Kista Bartholin: Perbedaan antara revisi

'''Kista Bartholin''' merupakan gangguan yang terjadi jika terjadi penyumbatan pada [[kelenjar Bartholin]] yang terletak di dalam [[labia]]. <ref name="Mer2018ProMer2018Proa">{{Cite web|title=Bartholin Gland Cysts|url=https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/benign-gynecologic-lesions/bartholin-gland-cysts|website=Merck Manuals Professional Edition|access-date=12 September 2018}}</ref> Kista yang berukuran kecil hanya menyebabkan gejala yang minimal. Kista yang berukuran lebih besar bisa menimbulkan pembengkakan di salah satu sisi dari vagina dan rasa nyeri saat melakukan hubungan seksual, atau bahkan saat berjalan kaki. <ref name="Mer2018Pro" /> Jika kista mengalami infeksi, dapat terjadi [[Bisul|abses]], yang menyebabkan perubahan warna kulit menjadi kemerahan dan terasa amat nyeri. <ref name="Omole2003Omole2003a">{{Cite journal|last=Omole|first=Folashade|last2=Simmons|first2=Barbara J.|last3=Hacker Yolanda|year=2003|title=Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess|url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119|journal=American Family Physician|volume=68|issue=1|pages=135–40|pmid=12887119}}</ref> Tidak diperlukan pengobatan jika kista ini tidak menimbulkan manifestasi gejala. <ref name="Omole2003" /> <ref name="Mer2018Pro" /> Kista Bartholin memengaruhi hingga 2% wanita di di seluruh dunia. <ref name="Omole2003" /> Kondisi ini sering terjadi pada wanita terutama pada masa usia subur. <ref name="Omole2003" />

Penyebab utama dari kista Bartholin ini sendiri biasanya tidak diketahui. <ref name="Mer2018Pro">{{Cite web|title=Bartholin Gland Cysts|url=https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/benign-gynecologic-lesions/bartholin-gland-cysts|website=Merck Manuals Professional Edition|access-date=12 September 2018}}<cite class="citation web cs1" data-ve-ignore="true">[https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/benign-gynecologic-lesions/bartholin-gland-cysts "Bartholin Gland Cysts"]. ''Merck Manuals Professional Edition''<span class="reference-accessdate">. Retrieved <span class="nowrap">12 September</span> 2018</span>.</cite></ref> Abses kelenjar Bartholin biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri, tetapi biasanya bukan merupakan [[Penyakit menular seksual|infeksi menular seksual]] (IMS). <ref name="Rosen2014Chp137">{{Cite book|last=Marx|first=John A. Marx|date=2014|title=Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice|location=Philadelphia, PA|publisher=Elsevier/Saunders|isbn=978-1455706051|edition=8th|pages=Chapter 137|chapter=Skin and Soft Tissue Infections}}</ref> Keterlibatan infeksi akibat [[Kencing nanah|gonore]] jarang ditemukan pada pasien ini. <ref name="Mer2018Pro" /> <ref name="Fer2018">{{Cite book|last=Ferri|first=Fred|date=2017|title=Ferri's clinical advisor 2018 : 5 books in 1|publisher=Elsevier Canada|isbn=978-0323280495|page=175}}</ref> Diagnosis kista Bartholin biasa didasari dari anamnesis gejala dan [[pemeriksaan fisik]]. <ref name="Mer2018Pro" /> Pada wanita dengan usia di atas 40 tahun, sering direkomendasikan untuk dilakukan [[Biopsi|biopsi jaringan]] sekitar untuk menyingkirkan kemungkinan adanya [[kanker]] . <ref name="Lee2015Lee2015a">{{Cite journal|last=Lee|first=MY|last2=Dalpiaz|first2=A|last3=Schwamb|first3=R|last4=Miao|first4=Y|last5=Waltzer|first5=W|last6=Khan|first6=A|date=May 2015|title=Clinical Pathology of Bartholin's Glands: A Review of the Literature.|journal=Current Urology|volume=8|issue=1|pages=22–5|doi=10.1159/000365683|pmc=4483306|pmid=26195958}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFLeeDalpiazSchwambMiao2015">Lee, MY; Dalpiaz, A; Schwamb, R; Miao, Y; Waltzer, W; Khan, A (May 2015). [//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483306 "Clinical Pathology of Bartholin's Glands: A Review of the Literature"]. ''Current Urology''. '''8''' (1): 22–5. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1159/000365683|10.1159/000365683]]. [[PubMed Central|PMC]]&nbsp;<span class="cs1-lock-free" title="Freely accessible">[//www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4483306 4483306]</span>. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26195958 26195958].</cite></ref> <ref name="Mer2018Pro" />

Pada umumnya kista Bartholin tidak menimbulkan gejala apapun, walaupun pada beberapa kesempatan dapat menyebabkan rasa sakit saat beraktivitas, terutama saat berjalan, duduk, <ref name="Omole2003Omole2003b">{{Cite journal|last=Omole|first=Folashade|last2=Simmons|first2=Barbara J.|last3=Hacker Yolanda|year=2003|title=Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess|url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119|journal=American Family Physician|volume=68|issue=1|pages=135–40|pmid=12887119}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFOmoleSimmonsHacker_Yolanda2003">Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda (2003). [http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119 "Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess"]. ''American Family Physician''. '''68''' (1): 135–40. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12887119 12887119].</cite></ref> atau melakukan hubungan seksual ([[dispareunia]]). <ref name="Eilber2003">{{Cite journal|last=Eilber|first=Karyn Schlunt|last2=Raz, Shlomo|date=September 2003|title=Benign Cystic Lesions of the Vagina: A Literature Review|journal=The Journal of Urology|volume=170|issue=3|pages=717–722|doi=10.1097/01.ju.0000062543.99821.a2|pmid=12913681}}</ref> Kista ini biasanya memiliki ukuran antara 1 hingga 4&nbsp;cm, dan berlokasi di daerah medial [[Labia minor|labia minora]]. Kista Bartholin seringkali hanya berada pada sisi kiri ''atau'' kanan ( [[Unilateralisme|unilateral]]) dari kelenjar. Bila kista kecil umumnya tidak menimbulkan nyeri, kista yang besar dapat menimbulkan rasa nyeri yang cukup signifikan. 

Kista kelenjar Bartholin muncul akibat penyumbatan dari saluran yang mengalirkan cairan dari kelenjar Bartholin. <ref name="Eilber2003Eilber2003a">{{Cite journal|last=Eilber|first=Karyn Schlunt|last2=Raz, Shlomo|date=September 2003|title=Benign Cystic Lesions of the Vagina: A Literature Review|journal=The Journal of Urology|volume=170|issue=3|pages=717–722|doi=10.1097/01.ju.0000062543.99821.a2|pmid=12913681}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFEilberRaz,_Shlomo2003">Eilber, Karyn Schlunt; Raz, Shlomo (September 2003). "Benign Cystic Lesions of the Vagina: A Literature Review". ''The Journal of Urology''. '''170''' (3): 717–722. [[Pengenal objek digital|doi]]:[[doi:10.1097/01.ju.0000062543.99821.a2|10.1097/01.ju.0000062543.99821.a2]]. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12913681 12913681].</cite></ref> Penyumbatan ini terutama ditimbulkan oleh adanya infeksi atau penyumbatan mukus. <ref name="Eilber2003" /> Hasill sekresi produksi dari kelenjar Bartholin tidak dapat keluar sehingga menyebabkan terbentuknya kista. <ref name="Omole2003Omole2003c">{{Cite journal|last=Omole|first=Folashade|last2=Simmons|first2=Barbara J.|last3=Hacker Yolanda|year=2003|title=Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess|url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119|journal=American Family Physician|volume=68|issue=1|pages=135–40|pmid=12887119}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFOmoleSimmonsHacker_Yolanda2003">Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda (2003). [http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119 "Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess"]. ''American Family Physician''. '''68''' (1): 135–40. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12887119 12887119].</cite></ref>

Kondisi lain yang dapat menyertai kista Bartholin antara lain&nbsp;termasukhidradenoma papilliferum, lipoma, [[kista epidermoid]] dan kista duktus Skene, di sepanjang kondisi lainnya. <ref name="Omole2003Omole2003d">{{Cite journal|last=Omole|first=Folashade|last2=Simmons|first2=Barbara J.|last3=Hacker Yolanda|year=2003|title=Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess|url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119|journal=American Family Physician|volume=68|issue=1|pages=135–40|pmid=12887119}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFOmoleSimmonsHacker_Yolanda2003">Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda (2003). [http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119 "Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess"]. ''American Family Physician''. '''68''' (1): 135–40. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12887119 12887119].</cite></ref> Pada perempuan dengan usia lebih dari 40 tahun, dapat direkomendasikan dilakukannya [[biopsi]] untuk menyingkirkan adanya kanker. <ref name="Omole2003" />

Tindakan kateterisasi adalah tindakan minor yang dapat dilakukan secara lokal dan bisa dilakukan tanpa perlu melakukan rawat inap pada pasien. Pada kista dapat dimasukkan tabung kecil yang memiliki balon di ujungnya (dikenal sebagai kateter Word). <ref name="Omole2003Omole2003e">{{Cite journal|last=Omole|first=Folashade|last2=Simmons|first2=Barbara J.|last3=Hacker Yolanda|year=2003|title=Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess|url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119|journal=American Family Physician|volume=68|issue=1|pages=135–40|pmid=12887119}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFOmoleSimmonsHacker_Yolanda2003">Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda (2003). [http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119 "Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess"]. ''American Family Physician''. '''68''' (1): 135–40. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12887119 12887119].</cite></ref> Balon ini kemudian dipompa agar tetap berada di tempatnya. Kateter dapat berada di dalam kista setidaknya selama 2 hingga 4 minggu, yang berfungsi untuk mengalirkan cairan dan menimbulkan pembukaan kelenjar secara normal, setelah terbuka, kateter dapat dilepas. <ref>{{Cite journal|last=Bourne|first=Tom|date=2007|title=Mr|journal=Australian and New Zealand Journal of Obstetrics & Gynaecology|volume=47|pages=137–140}}</ref> Kateter ini umumnya tidak mengganggu aktivitas secara normal, akan tetapi hubungan seksual sebaiknya tidak dilakukan jika kateter masih terpasang. <ref>{{Cite journal|last=Reif|first=P|last2=Elsayed|first2=H|date=2015|title=Quality of life and sexual activity during treatment of Bartholin's cyst or abscess with a Word catheter|journal=European Journal of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology|volume=190|pages=76–80|doi=10.1016/j.ejogrb.2015.03.008|pmid=25800788}}</ref>

Sekitar dua persen wanita akan memiliki kista kelenjar Bartholin di dalam hidup mereka. <ref name="Omole2003Omole2003f">{{Cite journal|last=Omole|first=Folashade|last2=Simmons|first2=Barbara J.|last3=Hacker Yolanda|year=2003|title=Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess|url=http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119|journal=American Family Physician|volume=68|issue=1|pages=135–40|pmid=12887119}}<cite class="citation journal cs1" data-ve-ignore="true" id="CITEREFOmoleSimmonsHacker_Yolanda2003">Omole, Folashade; Simmons, Barbara J.; Hacker Yolanda (2003). [http://www.aafp.org/link_out?pmid=12887119 "Management of Bartholin's duct cyst and gland abscess"]. ''American Family Physician''. '''68''' (1): 135–40. [[PubMed|PMID]]&nbsp;[//pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12887119 12887119].</cite></ref> Prevalensi kista ini mencapai 0,55 kejadian per 1000 orang per tahun. Sementara pada wanita berusia 35-50 tahun kista ini memiliki prevalensi 1,21 kejadian per 1000 orang per tahun. <ref name=":1">{{Cite journal|last=Yuk|first=Jin-Sung|last2=Kim|first2=Yong-Jin|last3=Hur|first3=Jun-Young|last4=Shin|first4=Jung-Ho|year=2013|title=Incidence of Bartholin duct cysts and abscesses in the Republic of Korea|journal=International Journal of Gynecology & Obstetrics|volume=122|issue=1|pages=62–4|doi=10.1016/j.ijgo.2013.02.014|pmid=23618035}}</ref> Insidensi kista duktus Bartholin dapat meningkat seiring bertambahnya usia hingga usia [[menopause]], dan menurun setelah terjadinya menopause. <ref name=":1" /> Wanita keturunan Hispanik mungkin lebih sering mengalami kista Bartholin bila dibandingkan dengan wanita kulit putih dan wanita kulit hitam. <ref name="Omole2003" /> Risiko terjadinya kista kelenjar Bartholin ini dapat meningkat sesuai dengan banyaknya persalinan seorang wanita. <ref name="Omole2003" />