/uploads/2017/08/SMA-Position-Statement-Exercise-Pregnancy.pdf\|website=www.sma.org.au\|access-date=15 Februari 2022\|archive-date=2022-03-04\|archive-url=https://web.archive.org/web/20220304070207/https://sma.org.au/sma-site-content/uploads/2017/08/SMA-Position-Statement-Exercise-Pregnancy.pdf\|dead-url=yes}}</ref> Olahraga yang tidak dianjurkan adalah olahraga yang memiliki risiko untuk jatuh dan yang sering membutuhkan pergantian posisi, melompat, dan olahraga di tempat yang jaraknya ekstrem seperti [[menyelam]] atau [[Panjat gunung\|memanjat gunung]]. Selama berolahraga, wania hamil dianjurkan untuk mengenakan pakaian yang tidak ketat, mengonsumsi air yang cukup agar tidak [[dehidrasi]], menghindari berolahraga saat [[temperatur]] dan [[kelembapan]] sedang tinggi, dan tidak berolahraga ketika sedang lapar, [[demam]], atau kurang sehat.<ref name=":24">{{Cite web\|title=Physical Activity for Women with Gestational Diabetes {{!}} Yale Health\|url=https://yalehealth.yale.edu/physical-activity-women-gestational-diabetes#:~:text=Activities%20such%20as%20walking,%20prenatal,of%20complications%20with%20your%20pregnancy.\|website=yalehealth.yale.edu\|access-date=14 Februari 2022}}</ref> Baris 239: Ada beberapa kondisi yang menyebabkan seorang wanita hamil tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga yaitu gangguan [[hemodinamika]] [[jantung]], kelemahan kandungan, kehamilan kembar, perdarahan trimester 2 dan 3 yang bersifat persisten, [[plasenta previa]] di atas usia kehamilan 26 minggu, dan preeklamsia.<ref name=":24" /> Jika dalam melakukan olahraga, terdapat keluhan [[dispnea]], [[pusing]], [[mual]], [[Sakit kepala\|nyeri kepala]], penurunan gerakan janin, kontraksi rahim, perdarahan, kebocoran [[Air ketuban\|cairan ketuban]], [[nyeri punggung]] atau pinggang, [[nyeri dada]], dan [[Bengkak\|pembengkakan]] daerah kaki, dianjurkan untuk segera berhenti dan menghubungi [[tenaga kesehatan]].<ref name=":24" /> ==== Manajemen berat badan ==== Seorang wanita yang sedang hamil akan mengalami peningkatan berat badan karena pertambahan [[janin]] (sekitar 3,5  kg), [[Air ketuban\|cairan ketuban]] (sekitar 1-1,5  kg), [[plasenta]] (sekitar 1-1,5  kg), [[jaringan]] [[payudara]] (sekitar 1-1,5  kg), suplai darah (sekitar 2  kg), deposit [[Adipositas\|jaringan lemak]] (sekitar 2,~~5-4~~ 5–4 kg), dan perkembangan [[rahim]] (sekitar 1-2,5  kg).<ref>{{Cite journal\|last=Williamson\|first=C. S.\|date=2006\|title=Nutrition in pregnancy\|url=https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1467-3010.2006.00541.x\|journal=Nutrition Bulletin\|volume=31\|issue=1\|pages=28–59\|doi=10.1111/j.1467-3010.2006.00541.x\|issn=1467-3010}}</ref><ref>{{Cite web\|last=Jacobson\|first=John D.\|date=10 Mei 2020\|title=Managing your weight gain during pregnancy\|url=https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000603.htm\|website=medlineplus.gov\|language=\|access-date=14 Februari 2022}}</ref> Peningkatan berat badan wanita hamil dengan diabetes gestasional tidak dianjurkan melebihi batas rekomendasi dari ahli [[obstetri]] dan [[ginekologi]] sesuai dengan usia kehamilannya.<ref name=":20">{{Cite web\|date=Januari 2013\|title=Weight Gain During Pregnancy\|url=https://www.acog.org/en/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2013/01/weight-gain-during-pregnancy\|website=www.acog.org\|language=\|access-date=14 Februari 2022}}</ref> Dibandingkan dengan wanita hamil dengan berat badan normal yang tidak menderita diabetes gestasional, risiko wanita hamil berat badan normal dengan diabetes gestasional meningkat hingga 1,94 kali lebih besar dan wanita hamil obesitas dengan diabetes gestasional meningkat hingga 5,47 kali lebih besar untuk kemungkinan melahirkan bayi besar untuk masa kehamilan.<ref>{{Cite journal\|last=Black\|first=Mary Helen\|last2=Sacks\|first2=David A.\|last3=Xiang\|first3=Anny H.\|last4=Lawrence\|first4=Jean M.\|date=Januari 2013\|title=The Relative Contribution of Prepregnancy Overweight and Obesity, Gestational Weight Gain, and IADPSG-Defined Gestational Diabetes Mellitus to Fetal Overgrowth\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3526206/\|journal=Diabetes Care\|volume=36\|issue=1\|pages=56–62\|doi=10.2337/dc12-0741\|issn=0149-5992\|pmc=3526206\|pmid=22891256}}</ref> Baris 278: ==== Edukasi dan dukungan psikososial ==== Wanita hamil tanpa ada penyulit memiliki masalah psikologisnya sendiri. Terlebih bagi wanita hamil dengan diabetes gestasional. Kondisi [[Depresi (psikologi)\|depresi]], [[gangguan makan]], [[stres]], dan [[kecemasan]] adalah bagian dari kemungkinan gangguan psikologis yang diderita. Jika dari penilaian status psikologis ditemukan adanya gangguan kesehatan mental, wanita hamil dirujuk kepada tenaga profesional untuk memberi dukungan, memetakan dan memecahkan masalah, serta memotivasi mereka.<ref>{{Cite journal\|last=Spahn\|first=Joanne M.\|last2=Reeves\|first2=Rebecca S.\|last3=Keim\|first3=Kathryn S.\|last4=Laquatra\|first4=Ida\|last5=Kellogg\|first5=Molly\|last6=Jortberg\|first6=Bonnie\|last7=Clark\|first7=Nicole A.\|date=1 Juni 2010\|title=State of the Evidence Regarding Behavior Change Theories and Strategies in Nutrition Counseling to Facilitate Health and Food Behavior Change\|url=https://www.cdrnet.org/vault/2459/web/files/Spahn%202010.pdf\|journal=Journal of the American Dietetic Association\|volume=110\|issue=6\|pages=879–891\|doi=10.1016/j.jada.2010.03.021\|issn=0002-8223}}</ref><ref name="Magon 284–93">{{Cite journal\|last=Magon\|first=Navneet\|last2=Seshiah\|first2=Veeraswamy\|date=1 Oktober 2011\|title=Gestational diabetes mellitus: Non-insulin management\|url=https://www.researchgate.net/publication/51746923_Gestational_diabetes_mellitus_Non-insulin_management\|journal=Indian journal of endocrinology and metabolism\|volume=15\|pages=284–93\|doi=10.4103/2230-8210.85580}}</ref> Pendekatan individual yang dilakukan sebaiknya mempertimbangkan latar belakang [[bahasa]] dan [[budaya]], kemampuan dan pola belajar wanita hamil, serta kondisi sosial dan keluarga. Tenaga kesehatan wajib menyediakan informasi kepada wanita hamil dan keluarganya mengenai dampak jangka pendek dan jangka panjang diabetes gestasional terhadap ibu dan janin, rekomendasi pola makan (bila perlu dirujuk ke [[ahli gizi]]) dan rekomendasi aktivitas fisik, pengawasan dan target kadar gula darah secara mandiri di rumah, apa yang harus dilakukan jika wanita hamil merasakan keluhan, dan pentingnya kontrol jangka panjang. Termasuk di dalam informasi ini adalah kemungkinan penurunan gula darah pada bayi dalam 1x24 jam setelah proses persalinan.<ref>{{Cite journal\|last=Kalra\|first=Bharti\|last2=Sridhar\|first2=G. R.\|last3=Madhu\|first3=K.\|last4=Balhara\|first4=Yatan Pal Singh\|last5=Sahay\|first5=Rakesh Kumar\|last6=Kalra\|first6=Sanjay\|date=2013\|title=Psychosocial management of diabetes in pregnancy\|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784864/\|journal=Indian Journal of Endocrinology and Metabolism\|volume=17\|issue=5\|pages=815–818\|doi=10.4103/2230-8210.117216\|issn=2230-8210\|pmc=3784864\|pmid=24083162}}</ref><ref name=":21">{{Cite web\|last=National Institute for Health and Care Excellence\|date=16 Desember 2020\|title=Diabetes in pregnancy: management from preconception to the postnatal period {{!}} Guidance {{!}} NICE\|url=https://www.nice.org.uk/guidance/ng3/chapter/Recommendations#gestational-diabetes\|website=www.nice.org.uk\|access-date=14 Februari 2011}}</ref> Baris 287: Frekuensi awal pemeriksaan gula darah adalah sehari empat kali. Sekali dilakukan sebelum [[sarapan]] dan 3 kali dilakukan 1 jam atau 2 jam setelah makan pagi, siang, dan malam. Begitu target gula darah yang ingin dicapai telat terpenuhi, frekuensinya dapat dikurangi.<ref name=":21" /> Target hasil pemeriksaan gula darah dengan menggunakan [[darah]] [[Pembuluh kapiler\|kapiler]] adalah 5,3  mmol/liter (95  mg/dl) untuk gula darah puasa, kurang atau sama dengan 7,4  mmol/liter (140  mg/dl) untuk pemeriksaan 1 jam setelah makan, dan 6,7  mmol/liter (120  mg/dl) untuk pemeriksaan 2 jam setelah makan.<ref name=":1" /><ref>{{Cite journal\|last=American Diabetes Association\|date=4 Desember 2020\|title=14. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes—2021\|url=https://doi.org/10.2337/dc21-S014\|journal=Diabetes Care\|volume=44\|issue=Supplement_1\|pages=S200–S210\|doi=10.2337/dc21-S014\|issn=0149-5992}}</ref> Jika kadar gula darah meningkat di dua kali pemeriksaan dalam satu minggu, perlu dilakukan modifikasi pola makan serta intervensi kegiatan fisik dan terapi farmakologi.<ref name=":21" /><ref name=":22" /> === Terapi farmakologi === Baris 300: Dahulu, obat antidiabetik oral tidak direkomendasikan oleh [[Badan Pengawas Obat dan Makanan Amerika Serikat]] karena diduga memiliki efek [[teratogenik]] dan [[hipoglikemia neonatus]].<ref name=":1" /> Meskipun demikian beberapa penelitian [[uji acak terkendali]] yang dilakukan oleh Janet A. Rowan dan kawan-kawan pada tahun 2008<ref>{{Cite journal\|last=Rowan\|first=Janet A.\|last2=Hague\|first2=William M.\|last3=Gao\|first3=Wanzhen\|last4=Battin\|first4=Malcolm R.\|last5=Moore\|first5=M. Peter\|date=8 Mei 2008\|title=Metformin versus Insulin for the Treatment of Gestational Diabetes\|url=https://doi.org/10.1056/NEJMoa0707193\|journal=New England Journal of Medicine\|volume=358\|issue=19\|pages=2003–2015\|doi=10.1056/NEJMoa0707193\|issn=0028-4793\|pmid=18463376}}</ref> dan Juan Gui pada tahun 2013<ref>{{Cite journal\|last=Gui\|first=Juan\|last2=Liu\|first2=Qing\|last3=Feng\|first3=Ling\|date=27 Mei 2013\|title=Metformin vs Insulin in the Management of Gestational Diabetes: A Meta-Analysis\|url=https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0064585\|journal=PLOS ONE\|language=\|volume=8\|issue=5\|pages=e64585\|doi=10.1371/journal.pone.0064585\|issn=1932-6203\|pmc=PMC3664585\|pmid=23724063}}</ref> menunjukkan efikasi pemberian [[metformin]] serta penelitian oleh Langer O. dan kawan-kawan pada tahun 2000<ref>{{Cite journal\|last=Langer\|first=Oded\|last2=Conway\|first2=Deborah L.\|last3=Berkus\|first3=Michael D.\|last4=Xenakis\|first4=Elly M.-J.\|last5=Gonzales\|first5=Olga\|date=19 Oktober 2000\|title=A Comparison of Glyburide and Insulin in Women with Gestational Diabetes Mellitus\|url=https://doi.org/10.1056/NEJM200010193431601\|journal=New England Journal of Medicine\|volume=343\|issue=16\|pages=1134–1138\|doi=10.1056/NEJM200010193431601\|issn=0028-4793\|pmid=11036118}}</ref> untuk pemberian [[~~Glibenklamid\|glibenklamida~~glibenklamid]]a.<ref name=":0" /> Dosis awal pemberian metformin adalah 500  mg per oral per hari setelah makan. Setelah seminggu dapat ditingkatkan sebesar 500  mg dalam dosis terbagi 2x500 mg. Glibenklamida dimulai dengan dosis 2,~~5-5~~ 5–5 mg sehari sekali hingga mencapai 20  mg per hari dengan pemberian dua kali sehari. Glibenklamida terbukti lebih efektif jika dikonsumsi sekitar 30-60 menit sebelum makan.<ref name=":25" /><ref name=":26" /> Jika dibandingkan dengan glibenklamida, metformin memiliki jumlah kelahiran bayi besar untuk masa kehamilan yang lebih sedikit, pertambahan berat badan wanita hamil yang lebih kecil, tetapi dengan jumlah mortalitas [[perinatal]] dan hipoglikemia neonatus yang tidak jauh berbeda.<ref name=":25" /> Glibenklamida yang merupakan generasi kedua golongan [[sulfonilurea]] yang bekerja dengan cara meningkatkan pelepasan insulin dari sel beta pankreas sedangkan metformin bekerja dengan cara meningkatkan sensitivitas insulin dan mengurangi kadar glukosa darah puasa dan dua jam setelah makan. Metformin juga menurunkan glukosa hati dengan cara menghambat proses [[glukoneogenesis]] dan meningkatkan absorpsi glukosa perifer di [[otot]] dan jaringan lemak.<ref~~>{{Cite~~ ~~journal\|last~~name="Magon~~\|first=Navneet\|last2=Seshiah\|first2=Veeraswamy\|date=1~~ Oktober 2011\|title=Gestational diabetes mellitus: Non-insulin management\|url=https://www.researchgate.net/publication/51746923_Gestational_diabetes_mellitus_Non-insulin_management\|journal=Indian journal of endocrinology and metabolism\|volume=15\|pages=284–93~~\|doi=10.4103/2230-8210.85580}}<~~"/~~ref~~> == Prognosis == Baris 322: [[Kelahiran prematur\|Prematuritas]] terutama jika kadar [[gula darah]] ibu hamil sangat tinggi dan membutuhkan terapi [[insulin]].<ref name=":12">{{Cite journal\|last=Mirghani Dirar\|first=AbdelHameed\|last2=Doupis\|first2=John\|date=15 Desember 2017\|title=Gestational diabetes from A to Z\|url=https://www.wjgnet.com/1948-9358/full/v8/i12/489.htm\|journal=World Journal of Diabetes\|volume=8\|issue=12\|pages=489–511\|doi=10.4239/wjd.v8.i12.489\|issn=1948-9358\|pmc=5740094\|pmid=29290922}}</ref> [[Besar untuk masa kehamilan\|Besar untuk masa kehamilan (BMK)]].<ref name=":712" /><ref name=":127" /> [[Trauma lahir]] akibat ukuran bayi yang besar. Dapat mengakibatkan [[Retak tulang\|patah tulang]] dan [[kelumpuhan]] [[saraf]].<ref name=":7" /><ref>{{Cite journal\|last=Billionnet\|first=Cécile\|last2=Mitanchez\|first2=Delphine\|last3=Weill\|first3=Alain\|last4=Nizard\|first4=Jacky\|last5=Alla\|first5=François\|last6=Hartemann\|first6=Agnès\|last7=Jacqueminet\|first7=Sophie\|date=1 April 2017\|title=Gestational diabetes and adverse perinatal outcomes from 716,152 births in France in 2012\|url=https://doi.org/10.1007/s00125-017-4206-6\|journal=Diabetologia\|language=\|volume=60\|issue=4\|pages=636–644\|doi=10.1007/s00125-017-4206-6\|issn=1432-0428\|pmc=PMC6518373\|pmid=28197657}}</ref> Baris 336: [[Polisitemia]].<ref>{{Cite journal\|last=Cetin\|first=H\|last2=Yalaz\|first2=M\|last3=Akisu\|first3=M\|last4=Kultursay\|first4=N\|date=Juni 2011\|title=Polycythaemia in Infants of Diabetic Mothers: β-Hydroxybutyrate Stimulates Erythropoietic Activity\|url=https://journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/147323001103900314\|journal=Journal of International Medical Research\|volume=39\|issue=3\|pages=815–821\|doi=10.1177/147323001103900314\|issn=0300-0605}}</ref> Kelainan jantung termasuk [[~~Kardiomiopati~~kardiomiopati hipertrofi~~\|kardiomiopati hipertrofik~~]]k dan obstruksi aliran darah di [[Bilik jantung\|ventrikel]] kiri.<ref>{{Cite journal\|last=Benavides\|first=Elisa\|last2=Lupo\|first2=Philip\|last3=Langlois\|first3=Peter\|last4=Schraw\|first4=Jeremy\|date=1 Oktober 2020\|title=A Comprehensive Assessment of the Associations Between Season of Conception and Birth Defects, Texas, 1999-2015\|url=https://www.researchgate.net/publication/346355654_A_Comprehensive_Assessment_of_the_Associations_Between_Season_of_Conception_and_Birth_Defects_Texas_1999-2015\|journal=International Journal of Environmental Research and Public Health\|volume=17\|pages=1–11\|doi=10.3390/ijerph17197120}}</ref> [[Bayi]] [[lahir mati]].<ref>{{Cite journal\|last=Stacey\|first=T.\|last2=Tennant\|first2=Pwg\|last3=McCowan\|first3=Lme\|last4=Mitchell\|first4=E. A.\|last5=Budd\|first5=J.\|last6=Li\|first6=M.\|last7=Thompson\|first7=Jmd\|last8=Martin\|first8=B.\|last9=Roberts\|first9=D.\|date=Juli 2019\|title=Gestational diabetes and the risk of late stillbirth: a case-control study from England, UK\|url=https://eprints.whiterose.ac.uk/145684/3/Author%20accepted%20manuscript%20Stacey%202019%20BJOG.pdf\|journal=BJOG: an international journal of obstetrics and gynaecology\|volume=126\|issue=8\|pages=973–982\|doi=10.1111/1471-0528.15659\|issn=1471-0528\|pmid=30891907}}</ref> Baris 384: Secara global, penelitian pertama tentang prevalensi hiperglikemia pada wanita hamil usia 20-49 tahun dilakukan pada tahun 2013. Hasilnya didapatkan prevalensi diabetes gestasional adalah 16,9% atau sekitar 21,4 juta kelahiran hidup.<ref>{{Cite journal\|last=Guariguata\|first=L.\|last2=Linnenkamp\|first2=U.\|last3=Beagley\|first3=J.\|last4=Whiting\|first4=D. R.\|last5=Cho\|first5=N. H.\|date=1 Februari 2014\|title=Global estimates of the prevalence of hyperglycaemia in pregnancy\|url=https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168822713003860\|journal=Diabetes Research and Clinical Practice\|volume=103\|issue=2\|pages=176–185\|doi=10.1016/j.diabres.2013.11.003\|issn=0168-8227}}</ref> Pada tahun 2015 penelitian yang bersifat global lainnya menunjukkan prevalensi sebesar 24,2% di [[Asia Tenggara]]; 21,8% di [[Timur Tengah]] dan [[Afrika Utara]]; 15,8% di [[Eropa]]; 14,9% [[Amerika Utara]] dan [[Kepulauan Karibia]]; 13,2% [[Amerika Tengah]] dan [[Amerika Selatan]]; 12,45 di [[Samudra Pasifik\|Pasifik Barat]]; dan 10,5% di [[Afrika Sub-Sahara]].<ref name="Guariguata 3–15">{{Cite book\|last=Guariguata\|first=Leonor\|last2=Linnenkamp\|first2=Ute\|last3=Makaroff\|first3=Lydia\|last4=Ogurtsova\|first4=Katherine\|last5=Colagiuri\|first5=Stephen\|date=1 Januari 2018\|url=https://www.researchgate.net/publication/320333784_Global_Estimates_of_Hyperglycaemia_in_Pregnancy_Determinants_and_Trends\|title=Global Estimates of Hyperglycaemia in Pregnancy: Determinants and Trends\|isbn=978-3-319-56438-8\|pages=3–15\|url-status=live}}</ref> Penelitian global terbaru dilakukan pada tahun 2020 oleh Moody C. dan kawan-kawan. Dengan menggunakan perbandingan berbagai kriteria, melibatkan 13.450 wanita hamil dari 7 negara, diperoleh hasil prevalensi diebetes gestasional yang dinilai berdasarkan kriteria yang dikeluarkan oleh IADPSG, memberikan angka paling tinggi yaitu 10,13%. Prevalensi diabetes gestasional tertinggi adalah Malaysia dengan 38,25%; [[India]] dengan 21,95%; Thailand 14,25%; [[Turki]] 10,25%; [[Nigeria]] 8,05%; dan yang terendah adalah [[Republik Irlandia\|Irlandia]] dengan prevalensi 2,075%.<ref~~>{{Cite~~ ~~book\|last~~name="Guariguata~~\|first=Leonor\|last2=Linnenkamp\|first2=Ute\|last3=Makaroff\|first3=Lydia\|last4=Ogurtsova\|first4=Katherine\|last5=Colagiuri\|first5=Stephen\|date=1~~ Januari 2018\|url=https://www.researchgate.net/publication/320333784_Global_Estimates_of_Hyperglycaemia_in_Pregnancy_Determinants_and_Trends\|title=Global Estimates of Hyperglycaemia in Pregnancy: Determinants and Trends\|isbn=978-3-319-56438-8\|pages=3–15~~\|url-status=live}}<~~"/~~ref~~> Di [[Asia Tenggara]], penelitian tentang kejadian diabetes gestasional dikemukakan dalam simposium yang diadakan oleh International Life Sciences Institute (ILSI) pada tahun 2021. Penelitian tersebut melibatkan penderita diabetes gestasional dari enam negara yaitu [[Indonesia]], [[Malaysia]], [[Thailand]], [[Singapura]], [[Filipina]], dan [[Vietnam]]. Namun, di antara enam negara hanya Malaysia dan Singapura yang memiliki prevalensi nasional untuk diabetes gestasional. Jika dilihat dari prevalensi nasional, Singapura memiliki angka yang lebih tinggi dibanding Malaysia. Dari data rumah sakit, tiga prevalensi tertinggi secara berurutan adalah Vietnam, Thailand, dan terakhir Filipina.<ref name=":30">{{Cite journal\|last=Amarra\|first=Maria Sofia\|last2=Chong\|first2=Mary Foong-Fong\|last3=Titapant\|first3=Vitaya\|last4=Somprasit\|first4=Charintip\|last5=Rogacion\|first5=Jossie\|last6=Irwinda\|first6=Rima\|last7=Huynh\|first7=Trang Nguyen Khanh\|last8=Nalliah\|first8=Sivalingam\|date=September 2021\|title=ILSI Southeast Asia symposium: prevalence, risk factors, and actions to address gestational diabetes in selected Southeast Asian countries\|url=https://www.nature.com/articles/s41430-020-00838-6\|journal=European Journal of Clinical Nutrition\|volume=75\|issue=9\|pages=1303–1308\|doi=10.1038/s41430-020-00838-6\|issn=1476-5640}}</ref> Baris 402: [[Kategori:Diabetes]] [[Kategori:~~Kehamilan dan kelahiran~~Kelahiran]] [[Kategori:Penyakit endokrin]]