Aneurisme aorta: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
menambahkan gambar |
menambahkan gambar |
||
Baris 104:
=== Tanda ===
Aneurisma aorta abdominalis yang berukuran besar dan diderita oleh seseorang yang kurus, membuatnya dapat diraba sebagai benjolan yang berdenyut.<ref name=":18">{{Cite web|last=Farber|first=Mark A.|last2=Parodi|first2=Federico E.|date=November 2020|title=Abdominal Aortic Aneurysms (AAA) - Cardiovascular Disorders|url=https://www.msdmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/abdominal-aortic-aneurysms-aaa|website=MSD Manual Professional Edition|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Tanda yang lain adalah [[murmur vaskular]]<ref name=":18" /> dan fenomena [[embolisme]] yang terlihat pada jari kaki ([[sindrom jari kaki biru]]) apabila aneurisma menghasilkan bekuan darah yang pecah dan menutupi aliran darah ke kaki.<ref name=":23">{{Cite web|last=Rahimi|first=Saum A.|date=8 Maret 2021|editor-last=Rowe|editor-first=Vincent Lopez|title=Abdominal Aortic Aneurysm Clinical Presentation: History, Physical Examination, Complications|url=https://emedicine.medscape.com/article/1979501-clinical|website=emedicine.medscape.com|access-date=3 Februari 2022}}</ref><ref>{{Cite web|title=Symptoms of Abdominal Aortic Aneurysms|url=https://stanfordhealthcare.org/medical-conditions/blood-heart-circulation/abdominal-aortic-aneurysm/symptoms.html|website=stanfordhealthcare.org|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref>
[[Berkas:SVCcombo.JPG|jmpl|Gambaran [[sindrom vena kava superior]] yang memperlihatkan pembengkakan di daerah wajah.]]
[[Tanda klinis|Tanda]] yang dapat dilihat pada aneurisma aorta torakalis dengan [[sindrom vena kava superior]] adalah bengkak di daerah wajah, [[tanda Pemberton]], pelebaran [[Pembuluh balik|pembuluh darah vena]] di daerah [[leher]], [[wajah]], dan [[Trunkus|batang tubuh]] bagian atas. Selain itu beberapa kasus TAA memberikan tanda [[sindrom Horner]] ([[miosis]], [[Ptosis kelopak mata|ptosis]], dan [[Hipohidrosis|anhidrosis]]) akibat penekanan pada [[ganglia simpatis]], [[tanda Oliver]], dan [[deviasi trakea]].<ref name=":17" />
Baris 313 ⟶ 314:
==== Operasi terbuka ====
Pada tindakan ini, aneurisma aorta yang bermasalah akan diakses secara langsung melalui insisi di daerah aneurisma dan penderita berada di bawah pengaruh [[anestesi umum]].<ref name=":30">{{Cite web|date=3 Oktober 2018|title=Abdominal aortic aneurysm - Treatment|url=https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/treatment/|website=nhs.uk|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Prosedur ini tidak memerlukan pemeriksaan kontrol berulang sehingga biaya yang dikeluarkan lebih sedikit, tetapi memiliki tingkat [[mortalitas]], lama rawat inap, dan jumlah [[darah]] yang hilang lebih besar bila dibandingkan dengan prosedur endovaskular.<ref name=":13" /> Cangkok aorta yang dipasang dapat berfungsi seumur hidup.<ref name=":30">{{Cite web|date=3 Oktober 2018|title=Abdominal aortic aneurysm - Treatment|url=https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/treatment/|website=nhs.uk|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref>
[[Berkas:InfraProxSewingSim.jpg|jmpl|Simulasi operasi terbuka untuk [[aneurisma aorta]] yang digunakan oleh dokter residen bedah vaskular.]]
Kekurangan operasi terbuka adalah adanya kemungkinan terjadi [[infeksi]] pada bekas sayatan operasi, [[penggumpalan darah]], [[perdarahan]] hebat, [[strok]] atau [[serangan jantung]], dan [[Disfungsi ereksi|gangguan ereksi]] dan [[ejakulasi]] pada kaum pria.<ref name=":30" />
Baris 319 ⟶ 321:
==== ''Endovascular Aortic Repair'' atau EVAR. ====
Prosedur ini mencapai daerah aorta yang bermasalah melalui satu alat yang dimasukkan melalui akses [[arteri femoralis]]. Selanjutnya akan dimasukkan cangkokan pembuluh darah sintetik yang bertujuan untuk menurunkan tekanan di dalam aorta dan mengurangi diameter aneurisma sehingga risiko pecah pembuluh darah dapat dihindari. Pada AAA, cangkokan sintetik dipasang di daerah yang mengalami aneurisma hingga mencapai [[arteri iliaka]]. Setelah tindakan ini, kontrol rutin pemeriksaan [[Tomografi terkomputasi|CT scan]] 1 bulan, 6 bulan, 1 tahun lalu dilanjutkan setiap tahun pascaoperasi, diperlukan untuk memastikan alat bekerja sesuai target.<ref name=":5" /><ref name=":6" />Hal-hal yang dinilai saat pemeriksaan adalah penurunan ukuran aneurisma, posisi dan struktur alat yang tetap intak, masalah yang bisa timbul di tempat pemasangan alat, dan kemungkinan alat yang bergeser.<ref name=":6" />
Keuntungan tindakan ini adalah tidak memerlukan sayatan besar di daerah perut, pemulihan lebih cepat sehingga masa rawat inap lebih singkat, rasa sakit yang ditimbulkan minimal, dan risiko komplikasi lebih kecil.<ref>{{Cite web|date=1 April 2021|title=Mengatasi Silent Killer, Pelebaran Pembuluh Darah di Perut dengan Tindakan EVAR|url=https://primayahospital.com/jantung/tindakan-evar/|website=Primaya Hospital|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref> Meskipun demikian tindakan ini memiliki kekurangan yaitu kemungkinan ''graft'' yang dipasang bergeser dari tempatnya dan perdarahan dari daerah selangkangan tempat jalur masuk alat.<ref name=":30">{{Cite web|date=3 Oktober 2018|title=Abdominal aortic aneurysm - Treatment|url=https://www.nhs.uk/conditions/abdominal-aortic-aneurysm/treatment/|website=nhs.uk|language=|access-date=3 Februari 2022}}</ref>
| |||