Aneurisme sinus aorta: Perbedaan antara revisi
Konten dihapus Konten ditambahkan
Tidak ada ringkasan suntingan |
Tidak ada ringkasan suntingan |
||
Baris 3:
== Gejala dan tanda ==
Sebagian besar aneurisma sinus aorta tidak memberikan gejala jika belum mengalami ruptur (robek) bahkan jika ukuran aneurismanya besar.<ref name=":9">{{Cite journal|last=Pampapati|first=Praveenkumar|last2=Rao|first2=Hejmadi Tati Gururaj|last3=Radhesh|first3=Srinivasan|last4=Anand|first4=Hejjaji Krishnamurthy|last5=Praveen|first5=Lokkur Srinivasamurthy|date=1 Agustus 2011|title=Multislice CT imaging of ruptured left sinus of Valsalva aneurysm with fistulous track between left sinus and right atrium.|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3303455/|journal=Journal of Radiology Case Reports|volume=5|issue=8|pages=14–21|doi=10.3941/jrcr.v5i8.719|issn=1943-0922|pmc=3303455|pmid=22470808}}</ref> Kelainan ini sering kali ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan pencitraan jantung untuk penyakit yang lain atau saat sudah mengalami ruptur.<ref name=":3">{{Cite journal|last=Thankachen|first=Roy|last2=Gnanamuthu|first2=Roy|last3=Doshi|first3=Harikrishna|last4=Shukla|first4=Vinayak|last5=Korula|first5=Roy John|date=2003|title=Unruptured Aneurysm of the Sinus of Valsalva|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC161906/|journal=Texas Heart Institute Journal|volume=30|issue=2|pages=152–154|issn=0730-2347|pmid=12809262}}</ref>
Pada sedikit kasus SOVA yang belum mengalami ruptur, gejalanya adalah dispnea, palpitasi atau nyeri dada kiri. Pada kasus SOVA yang sangat langka, aneurisma ini dapat masik ke dalam ventrikel kanan dan menyebabkan sumbatan dan gangguan aliran darah yang manifestasi klinisnya seperti gagal jantung kanan akut.<ref name=":3" />
Baris 28:
Ekokardiografi transesofageal pada penderita aneurisma sinus aorta yang mengalami ruptur akan memperlihatkan shunt kiri ke kanan di atrium kanan menuju katup trikuspidal yang gejalanya menyerupai regurgitasi katup trikuspid. Dengan pemeriksaan ini juga akan terlihat kantung aneurisma yang meluas ke arah sinotubular junction antara atrium kanan dan ventrikel kanan.<ref name=":7" />
Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan dokter untuk melihat mengevaluasi pola hemodinamika ventrikel kiri, melihat ada tidaknya regurgitasi aorta dan besarnya ''shunt'' atau fistula antara jantung dan aorta. Angiografi konvensional merupakan pilihan utama karena selain sebagai alat diagnosis, pemeriksaan ini juga dapat digunakan untuk tujuan terapi.<ref name=":9" />
== Klasifikasi ==
Klasifikasi aneurisma sinus aorta pertama kali dibuat oleh Sakikabara dan Konno pada tahun 1962.<ref>{{Cite journal|last=Guo|first=Hong-Wei|last2=Xiong|first2=Hui|last3=Xu|first3=Jian-Ping|last4=Wang|first4=Xiao-Qi|last5=Hu|first5=Sheng-Shou|date=1 Juni 2013|title=A new and simple classification for sinus of Valsalva aneurysms and the corresponding surgical procedure|url=https://doi.org/10.1093/ejcts/ezs673|journal=European Journal of Cardio-Thoracic Surgery|volume=43|issue=6|pages=1188–1193|doi=10.1093/ejcts/ezs673|issn=1010-7940}}</ref><ref name=":10">{{Cite journal|last=Luo|first=Xin-jin|last2=Li|first2=Xuan|last3=Bo|first3=Peng|last4=Hong-Wei|first4=Guo|last5=Wei|first5=Wang|last6=Shou-Jun|first6=Li|last7=Sheng-Shou|first7=Hu|date=10 Januari 2013|title=Modified Sakakibara classification system for ruptured sinus of Valsalva aneurysm|url=https://www.researchgate.net/publication/234122125_Modified_Sakakibara_classification_system_for_ruptured_sinus_of_Valsalva_aneurysm|journal=The Journal of thoracic and cardiovascular surgery|volume=146|doi=10.1016/j.jtcvs.2012.12.059}}</ref> Dalam perkembangannya dibuat modifikasi untuk klasifikasi ini karena klasifikasi Sakikabara hanya dapat digunakan untuk aneurisma sinus aorta kongenital.<ref name=":10" /> Modifikasi pertama adalah klasifikasi Ring. Namun, klasifikasi ini jarang digunakan karena sifatnya yang detail dan kompleks berdasarkan hirarki. Modifikasi yang kedua dibuat pada tahun 2011 oleh Guo dan kawan-kawan. Namun, klasifikasi Guo hanya dapat digunakan untuk aneurisma sinus aorta yang timbul dari sinus nonkoroner. Modifikasi terbaru dibuat oleh Xin-Jin. Klasifikasi Xin-Jin tidak lagi didasarkan pada penyebab aneurisma, tetapi berdasarkan lokasi munculnya aneurisma.<ref name=":10" />
{| class="wikitable"
|+
!Tipe
!Klasifikasi Sakikabara-Konno
!Klasifikasi Ring
!Klasifikasi Guo
!Klasifikasi Xin-Jin
|-
|I
|Berasal dari bagian kiri sinus koronaria kanan; menonjol ke konus atrium kanan, persis di bawah komisura kanan dan katup pulmonal kiri
|Hirarki 1: aneurisma sinus Valsalva
|
* Ruptur atau protrusi ke dalam atrium kanan, tetapi tidak di dekat anulus katup trikuspid.
* Pendekatan tindakan operasi: melalui atrium kanan
|
|-
|II
|Berasal dari bagian tengah sinus koronaria kanan; menonjol ke ventrikel kanan; terdapat penetrasi krista supraventrikular
|Hirarki 2 (lokasi):
* Sinus kiri
* Sinus kanan
* Sinus nonkoronaria
|
* Ruptur atau protrusi ke dalam atrium kanan atau ventrikel kanan, di dekat atau pada anulus katup trikuspid.
* Pendekatan tindakan operasi: melalui aorta dan atrium kanan.
|
|-
|IIIv
|Berasal dari bagian posterior sinus koronaria kanan; menonjol ke ventrikel kanan, persis di bawah septum pucuk katup trikuspid; terdapat penetrasi membran septum
| rowspan="2" |Hirarki 3 (kondisi):
* Ruptur
* Tidak ruptur
| rowspan="2" |
* Ruptur atau protrusi ke dalam aliran ventrikel kanan di bawah katup pulmonal.
* Pendekatan tindakan operasi: melalui [[aorta]] dan [[arteri pulmonalis]]
|
|-
|IIIa
|Berasal dari bagian posterior sinus koronaria kanan; menonjol ke atrium kanan, dekat dengan komisura septum dan pucuk anterior katup trikuspid
|
|-
|IV
|Berasal dari sebelah kanan sinus nonkoronaria; menonjol ke atrium kanan, dekat dengan batas pucuk katup trikuspid
|Hirarki 4 (gambaran patologi dan tempat terjadinya penetrasi)
* Sinus kiri ke atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri, ventrikel kiri, dan [[perikardium]].
* Sinus kanan ke atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri, ventrikel kiri, dan perikardium.
* Sinus nonkoronaria ke atrium kanan, ventrikel kanan, atrium kiri, ventrikel kiri, dan perikardium
|
* Ruptur atau protrusi ke dalam arteri pulmonalis, atau kavum perikardium, atau ventrikel kiri, atau septum ventrikel, atau struktur lainnya.
* Pendekatan tindakan operasi: tergantung lokasi rupturnya.
|
|-
|V
|
|
|
|
|}
== Pengobatan ==
| |||