Sukralfat: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
←Membuat halaman berisi ''''Sukralfat''' adalah obat yang digunakan untuk mengobati tukak lambung, penyakit refluks gastroesofagus (GERD), proktitis radiasi, maag, serta untuk mencegah tukak stres.<ref name=AHFS2019/><ref name=Mat2003>{{cite journal | vauthors = Maton PN | title = Profile and assessment of GERD pharmacotherapy | journal = Cleveland Clinic Journal of Medicine | volume = 70 | pages = S51-70 | date = November 2003 | issue = Suppl 5 | pmid = 14705381 | doi = 10.3...' Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
+ 2 Kategori; ± 4 Kategori menggunakan HotCat |
||
| (17 revisi perantara oleh satu pengguna lainnya tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{Short description|Chemical compound and gastrointestinal medication}}
{{Use dmy dates|date=August 2021}}
{{Drugbox
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 405746645
| image = Sucralfate.svg
| width = 350
<!-- Clinical data -->
| tradename = Carafate, Ulsidex, dll
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|sucralfate}}
| MedlinePlus = a681049
| DailyMedID = Sucralfate
| pregnancy_category =
| routes_of_administration = [[oral]], & rektal
| ATC_prefix = A02
| ATC_suffix = BX02
| ATC_supplemental =
| legal_US = Rx-only
| legal_US_comment = <ref name="Carafate FDA label" />
| legal_status = Rx-only
<!-- Pharmacokinetic data -->
| bioavailability = 3-5% (lokal)
| protein_bound =
| metabolism = [[saluran pencernaan]]; [[hati]]: tidak diketahui
| elimination_half-life = tidak diketahui
| excretion = [[Feses]], [[urin]]
<!--Identifiers-->
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 54182-58-0
| PubChem = 6398525
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|changed|drugbank}}
| DrugBank = DB00364
| ChemSpiderID_Ref = {{chemspidercite|changed|chemspider}}
| ChemSpiderID = 4911161
| UNII_Ref = {{fdacite|changed|FDA}}
| UNII = XX73205DH5
| KEGG = C07314
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEMBL = 611727
<!--Chemical data-->
| IUPAC_name = Heksadeka-μ-hidroksitetrakosahidroksi[μ<sub>8</sub>-[1,3,4,6-tetra-''O''-sulfo-β-<small>D</small>fruktofuranosil-α-<small>D</small>-glukopiranosida tetrakis(hidrogen sulfat)8-)<nowiki>]]</nowiki>heksadekaaluminum<ref name="Merck">''[[Merck Index]]'', 12th Edition, '''9049'''.</ref>
| C=12 | H=54 | Al=16 | O=75 | S=8
}}
'''Sukralfat'''<ref name=":0">{{Cite journal|last=Paramita|first=Defertha Ayudia|last2=Wardhana|first2=Yoga Windhu|last3=A.A|first3=Wisnu|last4=Sudirman|first4=|date=04 Oktober 2012|title= ANALISIS SUKRALFAT PASCA KALSINASI UNTUK OBAT
SITOPROTEKSI PADA MUKOSA LAMBUNG|url=https://jurnal.batan.go.id/index.php/jsmi/article/download/4755/4125|language=id|volume=|issue=|pages=40-45|doi=|issn=1411-1098}}</ref> adalah obat yang digunakan untuk mengobati [[tukak lambung]], [[penyakit refluks gastroesofagus]] (GERD), proktitis radiasi, [[maag]], serta untuk mencegah tukak stres.<ref name=AHFS2019/><ref name=Mat2003>{{cite journal | vauthors = Maton PN | title = Profile and assessment of GERD pharmacotherapy | journal = Cleveland Clinic Journal of Medicine | volume = 70 | pages = S51-70 | date = November 2003 | issue = Suppl 5 | pmid = 14705381 | doi = 10.3949/ccjm.70.Suppl_5.S51 }}</ref><ref name=Brad2014/> Kegunaannya pada orang yang terinfeksi bakteri ''[[Helicobacter pylori]]'' terbatas.<ref name=AHFS2019/> Obat ini digunakan melalui mulut (untuk tukak saluran cerna bagian atas) dan rektal (untuk proktitis radiasi).<ref name=AHFS2019>{{cite web |title=Sucralfate Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monograph/sucralfate.html |website=Drugs.com |publisher=American Society of Health-System Pharmacists |date=22 May 2023}}</ref><ref name=Brad2014>{{cite journal | vauthors = Mendenhall WM, McKibben BT, Hoppe BS, Nichols RC, Henderson RH, Mendenhall NP | s2cid = 12129192 | title = Management of radiation proctitis | journal = American Journal of Clinical Oncology | volume = 37 | issue = 5 | pages = 517–23 | date = October 2014 | pmid = 23241500 | doi = 10.1097/COC.0b013e318271b1aa }}</ref>
Efek samping yang umum termasuk [[sembelit]]. Efek samping yang serius mungkin termasuk pembentukan bezoar dan [[ensefalopati]]. Penggunaannya tampaknya aman pada ibu [[kehamilan|hamil]] dan [[menyusui]]. Cara kerjanya tidak jelas tetapi diyakini melibatkan pengikatan pada tukak dan melindunginya dari kerusakan lebih lanjut.<ref name=AHFS2019/><ref name=BNF76/>
Sukralfat disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1981.<ref name=AHFS2019/> Obat ini tersedia sebagai [[obat generik]].<ref name=BNF76>{{cite book|title=British national formulary : BNF 76|date=2018|publisher=Pharmaceutical Press|isbn=9780857113382|pages=73|edition=76}}</ref><ref>{{cite web | title=Competitive Generic Therapy Approvals | website=U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA) | date=29 June 2023 | url=https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/competitive-generic-therapy-approvals | access-date=29 June 2023 | archive-date=29 June 2023 | archive-url=https://web.archive.org/web/20230629233651/https://www.fda.gov/drugs/generic-drugs/competitive-generic-therapy-approvals | url-status=live }}</ref> Pada tahun 2021, obat ini merupakan obat ke-186 yang paling sering diresepkan di Amerika Serikat dengan lebih dari 2 juta resep.<ref>{{cite web | title=The Top 300 of 2021 | url=https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | website=ClinCalc | access-date=14 January 2024 | archive-date=15 January 2024 | archive-url=https://web.archive.org/web/20240115223848/https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx | url-status=live }}</ref><ref>{{cite web | title = Sucralfate - Drug Usage Statistics | website = ClinCalc | url = https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Sucralfate | access-date = 14 January 2024}}</ref>
== Kegunaan Medis ==
Sukralfat digunakan untuk pengobatan [[tukak lambung]] aktif yang tidak terkait dengan penggunaan [[obat antiinflamasi nonsteroid]] (NSAID), karena mekanisme di balik tukak ini disebabkan oleh sekresi asam yang berlebihan.<ref name="Carafate FDA label">{{Cite web|title = DailyMed - Carafate - sucralfate suspension|url = http://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0fb67b1c-b4c0-46f2-8a81-df1510e006aa|website = dailymed.nlm.nih.gov|access-date = 4 November 2015}}</ref> Obat ini tidak disetujui FDA untuk tukak lambung, namun digunakan secara luas karena bukti kemanjurannya.<ref name=":2">{{cite journal | vauthors = Hixson LJ, Kelley CL, Jones WN, Tuohy CD | title = Current trends in the pharmacotherapy for peptic ulcer disease | journal = Archives of Internal Medicine | volume = 152 | issue = 4 | pages = 726–32 | date = April 1992 | pmid = 1558429 | doi = 10.1001/archinte.152.4.726 }}</ref> Penggunaan sukralfat pada penyakit tukak lambung telah berkurang akhir-akhir ini, namun sukralfat masih merupakan bahan pilihan untuk pencegahan tukak lambung.<ref>{{cite journal | vauthors = Hunt RH | title = Treatment of peptic ulcer disease with sucralfate: a review | journal = The American Journal of Medicine | volume = 91 | issue = 2A | pages = 102S–106S | date = August 1991 | pmid = 1882894 | doi = 10.1016/0002-9343(91)90459-b }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Fashner J, Gitu AC | title = Diagnosis and Treatment of Peptic Ulcer Disease and H. pylori Infection | journal = American Family Physician | volume = 91 | issue = 4 | pages = 236–42 | date = February 2015 | pmid = 25955624 }}</ref><ref name=":4">{{cite journal | title = ASHP Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer Prophylaxis. ASHP Commission on Therapeutics and approved by the ASHP Board of Directors on November 14, 1998 | journal = American Journal of Health-System Pharmacy | volume = 56 | issue = 4 | pages = 347–79 | date = February 1999 | pmid = 10690219 | doi = 10.1093/ajhp/56.4.347 | doi-access = free }}</ref><ref name=":6">{{cite journal | vauthors = Monnig AA, Prittie JE | title = A review of stress-related mucosal disease | journal = Journal of Veterinary Emergency and Critical Care | volume = 21 | issue = 5 | pages = 484–95 | date = October 2011 | pmid = 22316196 | doi = 10.1111/j.1476-4431.2011.00680.x }}</ref>
Sukralfat juga telah digunakan untuk kondisi berikut:
*Tukak [[usus dua belas jari]] aktif yang tidak berhubungan dengan penggunaan NSAID
*Terapi pemeliharaan untuk tukak usus dua belas jari yang teratasi
*Tukak lambung yang tidak berhubungan dengan penggunaan NSAID dan maag akibat GERD—Terapi kombinasi tiga kali lipat dengan [[lansoprazol]] + [[kisaprida]] + sukralfat dapat memperbaiki gejala dan [[kualitas hidup]] secara signifikan dan lebih hemat biaya dibandingkan kelompok kombinasi [[ranitidin]].<ref>{{cite journal | vauthors = Si JM, Wang LJ, Chen SJ, Zhao L, Dai N | s2cid = 118845033 | title = Quality of life and cost-effectiveness of combined therapy for reflux esophagitis | journal = Journal of Zhejiang University Science A| volume = 4 | issue = 5 | pages = 602–6 | year = 2003 | pmid = 12958722 | doi = 10.1631/jzus.2003.0602 }}</ref>
*Ulkus aphthous dan stomatitis akibat [[radioterapi]] atau [[kemoterapi]]—Pedoman ''International Society of Oral Oncology'' tahun 2013 tidak merekomendasikan sukralfat untuk pencegahan mukositis oral pada pasien kanker kepala dan leher yang menerima radioterapi atau kemoradioterapi karena kurangnya kemanjuran yang ditemukan dalam penelitian [[uji acak terkendali]].<ref name="Saunders et al">{{cite journal | vauthors = Saunders DP, Epstein JB, Elad S, Allemano J, Bossi P, van de Wetering MD, Rao NG, Potting C, Cheng KK, Freidank A, Brennan MT, Bowen J, Dennis K, Lalla RV | display-authors = 6 | title = Systematic review of antimicrobials, mucosal coating agents, anesthetics, and analgesics for the management of oral mucositis in cancer patients | journal = Supportive Care in Cancer | volume = 21 | issue = 11 | pages = 3191–207 | date = November 2013 | pmid = 23832272 | doi = 10.1007/s00520-013-1871-y | doi-access = free }}</ref>
*[[Penyakit refluks gastroesofagus]] selama kehamilan—[[Terapi]] obat lini pertama yang dikombinasikan dengan modifikasi [[gaya hidup]] dan [[Diet (nutrisi)|diet]].<ref>{{cite journal | vauthors = Richter JE | title = Review article: the management of heartburn in pregnancy | journal = Alimentary Pharmacology & Therapeutics | volume = 22 | issue = 9 | pages = 749–57 | date = November 2005 | pmid = 16225482 | doi = 10.1111/j.1365-2036.2005.02654.x | doi-access = free }}</ref>
*[[kedokteran pencegahan|Profilaksis]] ulkus stres—Penggunaan sukralfat dibandingkan [[antagonis reseptor]] H2 untuk profilaksis ulkus stres, dan tindakan untuk mencegah aspirasi, seperti penyedotan sub[[glotis]] terus menerus, telah terbukti mengurangi risiko [[pneumonia terkait ventilator]] (VAP).<ref>{{cite journal | vauthors = Safdar N, Crnich CJ, Maki DG | title = The pathogenesis of ventilator-associated pneumonia: its relevance to developing effective strategies for prevention | journal = Respiratory Care | volume = 50 | issue = 6 | pages = 725–39; discussion 739–41 | date = June 2005 | pmid = 15913465 }}</ref> Sukralfat kurang efektif untuk profilaksis perdarahan gastrointestinal dibandingkan PPI atau H2-blocker. Oleh karena itu, obat ini tidak umum digunakan untuk profilaksis ulkus stres.
*Pencegahan pembentukan [[stenosis|striktur]]—Sukralfat memiliki efek penghambatan dalam pembentukan striktur pada luka bakar [[korosi]]f eksperimental, dan dapat digunakan dalam pengobatan luka bakar [[esofagus]] korosif untuk meningkatkan penyembuhan [[membran mukosa]] dan menekan pembentukan striktur<ref>{{cite journal | vauthors = Temir ZG, Karkiner A, Karaca I, Ortaç R, Ozdamar A | s2cid = 38080924 | title = The effectiveness of sucralfate against stricture formation in experimental corrosive esophageal burns | journal = Surgery Today | volume = 35 | issue = 8 | pages = 617–22 | date = 1 January 2005 | pmid = 16034539 | doi = 10.1007/s00595-004-3005-0 }}</ref>
*Proktitis akibat [[kolitis ulseratif]]<ref>{{cite book|author1=Theodore M. Bayless|title=Advanced Therapy of Inflammatory Bowel Disease: Ulcerative Colitis (Volume 1), 3e|url=https://books.google.com/books?id=OdUtAwAAQBAJ&pg=PA331|date=14 May 2014|publisher=PMPH-USA|isbn=978-1-60795-216-9|page=331}}</ref>
*Pendarahan dubur akibat proktitis akibat radiasi untuk mengobati [[kanker leher rahim]], [[kanker prostat]], dan [[kanker usus besar]].<ref name=Brad2014/>
**[[Pendarahan]] tingkat 1 langsung hilang dengan [[enema]] sukrasulfat selama 1 bulan.
**Perdarahan tingkat 2, enema sukrasulfat] dan/atau [[penggumpalan darah]] efektif.
**Pendarahan tingkat 3 berlangsung selama 1 tahun meskipun sering dilakukan [[transfusi darah]] dan koagulasi.
**Pendarahan dubur tingkat 2 dan 3 terjadi pada 8,5% orang. [[Faktor risiko]] yang paling signifikan adalah ICRU-CRBED. Pengobatan segera dengan kombinasi enema sukrasulfat dan koagulasi efektif dalam mengendalikan perdarahan rektum tingkat 1 dan 2 tanpa berkembangnya [[fistula]] atau striktur.<ref name=chun>{{cite journal | vauthors = Chun M, Kang S, Kil HJ, Oh YT, Sohn JH, Ryu HS | title = Rectal bleeding and its management after irradiation for uterine cervical cancer | journal = International Journal of Radiation Oncology, Biology, Physics | volume = 58 | issue = 1 | pages = 98–105 | date = January 2004 | pmid = 14697426 | doi = 10.1016/s0360-3016(03)01395-6 | url = http://repository.ajou.ac.kr/handle/201003/3301 }}</ref>
*Pengobatan tukak anastomosis setelah operasi ''bypass'' lambung
*Suspensi sukralfat direkomendasikan oleh ''National Capital Poison Center'' (pengendalian racun) yang berbasis di AS sebagai intervensi terhadap konsumsi baterai kancing yang diketahui atau dicurigai guna mengurangi risiko dan tingkat keparahan cedera pada esofagus sebelum baterai dilepas secara endoskopi.<ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.poison.org/battery/guideline|title=Guideline|website=www.poison.org|language=en|access-date=5 July 2018}}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Anfang RR, Jatana KR, Linn RL, Rhoades K, Fry J, Jacobs IN | title = pH-neutralizing esophageal irrigations as a novel mitigation strategy for button battery injury | journal = The Laryngoscope | volume = 129 | issue = 1 | pages = 49–57 | date = January 2019 | pmid = 29889306 | doi = 10.1002/lary.27312 | s2cid = 47004940 }}</ref>
*Perlindungan terhadap pneumonia terkait ventilator - Penurunan keasaman dan volume lambung meningkatkan pertumbuhan bakteri berlebih dan kejadian pneumonia terkait ventilator. Sukralfat mungkin dianggap mempunyai keunggulan dibandingkan [[antagonis H2]] dan PPI dalam hal ini karena sukralfat tidak mengubah pH cairan lambung. Mayoritas meta-analisis menemukan bahwa terapi sukralfat menurunkan kejadian pneumonia terkait ventilator dibandingkan dengan antagonis H2.<ref name=":2" />
== Efek Samping ==
[[Efek samping]] yang biasa terjadi adalah sembelit (2-3%). Sedangkan efek samping yang lebih jarang dilaporkan (<0,5%) termasuk [[flatulensi]], sakit kepala, hipofosfatemia, [[xerostomia]] (mulut kering), dan pembentukan bezoar.<ref>{{cite web | title = Study of possible correlation between BEZOAR and SUCRALFATE | url = http://medsfacts.com/study-SUCRALFATE-causing-BEZOAR.php | archive-url = https://web.archive.org/web/20160918163936/http://factmed.com/study-SUCRALFATE-causing-BEZOAR.php | archive-date = 18 September 2016 | work = MedsFacts.com }}</ref><ref>{{Cite web|url = http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2013/018333s034,019183s016lbl.pdf|title = Carafate Package Insert|date = 12 September 2013|access-date = 2 November 2015}}</ref><ref>{{cite journal | title = ASHP Therapeutic Guidelines on Stress Ulcer Prophylaxis. ASHP Commission on Therapeutics and approved by the ASHP Board of Directors on November 14, 1998 | journal = American Journal of Health-System Pharmacy | volume = 56 | issue = 4 | pages = 347–79 | date = February 1999 | pmid = 10690219 | doi = 10.1093/ajhp/56.4.347 | doi-access = free }}</ref> Penggunaan obat ini tidak dianjurkan bagi penderita [[gagal ginjal kronis]], karena dapat menyebabkan akumulasi [[aluminium]] dan keracunan. Beberapa penelitian terkontrol telah dilakukan untuk menyelidiki keamanan dan kemanjuran sukralfat pada anak-anak dan wanita hamil ([[Kategori kehamilan]] B).<ref name="Carafate FDA label"/><ref>{{cite journal | vauthors = Phupong V, Hanprasertpong T | title = Interventions for heartburn in pregnancy | journal = The Cochrane Database of Systematic Reviews | volume = 2015 | issue = 9 | pages = CD011379 | date = September 2015 | pmid = 26384956 | doi = 10.1002/14651858.CD011379.pub2 | pmc = 9235294 }}</ref><ref>{{cite journal | vauthors = Steiner K, Bühring KU, Faro HP, Garbe A, Nowak H | title = Sucralfate: pharmacokinetics, metabolism and selective binding to experimental gastric and duodenal ulcers in animals | journal = Arzneimittel-Forschung | volume = 32 | issue = 5 | pages = 512–8 | date = 1 January 1982 | pmid = 6896647 }}</ref>
== Mekanisme Aksi ==
Sukralfat merupakan [[zat kimia]] yang bekerja secara lokal yang dalam lingkungan asam (pH <4) bereaksi dengan [[asam klorida]] di lambung untuk membentuk bahan seperti pasta yang berikatan silang, [[kekentalan|kental]], yang mampu bertindak sebagai [[larutan dapar|dapar]] asam selama 6 hingga 8 jam setelah [[dosis]] tunggal. Ia juga menempel pada protein di permukaan ulkus, seperti [[albumin]] dan [[fibrinogen]], untuk membentuk kompleks stabil yang tidak [[kelarutan|larut]]. Kompleks ini berfungsi sebagai penghalang pelindung pada permukaan ulkus, mencegah kerusakan lebih lanjut akibat [[asam]], [[pepsin]], dan [[empedu]].<ref name=":5">{{cite journal | vauthors = Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS | title = Sucralfate. A review of its pharmacodynamic properties and therapeutic use in peptic ulcer disease | journal = Drugs | volume = 27 | issue = 3 | pages = 194–209 | date = March 1984 | pmid = 6368184 | doi = 10.2165/00003495-198427030-00002 | s2cid = 260482050 }}</ref> Selain itu, sukralfat mencegah [[difusi]] balik [[ion hidrogen]], serta menyerap pepsin dan asam empedu.
Sukralfat diperkirakan juga merangsang produksi [[prostaglandin]] E2, [[hormon EGF]], bFGF, dan [[asam lambung]].<ref name="Carafate FDA label"/><ref name=":7">{{cite journal | vauthors = Korman MG, Bolin TD, Szabo S, Hunt RH, Marks IN, Glise H | title = Sucralfate: the Bangkok review | journal = Journal of Gastroenterology and Hepatology | volume = 9 | issue = 4 | pages = 412–5 | date = 1 August 1994 | pmid = 7948825 | doi = 10.1111/j.1440-1746.1994.tb01264.x | s2cid = 41841680 }}</ref>
== Farmakokinetik ==
*Onset: 1-2 jam (onset awal penyakit [[tukak lambung]] (PUD))
*Penyerapan: <5% Secara oral
*Durasi: Hingga 6 jam karena afinitas tinggi terhadap mukosa yang rusak (PUD)
*[[Bioavailabilitas]]: 5%, sukralfat dianggap non-sistemik, sukrosa oktasulfat: 5%, aluminium: 0,005%
*Metabolisme: Tidak dimetabolisme, diekskresikan tidak berubah melalui urin
*Ekskresi: Terutama melalui feses sebagai obat yang tidak berubah<ref name=":0" /><ref>{{Cite book|title = AHFS drug information McEvoy GK, ed. Sucralfate| vauthors = McEvoy GK |publisher = AHFS|year = 2007|pages = 2983–5}}</ref>
== Referensi ==
{{Reflist}}
[[Kategori:
[[Kategori:Obat Esensial Nasional Indonesia]]
[[Kategori:Obat yang bekerja pada sistem dan metabolisme pencernaan]]
[[Kategori:Disakarida]]
[[Kategori:Senyawa aluminium]]
[[Kategori:Ester sulfat]]
[[Kategori:Obat yang dikembangkan oleh AbbVie]]
| |||