Ifosfamid: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif

← Revisi sebelumnya

Konten dihapus Konten ditambahkan

VisualTeks wiki

Revisi per 24 Desember 2024 06.12 sunting Muhammad Anas Sidik (bicara \| kontrib) 25.662 suntingan Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan ← Revisi sebelumnya		Revisi terkini sejak 24 Desember 2024 06.27 sunting balikkan Muhammad Anas Sidik (bicara \| kontrib) 25.662 suntingan Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan
(6 revisi perantara oleh pengguna yang sama tidak ditampilkan)
Baris 55: }} '''Ifosfamid''' (disingkat '''IFO''') adalah obat [[kemoterapi]] yang digunakan untuk mengobati sejumlah jenis kanker~~. Ini~~ termasuk [[kanker testis]], sarkoma jaringan lunak, [[osteosarkoma]], [[kanker kandung kemih]], kanker paru-paru sel kecil, [[kanker ~~serviks~~leher rahim]], dan [[kanker ovarium]]. Obat ini diberikan melalui [[infus\|suntikan ke pembuluh darah]].<ref name=AHFS2016>{{cite web\|title=Ifosfamide\|url=https://www.drugs.com/monograph/ifosfamide.html\|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists\|access-date=8 December 2016\|url-status=live\|archive-url=https://web.archive.org/web/20170507031629/https://www.drugs.com/monograph/ifosfamide.html\|archive-date=7 May 2017}}</ref> Efek samping yang umum termasuk rambut rontok, muntah, ~~darah~~[[hematuria\|urin ~~dalam urin~~berdarah]], infeksi, dan masalah ginjal. Efek samping parah lainnya termasuk penekanan sumsum tulang dan penurunan tingkat kesadaran. Penggunaan selama [[kehamilan]] kemungkinan akan membahayakan bayi. ~~Ifosfamida~~Ifosfamid termasuk dalam kelompok obat alkilasi dan ~~nitrogen~~ mustard nitrogen.<ref name=AHFS2016/><ref>{{cite book\| vauthors = Dowd FJ, Johnson B, Mariotti A \|title=Pharmacology and Therapeutics for Dentistry\|date=2016\|publisher=Elsevier Health Sciences\|isbn=9780323445955\|page=533\|edition=7th \|url=https://books.google.com/books?id=6xT7DAAAQBAJ&pg=PA533\|language=en\|url-status=live\|archive-url=https://web.archive.org/web/20170911002643/https://books.google.ca/books?id=6xT7DAAAQBAJ&pg=PA533\|archive-date=2017-09-11}}</ref> Obat ini bekerja dengan mengganggu duplikasi [[asam deoksiribonukleat\|DNA]] dan pembentukan [[asam ribonukleat\|RNA]].<ref name=AHFS2016/> ~~Ifosfamida~~Ifosfamid disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1987.<ref name=AHFS2016/> Obat ini masuk dalam [[Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]].<ref name="WHO21st">{{cite book \| vauthors = ((World Health Organization)) \| title = World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 \| year = 2019 \| hdl = 10665/325771 \| author-link = World Health Organization \| publisher = World Health Organization \| location = Geneva \| id = WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO \| hdl-access=free }}</ref>▼ ▲Ifosfamida disetujui untuk penggunaan medis di Amerika Serikat pada tahun 1987.<ref name=AHFS2016/> Obat ini masuk dalam Daftar Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.<ref name="WHO21st">{{cite book \| vauthors = ((World Health Organization)) \| title = World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019 \| year = 2019 \| hdl = 10665/325771 \| author-link = World Health Organization \| publisher = World Health Organization \| location = Geneva \| id = WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO \| hdl-access=free }}</ref> ==Kegunaan dalam medis== Obat ini diberikan sebagai pengobatan untuk berbagai jenis [[kanker]], termasuk: [[Kanker testis]] [[Kanker payudara]] [[Limfoma]] (Hodgkin dan non-Hodgkin) Sarkoma jaringan lunak [[Osteosarkoma]] atau [[tumor tulang]] [[Kanker paru-paru]] [[Kanker leher rahim]] [[Kanker ovarium]] ===Pemberian=== Obat ini berupa [[bubuk (bahan)\|bubuk]] putih yang ketika disiapkan untuk digunakan dalam kemoterapi berubah menjadi cairan bening dan tidak berwarna. Pemberiannya dilakukan secara intravena. Ifosfamid sering digunakan bersama dengan [[mesna]] untuk menghindari pendarahan internal pada pasien, khususnya sistitis hemoragik. Ifosfamid diberikan dengan cepat, dan dalam beberapa kasus dapat diberikan secepat satu jam. ==Mekanisme kerja== Ifosfamid adalah agen alkilasi yang merusak DNA, yang termasuk dalam golongan obat kemoterapi yang sama dengan [[siklofosfamid]]. Ifosfamid adalah obat awal, yang berarti bahwa ifosfamid harus diubah oleh CYP450 menjadi metabolit aktif utamanya, yaitu (Iso)fosforamida mustard. Metabolit ini membentuk ikatan silang DNA terutama pada posisi Guanin N-7.<ref>{{cite journal \| vauthors = Colvin ME, Sasaki JC, Tran NL \| title = Chemical factors in the action of phosphoramidic mustard alkylating anticancer drugs: roles for computational chemistry \| journal = Current Pharmaceutical Design \| volume = 5 \| issue = 8 \| pages = 645–663 \| date = August 1999 \| pmid = 10469896 \| doi = 10.2174/1381612805666230110215849 }}</ref> ==Efek samping== Sistitis hemoragik jarang terjadi ketika ifosfamid diberikan dengan mesna. Efek samping yang umum dan membatasi dosis adalah [[ensefalopati]] (disfungsi otak). Hal ini terjadi dalam beberapa bentuk hingga 50% dari orang yang menerima agen tersebut. Reaksi tersebut mungkin dimediasi oleh kloroasetaldehida, salah satu produk pemecahan molekul ifosfamid, yang memiliki sifat kimia yang mirip dengan [[asetaldehida]] dan [[hidrat kloral\|kloral hidrat]]. Gejala ensefalopati ifosfamid dapat berkisar dari ringan (kesulitan berkonsentrasi, kelelahan), hingga sedang ([[delirium]], [[psikosis]]), hingga berat (status epileptikus nonkonvulsif atau [[koma (medis)\|koma]]). Pada anak-anak, hal ini dapat mengganggu perkembangan neurologis. Selain otak, ifosfamid juga dapat memengaruhi saraf tepi. Tingkat keparahan reaksi dapat diklasifikasikan menurut kriteria [[Institut Kanker Nasional]] atau ''Meanwell'' (tingkat I–IV). Masalah otak sebelumnya dan kadar albumin yang rendah dalam darah meningkatkan kemungkinan ensefalopati ifosfamid. Dalam kebanyakan kasus, reaksi tersebut sembuh dengan sendirinya dalam waktu 72 jam. Jika reaksi tersebut terjadi selama infus obat, disarankan untuk menghentikan infus. Pengobatan yang paling efektif untuk ensefalopati berat (tingkat III–IV) adalah larutan [[metilena biru]] intravena, yang tampaknya memperpendek durasi ensefalopati; mekanisme kerja metilena biru yang tepat tidak jelas. Dalam beberapa kasus, metilena biru dapat digunakan sebagai profilaksis sebelum dosis ifosfamid selanjutnya diberikan. Pengobatan lain meliputi [[albumin]] dan [[tiamin]], dan [[dialisis]] sebagai modalitas penyelamatan.<ref name=Ajithkumar>{{cite journal \| vauthors = Ajithkumar T, Parkinson C, Shamshad F, Murray P \| title = Ifosfamide encephalopathy \| journal = Clinical Oncology \| volume = 19 \| issue = 2 \| pages = 108–114 \| date = March 2007 \| pmid = 17355105 \| doi = 10.1016/j.clon.2006.11.003 }}</ref> Ifosfamid juga dapat menyebabkan asidosis anion gap normal, khususnya [[asidosis tubulus renalis]] tipe 2.<ref>{{cite book\|title=The Washington Manual of Therapeutics\|year=2010\|publisher=Wolters Kluwer {{!}} Lippincott Williams & Wilkins\|pages=407\|edition=33\| veditors = Foster C }}</ref> ==Referensi== {{Reflist}} Baris 73 ⟶ 97: [[Kategori:Oksazafosfinan]] [[Kategori:Organoklorida]] [[Kategori:Mustard nitrogen]] ~~[[Category:Nitrogen mustards]]~~ [[Kategori:Fosforodiamidat]] [[Kategori:Senyawa kloroetil]]