Polimiksin B: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
←Membuat halaman berisi ''''Polimiksin B''' merupakan antibiotik yang digunakan untuk mengobati meningitis, pneumonia, sepsis, dan infeksi saluran kemih. Meskipun berguna untuk banyak infeksi Gram negatif, obat ini tidak berguna untuk infeksi Gram positif. Obat ini dapat diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah, otot, atau cairan serebrospinal atau dihirup.<ref name=AHFS2019>{{cite web |title=Polymyxin B Sulfate topical Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monog...' Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
+Kategori:Antibiotik polipeptida; +Kategori:Peptida siklik; ±Kategori:Obat→Kategori:Otologi; ±Kategori:Antibiotik→Kategori:Antibiotik polimiksin menggunakan HotCat |
||
| (11 revisi perantara oleh satu pengguna lainnya tidak ditampilkan) | |||
Baris 1:
{{Infobox drug
'''Polimiksin B''' merupakan [[antibiotik]] yang digunakan untuk mengobati meningitis, pneumonia, sepsis, dan infeksi saluran kemih. Meskipun berguna untuk banyak infeksi Gram negatif, obat ini tidak berguna untuk infeksi Gram positif. Obat ini dapat diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah, otot, atau cairan serebrospinal atau dihirup.<ref name=AHFS2019>{{cite web |title=Polymyxin B Sulfate topical Monograph for Professionals |url=https://www.drugs.com/monograph/polymyxin-b-sulfate-topical.html |website=Drugs.com |access-date=11 November 2019 |language=en}}</ref> Bentuk injeksi umumnya hanya digunakan jika pilihan lain tidak tersedia.<ref name=Ben2009/> Obat ini juga tersedia dalam kombinasi bacitracin/polymyxin B dan neomycin/polymyxin B/bacitracin untuk digunakan pada kulit.<ref name="Triple2019">{{cite web |title=Neomycin, bacitracin, polymyxin b ointment |url=https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=26c6ab3e-f4a7-48ea-8b83-fef9d1290638 |access-date=19 April 2019 |work=DailyMed |publisher=U.S. National Library of Medicine}}</ref><ref name=Woo2015>{{cite book | vauthors = Woo TM, Robinson MV |title=Pharmacotherapeutics For Advanced Practice Nurse Prescribers |date=2015 |publisher=F.A. Davis |isbn=9780803645813 |page=651 |url=https://books.google.com/books?id=2Q5hCgAAQBAJ&q=%2B%22most+providers+are+recommending+that+patients+use+double-antibiotic+%28Polysporin%29+rather+than+triple-antibiotic+%28Neomycin%29+products%22&pg=PA651 |language=en}}</ref> ▼
| Verifiedfields = changed
| Watchedfields = changed
| verifiedrevid = 414279035
| IUPAC_name = <nowiki>N-[4-amino-1-[[1-[[4-amino-1-okso-1-[[6,9,18-tris(2-aminoetil)-15-benzil-3-(1-hidroksietil)-12-(2-metilpropil)-2,5,8,11,14,17,20-heptaokso-1,4,7,10,13,16,19-heptazasiklotrikos-21-il]amino]butan-2-il]amino]-3-hidroksi-1-oksobutan-2-il]amino]-1-oksobutan-2-il]-6-metiloktanamida</nowiki>
| image = Polymyxin B1.svg
| image2 = polymyxin B2.svg
<!--Clinical data-->
Efek samping yang umum terjadi jika diberikan melalui suntikan meliputi masalah ginjal, masalah saraf, demam, gatal-gatal, dan ruam. Suntikan ke otot dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Efek samping serius lainnya mungkin termasuk infeksi jamur, anafilaksis, dan kelemahan otot. Tidak jelas apakah penggunaan selama kehamilan aman untuk bayi. Polimiksin B bekerja dengan cara memecah membran sitoplasma yang umumnya mengakibatkan kematian sel bakteri.<ref name=AHFS2019/> ▼
| tradename = Poly-Rx, dll
| Drugs.com = {{drugs.com|monograph|polymyxin-b-sulfate-topical}}
| pregnancy_category = B<ref name=AHFS2019/>
| legal_status = OTC
| routes_of_administration = [[Topikal]], [[Penyuntikan intraotot|intramuskular]], intravena, intratekal, tetes mata
<!--Pharmacokinetic data-->
| bioavailability =
| protein_bound =
| metabolism =
| elimination_half-life =
<!--Identifiers-->
| CAS_number_Ref = {{cascite|correct|??}}
| CAS_number = 1405-20-5
| UNII_Ref = {{fdacite|correct|FDA}}
| UNII = 19371312D4
| ATC_prefix = A07
| ATC_suffix = AA05
| ATC_supplemental = {{ATC|J01|XB02}} {{ATC|S01|AA18}} {{ATC|S02|AA11}} {{ATC|S03|AA03}} {{ATCvet|J51|XB02}}
| PubChem = 5702105
| NIAID_ChemDB = 007797
| DrugBank_Ref = {{drugbankcite|changed|drugbank}}
| DrugBank = DB00781
| ChEMBL_Ref = {{ebicite|changed|EBI}}
| ChEMBL = 1201283
<!--Chemical data-->
| C=56 | H=100 | N=16 | O=17 | S=1
}}
▲'''Polimiksin B''' merupakan [[antibiotik]] yang digunakan untuk mengobati [[meningitis]], [[pneumonia]], [[sepsis]], dan [[infeksi saluran kemih]]. Meskipun berguna untuk banyak infeksi
▲Efek samping yang umum terjadi jika diberikan melalui suntikan meliputi masalah ginjal, masalah saraf, demam, gatal-gatal, dan ruam. Suntikan ke otot dapat menyebabkan
==Kegunaan dalam Medis==
===Spektrum kerentanan===
Polimiksin B telah digunakan untuk mengobati [[infeksi saluran kemih]] dan [[meningitis]] yang masing-masing disebabkan oleh ''[[Pseudomonas aeruginosa]]'' dan ''[[Haemophilus influenzae]]''. Berikut ini merupakan data kerentanan MIC untuk beberapa [[mikroorganisme]] yang signifikan secara medis.
*''Haemophilus influenzae'': ≥0,8 [[Mikrogram|μg]]/[[Mililiter|mL]]
*''Pseudomonas aeruginosa'': 0,25–1 g/mL<ref>{{cite web|url=http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Polymyxin%20B%20sulfate.pdf |title=Polymyxin B sulfate : Susceptibility and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data |website=Toku-e.com |access-date=2017-04-02}}</ref>
===Adsorpsi endotoksin===
Penggunaan polimiksin B yang efektif ditemukan pada pasien dengan syok septik refrakter, yaitu tanpa hasil positif terhadap pemberian pengobatan standar (peningkatan volemia dan antibiotik lainnya). Hambatan toksisitas polimiksin B dilewati oleh sirkulasi ekstrakorporeal dengan perfusi darah vena melalui selongsong yang serat polimiksin B terikat secara kovalen; dengan cara ini antibiotik menjalankan fungsi bakterisidalnya, namun tidak dilepaskan ke dalam darah karena tetap melekat sepenuhnya pada serat. Melalui perfusi ini, kartrid mempertahankan endotoksin, yang dikenal sebagai pemicu syok septik. Perawatan kartrid ke polimiksin B ([[Toraimiksin]], perangkat medis yang dirancang dan diproduksi oleh [[Toray Industries]]), berlangsung dalam dua sesi masing-masing dua jam, dilakukan pada jarak 24 jam.<ref>{{cite journal | vauthors = Shoji H | title = Extracorporeal endotoxin removal for the treatment of sepsis: endotoxin adsorption cartridge (Toraymyxin) | journal = Therapeutic Apheresis and Dialysis | volume = 7 | issue = 1 | pages = 108–114 | date = February 2003 | pmid = 12921125 | doi = 10.1046/j.1526-0968.2003.00005.x | s2cid = 41911308 }}</ref>
==Mekanisme Kerja==
#Mengubah permeabilitas membran luar bakteri dengan mengikat situs bermuatan negatif di lapisan [[lipopolisakarida]], yang memiliki daya tarik elektrostatik untuk gugus amino bermuatan positif di bagian peptida siklik<ref>{{cite journal | vauthors = Khondker A, Dhaliwal AK, Saem S, Mahmood A, Fradin C, Moran-Mirabal J, Rheinstädter MC | title = Membrane charge and lipid packing determine polymyxin-induced membrane damage | journal = Communications Biology | volume = 2 | pages = 67 | date = February 2019 | pmid = 30793045 | pmc = 6379423 | doi = 10.1038/s42003-019-0297-6 }}</ref> (situs ini biasanya merupakan situs pengikatan ion penghitung kalsium dan magnesium ); hasilnya adalah membran luar yang tidak stabil
#Bagian asam lemak larut di daerah hidrofobik membran sitoplasma dan mengganggu integritas membran
#Kebocoran molekul seluler, terhambatnya respirasi sel
#Mengikat dan menonaktifkan [[lipopolisakarida|endotoksin]]<ref name="pmid17201926">{{cite journal | vauthors = Cardoso LS, Araujo MI, Góes AM, Pacífico LG, Oliveira RR, Oliveira SC | title = Polymyxin B as inhibitor of LPS contamination of Schistosoma mansoni recombinant proteins in human cytokine analysis | journal = Microbial Cell Factories | volume = 6 | pages = 1 | date = January 2007 | pmid = 17201926 | pmc = 1766364 | doi = 10.1186/1475-2859-6-1 | doi-access = free }}</ref>
#Relatif tidak adanya toksisitas selektif: tidak spesifik untuk jenis membran sel apa pun, sangat toksik.
Penghapusan ekor hidrofobik polimiksin B menghasilkan polimiksin nonapeptida (PMBN), yang masih berikatan dengan LPS, namun tidak lagi membunuh sel bakteri. Namun, obat ini masih terdeteksi meningkatkan permeabilitas dinding sel bakteri terhadap antibiotik lain, yang menunjukkan bahwa obat ini masih menyebabkan disorganisasi membran pada tingkat tertentu.<ref>{{cite book | vauthors = Tsubery H, Ofek I, Cohen S, Fridkin M | title = The Biology and Pathology of Innate Immunity Mechanisms | chapter = Structure activity relationship study of polymyxin B nonapeptide | series = Advances in Experimental Medicine and Biology | volume = 479 | pages = 219–222 | date = 2000-01-01 | pmid = 10897422 | doi = 10.1007/0-306-46831-X_18 | isbn = 978-0-306-46409-6 }}</ref>
==Komposisi campuran==
Polimiksin B terdiri dari polimiksin B1, B1-I, B2, B3, dan B6. Polimiksin B1 dan B2 dianggap sebagai komponen utama. Komponen-komponen terkait ini secara struktural identik dengan pengecualian gugus asam lemak variabel pada setiap fraksi. Hasil dari penelitian ''[[in vitro]]'' menunjukkan perbedaan kecil dalam data MIC ketika membandingkan fraksi.<ref>{{cite journal | vauthors = Orwa JA, Govaerts C, Busson R, Roets E, Van Schepdael A, Hoogmartens J | title = Isolation and structural characterization of polymyxin B components | journal = Journal of Chromatography A | volume = 912 | issue = 2 | pages = 369–373 | date = April 2001 | pmid = 11330807 | doi = 10.1016/S0021-9673(01)00585-4 }}</ref>
==Aplikasi penelitian==
Polimiksin B juga digunakan untuk menginduksi stres selubung untuk mempelajari respons organisme terhadap stres tersebut. Tes stres sampul polimiksin seperti ini telah digunakan untuk mempelajari respons RNA kecil (sRNA) pada ''Salmonella enterica''.<ref>{{cite journal | vauthors = Hébrard M, Kröger C, Srikumar S, Colgan A, Händler K, Hinton JC | title = sRNAs and the virulence of Salmonella enterica serovar Typhimurium | journal = RNA Biology | volume = 9 | issue = 4 | pages = 437–445 | date = April 2012 | pmid = 22546935 | pmc = 3384567 | doi = 10.4161/rna.20480 }}</ref>
▲Polymyxin B disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1964.<ref name=AHFS2019/> Obat ini ada dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.<ref name="WHO21st">{{cite web |title=World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 |date=2019|hdl=10665/325771 | publisher = World Health Organization | url = https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325771/WHO-MVP-EMP-IAU-2019.06-eng.pdf }}</ref> Obat ini tersedia sebagai obat generik.<ref name=AHFS2019/> Di Eropa baru disetujui untuk diterapkan pada kulit pada tahun 2015.<ref>{{cite web |title=Polymyxin-based products | work = Assessment report |url=https://www.ema.europa.eu/en/documents/referral/assessment-report-article-53-procedure-polymyxin-based-products_en.pdf | publisher = European Medicines Agency |access-date=11 November 2019}}</ref> Obat ini berasal dari bakteri Paenibacillus polymyxa (sebelumnya dikenal sebagai Bacillus polymyxa).<ref name=Ben2009>{{cite book | vauthors = Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, Mandell GL |title=Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases E-Book |date=2009 |publisher=Elsevier Health Sciences |isbn=9781437720600 |page=469 |url=https://books.google.com/books?id=uPbHJdSGjPEC&pg=PA469 |language=en}}</ref>
== Referensi ==
{{Reflist}}
[[Kategori:
[[Kategori:Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]]
[[Kategori:
[[Kategori:Antibiotik polipeptida]]
[[Kategori:Peptida siklik]]
== Pranala Luar==
* {{cite web | url = https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/polymyxin%20b | publisher = U.S. National Library of Medicine | work = Drug Information Portal | title = Polymyxin B }}
| |||