Polimiksin B: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
+Kategori:Antibiotik polipeptida; +Kategori:Peptida siklik; ±Kategori:Obat→Kategori:Otologi; ±Kategori:Antibiotik→Kategori:Antibiotik polimiksin menggunakan HotCat |
||
| (5 revisi perantara oleh satu pengguna lainnya tidak ditampilkan) | |||
Baris 47:
==Kegunaan dalam Medis==
===Spektrum kerentanan===
Polimiksin B telah digunakan untuk mengobati [[infeksi saluran kemih]] dan [[meningitis]] yang masing-masing disebabkan oleh ''[[Pseudomonas aeruginosa]]'' dan ''[[Haemophilus influenzae]]''. Berikut ini merupakan data kerentanan MIC untuk beberapa [[mikroorganisme]] yang signifikan secara medis.
*''Haemophilus influenzae'': ≥0,8 [[Mikrogram|μg]]/[[Mililiter|mL]]
*''Pseudomonas aeruginosa'': 0,25–1 g/mL<ref>{{cite web|url=http://www.toku-e.com/Assets/MIC/Polymyxin%20B%20sulfate.pdf |title=Polymyxin B sulfate : Susceptibility and Minimum Inhibitory Concentration (MIC) Data |website=Toku-e.com |access-date=2017-04-02}}</ref>
===Adsorpsi endotoksin===
Penggunaan polimiksin B yang efektif ditemukan pada pasien dengan syok septik refrakter, yaitu tanpa hasil positif terhadap pemberian pengobatan standar (peningkatan volemia dan antibiotik lainnya). Hambatan toksisitas polimiksin B dilewati oleh sirkulasi ekstrakorporeal dengan perfusi darah vena melalui selongsong yang serat polimiksin B terikat secara kovalen; dengan cara ini antibiotik menjalankan fungsi bakterisidalnya, namun tidak dilepaskan ke dalam darah karena tetap melekat sepenuhnya pada serat. Melalui perfusi ini, kartrid mempertahankan endotoksin, yang dikenal sebagai pemicu syok septik. Perawatan kartrid ke polimiksin B (
==Mekanisme Kerja==
#Mengubah permeabilitas membran luar bakteri dengan mengikat situs bermuatan negatif di lapisan [[lipopolisakarida]], yang memiliki daya tarik elektrostatik untuk gugus amino bermuatan positif di bagian peptida siklik<ref>{{cite journal | vauthors = Khondker A, Dhaliwal AK, Saem S, Mahmood A, Fradin C, Moran-Mirabal J, Rheinstädter MC | title = Membrane charge and lipid packing determine polymyxin-induced membrane damage | journal = Communications Biology | volume = 2 | pages = 67 | date = February 2019 | pmid = 30793045 | pmc = 6379423 | doi = 10.1038/s42003-019-0297-6 }}</ref> (situs ini biasanya merupakan situs pengikatan ion penghitung kalsium dan magnesium ); hasilnya adalah membran luar yang tidak stabil
#Bagian asam lemak larut di daerah hidrofobik membran sitoplasma dan mengganggu integritas membran
#Kebocoran molekul seluler, terhambatnya respirasi sel
#Mengikat dan menonaktifkan [[lipopolisakarida|endotoksin]]<ref name="pmid17201926">{{cite journal | vauthors = Cardoso LS, Araujo MI, Góes AM, Pacífico LG, Oliveira RR, Oliveira SC | title = Polymyxin B as inhibitor of LPS contamination of Schistosoma mansoni recombinant proteins in human cytokine analysis | journal = Microbial Cell Factories | volume = 6 | pages = 1 | date = January 2007 | pmid = 17201926 | pmc = 1766364 | doi = 10.1186/1475-2859-6-1 | doi-access = free }}</ref>
#Relatif tidak adanya toksisitas selektif: tidak spesifik untuk jenis membran sel apa pun, sangat toksik.
Penghapusan ekor hidrofobik polimiksin B menghasilkan polimiksin nonapeptida (PMBN), yang masih berikatan dengan LPS, namun tidak lagi membunuh sel bakteri. Namun, obat ini masih terdeteksi meningkatkan permeabilitas dinding sel bakteri terhadap antibiotik lain, yang menunjukkan bahwa obat ini masih menyebabkan disorganisasi membran pada tingkat tertentu.<ref>{{cite book | vauthors = Tsubery H, Ofek I, Cohen S, Fridkin M | title = The Biology and Pathology of Innate Immunity Mechanisms | chapter = Structure activity relationship study of polymyxin B nonapeptide | series = Advances in Experimental Medicine and Biology | volume = 479 | pages = 219–222 | date = 2000-01-01 | pmid = 10897422 | doi = 10.1007/0-306-46831-X_18 | isbn = 978-0-306-46409-6 }}</ref>
==Komposisi campuran==
Polimiksin B terdiri dari polimiksin B1, B1-I, B2, B3, dan B6. Polimiksin B1 dan B2 dianggap sebagai komponen utama. Komponen-komponen terkait ini secara struktural identik dengan pengecualian gugus asam lemak variabel pada setiap fraksi. Hasil dari penelitian ''[[in vitro]]'' menunjukkan perbedaan kecil dalam data MIC ketika membandingkan fraksi.<ref>{{cite journal | vauthors = Orwa JA, Govaerts C, Busson R, Roets E, Van Schepdael A, Hoogmartens J | title = Isolation and structural characterization of polymyxin B components | journal = Journal of Chromatography A | volume = 912 | issue = 2 | pages = 369–373 | date = April 2001 | pmid = 11330807 | doi = 10.1016/S0021-9673(01)00585-4 }}</ref>
Baris 64 ⟶ 72:
== Referensi ==
{{Reflist}}
[[Kategori:
[[Kategori:Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]]
[[Kategori:
[[Kategori:Antibiotik polipeptida]]
[[Kategori:Peptida siklik]]
== Pranala Luar==
* {{cite web | url = https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/name/polymyxin%20b | publisher = U.S. National Library of Medicine | work = Drug Information Portal | title = Polymyxin B }}
| |||