Wikipedia

Fentanil: Perbedaan antara revisi

Jelajahi riwayat secara interaktif
← Revisi sebelumnyaRevisi selanjutnya →
Konten dihapus Konten ditambahkan
VisualTeks wiki
perbaiki terjemahan
Me iwan (bicara | kontrib)
Bot
81.451 suntingan
k Perubahan kosmetik
Baris 30:
| onset = 5 minutes<ref name=Cl2010>{{cite book|title=Clinically Oriented Pharmacology|date=2010|publisher=Quick Review of Pharmacology|page=172|edition=2|url=https://books.google.com/books?id=PaOhT_4zBL8C&pg=PA172}}</ref>
| elimination_half-life = {{Abbr|IV|Intravaneous}}: 6&nbsp;mins (T1/2 α)<br /> 1&nbsp;hours (T1/2 β)<br /> 16&nbsp;hours (T1/2 ɣ)<br />Intranasal: 6.5&nbsp;hours<br />Transdermal: 20–27&nbsp;hours<ref name=AHFS2017/><br />Sublingual/buccal (single dose): 2.6–13.5&nbsp;hours<ref name=AHFS2017/>
| duration_of_action = {{Abbr|IV|Intravaneous}}: 30–60 minutes<ref name=Cl2010/><ref>{{cite web |url=http://rcp.nshealth.ca/sites/default/files/clinical-practice-guidelines/fentanyl.pdf |title=Guideline for administration of fentanyl for pain relief in labour |publisher=RCP |access-date=7 October 2015 |quote=Onset of action after IV administration of Fentanyl is 3–5 minutes; duration of action is 30–60 minutes.}}</ref><ref name=Cl2010/>
| excretion = Mostly urinary (metabolites, <10% unchanged drug)<ref name=AHFS2017/>
 
Baris 65:
 
'''Fentanil''' adalah [[opioid]] yang digunakan sebagai [[analgesik]] (penghilang nyeri) atau jika bersamaan dengan obat lain berfungsi sebagai [[obat bius]].<ref name=":0">{{Cite news|url=https://www.drugs.com/monograph/fentanyl-fentanyl-citrate-fentanyl-hydrochloride.html|title=Fentanyl, Fentanyl Citrate, Fentanyl Hydrochloride Monograph for Professionals - Drugs.com|last=|first=|date=|work=|newspaper=Drugs.com|language=Inggris Amerika|access-date=07-04-2018|via=}}</ref> Fentanil bekerja cepat dan biasanya bertahan kurang dari 1 - 2 jam.<ref name=":0" /> Obat ini tersedia dalam bentuk [[Injeksi|suntikan]] atau [[Koyo transdermal|plester]] transdermal, juga dapat diserap lewat [[Mukosa oral|jaringan dalam mulu]]<nowiki/>t.<ref name=":0" />
 
 
 
Efek samping yang umum terjadi termasuk [[mual]], [[Sembelit|konstipasi]], kantuk, dan kebingungan.<ref name=":0" /> Efek samping serius di antaranya adalah usaha napas yang berkurang (depresi respirasi), [[sindrom serotonin]], [[tekanan darah rendah]], atau [[ketergantungan]].<ref name=":0" /> Sebagian kerja fentanil ialah [[Agonis|pengaktivan]] [[reseptor opioid-μ]].<ref name=":0" /> Obat ini lebih kuat sekitar 75 kali daripada [[Morfina|morfin]] dalam jumlah tertentu.<ref>{{Cite web|url=https://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/fentanyl|title=Fentanyl|last=Abuse|first=National Institute on Drug|date=2016-06-03|language=en|access-date=2018-04-07}}</ref> Beberapa analog fentanil bisa jadi 10.000 kali lebih kuat daripada morfin.<ref>{{Cite web|url=http://www.unodc.org/unodc/en/frontpage/2017/March/commission-on-narcotic-drugs-takes-decisive-step-to-help-prevent-deadly-fentanyl-overdoses.html|title=Commission on Narcotic Drugs takes decisive step to help prevent deadly fentanyl overdoses|last=carlos.gomezdelcampo|website=www.unodc.org|access-date=2018-04-07}}</ref>
 
Fentanil pertama kali dibuat oleh [[Paul Janssen]] pada 1960 dan disetujui penggunaan medisnya di Amerika Serikat pada 1968.<ref name=":0" /><ref>{{Cite journal|last=Stanley|first=Theodore H.|title=The history and development of the fentanyl series|url=https://doi.org/10.1016/0885-3924(92)90047-L|journal=Journal of Pain and Symptom Management|volume=7|issue=3|pages=S3–S7|doi=10.1016/0885-3924(92)90047-l}}</ref> Obat ini dikembangkan dengan menguji bahan kimia yang serupa dengan [[Petidina|petidin]] (meperidin) atas aktivitas opioid.<ref>{{Cite journal|last=Black|first=James|date=2005-03-24|title=A personal perspective on Dr. Paul Janssen|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15771410|journal=Journal of Medicinal Chemistry|volume=48|issue=6|pages=1687–1688|doi=10.1021/jm040195b|issn=0022-2623|pmid=15771410}}</ref> Pada 2005, sejumlah 1.600 &nbsp;kg (3.500 &nbsp;lb) fentanil yang dikonsumsi di seluruh dunia.<ref>[https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2016/Narcotic_Drugs_Publication_2016.pdf ''Narcotic Drugs Estimated World Requirements for 2017 Statistics for 2015''] (PDF). New York: United Nations. 2016. p. 40. ISBN 978-92-1-048163-2. Diakses pada 2017-12-14.</ref> Hingga 2017, fentanil adalah obat opioid sintetis yang paling banyak digunakan.<ref>{{Cite web|url=https://livertox.nlm.nih.gov//FentanylAndAnalogues.htm|title=FentanylAndAnalogues|website=livertox.nlm.nih.gov|access-date=2018-04-07}}</ref>
 
Plester transdermal fentanil masuk dalam [[Daftar Obat-Obatan Esensial Organisasi Kesehatan Dunia]], yang merupakan obat-obatan paling efektif dan aman dalam [[sistem kesehatan]].<ref>[http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/20th_EML2017.pdf?ua=1 "WHO Model List of Essential Medicines (20th List)"](PDF). ''World Health Organization''. Maret 2017. p. 2. Diakses pada 2017-06-29.</ref> Harga grosir di negara berkembang pada 2015 adalah $AS 0,08 – 0,81 per vial 100 μg.<ref name=":11">{{Cite web|url=http://mshpriceguide.org/en/single-drug-information/?DMFId=343&searchYear=2015|title=Single Drug Information {{!}} International Medical Products Price Guide|website=mshpriceguide.org|language=en-US|access-date=2018-04-07}}</ref> Di Amerika Serikat, dengan jumlah yang sama, harganya sekitar $AS 0,40 pada 2017.<ref name=":12">{{Cite news|url=https://data.medicaid.gov/Drug-Pricing-and-Payment/NADAC-as-of-2017-12-13/iqwu-vhmf|title=NADAC as of 2017-12-13 {{!}} Data.Medicaid.gov|newspaper=Centers for Medicare and Medicaid Services|language=en|access-date=2018-04-07}}</ref> Fentanil juga diproduksi secara ilegal dan digunakan sebagai obat rekreasi yang dicampur dengan [[heroin]] atau [[Kokaina|kokain]].<ref>{{Cite web|url=https://www.cdc.gov/drugoverdose/opioids/fentanyl.html|title=Fentanyl {{!}} Drug Overdose {{!}} CDC Injury Center|date=2018-03-30|website=www.cdc.gov|language=en-us|access-date=2018-04-07}}</ref> Pada 2016 di Amerika Serikat terjadi 20.000 kematian yang disebabkan oleh overdosis fentanil dan analognya.<ref name=":6">{{Cite news|url=https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates|title=Overdose Death Rates|last=Abuse|first=National Institute on Drug|date=2017-09-15|language=en-US|access-date=2018-04-07}}</ref>
Baris 104 ⟶ 102:
 
=== Penarikan kembali ===
Pada Februari 2004, penyedia utama fentanil, Janssen Pharmaceutica Products, L.P., menarik kembali satu lot, dan kemudian sejumlah lot plester fentanil lagi (merek dagang: Duragesic) karena pemutusan segel yang dapat memungkinkan obat bocor dari plester. Serangkaian penarikan kembali Kelas II dimulai pada Maret 2004 dan pada Februari 2008 ALZA Corp. menarik kembali plester Duragesic 25 &nbsp;µg/h karena kemungkinan potongan kecil pada penampung gel dapat menghasilkan paparan asidental terhadap pasien dan penyedia layanan kesehatan atas gel fentanil.<ref>[http://www.fda.gov/oc/po/firmrecalls/pricara02_08.html "PRICARA RECALLS 25 mcg/hr DURAGESIC (fentanyl transdermal system) CII PAIN PATCHES"]. FDA. 2008-02-12.</ref>
 
Pada Februari 2011, pengusaha pabrik menangguhkan produksi semua plester Duragesic karena masalah kontrol kualitas yang berkaitan dengan "kristalisasi mikroskopis" tak tertentu yang terdeteksi selama proses manufaktur sediaan 100 &nbsp;µg/h.<ref>???</ref>
 
=== Intranasal ===
Bioavailabilitas fentanil intranasal adalah sekitar 70 – 90% tetapi dengan penyimpangan karena cuping hidung yang beku, penelanan faringeal, dan pemberian yang tidak tepat. Untuk penggunaan darurat dan paliatif, fentanil intranasal tersedia dalam dosis 50, 100, dan 200 &nbsp;µg. Untuk pengobatan darurat, pemberian fentanil intranasal yang aman dengan tingkat efek samping yang rendah dan efek mengurangi nyeri yang menjanjikan muncul dalam studi observasi prospektif pada sekitar 900 pasien luar rumah sakit.<ref>{{Cite journal|last=Karlsen|first=Anders P.|last2=Pedersen|first2=Danny M. B.|last3=Trautner|first3=Sven|last4=Dahl|first4=Jørgen B.|last5=Hansen|first5=Morten S.|date=June 2014|title=Safety of intranasal fentanyl in the out-of-hospital setting: a prospective observational study|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24268523|journal=Annals of Emergency Medicine|volume=63|issue=6|pages=699–703|doi=10.1016/j.annemergmed.2013.10.025|issn=1097-6760|pmid=24268523}}</ref>
 
Pada anak-anak, fentanil intranasal berguna dalam penanganan nyeri sedang dan parah serta ditoleransi dengan baik.<ref name="Murphy CD009942">{{Cite journal|last=Murphy|first=Adrian|last2=O'Sullivan|first2=Ronan|last3=Wakai|first3=Abel|last4=Grant|first4=Timothy S.|last5=Barrett|first5=Michael J.|last6=Cronin|first6=John|last7=McCoy|first7=Siobhan C.|last8=Hom|first8=Jeffrey|last9=Kandamany|first9=Nandini|date=2014-10-10|title=Intranasal fentanyl for the management of acute pain in children|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25300594|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=10|pages=CD009942|doi=10.1002/14651858.CD009942.pub2|issn=1469-493X|pmid=25300594}}</ref>
 
=== Sublingual ===
Baris 119 ⟶ 117:
Lozenge fentanil (''Actiq'') adalah formulasi padat fentanil sitrat pada [[Lollipop|batang]] dalam bentuk lolipop yang larut perlahan dalam mulut untuk absorpsi transmukosal. Lozenge demikian diperuntukkan mereka yang toleran terhadap opioid dan efektif dalam menangani nyeri kanker yang lolos.<ref name=":5">Jasek, W, ed. (2007). ''Austria-Codex'' (dalam bahasa Jerman) (Ed. ke-62). Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. pp. 89–92. ISBN 978-3-85200-181-4.</ref> Bentuk ini juga digunakan untuk nyeri yang lolos pada pasien dengan nyeri nonmaligna (bukan kanker); pemakaian ini kontroversial.<ref>{{Cite journal|last=O'Connor|first=Alec B.|date=March 2008|title=Is actiq use in noncancer-related pain really "a recipe for success"?|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18298711|journal=Pain Medicine (Malden, Mass.)|volume=9|issue=2|pages=258–260; author reply 261–265|doi=10.1111/j.1526-4637.2008.00413.x|issn=1526-4637|pmid=18298711}}</ref> Satuannya berupa lozenge rasa beri pada batang yang diseka pada permukaan mukosa dalam mulut - sisi dalam pipi, di bawah dan di atas lidah, dan gusi - untuk pelepasan fentanil yang cepat ke sistem. Paling efektif lozenge jika dikonsumsi dalam 15 menit. Sekitar 25% obat diserap melalui mukosa oral, menghasilkan mula aksi yang cepat, dan sisanya ditelan dan diserap dalam usus halus, beraksi lebih lambat. Lozenge tidak begitu efektif dan beraksi lebih lambat jika ditelan utuh; meskipun absorbansi bagus dalam usus halus, terdapat metabolisme gerbang pertama yang ekstensif dan menghasilkan bioavailabilitas oral 33% sedangkan pemakaian yang benar menghasilkan 50% (25% melalui mukosa oral dan 25% melalui usus).<ref name=":5" />
 
''Actiq'' diproduksi oleh perusahaan farmasi [[Cephalon]] dengan batangan plastik; aspek ini menjamin alat yang mempertahankan posisi obat pada tempatnya selama terlarut perlahan dalam mulut sehingga diabsorpsi melewati [[mukosa bukal]], serupa dengan bagaimana strip [[buprenorpfin]]/[[nalokson]] sublingual. Lozenge Actiq mengandung 2 gram gula (8 kalori)<ref name="drugs.com">{{Cite news|url=https://www.drugs.com/actiq.html|title=Actiq (fentanyl citrate) Uses, Dosage, Side Effects - Drugs.com|newspaper=Drugs.com|language=en-US|access-date=2018-04-13}}</ref><ref>{{Cite news|urlname=https://www."drugs.com"/actiq.html|title=Actiq (fentanyl citrate) Uses, Dosage, Side Effects - Drugs.com|newspaper=Drugs.com|language=en-US|access-date=2018-04-13}}</ref> Actiq dihubungkan dengan pembusukan dental, di mana sejumlah pengguna yang sebelumnya tidak memiliki masalah dental menjadi mengalami kerusakan gigi; di AS banyak yang memulai Facebook mereka untuk mengedukasi pengguna akan masalah dental parah yang disebabkan oleh yang disebut sebagai lollipop fentanil. CBS News melaporkan masalah ini pada 28 September 2009. Status versi bebas gula, ''Actiq-SF'', tidak jelas. Sejak dilepasnya [[Fentora—]]<nowiki/>tablet fentanil bukal ''effervescent'' untuk nyeri kanker yang lolos—Cephalon menunda hingga waktu tak ditentukan rencana melepaskan versi bebas gula Actiq.
 
 
 
Sejak September 2006 "fentanil sitrat transmukosal oral" generik tersedia, dibuat oleh [[Barr Pharmaceuticals]].<ref>{{Cite web|url=http://www.lifesciencesworld.com/news/view/9520/|title=Barr Launches Generic ACTIQ(R) Cancer Pain Management Product {{!}} LifeSciencesWorld|website=www.lifesciencesworld.com|language=en|access-date=2018-04-14}}</ref>
Baris 128 ⟶ 124:
 
=== Lainnya ===
Beberapa sediaan seperti inhaler dan semprotan nasal dapat menghasilkan respons yang cepat tetapi onset cepat tingkat gula darah tinggi dapat membahayakan keselamatan. Selain itu, pengorbanan untuk beberapa alat ini dapat dengan besar mengurangi efektivitas pembiayaannya. Pada anak-anak, tidak jelas apakah fentanil intranasal sebagus atau sama jika dibandingkan dengan morfin.<ref>{{Cite journal|lastname="Murphy|first=Adrian|last2=O'Sullivan|first2=Ronan|last3=Wakai|first3=Abel|last4=Grant|first4=Timothy S.|last5=Barrett|first5=Michael J.|last6=Cronin|first6=John|last7=McCoy|first7=Siobhan C.|last8=Hom|first8=Jeffrey|last9=Kandamany|first9=Nandini|date=2014-10-10|title=Intranasal fentanyl for the management of acute pain in children|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25300594|journal=The Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=10|pages=CD009942|doi=10.1002/14651858.CD009942.pub2|issn=1469-493X|pmid=25300594}}<"/ref>
 
Sistem fentanil transdermal terkontrol oleh pasien (''patient-controlled transdermal system'' [PCTS]) sedang dalam pengembangan, bertujuan agar pasien dapat mengontrol pemberian fentanil melalui kulit selama penanganan nyeri [[perioperatif]].<ref>Peter J.S. Koo (2005). "Postoperative Pain Management With a Patient-Controlled Transdermal Delivery System for Fentanyl". ''American Journal of Health-System Pharmacy''. '''62''' (11): 1171–1176. Diakses pada 28 Maret 2016.</ref>
Baris 154 ⟶ 150:
Pemeriksa medis menyimpulkan bahwa [[Prince (penyanyi)|Prince]], musisi, meninggal pada 21 April 2016 karena overdosis fentanil yang tak disengaja.<ref name=":7">{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/2016/06/03/arts/music/prince-death-overdose-fentanyl.html|title=Prince Died From Accidental Overdose of Opioid Painkiller|last=Eligon|first=John|date=2016-06-02|last2=Kovaleski|first2=Serge F.|newspaper=The New York Times|language=en-US|issn=0362-4331|access-date=2018-04-28}}</ref> Fentanil termasuk di antara zat yang diidentifikasi dalam pil palsu yang ditemukan di rumahnya, khususnya beberapa yang salah dilabel sebagai Watson 385, kombinasi [[Hidrokodon/parasetamol|hidrokodon dan parasetamol]].<ref name=":7" /><ref>{{Cite news|url=http://www.chicagotribune.com/entertainment/ct-prince-death-investigation-20160821-story.html|title=Mislabeled pills found at Prince's estate contained fentanyl, official says|last=services|first=Tribune news|newspaper=chicagotribune.com|language=en-US|access-date=2018-04-28}}</ref> ''Rapper'' Amerika [[Lil Peep]] juga meninggal karena overdosis fentanil yang tak disengaja pada 15 November 2017.<ref>{{Cite web|url=http://www.latimes.com/entertainment/music/la-et-ms-lil-peep-obituary-20171116-story.html|title=Lil Peep, hero to the emo and hip-hop scenes, dies of suspected overdose at 21|last=Brown|first=August|website=latimes.com|access-date=2018-04-28}}</ref><ref>Brown, August (November 16, 2017). "Lil Peep, hero to the emo and hip-hop scenes, dies of suspected overdose at 21". ''Los Angeles Times''. Diakses pada 16 November 2017.</ref> Pada 19 Januari 2018, koroner pemeriksa medis wilayah Los Angeles mengumumkan bahwa [[Tom Petty]] meninggal karena overdosis yang tidak disengaja yang disebabkan oleh pencampuran obat yang mencakup fentanil, asetil fentanil, dan despropionil fentanil (di antaranya). Ia dilaporkan mengalami pengobatan "banyak penyakit serius" termasuk nyeri pinggul.<ref>{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/2018/01/19/arts/music/tom-petty-cause-death-opioid-overdose.html|title=Tom Petty Died From Accidental Drug Overdose Involving Opioids, Coroner Says|last=Coscarelli|first=Joe|date=2018|newspaper=The New York Times|language=en-US|issn=0362-4331|access-date=2018-04-28}}</ref>
 
Di Amerika, fentanil menyebabkan 20.100 kematian pada 2016, kenaikan 540% atas 3 tahun sebelumnya.<ref name=":6" /><ref>{{Cite news|url=https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/02/upshot/fentanyl-drug-overdose-deaths.html,%20https://www.nytimes.com/interactive/2017/09/02/upshot/fentanyl-drug-overdose-deaths.html|title=The First Count of Fentanyl Deaths in 2016: Up 540% in Three Years|last=Katz|first=Josh|date=2017-09-02|newspaper=The New York Times|language=en-US|issn=0362-4331|access-date=2018-04-28}}</ref><ref name=":6" />
 
== Farmakologi ==
Baris 171 ⟶ 167:
Pada 2009, US Food and Drug Administration menyetujui Onsolis (film fentanil bukal yang larut), obat fentanil dalam bentuk sediaan baru untuk penanganan nyeri kanker untuk mereka yang toleran terhadap fentanil.<ref name=":9">"Questions and Answers about Onsolis (fentanyl buccal soluble film)". US Food and Drug Administration. 16 Juli 2009. Diakses 26 Desember2017.</ref> Obat ini menggunakan teknologi pemberian obat yang disebut BEMA (BioErodible MucoAdhesive), lapisan polimer kecil yang dapat larut dengan kandungan berbagai dosis fentanil yang dipakaikan pada bagian dalam [[pipi]].<ref name=":9" />
 
Fentanil memiliki US [[Drug Enforcement Administration|DEA]] [[Administrative Controlled Substances Code Number|ASCN]] 9801 dan kuota manufaktur agregat tahunan 2013 sebanyak 2.108,75 &nbsp;kg, tidak berubah dari tahun sebelumnya.
 
== Masyarakat dan budaya ==
 
=== Nama dagang ===
Nama dagang termasuk Sublimaze,<ref name=":10" /> Actiq, Durogesic, Duragesic, Fentora, Matrifen, Haldid, Onsolis,<ref>"Introducing Onsolis". Onsolis.com. Diakses pada 2010-07-28.</ref> Instanyl,<ref>"EPAR summary for the public: Instanyl" (PDF). European Medicines Agency. Diakses pada 2010-07-28.</ref> Abstral,<ref>"Abstral: Prescribing Information". Diakses pada 2011-01-07.</ref> Lazanda, <ref>"Lazanda (fentanyl nasal spray) CII". Lazanda.com. Diakses pada 2012-05-14.</ref> dan lain-lain.<ref>{{Cite news|url=https://www.drugs.com/international/fentanyl.html|title=Fentanyl - Drugs.com|newspaper=Drugs.com|language=en-US|access-date=2018-05-28}}</ref> Subsys adalah semprotan fentanil sublingual yang diproduksi oleh [[Insys Therapeutics]].<ref>{{Cite news|url=https://www.forbes.com/sites/timworstall/2014/05/11/the-short-case-for-insys-therapeutics/|title=The Short Case For Insys Therapeutics|last=Worstall|first=Tim|newspaper=Forbes|language=en|access-date=2018-05-28}}</ref>
 
Nama dagang di Indonesia termasuk Durogesic (dalam sediaan transdermal) dan Fentanyl Kimia Farma (dalam sediaan ampul 2 mL dan 5 mL).<ref>Cek Badan POM RI, Fentanyl, diakses tanggal 5 Februari 2019</ref>
Baris 191 ⟶ 187:
 
=== Laporan kesehatan masyarakat ===
FDA menerbitkan laporan kesehatan masyarakat yang berhubungan dengan bahaya plester fentanil. Di antaranya adalah, pada Juli 2015, FDA menerbitkan Public Health Advisory<ref name="Research">{{Cite web|url=http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm114961.htm|title=Postmarket Drug Safety Information for Patients and Providers - Fentanyl Transdermal System (marketed as Duragesic) Information|last=Research|first=Center for Drug Evaluation and|website=www.fda.gov|language=en|access-date=2018-05-28}}</ref> yang memberitahukan bahwa kematian dan overdosis telah terjadi pada pasien yang menggunakan baik produk bermerek dagang Duragesic dan produk generik. Pada Desember 2007, sebagai bagian dari penyelidikan yang masih berlanjut, FDA menerbitkan Public Health Advisory<ref>{{Cite web|url=http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm114961.htm|title=Postmarket Drug Safety Information for Patients and Providers - Fentanyl Transdermal System (marketed as Duragesic) Information|lastname="Research|first=Center for Drug Evaluation and|website=www.fda.gov|language=en|access-date=2018-05-28}}<"/ref> yang menyatakan bahwa FDA masih menerima laporan kematian dan efek samping yang mengancam jiwa pada pasien yang menggunakan plester fentanil. Masih dalam pernyataan FDA, disebutkan laporan-laporan tersebut mengindikasikan dokter meresepkan plester fentanil tidak dengan cara yang tepat. Lalu dikatakan pernyataan bahwa selain itu, laporan mengindikasikan pasien terus salah menggunakan plester fentanil.
 
=== Penggunaan rekreasional ===
Baris 207 ⟶ 203:
2005--March 2007|website=www.cdc.gov|access-date=2018-05-29}}</ref>
 
Banyak sejumlah besar fentanil yang diproduksi secara gelap ditahan oleh badan penegak hukum Amerika Serikat. Pada Juni 2006, 945 gram (2,08 &nbsp;lbs) serbuk fentanil dengan kemurnian 83% ditahan oleh agen [[Border Patrol]] California dari kendaraan yang masuk dari Meksiko.<ref>Intelligence alert: High purity fentanyl seized near Westmoreland, California Archived 2009-07-21 at the Wayback Machine., DEA Microgram, Juni 2006</ref> Meksiko adalah sumber dari banyak fentanil gelap yang dijual di Amerika Serikat. Namun, pada April 2006, ada satu lab fentanil domestik yang didapati oleh penegak hukum di Azusa, California. Lab tsb. adalah sumber tablet [[OxyContin]] 80 &nbsp;mg palsu yang mengandung fentanil - bukan oksikodon, juga fentanil borongan di samping obat lain.<ref>Intelligence alert: Large fentanyl / MDA / TMA laboratory in Azuza, California – possibly the "OC-80" tablet source Archived 2006-09-02 at the Wayback Machine., DEA Microgram, April 2006.</ref><ref>Intelligence alert: Oxycontin mimic tablets (containing fentanyl) near Atlantic, Iowa Archived2006-08-20 at the Wayback Machine., DEA Microgram, Januari 2006.</ref> Pada November 2016, DEA mendapati operasi pembuatan [[Xanax]] dan oksikodon palsu dari rumah di Cottonwood Heights, Utah. Mereka menemukan sekitar 70.000 pil yang serupa dengan oksikodon dan lebih daripada 25.000 yang serupa dengan Xanax. DEA melaporkan bahwa jutaan pil telah didistribusikan dari lokasi tersebut hingga saat itu. Terdakwa memiliki pres pil dan memesan fentanil dalam bentuk serbuk dari Tiongkok.<ref>{{Cite news|url=http://www.sltrib.com/news/4623595-155/thousands-of-fentanyl-pills-confiscated-in|title=Thousands of fentanyl pills confiscated in Utah drug raid|newspaper=The Salt Lake Tribune|language=en-US|access-date=2018-05-29}}</ref><ref>{{Cite news|url=http://fox13now.com/2016/11/22/dea-investigating-drug-operation-near-cottonwood-heights-school/|title=Cottonwood Heights drug bust one of the largest in Utah history|date=2016-11-22|newspaper=fox13now.com|language=en-US|access-date=2018-05-29}}</ref>
 
Fentanil bentuk "China White" [putih Cina] merujuk pada sejumlah analog manapun yang diproduksi sembunyi-sembunyi, terutama α-metilfentanil (AMF).<ref name="Schedule I Drugs 2010">List of Schedule I Drugs, U.S. Department of Justice. Archived January 9, 2010, at the Wayback Machine.</ref> Dokumen Department of Justice mendaftarkan "China White" sebagai sinonim sejumlah analog fentanil, termasuk 3-metilfentanil dan α-metilfentanil,<ref>{{Cite web|url=http://www.erowid.org/archive/rhodium/chemistry/china.white.identification.html|title=Behind the Identification of China White - [www.rhodium.ws]|website=www.erowid.org|access-date=2018-05-29}}</ref> sekarang diklasifikasi sebagai obat-obatan [[Schedule I]] di Amerika Serikat.<ref>List of name="Schedule I Drugs, U.S. Department of Justice. Archived January 9, 2010, at the Wayback Machine.<"/ref> Sebagian motivasi AMF adalah, walaupun sangat sulit dari segi sintesis, obat yang dihasilkan lebih resistan terhadap degradasi tubuh. Obat tsb. memiliki durasi yang lebih lama.<ref>{{Cite journal|last=Van Bever|first=W. F.|last2=Niemegeers|first2=C. J.|last3=Janssen|first3=P. A.|date=1974-10|title=Synthetic analgesics. Synthesis and pharmacology of the diastereoisomers of N-(3-methyl-1-(2-phenylethyl)-4-piperidyl)-N-phenylpropanamide and N-(3-methyl-1-(1-methyl-2-phenylethyl)-4-piperidyl)-N-phenylpropanamide|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4420811|journal=Journal of Medicinal Chemistry|volume=17|issue=10|pages=1047–1051|issn=0022-2623|pmid=4420811}}</ref>
 
Pada Juni 2013, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Amerika Serikat menerbitkan laporan kesehatan<ref>CDC Health Alert Network (June 20, 2013). "Recommendations for Laboratory Testing for Acetyl Fentanyl and Patient Evaluation and Treatment for Overdose with Synthetic Opioids". Centers for Disease Control and Prevention. Diakses pada 20 Juni 2013.</ref> untuk departemen-departemen darurat memperingatkan empat belas kematian overdosis pada pengguna obat intravena di Rhodes Island berhubungan dengan [[asetilfentanil]], analog opioid sintetis fentanil yang tidak pernah diizinkan untuk penggunaan medis. Dalam studi terpisah yang diadakan oleh CDC, 82% kematian overdosis fentanil melibatkan fentanil yang dimanufaktur secara ilegal dan hanya 4% diduga berasal dari peresepan.<ref>Characteristics of Fentanyl Overdose — Massachusetts, 2014–2016 (Report). Centers for Disease Control and Prevention. April 14, 2017.</ref>
Baris 226 ⟶ 222:
Fentanil dalam formulasi yang disuntikkan umum digunakan sebagai analgesi dan komponen sedasi seimbang dan anastesi umum pada pasien hewan kecil. Potensi dan durasi kerja yang pendek sangat berguna dalam menghadapi pasien yang sakit kritis. Di samping itu, obat ini cenderung kurang menyebabkan muntah dan regurgitasi bila dibandingkan dengan agonis opioid murni lain (morfin, hidromorfon) ketika diberikan sebagai infusi pascaoperasi yang berkelanjutan. Sama seperti opioid murni lain, fentanil dapat disangkutkan dengan [[disforia]] pada anjing dan kucing.
 
Fentanil transdermal juga telah lama digunakan pada anjing dan kucing untuk analgesi pascaoperasi. Biasanya tindakan ini menggunakan plester fentanil ''off-label'' yang dimanufaktur untuk manusia dengan sakit kronis. Pada 2012, larutan transdermal dengan konsentrasi tinggi (50 &nbsp;mg/ml), bermerek dagang ''Recuvyra'', secara komersial tersedia untuk anjing saja. FDA menyetujui analgesi ini selama empat hari setelah aplikasi tunggal sebelum pembedahan. Larutan ini tidak disetujui untuk dosis berulang atau spesies lain.<ref>"Original new animal drug application: Recuvyra"</ref> Obat ini juga disetujui di Eropa.<ref>{{Cite web|url=http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/veterinary/medicines/002239/vet_med_000245.jsp&mid=WC0b01ac058008d7a8|title=European Medicines Agency - Veterinary medicines - Recuvyra|website=www.ema.europa.eu|language=en|access-date=2018-05-29}}</ref>
 
== Lihat Juga ==
 
* [[:en:List_of_fentanyl_analoguesList of fentanyl analogues|Daftar Analog Fentanil]]
{{Commonscat|Pharmacy}}
 
Diperoleh dari "https://wiki-indonesia.club/wiki/Fentanil"