Ifosfamid: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
Tidak ada ringkasan suntingan Tag: Suntingan perangkat seluler Suntingan peramban seluler Suntingan seluler lanjutan |
||
| (3 revisi perantara oleh pengguna yang sama tidak ditampilkan) | |||
Baris 73:
===Pemberian===
Obat ini berupa [[bubuk (bahan)|bubuk]] putih yang
Ifosfamid sering digunakan bersama dengan [[mesna]] untuk menghindari pendarahan internal pada pasien, khususnya sistitis hemoragik.
Ifosfamid diberikan dengan cepat, dan dalam beberapa kasus dapat diberikan secepat satu jam.
==Mekanisme kerja==
Ifosfamid adalah agen alkilasi yang merusak DNA, yang termasuk dalam golongan obat kemoterapi yang sama dengan [[siklofosfamid]]. Ifosfamid adalah obat awal, yang berarti bahwa ifosfamid harus diubah oleh CYP450 menjadi metabolit aktif utamanya, yaitu (Iso)fosforamida mustard. Metabolit ini membentuk ikatan silang DNA terutama pada posisi Guanin N-7.<ref>{{cite journal | vauthors = Colvin ME, Sasaki JC, Tran NL | title = Chemical factors in the action of phosphoramidic mustard alkylating anticancer drugs: roles for computational chemistry | journal = Current Pharmaceutical Design | volume = 5 | issue = 8 | pages = 645–663 | date = August 1999 | pmid = 10469896 | doi = 10.2174/1381612805666230110215849 }}</ref>
==Efek samping==
Sistitis hemoragik jarang terjadi ketika ifosfamid diberikan dengan mesna. Efek samping yang umum dan membatasi dosis adalah [[ensefalopati]] (disfungsi otak). Hal ini terjadi dalam beberapa bentuk hingga 50% dari orang yang menerima agen tersebut. Reaksi tersebut mungkin dimediasi oleh kloroasetaldehida, salah satu produk pemecahan molekul ifosfamid, yang memiliki sifat kimia yang mirip dengan [[asetaldehida]] dan [[hidrat kloral|kloral hidrat]]. Gejala ensefalopati ifosfamid dapat berkisar dari ringan (kesulitan berkonsentrasi, kelelahan), hingga sedang ([[delirium]], [[psikosis]]), hingga berat (status epileptikus nonkonvulsif atau [[koma (medis)|koma]]). Pada anak-anak, hal ini dapat mengganggu perkembangan neurologis. Selain otak, ifosfamid juga dapat memengaruhi saraf tepi. Tingkat keparahan reaksi dapat diklasifikasikan menurut kriteria [[Institut Kanker Nasional]] atau ''Meanwell'' (tingkat I–IV). Masalah otak sebelumnya dan kadar albumin yang rendah dalam darah meningkatkan kemungkinan ensefalopati ifosfamid. Dalam kebanyakan kasus, reaksi tersebut sembuh dengan sendirinya dalam waktu 72 jam. Jika reaksi tersebut terjadi selama infus obat, disarankan untuk menghentikan infus. Pengobatan yang paling efektif untuk ensefalopati berat (tingkat III–IV) adalah larutan [[metilena biru]] intravena, yang tampaknya memperpendek durasi ensefalopati; mekanisme kerja metilena biru yang tepat tidak jelas. Dalam beberapa kasus, metilena biru dapat digunakan sebagai profilaksis sebelum dosis ifosfamid selanjutnya diberikan. Pengobatan lain meliputi [[albumin]] dan [[tiamin]], dan [[dialisis]] sebagai modalitas penyelamatan.<ref name=Ajithkumar>{{cite journal | vauthors = Ajithkumar T, Parkinson C, Shamshad F, Murray P | title = Ifosfamide encephalopathy | journal = Clinical Oncology | volume = 19 | issue = 2 | pages = 108–114 | date = March 2007 | pmid = 17355105 | doi = 10.1016/j.clon.2006.11.003 }}</ref>
Ifosfamid juga dapat menyebabkan asidosis anion gap normal, khususnya [[asidosis tubulus renalis]] tipe 2.<ref>{{cite book|title=The Washington Manual of Therapeutics|year=2010|publisher=Wolters Kluwer {{!}} Lippincott Williams & Wilkins|pages=407|edition=33| veditors = Foster C }}</ref>
==Referensi==
{{Reflist}}
| |||